臨床骨質(zhì)疏松癥常用藥物及特點(diǎn)（附原研藥商品名）一、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（絕經(jīng)后女性）阿侖膦酸鈉片（福善美?）關(guān)鍵作用：一線基礎(chǔ)用藥，抑制骨吸收，增加骨密度，降低全身骨折風(fēng)險(xiǎn)。重要提示：每周1次，晨起空腹服用后需保持直立30分鐘。嚴(yán)重腎功能不全、食管疾病患者及孕婦禁用。利塞膦酸鈉片（安必奇?）關(guān)鍵作用：強(qiáng)效抑制骨吸收，對(duì)預(yù)防椎體骨折效果顯著，胃腸道耐受性較好。重要提示：每日或每周一次口服，服藥后需直立30分鐘。禁忌癥同阿侖膦酸鈉。地諾單抗注射液（普羅力?）關(guān)鍵作用：生物制劑，通過(guò)阻斷破骨細(xì)胞快速提升骨密度，尤其適合腎功能不全者。重要提示：每6個(gè)月皮下注射一次。用藥前需糾正低鈣血癥，并持續(xù)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。雷洛昔芬片（易維特?）關(guān)鍵作用：選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑，在保護(hù)骨骼的同時(shí)可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。重要提示：每日口服一次。有靜脈血栓史者絕對(duì)禁用。坤泰膠囊（中成藥）關(guān)鍵作用：用于肝腎陰虛證，輔助改善骨代謝，適合不耐受西藥者。重要提示：需辨證使用，陽(yáng)虛體質(zhì)或感冒發(fā)熱者不宜。羅莫佐單抗注射液（Evenity?）關(guān)鍵作用：雙效機(jī)制，既能抑制骨吸收又能促進(jìn)骨形成，快速提升骨密度。重要提示：每月注射一次，僅限使用12個(gè)月，之后需轉(zhuǎn)換其他藥物維持治療。二、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（老年男性）唑來(lái)膦酸注射液（密固達(dá)?）關(guān)鍵作用：每年一次靜脈給藥，長(zhǎng)效抑制骨吸收，提高用藥依從性。重要提示：靜脈滴注時(shí)間不少于15分鐘，用藥前需補(bǔ)充鈣和維生素D。特立帕肽注射液（復(fù)泰奧?）關(guān)鍵作用：促進(jìn)骨形成的代表藥物，能快速改善骨質(zhì)量。重要提示：每日皮下注射，總療程不超過(guò)2年。有骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)者禁用。阿侖膦酸鈉維D3片（福美加?）關(guān)鍵作用：復(fù)方制劑，在抑制骨吸收的同時(shí)補(bǔ)充維生素D。重要提示：服用方法同阿侖膦酸鈉，需直立30分鐘。骨疏康膠囊（中成藥）關(guān)鍵作用：用于脾腎兩虛、氣血不足證，補(bǔ)腎益氣、活血壯骨。重要提示：適合老年體虛者輔助治療，陰虛火旺者慎用。地諾單抗注射液（普羅力?）關(guān)鍵作用：同前，特別適用于老年男性且伴有腎功能不全的患者。三、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（合并其他疾?。├旊淖⑸湟海ㄖZ和力?）關(guān)鍵作用：用于糖尿病患者，在降糖的同時(shí)可改善骨代謝。重要提示：甲狀腺髓樣癌病史或家族史者禁用。阿侖膦酸鈉片（福善美?）關(guān)鍵作用：用于甲狀腺功能亢進(jìn)控制穩(wěn)定后的骨量流失。重要提示：必須在甲亢病情穩(wěn)定后使用。碳酸鑭咀嚼片（福斯利諾?）關(guān)鍵作用：用于慢性腎病引起的高磷血癥骨病，降低血磷。重要提示：需隨餐咀嚼服用，劑量根據(jù)血磷水平調(diào)整。骨化三醇軟膠囊（羅蓋全?）關(guān)鍵作用：活性維生素D，促進(jìn)鈣吸收與骨礦化，適用于維生素D活化障礙者。重要提示：需密切監(jiān)測(cè)血鈣，高鈣血癥者禁用。金匱腎氣丸（中成藥）關(guān)鍵作用：用于腎陽(yáng)不足證，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，輔助改善骨量減少。重要提示：陰虛火旺者慎用。四、骨質(zhì)疏松性骨折（圍手術(shù)期及恢復(fù)期）唑來(lái)膦酸注射液（密固達(dá)?）關(guān)鍵作用：術(shù)后使用可抑制骨吸收，促進(jìn)骨折愈合，降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。重要提示：通常在術(shù)后2-4周內(nèi)病情穩(wěn)定后給藥。特立帕肽注射液（復(fù)泰奧?）關(guān)鍵作用：促進(jìn)成骨，加速骨痂形成，縮短骨折愈合時(shí)間。重要提示：需在骨折固定穩(wěn)定后開(kāi)始使用。鹿瓜多肽注射液（松梅樂(lè)?）關(guān)鍵作用：含骨生長(zhǎng)因子，促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，緩解疼痛。重要提示：可肌注或靜脈滴注。接骨七厘片（中成藥）關(guān)鍵作用：用于氣滯血瘀證，活血化瘀、接骨止痛。重要提示：孕婦及有出血傾向者慎用。地諾單抗注射液（普羅力?）關(guān)鍵作用：適用于骨折后雙膦酸鹽不耐受的患者，抑制骨吸收，促進(jìn)愈合。五、通用輔助治療藥物碳酸鈣D3片（迪巧?）關(guān)鍵作用：基礎(chǔ)補(bǔ)充劑，為骨礦化提供原料。重要提示：高鈣血癥者禁用，避免與草酸含量高的食物同服。阿法骨化醇軟膠囊（萌格旺?）關(guān)鍵作用：維生素D前體，促進(jìn)鈣吸收，改善肌力。重要提示：需根據(jù)血鈣水平調(diào)整劑量。依降鈣素注射液（密蓋息?）關(guān)鍵作用：快速緩解骨質(zhì)疏松引起的劇烈骨痛。重要提示：低鈣血癥者禁用，疼痛緩解后可調(diào)整方案。仙靈骨葆膠囊（中成藥）關(guān)鍵作用：用于肝腎不足、瘀血