(2025年)推拿治療學(xué)習(xí)題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪條經(jīng)絡(luò)的循行“起于中焦，下絡(luò)大腸”？A.手陽明大腸經(jīng)B.手太陰肺經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)答案：B2.以下屬于擺動類推拿手法的是？A.推法B.滾法C.拿法D.拍法答案：B3.推拿治療椎動脈型頸椎病的關(guān)鍵手法是？A.頸部拔伸法B.肩井穴拿法C.風(fēng)池穴按揉D.背部滾法答案：A4.小兒推拿中，“清天河水”手法的操作方向是？A.從腕橫紋推向肘橫紋B.從肘橫紋推向腕橫紋C.從掌心推向指端D.從指端推向掌心答案：A5.以下哪項是腰椎間盤突出癥推拿治療的禁忌癥？A.病程超過3個月的慢性期B.突出類型為膨出型C.合并嚴重骨質(zhì)疏松D.直腿抬高試驗60°陽性答案：C6.滾法操作時，手背接觸治療部位的主要區(qū)域是？A.掌指關(guān)節(jié)B.第3-5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)C.腕關(guān)節(jié)D.指骨間關(guān)節(jié)答案：B7.治療痛經(jīng)（寒凝血瘀型）的推拿常用穴不包括？A.關(guān)元B.三陰交C.次髎D.大椎答案：D8.以下關(guān)于拿法的描述，錯誤的是？A.需用指腹與掌指關(guān)節(jié)合力提捏B.動作應(yīng)連貫柔和，忌突然用力C.適用于頸項、肩背等肌肉豐厚處D.操作后局部應(yīng)有劇烈疼痛答案：D9.推拿治療小兒食積時，“運內(nèi)八卦”的操作范圍是？A.以掌心為圓心，半徑1/2掌橫紋B.以掌根為圓心，半徑1/3掌橫紋C.以中指根為圓心，半徑2/3掌橫紋D.以大魚際為圓心，半徑1/4掌橫紋答案：A10.以下哪項是推拿“深透”要求的核心體現(xiàn)？A.手法作用能達肌肉深層B.手法頻率穩(wěn)定C.手法力度均勻D.手法持續(xù)時間足夠答案：A11.治療落枕時，重點松解的肌肉是？A.胸鎖乳突肌、斜方肌B.背闊肌、豎脊肌C.三角肌、岡上肌D.肱二頭肌、肱三頭肌答案：A12.以下哪種手法常用于治療便秘（實證）？A.推三關(guān)B.退六腑C.揉腎頂D.補脾經(jīng)答案：B13.推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎“凍結(jié)期”的主要目標是？A.緩解疼痛B.松解粘連C.增強肌力D.改善循環(huán)答案：B14.以下關(guān)于振法的描述，正確的是？A.頻率約100-120次/分B.需用手臂發(fā)力，帶動手掌振動C.適用于胸腹部及頭面部D.操作時需快速提起再落下答案：C15.推拿治療高血壓（肝陽上亢型）的常用穴是？A.百會、太沖B.關(guān)元、氣海C.脾俞、胃俞D.腎俞、命門答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、（柔和）、（深透）。2.滾法操作時，腕關(guān)節(jié)的擺動幅度約為（120°），頻率為（120-160次/分）。3.小兒推拿中，“捏脊”的操作方向是從（長強）穴至（大椎）穴，一般捏（3-5）遍。4.頸椎病的分型包括頸型、神經(jīng)根型、（脊髓型）、（椎動脈型）、（交感神經(jīng)型）。5.治療胃脘痛（脾胃虛寒型）時，除基本手法外，可加（揉脾俞）、（揉胃俞）、（捏脊）等手法。6.推拿治療急性腰扭傷的關(guān)鍵步驟是（松解局部肌肉痙攣）、（調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂）。7.推法根據(jù)著力部位可分為（指推法）、（掌推法）、（肘推法）。8.小兒遺尿的推拿治則是（溫補脾腎）、（固攝下元）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.推拿治療前需詢問患者是否有出血傾向，有者禁忌。（√）2.腰椎間盤突出癥急性期（1周內(nèi)）均可使用斜扳法調(diào)整關(guān)節(jié)。（×）解析：急性期若存在嚴重水腫或突出較大，需慎用重手法。3.拿法操作時，提捏力量越大，療效越好。（×）解析：需以患者能耐受為度，避免損傷肌肉。4.小兒推拿中，“清大腸”適用于便秘（實證），“補大腸”適用于腹瀉（虛證）。（√）5.振法操作時，需保持手臂靜止，僅靠腕關(guān)節(jié)振動。（×）解析：振法需以肩、臂、腕協(xié)同發(fā)力，保持整體振動。6.治療痛經(jīng)時，腹部手法宜順時針摩腹，以溫經(jīng)散寒。（×）解析：寒凝血瘀型痛經(jīng)宜逆時針摩腹或直擦少腹。7.推拿治療失眠（心脾兩虛型）時，可加按揉心俞、脾俞、神門穴。（√）8.滾法操作時，手背應(yīng)貼緊治療部位，避免跳躍。（√）9.小兒發(fā)熱（外感風(fēng)寒）可選用“推三關(guān)”“揉外勞宮”等手法。（√）10.推拿治療后出現(xiàn)局部輕微酸脹屬正常反應(yīng)，無需特殊處理。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述推拿手法“柔和”的具體含義及臨床意義。答案：“柔和”指手法用力平穩(wěn)，動作靈活，剛?cè)嵯酀?，不生硬粗暴。臨床意義：避免損傷組織，使患者易于接受；利于手法滲透至深層，調(diào)節(jié)氣血運行；適應(yīng)不同體質(zhì)（如兒童、老年人）的耐受能力。2.列舉椎動脈型頸椎病的主要癥狀及推拿治療的選穴。答案：主要癥狀：頭暈（轉(zhuǎn)頭時加重）、頭痛、惡心、耳鳴，嚴重者猝倒；體征：旋頸試驗陽性。推拿選穴：風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、百會、太陽、肩井；配穴：大椎、曲池、合谷。3.簡述小兒食積的推拿治則、基本手法及加減操作。答案：治則：消食導(dǎo)滯，和中健脾?；臼址ǎ和破⒔?jīng)（清）、推胃經(jīng)（清）、運內(nèi)八卦、摩腹（順時針）、揉中脘、揉天樞、捏脊。加減：腹脹甚者加推下七節(jié)骨；嘔吐加橫紋推向板門；化熱者加清天河水。4.試述胃脘痛（肝氣犯胃型）的辨證要點及推拿加減手法。答案：辨證要點：胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，每因情志不暢加重，苔薄白，脈弦。推拿加減：加推脅肋（從腋下至季肋部）、按揉期門、章門、太沖；擦兩脅以疏肝理氣。5.簡述推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎“疼痛期”的操作原則及常用手法。答案：操作原則：緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)，防止粘連加重。常用手法：滾法（肩前、肩后、肩外側(cè)）、按揉法（肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴）、拿捏法（三角肌、斜方肌）、輕度被動活動（前屈、后伸）；配合點按合谷、曲池以通絡(luò)止痛。五、案例分析題（共20分）患者，男，45歲，主訴“腰痛伴左下肢放射痛1周，加重3天”。1周前搬重物后出現(xiàn)腰部酸痛，3天前久坐后疼痛加劇，向左大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽時加重；查體：腰椎活動受限（前屈15°），L4-L5棘突旁壓痛（+），左直腿抬高試驗30°陽性，加強試驗（+）；CT示L4-L5椎間盤向左后突出約5mm，硬膜囊受壓。問題：1.該患者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？（6分）2.推拿治療的原則及禁忌手法是什么？（6分）3.請寫出具體的推拿操作步驟（8分）答案：1.初步診斷：腰椎間盤突出癥（L4-L5，左側(cè)型）。診斷依據(jù)：①搬重物誘因；②腰痛伴左下肢放射痛（符合坐骨神經(jīng)分布區(qū)）；③L4-L5棘突旁壓痛，左直腿抬高試驗30°陽性（＜60°為陽性），加強試驗（+）；④CT顯示L4-L5椎間盤左后突出，硬膜囊受壓。2.推拿治療原則：急性期（1周內(nèi)）以松解肌肉痙攣、減輕炎癥反應(yīng)為主；慢性期可調(diào)整關(guān)節(jié)、緩解壓迫。禁忌手法：暴力斜扳法、重踩蹺法、快速旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（因突出較大，易加重神經(jīng)損傷）。3.推拿操作步驟：①放松階段（10分鐘）：患者俯臥位，用滾法沿腰椎兩側(cè)豎脊肌至臀部、大腿后側(cè)往返操作，重點放松L4-L5旁開1.5寸區(qū)域；配合按揉腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山穴，每穴1分鐘。②解痙階段（5分鐘）：用掌根揉法重點松解L4-L5棘突旁壓痛點，結(jié)合