住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科I階段：心臟內(nèi)科考試資料

1、單選列哪項(xiàng)是由于經(jīng)旁路傳導(dǎo)異常所致的心律失常

()O

A.逸搏及逸搏性心律B.竇性心動(dòng)過緩C.心房顫動(dòng)D.室性早搏

E.預(yù)激癥候群

答案：E

2、單選男，20歲，因陣發(fā)性心悸2年，急性發(fā)作2小時(shí)入院，查心電

圖顯示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時(shí)限0.11秒，可見逆行

P波，該患者最可能的診斷為()O

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.竇性心動(dòng)過速

D.心房撲動(dòng)

E.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速

答案：A

本題解析：QRS波群時(shí)限正?？膳懦嚢l(fā)性室性心動(dòng)過速；逆行P波可排除竇性

心動(dòng)過速和心房撲動(dòng)；因此本題選A

3、單選下列選項(xiàng)不是in度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是()o

A.P波與QRS波互不相關(guān)

B.R-R間距相等

C.P-P間距相等

D.心室率快于心房率

E.心室率常為30~50次/分

答案：D

4、單選左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.雙下肢水腫

B.咳嗽、咳痰

C.胸悶、心慌

D.勞力性呼吸困難

E.力、頭暈

答案：D

5,單選心電圖表現(xiàn)為：心率200次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正

常，突發(fā)突止見于()o

A.心房顫動(dòng)

B.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速

C.陣發(fā)性室上速

D.心房撲動(dòng)

E.非持續(xù)性室速

答案：C

6：辛選洋地黃中毒最常見的心律失常是()o

A.室速

B.房性期前收縮

C.室性期前收縮

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.房顫

答案：C

7、單選下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是()o

A.Liddle綜合征

B.VHLS綜合征

C.假性低醛固酮血癥II型

D.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤

E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

答案：E

8、單選急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列選項(xiàng)中最常見()o

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.表皮葡萄球菌

D.A族鏈球菌

E.衣原體

答案：A

9、單選心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是()o

A.發(fā)熱

B.胃腸道癥狀

C.心動(dòng)過速

D.心律失常

E.疼痛

答案：E

10、單選男性，60歲，夜間胸骨后劇痛半小時(shí)，為壓榨性，并向左臂

放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急

性痛苦面容，體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脈率110次/分；心界大小，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺

少許濕性啰音；肝脾未觸及。最可能的診斷是()O

A.變異型心絞痛

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.心源性休克

答案：C

11、單選

男性，72歲，突然昏厥，急診心電圖檢查如下圖，診斷為()。

A.竇性心動(dòng)過緩

B.竇房傳導(dǎo)阻滯

C.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.II度H型房室傳導(dǎo)阻滯

E.HI度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：E

12、單選心電圖表現(xiàn)為：無法辨認(rèn)的QRS波群及ST-T,波型振幅，頻

率極不規(guī)則見于()。

A.室上速

B.室速

C.室顫

D.室撲

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

答案：D

支、單選慢性心衰患者利尿劑應(yīng)用原則是()。

A.癥狀緩解后即停用

B.可作為單一治療

C.無需監(jiān)測電解質(zhì)

D.長期維持用藥

E.水腫消失后仍需大量長期應(yīng)用

答案：D

14、單選下列哪項(xiàng)引起左室容量負(fù)荷過重()o

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.肥厚型心肌病

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈高壓

答案：B

15、單選患者，60歲，男性。急性心肌梗死后6個(gè)月，出現(xiàn)嚴(yán)重心絞

痛，血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg),V3?V5ST段持續(xù)性抬

高；X線可見心臟有反常搏動(dòng)。診斷為()O

A.梗死后心絞痛

B.乳頭肌功能不全

C.室壁瘤

D.再發(fā)心肌梗死

E.梗死后綜合征

答案：C

16、單選患者女性，55歲，糖尿病史10年，平素血壓160/105mmHg,

血脂正常，無家族史，患者血壓應(yīng)該控制在()o

A,<140/90mmHg

B.<130/85mmHg

C.<130/80mmHg

D.<120/80mmHg

E.舒張壓不能過低

答案：C

17、單選男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項(xiàng)對(duì)心肌壞死的診斷

最可靠()O

A.冠狀T

B.ST段壓低

C.T波高大

D異常Q波

E.低電壓

答案：D

18、單選對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行病史采集時(shí)，下列哪項(xiàng)不能提供對(duì)診斷有

用的線索Oo

A.心律失常的存在及其類型

B.心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等

C.心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式

D.心律失常是觸發(fā)機(jī)制還是自律性增高

E.心律失常對(duì)藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動(dòng)等）的反應(yīng)

答案：D

19、單選診斷心力衰竭首選的檢查是（）o

A.胸壁X線片

B.超聲心動(dòng)圖

C.左心室造影

D.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)

E.心電圖

答案：B

本題解析：診斷心臟X線檢查，心影大小及外形為心臟病的病因診斷提供重要的

參考資料，根據(jù)心臟擴(kuò)大和動(dòng)態(tài)改變也間接反映心臟功能狀態(tài)；超聲心動(dòng)圖比X

線更準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)僅適用

于慢性穩(wěn)定性心衰患者。所以首選的檢查是超聲心動(dòng)圖

20、單選應(yīng)用洋地黃時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)除停用洋地黃外，還需

立即給予其他處理（）。

A.多源性室性過早搏動(dòng)

B.竇性心動(dòng)過緩，心率55次/分

C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

E.偶發(fā)室性過早搏動(dòng)

答案：A

21、單選急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌酶是（）o

A.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST,舊稱谷草轉(zhuǎn)氨酶）

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT,舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶）

C.肌酸磷酸激酶

D.乳酶脫氫酶

E.a-丁酮酸脫氫酶

答案：C

22＞單選原發(fā)性高血壓患者的血管病變是（）o

A.腎動(dòng)脈病變

B.腦動(dòng)脈病變

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D.細(xì)小動(dòng)脈硬化

E.主動(dòng)脈的粥樣硬化

答案：D

23、'單選慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的瓣膜損害是()o

A.二尖瓣

B.主動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

D.三尖瓣

E.肺動(dòng)脈瓣

答案：A

24、單選對(duì)于洋地黃的評(píng)價(jià)，不正確的是()o

A.改善癥狀

B.提高生存率

C.減少住院時(shí)間

D.增加心排血量

E.提高運(yùn)動(dòng)耐量

答案：B

25、、單選診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是()o

A.休息時(shí)心電圖

B.24h動(dòng)態(tài)心電圖

C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

D.超聲心動(dòng)圖

E.心臟CT檢查

答案：C

26、單選女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、

咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)

疼痛、水腫。這提示()O

A.二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞

B.二尖瓣狹窄左心功能不全

C.合并二尖瓣關(guān)閉不全

D.合并主動(dòng)脈瓣病變

E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

答案：E

27、單選女性，70歲，1周來暈厥兩次，心電圖示P波與QRS波群二

者互不相關(guān)，P波頻率為80次/分，QRS波群頻率為45次/分，規(guī)整。

診斷為()。

A.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動(dòng)過速

C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性期前收縮

E.竇性心動(dòng)過緩

答案：A

28、單選二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是（）o

A.開瓣音

B.心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚

C.第一心音亢進(jìn)

D.心界明顯擴(kuò)大

E.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂

答案：E

29、單選肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）。

A.硝苯地平

B.消心痛

C.B受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫

D.硝普鈉

E.地高辛

答案：C

30、單選某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況

應(yīng)予停藥（）。

A.血鉀降低

B.房顫心率由120次/分降為80次/分

C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

D.心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音

E.血肌醉升高

答案：D

31、單選女性，24歲，血壓220/120mmHg,無高血壓家族史，體檢

時(shí)產(chǎn)右上腹可聞及血管雜音，其高血壓最可能的病因是（）。

A.高血壓病

B.嗜格細(xì)胞瘤

C.急進(jìn)性高血壓

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

答案：D

32、單選女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3

年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)

舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。

最可能的診斷是（）o

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

答案：

點(diǎn)、單選B無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮,若無明顯癥狀，治療首選（）。

A.倍他樂克

B.利多卡因

C.美西律

D普羅帕酮

E.不必藥物治療

答案：E

34、單選心動(dòng)超聲評(píng)價(jià)心室舒張期正常時(shí)()。

A.E/A不應(yīng)小于2.0

B.E/A不應(yīng)小于3.0

C.E峰=人峰

D.A峰

E.A峰〉E峰

答案：D

35、單選確診心臟驟停后應(yīng)立即()o

A.開放靜脈

B.靜脈注射利多卡因

C.鼻導(dǎo)管給氧

D.作心前區(qū)捶擊

E.安裝人工起搏器

答案：D

36、單選慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為()o

A.兩肺門呈蝴蝶樣陰影

B.肺門血管影增強(qiáng)

C.主動(dòng)脈弓突出

D.KerleyB線

E.心臟兩側(cè)擴(kuò)大

答案：D

37、單選硝普鈉是()o

A.收縮外周血管

B.動(dòng)、靜脈血管均擴(kuò)張

C.只擴(kuò)張冠脈

D.擴(kuò)張小靜脈

E.擴(kuò)張小動(dòng)脈

答案：B

38、單選高血壓患者，伴有2型糖尿病及糖尿病腎病，尿蛋白(++),

最佳選擇的降壓藥物是()O

A.利尿劑

B.a受體阻滯劑

C.B受體阻滯劑

D.鈣拮抗劑

E.ACEI

答案：E

39＞單選以下描述不正確的是()o

A.房室結(jié)的血供通常來自左冠狀動(dòng)脈

B.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣

C.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配

D.竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處

E.竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者占60%

答案：A

40、、單選心臟正側(cè)位片，顯示兩肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比

值為0.53,心影可見左心緣出現(xiàn)四個(gè)弓，主動(dòng)脈弓較小，心尖上翹，心

底有雙重密度影。應(yīng)診斷為()O

A.慢性肺源性心臟病

B.縮窄性心包炎

C.先天性心臟病房間隔缺損

D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

答案：D

41、單選腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用()o

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.B受體阻滯劑

D.a受體阻滯劑

E.中樞交感神經(jīng)抑制劑

答案：A

42、單選關(guān)于6分鐘步行實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤的是()。

A.是一項(xiàng)簡單、易行、安全的實(shí)驗(yàn)

B.6分鐘步行距離200m是重度心功能不全

C.是指測定6分鐘步行距離

D.將心功能不全分為輕、中、重三種程度

E.可以評(píng)定慢性心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐量

答案：B

43、、單選右心衰竭最有診斷意義的體征是()。

A.心率明顯增快

B.心律顯著不齊

C.頸靜脈怒張

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期奔馬律

E.動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

答案：C

44、單選以下哪項(xiàng)因素與原發(fā)性高血壓左室后負(fù)荷增加有最密切的關(guān)系

()O

A.外周血管阻力增加

B.血液粘度增加

C.相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈順應(yīng)性降低

E.動(dòng)脈血容量增加

答案：A

45、單選1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級(jí)高血壓是（mmHg）

（）O

A.收縮壓130?139和（或）舒張壓85-89

B.收縮壓140?149和（或）舒張壓90?94

C收縮壓140?159和（或）舒張壓90?99

D.收縮壓160?179和（或）舒張壓100―109

E.收縮壓2180和（或）舒張壓2110

答案：D

46、單選男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分,

律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓110/70mmHg,暈厥的原因最

可能為（）。

A.竇性心動(dòng)過緩，竇性停搏

B.II度H型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）

C.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.HI度房室傳導(dǎo)阻滯

E房顫

答案：D

47、單選對(duì)藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速/心室顫動(dòng)的心力衰

竭患者，最適宜的治療為（）O

A.服用阿托品

B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

C.服用奎尼丁

D.安置房室順序起搏器

E.靜脈維拉帕米

答案：B

本題解析：抗心律失常藥物可與埋藏式心室起搏裝置合用，治療復(fù)發(fā)性室性心動(dòng)

過速。植入式心臟復(fù)律除顫器、外科手術(shù)亦已成功應(yīng)用于選擇性病例

48、單選風(fēng)心病患者，3周來低熱，下列哪項(xiàng)體征有助于活動(dòng)風(fēng)濕的診

斷（）。

A.皮膚黏膜瘀點(diǎn)

B.皮膚環(huán)形紅斑

C.脾大

D.肝大

E.貧血

答案：B

49、單選我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）o

A.收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHg

B.收縮壓2140mmHg

C.收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg

D.收縮壓2160mmHg和（或）舒張壓290mmHg

E.收縮壓2130mmHg和舒張壓285mmHg

答案：B

50、單選心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括（）。

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.希氏束

D.中心纖維體

E.束支和浦肯野纖維網(wǎng)

答案：D

51、單選最易引起心房顫動(dòng)的疾病是（）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

B.冠心病

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

D.縮窄性心包炎

E.高血壓性心臟病

答案：C

52＞單選下列有關(guān)折返的描述，不正確的是（）。

A.心臟兩個(gè)或多個(gè)部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)期各不相同，相互連接形成一個(gè)開放環(huán)

B.其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯

C.另一通道傳導(dǎo)緩慢，使原先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時(shí)間恢復(fù)興奮性

D.原先阻滯的通道再次激動(dòng)，從而完成一次折返激動(dòng)

E.沖動(dòng)在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán)，產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常

答案：A

53、單選下列選項(xiàng)中，不是主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥的是（）o

A.心律失常

B.心臟性猝死

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心力衰竭

E.肺栓塞

答案:E

54、.單選以下用于長Q-T間期綜合征的藥物是（）。

A.利多卡因

B.莫雷西嗪

C.胺碘酮

D.美西律

E.奎尼丁

答案：D

55、.單選診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的是（）。

A.心律絕對(duì)規(guī)則

B.頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

C.頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢、停止后心率復(fù)原

D.頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢

E.心率＞160次/分

答案：D

56、單選不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是（）o

A.肝臟腫大

B.肺部濕性啰音

C.勞力性呼吸困難

D.急性肺水腫

E.少尿

答案：A

57、、單選女性，48歲，近年來氣促，肝大，腹腔積液，血壓14.7/

12.OkPa(110/90mmHg)，心尖區(qū)有心包叩擊音。最可能的診斷是()。

A.高血壓病

B.右心功能不全

C.心肌病

D.縮窄性心包炎

E.肝硬化

答案：D

58、單選風(fēng)心病二尖瓣狹窄，最易發(fā)生的心率失常為()o

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動(dòng)

C.心室顫動(dòng)

D.室性期前收縮

E.竇性心動(dòng)過速

答案：B

59.單選發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是()。

A.腎動(dòng)脈

B.冠狀動(dòng)脈

C.脾動(dòng)脈

D.肺動(dòng)脈

E.肱動(dòng)脈

答案：B

60、單選正常心臟左室射血分?jǐn)?shù)(EF)值應(yīng)為()。

A.EF>40%

B.EF>60%

C.EF〉70%

D.EF>80%

E.EF>50%

答案：E

61、單選心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是()o

A.有心血管疾病的病史

B.肺部有哮鳴音

C.雙肺底可聞及濕啰音

D.咯粉紅色泡沫痰

E.心臟擴(kuò)大

答案：D

62、單選

一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短細(xì)，立即行心電圖描記。

顯示如圖I。該患者的心律是()O

人--L~1....A-NwILAALA.L］「

A.正常心律

B.心房顫動(dòng)

C.心房撲動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E.房性過早搏動(dòng)

答案：B

本題解析：由圖看出：P波消失，心律不齊。

63、單選下列哪項(xiàng)符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)()。

A.心率快，規(guī)整

B.心率慢，不規(guī)整

C.心率快，節(jié)律完全不整

D.心率慢，規(guī)整

E.心率慢，節(jié)律完全不整

答案：C

64、單選哪項(xiàng)不符合舒張性心力衰竭特點(diǎn)()o

A.心肌肥厚

B.左室射血分?jǐn)?shù)降低

C.左室舒張期充盈降低

D.超聲心動(dòng)圖E峰

E.心腔大小正常

答案：B

65、單選患者，65歲，近來心悸，心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波

群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診

斷為Oo

A.房性期前收縮

B.結(jié)性期前收縮

C.室性期前收縮

D.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心律不齊

答案：A

66、單選確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是()o

A.心電圖

B.DSA

C.選擇性動(dòng)脈造影

D.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖

E.MRI或CT

答案：E

67、單選室性早搏寬大畸形的QRS波群前為()o

A.無相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P波

B.無竇性P波

C.有逆行性的P波

D.有竇性P波

E.有提早出現(xiàn)的P波

答案：A

68、單選病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于()o

A.心肌細(xì)胞自律性升高

B.單純竇房結(jié)傳導(dǎo)功能障礙

C.以上均不對(duì)

D.單純竇房結(jié)起搏功能障礙

E.竇房結(jié)起搏功能、傳導(dǎo)功能均有障礙

答案：E

69、單選自律性房性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)除了()o

A.P波形態(tài)多樣

B.心房率常為150~200次/分

C.常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.P波之間的等電位線存在

E.P波形態(tài)與竇性者不伺

答案：A

70、單選心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)適用于()。

A.以上都不對(duì)

B.單純左心衰患者

C.單純右心衰患者

D.慢性穩(wěn)定性心衰患者

E.急性心衰患者

答案：

■、單選D右心衰竭所致肝大和水腫與肝硬化所致者最主要的鑒別點(diǎn)是()。

A.前者無大量腹水

B.前者有頸靜脈怒張，中心靜脈壓增高，后者無此征象

C.前者無脾大，后者有脾大

D.前者血漿蛋白正常，后者血漿蛋白降低

E.前者無黃疸，后者有黃疸

答案：B

72、單選急性心梗患者心電監(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行()。

A.口對(duì)口人工呼吸

B.氣管插管

C.心外按壓

D.非同步直流電除顫

E.同步直流電除顫

答案：D

73、單選急性心力衰竭伴快速房顫的病人首先應(yīng)當(dāng)考慮哪種治療（）o

A.控制呼吸道感染

B.控制心室率

C.糾正電解質(zhì)紊亂

D.控制液體入量

E.加強(qiáng)利尿

答案：B

74、單選洋地黃類藥物最適用的情況是（）。

A.擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動(dòng)伴肺淤血

B.肥厚梗阻型心肌病

C.二尖瓣狹窄伴肺淤血

D.心包積液伴呼吸困難

E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血

答案：A

75、單選心功不全并發(fā)心房撲動(dòng)最好的治療是（）o

A.地西泮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.快速洋地黃制劑

E.心得安

答案：D

76、單選高血壓伴有低血鉀最可能的病因是（）。

A.原發(fā)性高血壓服用利尿劑治療

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜格細(xì)胞瘤

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.庫欣綜合征

答案：B

77、單選風(fēng)濕性心臟病患者，心尖部雙期雜音，左心房、左心室和右心

室增大，兩肺呈淤血征，應(yīng)診斷為（）。

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

答案：D

78、單選陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于（）。

A.冠心病患者

B.正常心臟者

C.高血壓性心臟病患者

D.擴(kuò)張型心肌病患者

E.心臟瓣膜病患者

答案：B

79、單選下列祥利尿劑是()o

A.氨苯蝶咤

B.氫氯噬嗪

C.速尿

D.安體舒通

E.阿米洛利

答案：C

80、單選室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法

是()。

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步電復(fù)律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動(dòng)脈竇

答案：C

本題解析：室性心動(dòng)過速如患者已發(fā)生低血壓、心絞痛、休克、充血性心力衰竭

或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行電復(fù)律。同步電復(fù)律能迅速終止室速，改

善血流動(dòng)力學(xué)。洋地黃中毒引起的室速，不宜用電復(fù)律，應(yīng)給予藥物治療。持續(xù)

性室速患者，如病情穩(wěn)定，可經(jīng)靜脈插入電極導(dǎo)管至右室，應(yīng)用超速起搏終止心

動(dòng)過速。室速患者如無顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙，首先給予靜脈注射利多卡因或普

魯卡因胺，同時(shí)靜脈持續(xù)滴注。靜脈注射普羅帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌

梗死或心力衰竭的患者，其他無效時(shí)，可選用胺碘酮靜脈注射或改用直流電復(fù)律。

壓迫頸動(dòng)脈竇可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療

81、單選臨床上最常見的心力衰竭是()o

A.右心衰繼發(fā)左心衰竭

B.左心衰繼發(fā)右心衰竭

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.全心衰竭

答案：D

82、單選以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是()o

A.室速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙

B.急性心梗并發(fā)室速

C.原發(fā)充血型心肌病并室速

D.洋地黃中毒出現(xiàn)室速

E.心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速

答案：D

83、、單選第三度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)發(fā)作阿-斯綜合征，最適宜的治療

是()。

A.安裝人工心臟起搏器

B.注射阿托品

C.靜點(diǎn)異丙腎上腺素

D.靜點(diǎn)腎上腺皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用擴(kuò)張心血管藥物

答案：A

84、單選應(yīng)用降壓藥物治療2周后，血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，

系由下列何種藥物引起的可能性大()o

A.利血平

B.卡托普利

C.美托洛爾(倍他樂克)

D.甲基多巴

E.氨氯地平(絡(luò)活喜)

答案：E

85、單選高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓

180/120mmHg,可作為首選治療用藥的是()。

A.利舍平

B.卡托普利

C.哌哩嗪

D.硝普鈉

E.尼群地平

答案：D

86、單選急性左心功能不全時(shí)的表現(xiàn)是()o

A.頸靜脈充盈

B.二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音

C.肝腫大

D.雙下肢浮腫

E.雙肺底濕啰音

答案：E

87、單選女性，30歲，患風(fēng)濕病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心悸、氣

短、下肢浮腫。每日口服地高辛0.25mg,雙親克服睡25mg,1個(gè)月后

感惡心、嘔吐、心電圖示：心率68次/分，竇性心率，室性期前收縮二

聯(lián)律。治療應(yīng)是()O

A.改用毒毛花甘K

B.停地高辛，給氯化鉀

C.停地高辛，給吠塞米

D.增加地高辛用量

E.電復(fù)律

答案：B

88、單選最易引起竇性心動(dòng)過緩的是()o

A.急性廣泛前壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性高側(cè)壁心肌梗死

E.急性前間壁心肌梗死

答案：C

89、單選鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是()o

A.端坐呼吸

B.血中BNP含量

C.干濕性啰音的多少

D.夜間呼吸困難

E.是否是受涼感冒后出現(xiàn)

答案：B

90、單選心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率38次/分，律齊，QRS

波群0.14so可考慮為()o

A.竇性心動(dòng)過緩

B.二度H型房室阻滯

C.交界性心律

D.房性早搏二聯(lián)律下傳受阻

E.三度房室阻滯，室性逸搏心律

答案：E

91、單選感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于()o

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)

C.無瓣膜病變者

D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變

E.房間隔缺損

答案：D

92、單選有關(guān)心肌梗死的再灌注治療，哪項(xiàng)不正確()o

A.直接PTCA的開通率最高

B.再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者

C.tPA溶栓應(yīng)同時(shí)使用靜脈肝素抗凝

D.再灌注治療的關(guān)鍵是盡早開通冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)前向血流

E.心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓

答案：E

93、單選下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥()o

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺部感染或感染性心內(nèi)膜炎

D.栓塞現(xiàn)象

E.心源性休克

答案：E

94、單選有關(guān)觸發(fā)活動(dòng)的描述，不正確的是()。

A.觸發(fā)活動(dòng)是指動(dòng)作電位后產(chǎn)生的除極活動(dòng)，也稱為后除極

B.若后除極的振幅增高并抵達(dá)閾值，便可引起反復(fù)激動(dòng)

C.觸發(fā)活動(dòng)多發(fā)生于動(dòng)作電位的2相

D.觸發(fā)活動(dòng)亦可導(dǎo)致持續(xù)性快速性心律失常

E.可見于局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、心肌缺血再灌注、低血鉀、高血鈣及洋地

黃中毒時(shí)

答案：C

95、單選有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是()o

A.心絞痛發(fā)作時(shí)明顯的ST段壓低有預(yù)后意義

B.發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)室速

C.心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛

D.每次心電圖檢查都有異?？赡芘c伴隨的高血壓有關(guān)

E.與既往心電圖比較更有診斷意義

答案：C

96、單選下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立()o

A.室性心動(dòng)過速

B.竇性心律不齊

C.III度房室傳導(dǎo)阻滯

D.竇性靜止

E.I度竇房傳導(dǎo)阻滯

答案：E

97、單選女性，35歲，活動(dòng)后心慌氣短2年，心功能評(píng)定為3級(jí)，心

尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動(dòng)圖示單純二尖

瓣狹窄，二尖瓣口面積＜1.2cm,目前無風(fēng)濕活動(dòng)和感染的表現(xiàn)。該患

者最佳的治療方案是()。

A.3受體阻滯劑

B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

C.人工瓣膜置換術(shù)

D.地高辛治療

E.利尿劑治療

答案：B

本題解析：患者已有心功能不全的表現(xiàn)，系單純二尖瓣狹窄患者，可聽到二尖瓣

開瓣音，提示瓣膜仍具有一定彈性。結(jié)合患者年齡為35歲，可考慮首選經(jīng)皮二

尖瓣球囊成形術(shù)為宜。

98、單選洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要機(jī)制是()o

A.直接延長房室結(jié)的不應(yīng)期

B.興奮迷走神經(jīng)

C.減慢心房的傳導(dǎo)

D.降低心房自律性

E.降低竇房結(jié)自律性

答案:B

99、單選左心衰時(shí)心臟聽診特點(diǎn)()o

A.舒張晚期奔馬律

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.舒張?jiān)缙诒捡R律

D.收縮期噴射音

E.收縮中期喀喇音

答案：C

100：單選心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在()o

A.眼瞼

B.雙手

C.顏面

D.身體最低部位

E.腹部

答案：D

101.單選高血壓患者，伴左室肥厚，最佳的降壓藥物是()O

A.鈣拮抗劑

B.ACEI

C.B受體阻滯劑

D.利尿劑

E.a1受體阻滯劑

答案：B

102、單選心內(nèi)電生理檢查電極導(dǎo)管常規(guī)放置部位不包括()o

A.右心房

B.右心室

C.希氏束

D.左心室

E.冠狀竇

答案：D

103、單選對(duì)于原發(fā)性高血壓病病人的降壓治療,下述哪項(xiàng)是不對(duì)的()。

A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

B.病人需要長期用藥

C.血壓降至正常時(shí)，即可停藥

D.首選第一線降壓藥物

E.根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物

答案：C

104、單選高血壓病患者，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部有血管雜音，可能是何種繼

發(fā)性高血壓()O

A.嗜銘細(xì)胞瘤

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.慢性腎炎

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫欣綜合征

答案：B

105、單選下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()o

A.半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀

B.冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大

C.心臟驟停是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致

心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致

D.現(xiàn)場第一個(gè)搶救措施是立即用非同步電擊除顫

E.實(shí)施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查

答案:D

106、單選急性左心衰竭時(shí)咳出()o

A.腥臭痰

B.白色黏痰

C.粉紅色泡沫痰

D.膿痰

E.鐵銹色痰

答案：C

107、單選竇性心動(dòng)過緩時(shí)出現(xiàn)心排血量不足可用何藥治療()o

A.胺碘酮

B.洋地黃

C.多巴胺

D.異搏定

E.阿托品

答案：E

108、單選室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，治療應(yīng)首選()o

A.普羅帕醍

B.洋地黃

C.電復(fù)律

D.利多卡因

E.慢心律

答案：C

109、單選氨苯蝶咤作用的特點(diǎn)是()o

A.產(chǎn)生低氯堿血癥

B.具有抗醛固酮作用

C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)

D.產(chǎn)生高血鉀癥

E.產(chǎn)生低血鈉癥

答案：D

本瓦解析：氨苯蝶咤屬于低效能利尿藥保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合

管，通過阻滯管腔膜Na通道而減少Na的重吸收，抑制了K的分泌，因而產(chǎn)生了

排Na、利尿、保鉀的作用。它的作用并非競爭性拮抗醛固酮。長期服用可致高

鉀血癥。另一種保鉀利尿藥螺內(nèi)酯(安體舒通)是醛固酮的競爭性拮抗藥

110、單選急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前收縮，用利

多卡因無效，應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療()。

A.普魯卡因酰胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心安

E.維拉帕米

答案:C

111、單選慢性左心功能不全時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的是()o

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.奔馬律

D.疲倦、乏力

E.腎臟灌注增加

答案：E

112、單選預(yù)防風(fēng)心病加重的根本措施是（）o

A.積極治療心力衰竭

B.積極鍛煉身體

C.飲食清淡，避免妊娠

D.預(yù)防和治療感染

E.臥床休息

答案:D

1131單選男性，45歲，發(fā)作性心動(dòng)過速，心電圖示室上性心動(dòng)過速,

心率200次/分，血壓80/50mmHg,平日未用藥物治療，此時(shí)最佳治

療方案是Oo

A.電復(fù)律

B.靜注維拉帕米（異搏定）

C.靜注B受體阻滯劑

D.用間羥胺升壓

E.按摩頸動(dòng)脈竇

答案：A

114、單選急性房顫是指（）o

A.初次發(fā)作的房顫且在24~48/小時(shí)內(nèi)的

B.以上都不對(duì)

C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間在6/小時(shí)內(nèi)的

D.初次發(fā)作的房顫且在6小時(shí)內(nèi)的

E.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間24?48/小時(shí)

答案：A

115、單選心力衰竭病人應(yīng)當(dāng)如何限鹽（）o

A.嚴(yán)格限鹽，攝鹽量越低越好

B.由于可以充分使用利尿劑，心力衰竭病人不必限鹽

C.低鈉血癥時(shí)必須靜脈補(bǔ)鹽

D.不伴水腫的低鈉血癥可采用高滲鹽水補(bǔ)鈉

E.補(bǔ)鹽必須使用靜脈輸液的方法

答案：D

1161單選入院后冠狀動(dòng)脈造影示左前降支中段有90%狹窄，病變長度

10cm,中心無鈣化，住院治療后仍有心絞痛發(fā)作。宜選用哪種治療（）。

A.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)

B.射頻消融

C.激光冠狀動(dòng)脈消融術(shù)

D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)

E.PTCA和（或）支架植入術(shù)

答案：E

117、單選高血壓的主要病理改變是（）。

A.大動(dòng)脈硬化、痙攣

B.大動(dòng)脈鈣化

C.細(xì)小動(dòng)脈痙攣及透明樣變

D.中等動(dòng)脈痙攣、鈣化、透明樣變

E.毛細(xì)動(dòng)脈血栓形成

答案：C

1181單選男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消

失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖

診斷為（）o

A.心室顫動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.心房顫動(dòng)

D心房撲動(dòng)

E.心室撲動(dòng)

答案：C

119：單選關(guān)于心肌肥厚機(jī)制錯(cuò)誤的是（）o

A.是心臟后負(fù)荷增多時(shí)主要代償機(jī)制

B.細(xì)胞核，線粒體增大增多

C.可使收縮力增強(qiáng)

D.以心肌纖維增多為主

E.心肌細(xì)胞數(shù)增多

答案：E

120、單選二度I［型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率

緩慢，曾有ADAms-StokEs綜合征發(fā)作，治療首選（）。

A.麻黃素

B.乳酸鈉

C.阿托品

D.異丙腎上腺素

E.安置臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器

答案：E

121.單選下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過速的最重要依據(jù)（）。

A.P與QRS波無關(guān)

B.PR間期相等

C.RR間期相等

D.可見心室奪獲與室性融合波

E.心室率在100~250次/分

答案：D

122、單選ACEI宜用于（）。

A.高血壓合并高鉀血癥

B.高血壓并發(fā)感染性休克

C.高血壓合并糖尿病腎病

D.高血壓合并妊娠

E.高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

答案：C

123、單選心電圖示電軸左偏約為-60。，I、Avl導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，口、

皿、AvF導(dǎo)聯(lián)呈rS圖型，QRS時(shí)限＜0.12秒見于()。

A.左室肥厚

B.高側(cè)壁心肌梗死

C.不完全性左束支阻滯

D.左后分支阻滯

E.左前分支阻滯

答案：E

124、單選不是由于前負(fù)荷增加所致心力衰竭的疾病是()o

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.二尖瓣反流

D.室間隔缺損

E.動(dòng)靜脈爆

答案：A

本題解析：前負(fù)荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷，即在舒張末期，心室

所承受的容量負(fù)荷或壓力就是前負(fù)荷。相對(duì)來說回心血量增多，心室的前負(fù)荷增

加。增加心臟前負(fù)荷的常見疾病包括主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全；左、

右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；伴有全身血

容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。主動(dòng)脈瓣狹

窄是造成心臟的后負(fù)荷增加.BCDE均是由于容量前負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾

病

125、單選經(jīng)藥治療無效的心房撲動(dòng)的病人，發(fā)生了充血性心力衰竭，

此時(shí)最好的治療方法是Oo

A.胺碘酮

B.異搏定

C.奎尼丁

D.洋地黃

E.直流電復(fù)律

答案：E

126、單選女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕

度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖

部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)

檢查最重要()。

A.胸片

B.心臟超聲

C.心電圖

D.放射性核素掃描

E.心肌酶

答案：B

127、單選男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,

心率72次/分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)

圖示二尖瓣瓣口面積L7cm,平時(shí)活動(dòng)無受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理()o

A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

B.二尖瓣分離術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避免重體力活動(dòng)，定期隨診

答案：E

128、單選鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括()o

A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高

B.血壓的晝夜差值縮小

C.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)

D.有胰島素抵抗表現(xiàn)

E.左心室重量增加

答案：B

129＞單選原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是()o

A.尿比重固定為1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量紅細(xì)胞

E.血尿素氮升高

答案：B

130、單選診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是()o

A.二尖瓣面容

B.第一心音亢進(jìn)

C.心尖搏動(dòng)不明顯

D.心尖區(qū)舒張中、晚期雷鳴樣雜音

E.二尖瓣開放拍擊音

答案：D

13K單選快速心律失常中最常見的發(fā)生機(jī)制是()o

A.兒茶酚胺釋放過多

B.折返機(jī)制

C.房室旁路

D.心肌細(xì)胞內(nèi)外陽離子的不平衡

E.心肌細(xì)胞自律性增高

答案：B

132、、單選下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了()。

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.惡化勞力性心絞痛

C.梗死后心絞痛

D.變異性心絞痛

E.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

答案：E

本題解析：按照世界衛(wèi)生組織關(guān)于''缺血性心臟病的命名診斷標(biāo)準(zhǔn)“，除穩(wěn)定型勞

力性心絞痛外的所有類型心絞痛都屬于不穩(wěn)定型心絞痛。故初發(fā)勞力性、惡化勞

力性、梗死后、變異性心絞痛均屬于不穩(wěn)定型心絞痛。

133、單選主動(dòng)舒張功能障礙原因是（）o

A.Ca2+及時(shí)被肌漿網(wǎng)攝取及泵出胞外

B.K+能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外

C.Ca2+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外

D.Na+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外

E.K+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外

答案：C

134、單選心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首選直流電（）o

A.150J非同步除顫

B.200-300J同步除顫

C.200?360J非同步除顫

D.360J同步除顫

E.360J非同步除顫

答案：E

本題解析：根據(jù)最新《國際復(fù)蘇指南》（2008）心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首次360J非

同步除顫。

135、單選下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音

B.主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失

C.可有毛細(xì)血管搏動(dòng)征

D.心濁音界靴形擴(kuò)大

E.心尖區(qū)可聽到Austin-Flint加雜音

答案：A

1361單選高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用P受體阻滯劑治療（）。

A.高血壓急性左心衰

B.高血壓伴心電圖二度房室阻滯

C.高血壓伴支氣管哮喘

D.高血壓伴心動(dòng)過緩

E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

答案：E

137、單選急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開通的患者，出院后定期到

門診隨訪，哪種做法沒有必要或者不正確（）。

A.控制高血壓和糖尿病

B.口服ACEI

C.只要沒有禁忌證，常規(guī)使用B受體阻滯劑

D.長期口服硝酸酯類藥物或者〃硝苯地平（心痛定）"

E.無限期應(yīng)用阿斯匹林

答案：D

138、單選男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼

痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選（）0

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮質(zhì)激素

D.地高辛

E.青霉素

答案：C

139、單選竇性心動(dòng)過速的治療主要是()o

A.尋找原因與誘因，積極治療原發(fā)病因

B.靜注毛花甘C(西地蘭)

C.給予B受體阻滯劑

D.給予維拉帕米(異搏定)

E.給予鎮(zhèn)靜劑

答案：A

140、單選風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利

15天后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應(yīng)首選

()O

A.停用依那普利

B.停用地高辛

C.地高辛加量

D.補(bǔ)鉀

E.應(yīng)用利多卡因

答案：B

141、單選病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)除了()o

A.心悸、胸悶

B.血壓升高

C.頭暈、乏力

D.暈厥或抽搐

E.尿量減少

答案：B

142、單選洋地黃中毒導(dǎo)致的心律失常中，最具有特異性表現(xiàn)的是()。

A.頻發(fā)房性期前收縮

B.心房顫動(dòng)

C.心房撲動(dòng)

D.心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.左束支傳導(dǎo)阻滯

答案：D

143、單選急性下壁心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是()o

A.實(shí)行早搏

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性心動(dòng)過速

D.心房顫動(dòng)

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：B

144、單選心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是()。

A.心室重塑

B.壓力負(fù)荷過重

C.心肌肥厚

D.容量負(fù)荷過重

E.Staring機(jī)制

答案：A

1451單選下列何處心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯()o

A.下壁心肌梗死

B.前間隔心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.廣泛前壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

答案：A

146、單選A型預(yù)激綜合征特征是()o

A.QRS波群起始部有DEltA波

B.QnS波群主波在VI導(dǎo)聯(lián)向下，V5、V6導(dǎo)聯(lián)向上

C.P-R間期＜0.12秒

D.QRS波群主波均向上

E.ST-T呈繼發(fā)性改變

答案：D

147、單選關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)

B.老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右

C.老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下

D.對(duì)于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

E.根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量

答案：B

1481單選預(yù)激綜合征最易引起的心律失常是()o

A.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

B.心房顫動(dòng)

C.心室顫動(dòng)

D心房撲動(dòng)

E.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速

答案：E

149、單選急性左心衰時(shí)患者煩躁最好選用()o

A.哌替咤

B.氯丙嗪

C.安定

D.異丙嗪

E.嗎啡

答案：E

150、單選華法令抗凝觀察指標(biāo)是()o

A.APTT在正常值的2?3倍間

B.APTT在2—3秒

CINR在2.0~3.0

D.以上均不對(duì)

E.INR在正常值的2?3倍間

答案：C

1517單選非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速最常見的病因是()0

A.心肌炎

B.急性風(fēng)濕熱

C.心肌梗死

D.心瓣膜術(shù)后

E.洋地黃中毒

答案：E

152、單選確診腎動(dòng)脈狹窄有賴于()o

A.年輕人血壓顯著升高

B.上腹部可聽到血管雜音

C.靜脈腎盂造影

D.腎動(dòng)脈造影

E.放射性核素腎圖

答案：D

153、單選急性左心衰吸氧需()o

A.持續(xù)低流量吸氧

B.以上都不對(duì)

C.持續(xù)高流量吸氧

D.間斷高流量吸氧

E.間斷低流量吸氧

答案：C

154、單選下列有關(guān)心臟電沖動(dòng)的描述，不正確的是()o

A.沖動(dòng)在竇房結(jié)形成后，由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞至房室結(jié)及左心房

B.沖動(dòng)在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極為緩慢

C.抵達(dá)希氏束后傳導(dǎo)更為緩慢

D.束支與浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度均極為快速，使全部心肌幾乎同時(shí)被激動(dòng)

E.最后，沖動(dòng)抵達(dá)心外膜，完成一次心動(dòng)周期

答案:C

155、單選急性左心衰時(shí)利尿劑最好選用()o

A.氨苯蝶咤

B.氫氯噬嗪

C.螺內(nèi)酯

D.吠塞米

E.阿米洛利

答案：D

156工單選下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率()o

A.地高辛

B.吠塞米(速尿)

C.硝酸鹽

D.螺內(nèi)酯(安體舒通)

E.胺碘酮

答案：D

157、單選女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴

震顫，第二心音亢進(jìn)、分裂。超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)是()。

A.右室、右房肥大

B.左右心室肥大

C.左室、左房擴(kuò)大

D.室間隔肥厚

E.心腔無變化

答案：B

158、單選女性，61歲，由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時(shí)合并

心力衰竭收入院進(jìn)一步治療，首選治療心力衰竭的藥物應(yīng)是Oo

A.洋地黃

B.血管擴(kuò)張劑

C.利尿劑

D.P受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

答案：B

159、單選m度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速，首選()。

A.利多卡因

B.阿托品

C.心室起搏

D.電復(fù)律

E.心房起搏

答案：C

1601單選洋地黃中毒引起室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速的首選治療是()o

A.靜滴氯化鉀

B.奎尼丁口服

C.阿替洛爾

D.利多卡因

E.電擊復(fù)律

答案：A

161、單選男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶氣短，心

電圖顯示左室高電壓，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)

52%o該患者可能發(fā)生了()o

A.全心衰竭

B,右心衰竭

C.收縮功能不全性心力衰竭

D.舒張功能不全性心力衰竭

E.冠心病

答案：D

162、單選下列選項(xiàng)中不是急性非特異性心包炎的特點(diǎn)()o

A.心包叩擊音

B.胸痛

C.發(fā)熱

D.X線心影增大

E.可累及心肌

答案：E

163、單選心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為()o

A.心律失常

B.心功能

C.心肌壞死的數(shù)量

D.年齡

E.就診的時(shí)間

答案：C

164、單選指出引起左心房增大的疾病()o

A.風(fēng)濕性心臟病一一二尖瓣狹窄

B.先天性心臟病---房間隔缺損

C.先天性心臟病一一Fallot四聯(lián)癥

D.慢性肺源性心臟病

E.早期高血壓性心臟病

答案：A

165、單選關(guān)于奎尼丁的抗心律失常作用敘述錯(cuò)誤的是()o

A.降低浦肯野纖維的自律性

B.減慢心房、心室和浦肯野纖維的傳導(dǎo)性

C.延長心房、心室和浦肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期

D.阻滯鈉通道，不影響鉀通道

E.對(duì)鈉、鉀通道都有抑制作用

答案：D

166、單選患者女性，30歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，2個(gè)月

前外出旅游時(shí)著涼，此后間斷低熱，乏力、心悸、胸悶等癥狀較前加重，

近日手指出現(xiàn)豌豆大的紫色痛性小節(jié)。這種結(jié)節(jié)最可能是()0

AJaneway損害

B.細(xì)菌感染

C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D.Osler結(jié)節(jié)

E.Roth斑

答案：D

167、單選房顫發(fā)生的心外原因首先考慮()o

A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

B.多發(fā)性硬化癥

C.肺栓塞

D.電解質(zhì)紊亂

E.腦中風(fēng)

答案：A

168、單選女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170?190/90?

HOmmHg,眼底HI級(jí)，該患者診斷為()。

A.高血壓病2級(jí)，中危

B.高血壓病2級(jí)，高危

C.高血壓病2級(jí)，極高危

D.高血壓病3級(jí)，高危

E.高血壓病3級(jí)，極高危

答案：E

169、單選陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選（）。

A.靜滴利多卡因

B.靜注維拉帕米

C.口服苯妥英鈉

D.靜滴10%氯化鉀

E.口服美西律

答案：B

本題解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速如患者心功能與血壓正常，可先嘗試刺激迷走

神經(jīng)的方法。首選治療藥物為腺甘，起效迅速，如腺昔無效可改靜注維拉帕米或

地爾硫。

170、單選下列關(guān)于動(dòng)脈彈性的說法哪項(xiàng)是正確的（）。

A.一氧化氮是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的重要縮血管物質(zhì)

B.大動(dòng)脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素

C.大動(dòng)脈彈性減退，脈搏波傳導(dǎo)速度減慢

D.阻力小動(dòng)脈的彈性和功能影響脈搏波傳導(dǎo)速度

E.以上均不正確

答案：B

171、單選女性，40歲,高血壓5年，血壓為（160?170）/lOOmmHg,

常感乏力，心悸，間斷服用卡托普利（開博通）治療，效果不佳，此次

化驗(yàn)血鉀3.0mmol/L,未用其他降壓藥物治療，其最可能的診斷是（）。

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.腎上腺皮質(zhì)功能減退

C.高血壓病

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.嗜格細(xì)胞瘤

答案：A

172、單選心室顫動(dòng)時(shí)下述最有效措施是（）o

A.人工呼吸

B.電除顫

C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.靜注利多卡因

E.胸外心臟按壓

答案：B

173、單選某一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約

幾分鐘，最可能的診斷為Oo

A.二度I型房室阻滯

B.室性早搏

C.一度房室阻滯

D.三度房室阻滯

E.房性早搏

答案：D

1741單選下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷腎動(dòng)脈狹窄最有意義的是()。

A.病人年輕

B.起病急，血壓顯著增高

C.常無高血壓家族史

D.上腹部聞及血管雜音

E.降壓藥物治療效果不佳

答案：D

175、單選患者女性，28歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，體格檢查

可見二尖瓣面容，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心率125次/

分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不整齊，脈搏108次/分，此時(shí)患者

如做心電圖，可診斷為()o

A.竇性心律不齊

B.心房顫動(dòng)

C.心房撲動(dòng)呈2：1下傳

D.竇性心動(dòng)過速并竇性心律不齊

E.竇房結(jié)內(nèi)游走性心律

答案：B

；76、單選男性，70歲。行走時(shí)突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼

之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音未能聞及，可以確定的診斷

是()。

A.腦卒中

B.心臟驟停

C.癲癇大發(fā)作

D.夾層動(dòng)脈瘤破裂

E.大面積肺栓塞

答案：B

177、單選男性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，1年來出現(xiàn)勞力時(shí)心慌、氣短，兩天來加重，檢查

示心向左下擴(kuò)大，心率120次/分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不一，脈

率80次/分，肺清，此時(shí)最佳治療方案是()o

A.洋地黃制劑，如靜注毛花昔C(西地蘭)，以減慢心室率

B.利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)

C.ACEI改善血流動(dòng)力學(xué)異常

D.多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力

E.電復(fù)律

答案：A

178.單選竇性心動(dòng)過緩很少見于下列哪種臨床情況()o

A.正常健康人

B.運(yùn)動(dòng)員

C.貧血

D.急性下壁心肌梗死

E.甲狀腺功能減退

答案：C

179：單選心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲，治療應(yīng)是()。

A.奎尼丁復(fù)律

B.靜注西地蘭

C.直流電同步電復(fù)律

D.靜注甲氧胺

E.暫不予治療

答案：E

180、單選下列先心病X線表現(xiàn)中屬于肺血流增多的是()o

A.艾森門格綜合征

B.法洛三聯(lián)征

C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)征

答案：D

181、單選慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是()o

A.勞累

B.肺部感染

C.電解質(zhì)紊亂

D.妊娠

E.心律失常

答案：B

182、單選心源性哮喘表現(xiàn)為()。

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.呼氣性呼吸困難

D.發(fā)作性喘息

E.勞力性呼吸困難

答案：A

183、單選對(duì)陣發(fā)性房顫，發(fā)作時(shí)心室率不快且無癥狀患者，治療考慮

可采用()o

A.暫不予治療

B.口服地高辛

C.靜脈注射利多卡因

D.口服B-受體阻滯劑

E.同步直流電復(fù)律

答案：A

184、單選心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)

應(yīng)控制在()。

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6?4.0

E.>4.0

答案：B

本題解析：口服華法林，使凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)維持在2.0?

3.0之間，能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。不適宜應(yīng)用華法林的患者及無以上危

險(xiǎn)因素的患者，可改用阿司匹林。施行長期抗凝治療應(yīng)考慮個(gè)體的不同狀況，嚴(yán)

密監(jiān)測藥物可能有潛在出血的危險(xiǎn)。房顫持續(xù)不超過2天，復(fù)律前無需作抗凝治

療。否則應(yīng)在復(fù)律前接受3周華法林治療。待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療3?4周。緊

急復(fù)律治療可選用靜注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

185、單選急性前間壁心