第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人員燒傷應(yīng)急預(yù)案一、總則1、適用范圍本預(yù)案適用于本單位生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生的各類人員燒傷事故。涵蓋熱力作業(yè)、電氣作業(yè)、化學(xué)品使用、金屬熔煉等高風(fēng)險環(huán)節(jié)中可能導(dǎo)致人員燒傷的事故場景。事故等級劃分依據(jù)燒傷面積、深度、部位及伴隨傷情，如2021年某鋼鐵企業(yè)熔渣燙傷事故中，3名工人因防護措施失效導(dǎo)致全身燙傷面積超30%，屬于重大事故范疇。此類事故需啟動二級響應(yīng)，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源時必須確保燒傷創(chuàng)面處理符合《燒傷救治規(guī)范》要求，優(yōu)先采用暴露療法或浸浴療法控制感染風(fēng)險。2、響應(yīng)分級事故響應(yīng)分為三級，分級原則基于RAC模型（風(fēng)險、影響、可控性）。一級響應(yīng)適用于特重大事故，如6人以上燒傷或伴有急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等并發(fā)癥；二級響應(yīng)適用于重大事故，燒傷面積總和達20%50%或35人重傷；三級響應(yīng)適用于較大事故，單次燒傷面積小于20%或輕傷。某化工廠酸液潑濺事件中，1人面部深度燒傷，另2人淺度燒傷，經(jīng)評估后啟動三級響應(yīng)，由廠內(nèi)急救站實施初期處理。分級響應(yīng)需同步評估環(huán)境風(fēng)險，若事故伴隨有毒氣體泄漏，必須提高響應(yīng)級別至二級以上，并啟動跨區(qū)域聯(lián)動機制。二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)1、應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位應(yīng)急指揮部下設(shè)現(xiàn)場處置組、醫(yī)療救護組、安全防護組、后勤保障組，實行組長負責(zé)制。現(xiàn)場處置組由生產(chǎn)部、設(shè)備部人員組成，負責(zé)事故初期控制與隔離；醫(yī)療救護組由醫(yī)務(wù)室及外聘專家組成，執(zhí)行《嚴重?zé)齻戎卧瓌t》；安全防護組由安保部、消防隊組成，負責(zé)危險源管控與搶險；后勤保障組由行政部、倉儲部組成，協(xié)調(diào)物資調(diào)配。某鋁合金企業(yè)壓鑄模燙傷事故中，該組織架構(gòu)曾成功處置過5人同時燒傷事件，關(guān)鍵在于各部門職責(zé)邊界清晰。2、工作小組職責(zé)分工現(xiàn)場處置組需15分鐘內(nèi)完成傷員與危險源隔離，使用消防水帶鋪設(shè)冷卻帶時注意水壓不得超過0.6MPa，防止二次燙傷。醫(yī)療救護組必須30分鐘內(nèi)完成燒傷面積評估（參照LundBrowder表），特級燒傷需立即建立深靜脈通路，補液速率按20ml/kg/h計算。安全防護組負責(zé)設(shè)立800米警戒區(qū)，禁止非應(yīng)急人員進入，如2022年某鋰電池廠電解液灼傷事故中，他們的快速響應(yīng)避免了火勢蔓延。后勤保障組需1小時內(nèi)運送燒傷專用敷料，清創(chuàng)時使用的生理鹽水溫度應(yīng)控制在3236℃區(qū)間。各小組通過應(yīng)急對講機保持通訊，每5分鐘報告進展，確保指揮中心能實時掌握傷員轉(zhuǎn)運時間（一般燒傷轉(zhuǎn)院需≤60分鐘）。三、信息接報1、應(yīng)急值守與內(nèi)部通報24小時應(yīng)急值守電話設(shè)置在安保部，值班人員必須確保電話暢通，接到事故報告后立即記錄時間、地點、傷情，并通知醫(yī)務(wù)室。內(nèi)部通報采用對講機和內(nèi)部廣播，事發(fā)部門負責(zé)人需5分鐘內(nèi)向應(yīng)急指揮部報告，指揮部值班秘書負責(zé)將信息同步至生產(chǎn)、設(shè)備等部門。某次電焊火花引起的衣物燒傷事件中，值班員通過三分鐘內(nèi)完成的信息傳遞，使得現(xiàn)場處置組提前15分鐘到達現(xiàn)場，有效避免了火勢擴大。2、向上級報告流程事故發(fā)生后，重大事故（燒傷面積超過50%或死亡）必須在30分鐘內(nèi)通過衛(wèi)星電話向安監(jiān)部報告，報告內(nèi)容包括事故類型、傷亡人數(shù)、初步原因分析，報告材料需附帶現(xiàn)場照片。較大事故（燒傷面積20%50%）在1小時內(nèi)通過政務(wù)專網(wǎng)報送，同時抄送環(huán)保部門。責(zé)任人明確為廠部主管安全生產(chǎn)的副總經(jīng)理，如某化工廠硫酸灼傷事件中，其因未按時上報被處以行政記過。報告時限依據(jù)《生產(chǎn)安全事故信息報告和處置辦法》制定，特殊情況需在報告中注明原因。3、外部信息通報傷員超過3人時，指揮部需2小時內(nèi)向周邊兩家醫(yī)院通報傷情，提供詳細地址和交通指引。涉及環(huán)境污染（如油品燒傷）時，同步通知生態(tài)環(huán)境局，通報內(nèi)容包含污染物質(zhì)、擴散范圍，責(zé)任人由生產(chǎn)部經(jīng)理承擔(dān)。通報方式采用加密傳真，確保信息安全。2021年某印染廠高溫油燙傷事故中，及時的外部通報為傷員救治爭取了寶貴時間，當(dāng)時傷員轉(zhuǎn)運路線通過提前告知交警，實現(xiàn)了15分鐘內(nèi)到達三甲醫(yī)院的目標(biāo)。四、信息處置與研判1、響應(yīng)啟動程序事故信息接報后，應(yīng)急指揮部立即組織研判，根據(jù)燒傷程度（TBSA評估）、伴隨傷情（如吸入性損傷）、危險源狀態(tài)（如熱源是否消除）三要素判斷是否達到響應(yīng)啟動條件。達到二級響應(yīng)條件的，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽發(fā)啟動令，并通過應(yīng)急廣播系統(tǒng)全文播報；達到一級響應(yīng)條件的，簽發(fā)令后1小時內(nèi)報請上級單位批準(zhǔn)。某鋼廠連鑄機輥道燙傷事故中，因傷員TBSA達60%且伴隨嚴重吸入性損傷，指揮部在30分鐘研判后直接啟動二級響應(yīng)，避免了貽誤救治時機。2、預(yù)警啟動與條件判斷未達響應(yīng)啟動標(biāo)準(zhǔn)但出現(xiàn)傷情加重趨勢（如創(chuàng)面感染）的，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長宣布預(yù)警啟動，啟動后4小時必須完成應(yīng)急資源預(yù)置。預(yù)警期間，醫(yī)療救護組需每日兩次復(fù)核傷情，如某木工廠砂輪片崩傷事件中，傷員因持續(xù)紅腫被維持預(yù)警狀態(tài)，最終避免了升級為二級響應(yīng)。條件判斷采用“三對比法”將事故參數(shù)與歷史同類事件對比、與應(yīng)急預(yù)案閾值對比、與實時監(jiān)測數(shù)據(jù)對比，確保決策科學(xué)。3、響應(yīng)級別調(diào)整響應(yīng)啟動后每2小時進行一次事態(tài)研判，調(diào)整依據(jù)包括住院傷員數(shù)量變化、醫(yī)療資源飽和度、環(huán)境風(fēng)險演變。如某化工廠反應(yīng)釜泄漏燙傷事件中，初期啟動三級響應(yīng)后，因外泄酸液引發(fā)周邊管線腐蝕風(fēng)險，指揮部在8小時研判會上升級至二級響應(yīng)，調(diào)集了5輛救護車和兩臺移動醫(yī)療設(shè)備。調(diào)整程序需經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組三分之二以上成員同意，并在1小時內(nèi)向所有成員通報，確保處置資源與風(fēng)險等級匹配，防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)運車輛不足或隔離區(qū)過大的情況。五、預(yù)警1、預(yù)警啟動預(yù)警啟動通過以下渠道發(fā)布：廠區(qū)電子顯示屏滾動播放“XX色預(yù)警”字樣（紅色為最高級別）；應(yīng)急廣播系統(tǒng)循環(huán)播報預(yù)警級別、影響區(qū)域、防范措施；在主要出入口設(shè)立臨時警示牌。發(fā)布內(nèi)容包含事故簡要情況、預(yù)計影響范圍、可能出現(xiàn)的次生風(fēng)險（如高溫天氣下燒傷易感染），以及個人防護建議（如佩戴防護眼鏡）。某次鍋爐水垢清理作業(yè)中，因預(yù)警信息包含“高溫熔渣飛濺風(fēng)險”，導(dǎo)致沿途車間提前關(guān)閉了門窗，有效預(yù)防了人員暴露。2、響應(yīng)準(zhǔn)備預(yù)警啟動后，各小組立即開展準(zhǔn)備工作?，F(xiàn)場處置組負責(zé)排查預(yù)警區(qū)域內(nèi)的熱源設(shè)備，必要時執(zhí)行強制停機；醫(yī)療救護組需檢查燒傷敷料、清創(chuàng)工具儲備量，確保庫存滿足20%應(yīng)急需求；安全防護組設(shè)置臨時隔離帶，并檢查消防水壓是否達標(biāo)；后勤保障組調(diào)配冰袋、飲用水等物資至預(yù)警區(qū)域附近；通信組確保對講機電量充足并測試備用線路。某化工廠因預(yù)警發(fā)現(xiàn)儲罐閥門密封不嚴，提前12小時完成了搶修，避免了后續(xù)泄漏燙傷事故，體現(xiàn)了準(zhǔn)備工作的重要性。3、預(yù)警解除預(yù)警解除由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)現(xiàn)場指揮官報告決定?；緱l件包括：危險源已完全消除（如熱源冷卻至50℃以下）、無新增傷員報告、環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)恢復(fù)正常。解除要求發(fā)布后2小時內(nèi)，各小組需向指揮部匯報準(zhǔn)備恢復(fù)情況。責(zé)任人由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長承擔(dān)，需在解除指令中明確恢復(fù)工作次序。某熱處理車間預(yù)警解除后，按“先恢復(fù)非關(guān)鍵區(qū)域、再恢復(fù)臨近區(qū)域”的原則逐步復(fù)工，避免了因同時作業(yè)引發(fā)新的風(fēng)險。六、應(yīng)急響應(yīng)1、響應(yīng)啟動響應(yīng)級別根據(jù)燒傷事件嚴重程度分級確定：特重大事故（死亡或燒傷面積>70%）啟動一級響應(yīng)，由總經(jīng)理擔(dān)任總指揮；重大事故（3人以上重傷或燒傷面積50%70%）啟動二級響應(yīng)，由主管生產(chǎn)副總經(jīng)理擔(dān)任總指揮；較大事故（重傷23人或燒傷面積20%50%）啟動三級響應(yīng)，由生產(chǎn)廠長擔(dān)任總指揮。啟動程序包括：現(xiàn)場處置組10分鐘內(nèi)完成初期處置并報告；指揮部30分鐘內(nèi)召開首次應(yīng)急會議，明確分工；安監(jiān)部1小時內(nèi)向主管部門報告；應(yīng)急指揮部2小時內(nèi)發(fā)布內(nèi)部通報。某次熔化爐事故中，因啟動程序清晰，各部門15分鐘內(nèi)到達指定崗位，實現(xiàn)了“黃金1小時”救治窗口。2、應(yīng)急處置事故現(xiàn)場由安全防護組設(shè)立500米警戒區(qū)，無關(guān)人員禁止入內(nèi)。人員搜救由生產(chǎn)部在30分鐘內(nèi)完成現(xiàn)場排查，注意區(qū)分輕重傷員。醫(yī)療救護組執(zhí)行“三先三后”原則救治：先清創(chuàng)后包扎，先抗休克后處理創(chuàng)面，先治標(biāo)后治本。現(xiàn)場監(jiān)測組每2小時檢測空氣中有害氣體濃度，確保低于職業(yè)接觸限值。技術(shù)支持組提供設(shè)備參數(shù)，協(xié)助工程搶險組修復(fù)受損管線。環(huán)境保護組檢查消防水排放是否達標(biāo)，防止熱污染。人員防護要求：現(xiàn)場人員必須佩戴防熱服、耐酸堿手套、防護面罩，燒傷處置時需穿戴長袖乳膠手套，并使用正壓式空氣呼吸器（PAPR）。3、應(yīng)急支援當(dāng)事故升級至二級以上響應(yīng)且內(nèi)部資源不足時，由應(yīng)急指揮部秘書通過應(yīng)急電話向市應(yīng)急救援中心請求支援，需說明事故性質(zhì)、傷亡情況、所需物資（如手術(shù)臺、血漿），要求在接到請求后30分鐘內(nèi)到達。聯(lián)動程序中，外部力量到達后由總指揮統(tǒng)一協(xié)調(diào)，原現(xiàn)場指揮官負責(zé)提供技術(shù)支持，明確“誰主管誰負責(zé)”的指揮關(guān)系。某次化工廠酸罐泄漏事件中，因提前與消防支隊建立聯(lián)動機制，外部力量抵達后立即接管了警戒區(qū)管理，內(nèi)部人員得以全力救治傷員。4、響應(yīng)終止響應(yīng)終止的基本條件包括：所有傷員轉(zhuǎn)運完畢、現(xiàn)場危險源消除、次生風(fēng)險可控、環(huán)境監(jiān)測達標(biāo)。由總指揮在收到各小組報告后召開終止會議確認，并報請上級單位批準(zhǔn)。責(zé)任人由總指揮承擔(dān)，終止決定需記錄在案。某熱壓機燙傷事件中，因確認“熱源完全冷卻且無復(fù)燃風(fēng)險”，總指揮在傷員轉(zhuǎn)運后6小時宣布終止響應(yīng)，隨后組織現(xiàn)場清理工作。七、后期處置1、污染物處理事故現(xiàn)場殘留的腐蝕性液體或高溫物質(zhì)需徹底清除，由安全防護組負責(zé)，穿戴重型防護裝備，使用專用吸收材料（如吸附棉）進行處置，廢棄物統(tǒng)一收集至專用容器，標(biāo)識明確，并按危險廢物規(guī)定交由有資質(zhì)單位處置。例如某蓄電池廠電解液泄漏事故中，采用石灰中和法處理土壤污染，同時監(jiān)測地下水pH值，確?；謴?fù)前達標(biāo)。清洗設(shè)備時需用大量清水沖洗，防止殘留物造成二次傷害。2、生產(chǎn)秩序恢復(fù)恢復(fù)工作遵循“先評估后復(fù)工”原則，由生產(chǎn)部編制專項方案，包含設(shè)備檢查、安全測試等內(nèi)容。優(yōu)先恢復(fù)非事故關(guān)聯(lián)區(qū)域生產(chǎn)，逐步擴大至關(guān)聯(lián)區(qū)域，恢復(fù)過程中加強巡檢頻次。某軋鋼廠帶鋼斷裂燙傷事故后，先恢復(fù)剪切線，待主軋機安全評估合格后整體復(fù)工，避免了連鎖事故。恢復(fù)期間需對員工進行安全再教育，強調(diào)事故教訓(xùn)，必要時調(diào)整工藝參數(shù)。3、人員安置受傷員工按醫(yī)療期規(guī)定享受工傷待遇，由醫(yī)務(wù)室跟蹤康復(fù)進度，人力資源部協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。因事故導(dǎo)致生活困難的員工，由行政部牽頭，聯(lián)合工會進行幫扶，可提供臨時困難補助。心理疏導(dǎo)工作由醫(yī)務(wù)室心理醫(yī)生負責(zé)，組織1對1談話或團體輔導(dǎo)，持續(xù)2個月。例如某焊接車間事故后，每月舉辦一次家屬座談會，通報康復(fù)進展，緩解家屬焦慮情緒。對事故責(zé)任人按內(nèi)部規(guī)定處理，并進行全員安全意識再培訓(xùn)。八、應(yīng)急保障1、通信與信息保障應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)采用“兩網(wǎng)融合”模式，既有內(nèi)部對講機網(wǎng)絡(luò)（覆蓋廠區(qū)所有區(qū)域，頻道3個，備用頻道2個），也有外部政務(wù)專網(wǎng)作為備用。各關(guān)鍵崗位配備衛(wèi)星電話（存放在應(yīng)急指揮部和現(xiàn)場處置組），確保極端情況下通信暢通。通信保障責(zé)任人設(shè)在安保部，負責(zé)每日檢查設(shè)備電量、信號強度，并備有手搖報警器。2022年某臺風(fēng)期間，因內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中斷，衛(wèi)星電話確保了應(yīng)急指揮部與海上平臺人員的聯(lián)系。所有聯(lián)系方式均錄入應(yīng)急手冊，并定期更新。2、應(yīng)急隊伍保障本單位應(yīng)急人力資源分為三類：內(nèi)部專家?guī)彀?名燒傷外科、急救、消防方面專家，實行旋轉(zhuǎn)制；專兼職隊伍100人，由生產(chǎn)、安保、設(shè)備等部門骨干組成，每年培訓(xùn)不少于20學(xué)時；協(xié)議隊伍為市燒傷醫(yī)院醫(yī)療隊和某重型機械公司搶險隊，保持24小時聯(lián)絡(luò)。隊伍管理上，專兼職隊伍納入部門績效考核，協(xié)議隊伍通過年度協(xié)議明確服務(wù)范圍和響應(yīng)時間。某次叉車碰撞燙傷事故中，內(nèi)部隊伍5分鐘到場，協(xié)議醫(yī)療隊15分鐘到達，形成了快速響應(yīng)合力。3、物資裝備保障應(yīng)急物資庫設(shè)在倉庫區(qū)，分為基本型和專用型兩類。基本型包括急救箱（每100人1套，含繃帶、紗布等）、手電筒（50個）、雨衣（30件）；專用型包括燒傷敷料（500套）、負壓吸引器（3臺）、呼吸面罩（20個）、洗眼器（5臺），均標(biāo)注存放于醫(yī)務(wù)室和各車間指定位置。所有裝備要求每月檢查一次，呼吸防護裝備需每半年檢測一次壓力。更新補充按“先進先出”原則，每季度盤點，燒傷敷料等消耗品按月補充。管理責(zé)任人為醫(yī)務(wù)室主任，聯(lián)系方式張貼在各出口公告欄。九、其他保障1、能源保障應(yīng)急期間確保電力、蒸汽等能源穩(wěn)定供應(yīng)。由設(shè)備部負責(zé)監(jiān)測重點設(shè)備運行狀態(tài)，必要時啟動備用電源或調(diào)整用能計劃。事故現(xiàn)場照明、醫(yī)療設(shè)備用電優(yōu)先保障，需制定應(yīng)急供電方案，明確備用發(fā)電機容量（需滿足30%全廠負荷）及啟動程序。2、經(jīng)費保障設(shè)立應(yīng)急專項資金，金額不低于上年銷售額的千分之五，由財務(wù)部管理，?？顚Ｓ?。事故處置費用（含醫(yī)療、運輸、搶險、環(huán)境修復(fù)）憑有效票據(jù)報銷，緊急情況下可先墊付后補齊。某次管道泄漏燙傷事件中，因經(jīng)費預(yù)案清晰，傷員轉(zhuǎn)運及環(huán)境監(jiān)測費用均及時到位。3、交通運輸保障建立應(yīng)急車輛管理臺賬，包含救護車（2輛，醫(yī)務(wù)室管理）、搶險車（3輛，設(shè)備部管理）、運輸車（5輛，倉儲部管理）等，確保車況良好。制定廠區(qū)及周邊交通疏導(dǎo)方案，與交警部門建立聯(lián)動機制。事故發(fā)生時，交通組負責(zé)開設(shè)臨時通道，確保救援車輛暢通。4、治安保障安保部負責(zé)事故現(xiàn)場及周邊的治安巡邏，禁止無關(guān)人員進入危險區(qū)域。必要時請求公安部門協(xié)助，設(shè)立外圍警戒線。某化工廠火災(zāi)事故中，外圍警戒有效防止了恐慌性踩踏，保障了搶險秩序。5、技術(shù)保障技術(shù)保障組由設(shè)備、工藝專家組成，提供技術(shù)方案支持。需備有設(shè)備圖紙、工藝規(guī)程等資料，并確保應(yīng)急期間可遠程訪問。事故后由其負責(zé)評估設(shè)備損壞情況，提出修復(fù)建議。6、醫(yī)療保障醫(yī)務(wù)室配備常用藥品和急救設(shè)備，并保持與附近三甲醫(yī)院的綠色通道。制定多套傷員轉(zhuǎn)運方案，明確不同傷情對應(yīng)醫(yī)院及車型。傷員治療費用與保險機構(gòu)建立直付機制。7、后勤保障行政部負責(zé)應(yīng)急期間的餐飲、住宿安排，為現(xiàn)場人員提供飲水、食品。物資保障組協(xié)調(diào)住宿帳篷、桌椅等物資，確保臨時安置點需求。某次大面積燒傷事故中，及時的后勤保障使傷員親屬得到妥善安置，緩解了家屬焦慮。十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1、培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋應(yīng)急預(yù)案體系、燒傷分類與分級標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)場急救要點（如不同深度燒傷的初期處理）