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2025年中藥配方代煎合同甲方(服務(wù)提供方):________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào):________________________地址:____________________________________聯(lián)系電話:________________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:________________________乙方(服務(wù)接受方):________________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:________________________地址:____________________________________聯(lián)系電話:________________________________第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方根據(jù)乙方提供的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方,為乙方提供中藥配方代煎服務(wù)。1.2代煎中藥為乙方指定或提供的、用于治療目的的中藥配方,具體配方以乙方交付的處方為準(zhǔn)。1.3煎煮次數(shù)按處方要求執(zhí)行,每劑藥通常煎煮次數(shù)為_(kāi)___次(請(qǐng)?zhí)顚懢唧w次數(shù),如一次或兩次)。1.4處方有效期:乙方提供的處方應(yīng)在有效期內(nèi)使用,甲方有權(quán)核對(duì)處方的合法性。1.5特殊煎煮要求:乙方應(yīng)在處方中明確標(biāo)注特殊煎煮方法(如先煎、后下、烊化、沖服等),或另行書面告知甲方,甲方將按照要求進(jìn)行操作。第二條甲方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方有權(quán)核對(duì)乙方提供的處方的合法性、規(guī)范性,以及煎煮特殊要求的明確性。2.2甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎煮操作規(guī)范》等)和處方要求,使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備進(jìn)行中藥煎煮。2.3甲方保證煎煮質(zhì)量,包括控制水量、火候、煎煮時(shí)間、過(guò)濾等環(huán)節(jié),確保中藥煎煮效果。2.4甲方應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生、符合標(biāo)準(zhǔn)的包裝容器進(jìn)行包裝,并在包裝上清晰、準(zhǔn)確地標(biāo)明乙方姓名/名稱、劑型、煎煮次數(shù)、交付日期、注意事項(xiàng)等信息。2.5甲方應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間和地點(diǎn),將煎煮好的中藥交付給乙方或乙方指定的接收人。2.6甲方應(yīng)對(duì)接收處方、煎煮過(guò)程、交付等情況進(jìn)行記錄,并妥善保管相關(guān)記錄,以備查驗(yàn)。2.7甲方發(fā)現(xiàn)處方內(nèi)容不清、特殊要求標(biāo)注不明,或懷疑飲片存在嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題等情況時(shí),應(yīng)立即與乙方或處方開(kāi)具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通確認(rèn),并有權(quán)拒絕進(jìn)行煎煮或暫停服務(wù),直至問(wèn)題解決。第三條乙方權(quán)利與義務(wù)3.1乙方有義務(wù)按照約定提供真實(shí)、合法、有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方。3.2乙方有義務(wù)清晰、完整地告知甲方所有煎煮的特殊要求和注意事項(xiàng),并確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。3.3乙方應(yīng)按時(shí)到達(dá)約定地點(diǎn)領(lǐng)取煎煮好的中藥,并核對(duì)包裝上的信息是否與訂單一致。3.4乙方應(yīng)按照本合同約定,按時(shí)足額支付中藥代煎服務(wù)費(fèi)用及其他應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。3.5乙方應(yīng)遵守甲方的取藥時(shí)間、地點(diǎn)、流程等規(guī)定,配合甲方完成交付手續(xù)。第四條服務(wù)費(fèi)用與支付方式4.1代煎服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):(1)每劑藥基礎(chǔ)煎煮費(fèi)為人民幣_(tái)___________元;(2)如需增加煎煮次數(shù),每次額外煎煮費(fèi)為人民幣_(tái)___________元;(3)特殊煎煮服務(wù)費(fèi)為人民幣_(tái)___________元/劑次(如適用);(4)包裝費(fèi)為人民幣_(tái)___________元/劑(如適用);(5)配送費(fèi)為人民幣_(tái)___________元(如適用,可約定滿額減免或免費(fèi)條件)。4.2費(fèi)用總額:每劑藥總費(fèi)用為人民幣_(tái)___________元(含所有費(fèi)用)。4.3支付周期:費(fèi)用按____(月/次/療程)結(jié)算。4.4支付方式:乙方應(yīng)于每月____日/每次取藥前____日,通過(guò)____(現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/其他)方式將當(dāng)期/本次應(yīng)繳費(fèi)用支付至甲方指定賬戶。賬戶名稱:________________________開(kāi)戶銀行:________________________銀行賬號(hào):________________________4.5發(fā)票:甲方應(yīng)在乙方支付費(fèi)用后____日內(nèi),向乙方開(kāi)具等額的增值稅普通發(fā)票。第五條交付與接收5.1交付時(shí)間:甲方安排每日____:____至____:____為固定交付時(shí)間,或根據(jù)乙方預(yù)約時(shí)間交付。5.2交付地點(diǎn):甲方煎藥室自行領(lǐng)取,或交付至乙方指定地址____,或上門配送至乙方住址____。5.3接收確認(rèn):乙方在領(lǐng)取中藥時(shí)應(yīng)檢查包裝完整性及信息準(zhǔn)確性,并在甲方提供的《取藥確認(rèn)單》上簽字確認(rèn)。電子服務(wù)模式下,乙方通過(guò)手機(jī)APP等方式確認(rèn)接收即為有效。5.4配送上門(如適用):如選擇此項(xiàng)服務(wù),配送范圍限于____,配送時(shí)間一般安排在____,超出約定時(shí)間可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。第六條質(zhì)量保證與責(zé)任承擔(dān)6.1甲方保證提供的代煎中藥符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和煎煮規(guī)范。6.2因甲方在接收處方、煎煮操作、飲片使用(非處方指定錯(cuò)誤)等環(huán)節(jié)的過(guò)失,導(dǎo)致中藥質(zhì)量不符合約定要求,影響乙方使用的,甲方應(yīng)負(fù)責(zé)____(重新煎煮/退還相應(yīng)費(fèi)用/賠償損失等,請(qǐng)選擇或具體約定)。6.3因乙方提供的處方錯(cuò)誤、特殊要求未說(shuō)明或未按說(shuō)明執(zhí)行,導(dǎo)致無(wú)法正常煎煮或中藥質(zhì)量問(wèn)題,責(zé)任由乙方承擔(dān)。6.4如因不可抗力(如地震、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等)導(dǎo)致甲方無(wú)法履行交付義務(wù),甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,合同可協(xié)商變更或解除。第七條醫(yī)療保險(xiǎn)與費(fèi)用結(jié)算7.1本合同項(xiàng)下的中藥代煎服務(wù)是否適用乙方的醫(yī)療保險(xiǎn),以乙方與醫(yī)保部門的約定及甲方是否為醫(yī)保定點(diǎn)單位為準(zhǔn)。7.2如適用醫(yī)保,乙方應(yīng)在支付自付費(fèi)用時(shí)提供醫(yī)保結(jié)算所需的相關(guān)材料(如病歷、處方、發(fā)票等),甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。甲方不承擔(dān)因乙方未及時(shí)提供材料或未按規(guī)定辦理醫(yī)保結(jié)算產(chǎn)生的責(zé)任。7.3醫(yī)保報(bào)銷部分由乙方自行向醫(yī)保部門申請(qǐng),甲方不直接與醫(yī)保部門結(jié)算。乙方應(yīng)承擔(dān)最終的自費(fèi)部分及因個(gè)人原因?qū)е碌慕Y(jié)算問(wèn)題。第八條隱私保護(hù)與保密條款8.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密(包括但不限于甲方操作流程、設(shè)備信息、乙方個(gè)人信息、處方信息等)承擔(dān)保密義務(wù),非經(jīng)對(duì)方書面同意或法律要求,不得向任何第三方泄露。8.2甲方必須嚴(yán)格遵守國(guó)家及行業(yè)關(guān)于保護(hù)患者隱私的規(guī)定,確保乙方個(gè)人信息和處方內(nèi)容的安全。第九條合同期限與解除9.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為_(kāi)___年/長(zhǎng)期有效(請(qǐng)選擇)。如為長(zhǎng)期合同,任何一方可在有效期內(nèi)提前____日書面通知對(duì)方解除合同。9.2發(fā)生以下情況之一,守約方有權(quán)解除合同:(1)一方嚴(yán)重違反本合同約定,經(jīng)守約方書面催告后____日內(nèi)仍未糾正的;(2)乙方提供虛假信息或偽造處方的;(3)甲方提供的中藥存在嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題,經(jīng)乙方指出后拒不改進(jìn)或造成乙方健康損害的;(4)出現(xiàn)法律規(guī)定或雙方約定的其他解除情形。9.3合同解除后,雙方應(yīng)結(jié)清所有費(fèi)用,甲方應(yīng)返還乙方未使用或已支付但未服務(wù)的部分費(fèi)用(如有),并按約定處理相關(guān)記錄和物品。第十條爭(zhēng)議解決凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向____(甲方/乙方/合同簽訂地)有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條通知與送達(dá)雙方在本合同首部載明的地址、電話為有效聯(lián)系方式。任何書面通知或法律文件按此地址郵寄(以掛號(hào)信或快遞發(fā)出后____日視為送達(dá))或按約定電話通知(以錄音或?qū)Ψ酱_認(rèn)接聽(tīng)視為送達(dá))即視為有效送達(dá)。第十二條合同生效與份數(shù)12.1本合同經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字并加蓋單位公章(或合同專用章)后生效。12.2本合同一式____份,甲方執(zhí)____份,乙方執(zhí)____份,具有同等法律效力。第十三條其他約定13.1本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.2本合同條款內(nèi)容與國(guó)家法律法規(guī)

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