糖尿病患者的心理危機(jī)干預(yù)策略演講人01糖尿病患者的心理危機(jī)干預(yù)策略02引言：糖尿病心理危機(jī)的普遍性與干預(yù)必要性03糖尿病心理危機(jī)的識(shí)別與評估：從“癥狀信號(hào)”到“量化診斷”04特殊人群的心理危機(jī)干預(yù)：從“普遍策略”到“精準(zhǔn)施策”05糖尿病心理危機(jī)干預(yù)的實(shí)施挑戰(zhàn)與應(yīng)對路徑06總結(jié)：構(gòu)建“生理-心理-社會(huì)”整合的糖尿病管理新模式目錄01糖尿病患者的心理危機(jī)干預(yù)策略02引言：糖尿病心理危機(jī)的普遍性與干預(yù)必要性引言：糖尿病心理危機(jī)的普遍性與干預(yù)必要性在臨床與公共衛(wèi)生領(lǐng)域，糖尿病已被公認(rèn)為“世紀(jì)病”，其高患病率、致殘率與疾病負(fù)擔(dān)不僅對患者生理功能構(gòu)成持續(xù)威脅，更在心理層面引發(fā)多重危機(jī)。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2021年數(shù)據(jù)，全球糖尿病患者達(dá)5.37億，其中約30%合并不同程度的心理障礙，包括焦慮、抑郁、糖尿病痛苦（diabetesdistress）及適應(yīng)障礙等。這些心理問題與血糖控制形成惡性循環(huán)：心理壓力通過下丘腦-垂體-腎上腺軸激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致胰島素抵抗增加、血糖波動(dòng)加??；而長期高血糖引發(fā)的并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎?。┯诌M(jìn)一步加劇患者的恐懼與絕望感。我曾接診過一位58歲的2型糖尿病患者張女士，確診初期因?qū)Α敖K身用藥”的抗拒、對失明等并發(fā)癥的恐懼，出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、情緒低落，甚至拒絕監(jiān)測血糖。經(jīng)過評估，其PHQ-9抑郁量表得分20分（重度抑郁），HbA1c達(dá)10.2%（正常＜7%）。引言：糖尿病心理危機(jī)的普遍性與干預(yù)必要性在藥物治療基礎(chǔ)上，我們聯(lián)合心理干預(yù)3個(gè)月后，其抑郁癥狀顯著緩解，HbA1c降至7.1%，并主動(dòng)參與糖尿病自我管理課程。這個(gè)案例讓我深刻認(rèn)識(shí)到：糖尿病管理絕非單純的“降糖戰(zhàn)斗”，心理危機(jī)的識(shí)別與干預(yù)是貫穿疾病全程的“隱形戰(zhàn)場”。心理危機(jī)干預(yù)的本質(zhì)，是通過專業(yè)手段幫助患者在疾病應(yīng)激中重建心理平衡，提升自我效能感，最終實(shí)現(xiàn)“生理-心理-社會(huì)”的全面健康。本文將從心理危機(jī)的識(shí)別評估、理論基礎(chǔ)、具體策略、特殊人群應(yīng)對及實(shí)施挑戰(zhàn)五個(gè)維度，系統(tǒng)構(gòu)建糖尿病心理危機(jī)干預(yù)的框架，為臨床工作者提供可操作的實(shí)踐指南。03糖尿病心理危機(jī)的識(shí)別與評估：從“癥狀信號(hào)”到“量化診斷”糖尿病心理危機(jī)的識(shí)別與評估：從“癥狀信號(hào)”到“量化診斷”心理危機(jī)的識(shí)別是干預(yù)的前提。糖尿病患者的心理狀態(tài)具有隱蔽性與復(fù)雜性，常被“血糖管理”的生理需求掩蓋，需通過多維度觀察與標(biāo)準(zhǔn)化工具進(jìn)行精準(zhǔn)捕捉。心理危機(jī)的核心類型與臨床表現(xiàn)糖尿病痛苦（DiabetesDistress）最具特異性的心理問題，指患者在疾病管理中感受到的“慢性、負(fù)擔(dān)過重、失控、不被理解”的情緒。表現(xiàn)為：對頻繁血糖監(jiān)測的疲憊感（“每天扎手指像在受刑”）、對飲食控制的抵觸（“別人都能吃，為什么我不能”）、對家人過度關(guān)心的煩躁（“他們越管我，我越不想管自己”）。其發(fā)生率高達(dá)30%-50%，但常被誤認(rèn)為“患者不配合”。心理危機(jī)的核心類型與臨床表現(xiàn)焦慮障礙以對并發(fā)癥的過度擔(dān)憂為核心，表現(xiàn)為：反復(fù)查詢“糖尿病腎病晚期癥狀”、因血糖輕微波動(dòng)（如餐后血糖8.0mmol/L）而心悸出汗、回避社交活動(dòng)（害怕低血糖當(dāng)眾出丑）。流行病學(xué)顯示，糖尿病患者焦慮患病率是非糖尿病人群的2-3倍。心理危機(jī)的核心類型與臨床表現(xiàn)抑郁障礙典型癥狀包括：情緒持續(xù)低落（“活著沒意思”）、興趣減退（以前愛跳廣場舞，現(xiàn)在連門都不想出）、睡眠障礙（凌晨3點(diǎn)醒來就睡不著）、自我評價(jià)降低（“我成了家人的累贅”）。值得注意的是，抑郁會(huì)顯著降低治療依從性——研究顯示，合并抑郁的糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率僅為不合并抑郁者的1/3。心理危機(jī)的核心類型與臨床表現(xiàn)適應(yīng)障礙多見于新診斷患者或出現(xiàn)并發(fā)癥后，表現(xiàn)為：短期內(nèi)（1-3個(gè)月）出現(xiàn)情緒與行為紊亂，如拒絕胰島素治療（“打胰島素就說明病情嚴(yán)重了”）、過度依賴家人（“你幫我測血糖吧，我怕自己測不準(zhǔn)”）。若未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為慢性心理障礙。識(shí)別與評估的方法體系臨床觀察法醫(yī)護(hù)人員需在診療中捕捉“情緒信號(hào)”：患者是否頻繁嘆氣、回避眼神接觸、談?wù)摷膊r(shí)語速加快或突然沉默；家屬是否反映“患者最近變得易怒、不愛說話”。這些細(xì)節(jié)往往是心理危機(jī)的“第一聲警報(bào)”。識(shí)別與評估的方法體系標(biāo)準(zhǔn)化量表評估-普適性量表：PHQ-9（患者健康問卷-9項(xiàng)）用于抑郁篩查，GAD-7（廣泛性焦慮障礙量表-7項(xiàng)）用于焦慮篩查，兩者均具有高效、易操作的特點(diǎn)（＜5分鐘完成）。-糖尿病特異性量表：DDS（糖尿病痛苦量表）從“情感負(fù)擔(dān)、醫(yī)生相關(guān)負(fù)擔(dān)、生活規(guī)律負(fù)擔(dān)、相關(guān)負(fù)擔(dān)”4個(gè)維度評估糖尿病痛苦；PAID（糖尿病問題量表）則聚焦“對血糖控制、并發(fā)癥、社交的擔(dān)憂”，特異性更高。-功能評估：采用SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）評估心理狀態(tài)對日常生活的影響，或通過ADL（日常生活能力量表）判斷心理問題是否導(dǎo)致自我管理能力下降。識(shí)別與評估的方法體系動(dòng)態(tài)評估機(jī)制糖尿病心理狀態(tài)具有波動(dòng)性：新診斷、治療方案調(diào)整、出現(xiàn)并發(fā)癥等節(jié)點(diǎn)均是危機(jī)高發(fā)期。建議建立“心理檔案”，在上述時(shí)間節(jié)點(diǎn)增加評估頻率（如每3個(gè)月1次），通過趨勢分析預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)。三、糖尿病心理危機(jī)干預(yù)的理論基礎(chǔ)：從“機(jī)制解釋”到“策略導(dǎo)向”有效的干預(yù)需以科學(xué)理論為支撐。糖尿病心理危機(jī)的干預(yù)融合了心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)與慢性病管理理論，形成多維度解釋框架。認(rèn)知行為理論（CBT）：打破“負(fù)面認(rèn)知-不良行為”循環(huán)CBT的核心觀點(diǎn)是“情緒與行為并非由事件本身引起，而是由對事件的認(rèn)知決定”。糖尿病患者常存在“災(zāi)難化思維”（“血糖高了馬上就會(huì)失明”）、“非黑即白思維”（“今天吃了一塊蛋糕，今天的管理就全完了”），這些認(rèn)知導(dǎo)致情緒崩潰與行為失控。干預(yù)需通過“認(rèn)知重構(gòu)”糾正偏差：-識(shí)別自動(dòng)化思維：引導(dǎo)患者記錄“血糖波動(dòng)時(shí)的想法”（如“血糖10.0，我要死了”）；-挑戰(zhàn)證據(jù)：詢問“有沒有血糖10.0但沒并發(fā)癥的例子？”“血糖10.0和‘馬上失明’之間有必然聯(lián)系嗎？”；-重建合理認(rèn)知：用“血糖10.0有點(diǎn)高，需要調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)，但只要及時(shí)控制，不會(huì)馬上出問題”替代災(zāi)難化思維。心理動(dòng)力學(xué)理論：探索“早期經(jīng)歷與疾病應(yīng)對”的關(guān)聯(lián)部分患者的心理危機(jī)源于早期經(jīng)歷與疾病信念的潛意識(shí)沖突。例如，一位童年因“生病獲得過度關(guān)注”的患者，可能在無意識(shí)中“通過血糖控制不良維持患者角色”。通過自由聯(lián)想、夢的解析等技術(shù)，幫助患者覺察這些潛意識(shí)動(dòng)力，理解“疾病與自我認(rèn)同的關(guān)系”，從而建立更健康的應(yīng)對模式。社會(huì)支持理論：構(gòu)建“家庭-社區(qū)-醫(yī)療”支持網(wǎng)絡(luò)社會(huì)支持是心理危機(jī)的“緩沖墊”。研究表明，獲得良好家庭支持的患者，抑郁發(fā)生率降低40%，血糖達(dá)標(biāo)率提高35%。干預(yù)需從三方面入手：-家庭支持：指導(dǎo)家屬“非評判性傾聽”（避免說“你怎么又吃多了”，改為“我知道控制飲食很難，我們一起想想辦法”）；-同伴支持：組織“糖尿病病友會(huì)”，通過“同伴榜樣”（如“老王患病10年，并發(fā)癥控制得很好”）增強(qiáng)信心；-醫(yī)療支持：建立“醫(yī)生-護(hù)士-營養(yǎng)師-心理師”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，提供一站式服務(wù)，減少患者“四處求醫(yī)”的焦慮。3214動(dòng)機(jī)式訪談（MI）：激發(fā)“內(nèi)在改變動(dòng)力”許多患者因“覺得改變太難”而拒絕自我管理，MI通過“開放式提問、反饋式傾聽、自我效能提升”技巧，幫助患者找到“改變的內(nèi)在理由”。例如，面對拒絕運(yùn)動(dòng)的患者，可問：“運(yùn)動(dòng)對你來說，最難的地方是什么？”“如果有一天你能堅(jiān)持每天散步30分鐘，對你生活會(huì)有什么改變？”通過引導(dǎo)患者自己說出“運(yùn)動(dòng)能讓血糖更穩(wěn)定，我可以多陪孫子玩”，激發(fā)改變動(dòng)機(jī)。四、糖尿病心理危機(jī)干預(yù)的具體策略：從“個(gè)體干預(yù)”到“系統(tǒng)支持”干預(yù)需兼顧個(gè)體化與系統(tǒng)性，針對不同危機(jī)類型與人群特點(diǎn)，構(gòu)建“個(gè)體-家庭-社會(huì)”三級干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。個(gè)體干預(yù)：精準(zhǔn)化心理支持認(rèn)知行為干預(yù)（CBT）-結(jié)構(gòu)化干預(yù)方案：每周1次，每次60分鐘，共8-12次。內(nèi)容包括：認(rèn)知日記（記錄想法-情緒-行為）、行為實(shí)驗(yàn)（如“嘗試吃一小塊蛋糕，監(jiān)測血糖，看是否真的會(huì)出問題”）、放松訓(xùn)練（腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松）。-案例：針對前文提到的張女士，通過CBT糾正“胰島素=病情嚴(yán)重”的認(rèn)知，改為“胰島素是幫助身體更好地利用糖分的工具”，并指導(dǎo)其記錄“打胰島素后血糖平穩(wěn)”的積極事件，逐步降低對胰島素的恐懼。2.正念療法（Mindfulness-BasedStressReducti個(gè)體干預(yù)：精準(zhǔn)化心理支持認(rèn)知行為干預(yù)（CBT）on,MBSR）糖尿病患者常因“對血糖的過度關(guān)注”陷入焦慮，正念訓(xùn)練通過“專注當(dāng)下、不加評判”的態(tài)度，幫助患者從“對血糖的焦慮”中抽離。具體方法包括：-正念呼吸：每日10分鐘，專注感受呼吸的進(jìn)出，當(dāng)注意力被血糖thoughts帶走時(shí)，溫和地拉回呼吸；-正念飲食：進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，感受食物的口感、味道，減少“邊吃邊擔(dān)心血糖”的焦慮。研究顯示，8周正念訓(xùn)練可顯著降低糖尿病痛苦評分，改善血糖控制。個(gè)體干預(yù)：精準(zhǔn)化心理支持情緒表達(dá)與宣泄部分患者因“怕被貼上‘脆弱’標(biāo)簽”而壓抑情緒，可通過“藝術(shù)治療”（繪畫、音樂）、“日記療法”等方式引導(dǎo)表達(dá)。例如，讓患者用顏色畫出“對糖尿病的感受”，或?qū)懸环狻敖o疾病的信”，幫助釋放負(fù)面情緒。家庭干預(yù)：構(gòu)建“共同應(yīng)對”的聯(lián)盟家庭溝通技巧訓(xùn)練開展“糖尿病家庭溝通工作坊”，教授家屬“我-信息”表達(dá)法（避免“你總是忘記測血糖”，改為“我很擔(dān)心你的血糖，我們能一起想個(gè)提醒辦法嗎？”）和“積極傾聽”（不打斷、共情回應(yīng)）。家庭干預(yù)：構(gòu)建“共同應(yīng)對”的聯(lián)盟家屬心理支持家屬常因“患者不配合”感到無助，需幫助其理解“心理危機(jī)是疾病的一部分”，而非“患者故意作對”?？山M織“家屬支持小組”，讓家屬分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，減輕自身負(fù)擔(dān)。家庭干預(yù)：構(gòu)建“共同應(yīng)對”的聯(lián)盟家庭共同參與管理例如，全家一起學(xué)習(xí)糖尿病飲食知識(shí)，每周安排1次“家庭運(yùn)動(dòng)日”（如散步、打太極），讓患者感受到“不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗”。社會(huì)支持干預(yù)：營造“無歧視、有支持”的環(huán)境病友團(tuán)體支持建立“同伴教育”體系，讓病情控制良好的患者分享經(jīng)驗(yàn)（如“我是怎么做到既吃好又控糖的”）。研究顯示，同伴支持可使糖尿病痛苦發(fā)生率降低25%。社會(huì)支持干預(yù)：營造“無歧視、有支持”的環(huán)境社區(qū)資源整合聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“糖尿病心理關(guān)懷服務(wù)”，包括免費(fèi)心理咨詢、糖尿病自我管理課程（DSME）、健康講座等，方便患者就近獲得支持。社會(huì)支持干預(yù)：營造“無歧視、有支持”的環(huán)境政策支持推動(dòng)將糖尿病心理干預(yù)納入慢性病管理醫(yī)保報(bào)銷范圍，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；在醫(yī)院設(shè)立“糖尿病心理門診”，實(shí)現(xiàn)“生理-心理”一站式診療。危機(jī)干預(yù)：應(yīng)對“急性心理崩潰”當(dāng)患者出現(xiàn)“自殺意念、嚴(yán)重自傷行為”等急性危機(jī)時(shí)，需立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)流程：012.情緒疏導(dǎo)：使用“傾聽-共情-保證”技巧，讓患者感受到“被理解”（“我知道你現(xiàn)在很難受，我們一起來想辦法”）；034.社會(huì)支持：通知家屬參與，共同制定安全計(jì)劃（如“感到絕望時(shí)，先給醫(yī)生打電話”）。051.確保安全：移除危險(xiǎn)物品（如胰島素、安眠藥），安排24小時(shí)專人看護(hù)；023.專業(yè)轉(zhuǎn)診：聯(lián)系精神科醫(yī)生會(huì)診，必要時(shí)住院治療；0404特殊人群的心理危機(jī)干預(yù)：從“普遍策略”到“精準(zhǔn)施策”特殊人群的心理危機(jī)干預(yù)：從“普遍策略”到“精準(zhǔn)施策”不同年齡、病程、并發(fā)癥的糖尿病患者，心理危機(jī)特點(diǎn)各異，需采取針對性干預(yù)。青少年糖尿病患者：應(yīng)對“身份認(rèn)同與依從性”挑戰(zhàn)青少年處于“自我認(rèn)同形成期”，糖尿病管理常與“追求同伴認(rèn)同”沖突（如“同學(xué)吃零食，我不能吃”）。干預(yù)策略：01-動(dòng)機(jī)式訪談：通過“你想成為什么樣的人？”“糖尿病如何影響你的目標(biāo)？”等提問，激發(fā)自我管理動(dòng)機(jī)；02-同伴支持：組織“青少年糖尿病夏令營”，讓患者在同齡人中找到歸屬感；03-家庭協(xié)作：指導(dǎo)家長“不過度管控，給予自主權(quán)”（如“你自己決定今天的食譜，需要幫忙隨時(shí)找我”）。04老年糖尿病患者：應(yīng)對“孤獨(dú)感與認(rèn)知功能下降”1老年患者常因“子女不在身邊”“記憶力下降”而出現(xiàn)“忘記吃藥、測血糖”，進(jìn)而產(chǎn)生“無用感”抑郁。干預(yù)策略：2-簡化管理方案：使用“智能血糖儀”（自動(dòng)記錄數(shù)據(jù)）、“鬧鐘提醒”等工具，降低記憶負(fù)擔(dān)；4-關(guān)注軀體化癥狀：部分老年患者以“身體不舒服”（如頭痛、乏力）表達(dá)抑郁，需識(shí)別并針對性干預(yù)。3-增加陪伴：聯(lián)合社區(qū)志愿者定期上門探訪，或鼓勵(lì)老人參加“老年糖尿病活動(dòng)小組”；妊娠期糖尿病患者（GDM）：應(yīng)對“胎兒焦慮與角色轉(zhuǎn)換”GDM患者因“擔(dān)心胎兒健康”“害怕成為‘不合格的母親’”而焦慮高發(fā)。干預(yù)策略：01-多學(xué)科協(xié)作：產(chǎn)科醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理師共同制定方案，明確“血糖控制對胎兒的安全性”；02-分娩準(zhǔn)備教育：講解“GDM產(chǎn)后血糖恢復(fù)規(guī)律”，減少“糖尿病終身化”的恐懼；03-家庭支持：指導(dǎo)丈夫參與孕期管理（如陪散步、監(jiān)測血糖），增強(qiáng)安全感。04（四）低血糖恐懼患者：打破“恐懼-avoidance-血糖波動(dòng)”循環(huán)05在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容反復(fù)低血糖患者常因“害怕再次發(fā)生”而減少進(jìn)食、過度用藥，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。干預(yù)策略：-低血糖教育：教授“識(shí)別先兆”（心慌、出汗）、“緊急處理”（15g糖類）、“預(yù)防措施”（定時(shí)加餐）；妊娠期糖尿病患者（GDM）：應(yīng)對“胎兒焦慮與角色轉(zhuǎn)換”-暴露療法：在心理治療師指導(dǎo)下，逐步模擬“可能發(fā)生低血糖的場景”（如運(yùn)動(dòng)后），學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧，降低恐懼；-調(diào)整治療方案：優(yōu)化胰島素劑量、使用長效胰島素，減少低血糖發(fā)生頻率。05糖尿病心理危機(jī)干預(yù)的實(shí)施挑戰(zhàn)與應(yīng)對路徑糖尿病心理危機(jī)干預(yù)的實(shí)施挑戰(zhàn)與應(yīng)對路徑盡管干預(yù)策略已相對完善，但在臨床實(shí)踐中仍面臨多重挑戰(zhàn)，需通過機(jī)制創(chuàng)新與技術(shù)突破予以解決。挑戰(zhàn)一：醫(yī)療資源不足，專業(yè)力量薄弱現(xiàn)狀：我國糖尿病?？菩睦磲t(yī)生不足千人，基層醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)技能培訓(xùn)覆蓋率不足30%。應(yīng)對路徑：-“醫(yī)護(hù)+心理師”協(xié)作模式：在綜合醫(yī)院設(shè)立“糖尿病心理聯(lián)合門診”，由內(nèi)分泌醫(yī)生負(fù)責(zé)生理管理，心理師負(fù)責(zé)心理干預(yù)；-基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：開發(fā)“糖尿病心理干預(yù)簡明手冊”，通過線上課程（如“糖尿病心理危機(jī)識(shí)別與初步干預(yù)”）提升基層人員技能；-人工智能輔助：利用AI聊天機(jī)器人進(jìn)行初步心理評估（如“最近一周是否感到情緒低落？”），篩查高風(fēng)險(xiǎn)患者后轉(zhuǎn)介人工干預(yù)。挑戰(zhàn)二：患者認(rèn)知偏差，“心理問題=軟弱”現(xiàn)狀：部分患者認(rèn)為“看心理醫(yī)生就是‘有精神病’”，拒絕心理干預(yù)。應(yīng)對路徑：-“去污名化”教育：在糖尿病教育中加入“心理健康管理”模塊，強(qiáng)調(diào)“心理問題是糖尿病的常見并發(fā)癥，就像高血壓需要吃藥一樣，心理問題需要專業(yè)幫助”；-榜樣示范：邀請接受心理干預(yù)后病情改善的患者分享經(jīng)驗(yàn)（如“以前我總哭，現(xiàn)在我能笑著管理糖尿病了”）；-文化適配：結(jié)合中醫(yī)“情志調(diào)養(yǎng)”理念（如“怒傷肝，思傷脾”），用患者熟悉的概念解釋心理干預(yù)的必要性。挑戰(zhàn)三：長期隨訪困難，干預(yù)持續(xù)性不足現(xiàn)狀：心理干預(yù)需長期堅(jiān)持，但患者常因“沒時(shí)間”“覺得好了”而中斷隨訪，導(dǎo)致效果難以鞏固。應(yīng)對路徑：-“線上+線下”隨訪模式：利用APP（如“糖尿病管理助手”）進(jìn)行線上隨訪（血糖記錄、心理狀態(tài)自評），定期線下復(fù)診；-激勵(lì)機(jī)制：建立“積分兌換”制度，患者參與心理干預(yù)、自我管理可兌換體檢套餐、運(yùn)動(dòng)器材等；-家庭參與：邀請家屬監(jiān)督隨訪，提醒患者“按時(shí)做心理評估”。挑戰(zhàn)四：缺乏標(biāo)準(zhǔn)化評估體系，干預(yù)效果難以量化現(xiàn)狀：不同機(jī)構(gòu)使用的心理評估工具、干預(yù)方案不一致，難以橫向比較效果。應(yīng)對路徑：-制定行業(yè)指南：參考《中國糖尿病防治指南》，制定《糖尿病心理危機(jī)干預(yù)專家共識(shí)》，明確評估工具、干預(yù)流程、療效標(biāo)準(zhǔn)；-建立數(shù)據(jù)庫：推動(dòng)全國范圍內(nèi)“糖尿病心理干預(yù)數(shù)據(jù)庫”建設(shè)，收集患者心理狀態(tài)、干預(yù)措施、結(jié)局指標(biāo)等數(shù)據(jù)，為循