中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)資料及習(xí)題第一章中藥的性能與功效核心考點(diǎn)梳理1.四氣五味四氣（寒熱溫涼）：寒、涼藥主清熱瀉火、解毒，治熱證（如石膏治氣分實(shí)熱）；溫、熱藥主溫里散寒、助陽，治寒證（如附子治亡陽厥逆）。五味：酸（收澀、生津，如烏梅斂肺、木瓜生津）、苦（泄降、燥濕，如大黃瀉下、黃連燥濕）、甘（補(bǔ)益、和中，如人參補(bǔ)氣、甘草調(diào)和）、辛（發(fā)散、行氣，如麻黃發(fā)汗、陳皮行氣）、咸（軟堅(jiān)、瀉下，如海藻軟堅(jiān)、芒硝瀉下），澀（同酸，如赤石脂止瀉）、淡（滲濕、利水，如茯苓利水）。2.升降浮沉升浮藥（如桔梗、黃芪）主向上向外，治表證、氣虛下陷（如柴胡升舉陽氣）；沉降藥（如代赭石、大黃）主向下向內(nèi)，治里實(shí)、喘咳、嘔吐（如旋覆花降逆止嘔）。影響因素：性味（辛甘溫?zé)岫嗌?，酸苦咸寒涼多沉降）、質(zhì)地（花、葉多升浮，種子、礦石多沉降）。3.歸經(jīng)藥物作用的定位，如麻黃歸肺、膀胱經(jīng)（治咳喘、表證），黃連歸心、胃經(jīng)（治心火亢盛、胃熱牙痛）。4.毒性與功效分類毒性：狹義指藥物含毒性成分（如烏頭堿、馬錢子堿），廣義含“偏性”（如細(xì)辛“用量不過錢”）。功效分類：對(duì)因（祛邪、扶正，如金銀花清熱解毒）、對(duì)癥（止痛、止汗，如延胡索止痛）、對(duì)證（如麻黃解表治表證）、對(duì)現(xiàn)代病癥（如決明子降血脂）。實(shí)戰(zhàn)習(xí)題訓(xùn)練選擇題（單選）1.治療寒疝腹痛，宜選用性味為（）的藥物？A.辛溫B.苦寒C.甘涼D.酸平解析：寒疝腹痛屬寒證，需溫里散寒，辛溫藥能發(fā)散、溫通，故選A。2.能“軟堅(jiān)散結(jié)”的藥物，其味多為（）？A.辛B.苦C.甘D.咸解析：咸味藥主軟堅(jiān)、瀉下，如海藻、昆布軟堅(jiān)散結(jié)，故選D。第二章中藥炮制核心考點(diǎn)梳理1.炮制目的減毒：烏頭煮制（水解烏頭堿為烏頭原堿，毒性降低）；巴豆制霜（減少脂肪油，緩和瀉下）。增效：酒炙川芎（助行藥勢(shì)，增強(qiáng)活血）；醋炙延胡索（增強(qiáng)止痛）。改變藥性：生地黃（清熱涼血）→熟地黃（補(bǔ)血滋陰）；生首烏（解毒通便）→制首烏（補(bǔ)益精血）。便于制劑：磁石煅淬（質(zhì)地酥脆，利于煎出有效成分）。2.常用炮制方法炒法：清炒（炒黃：牛蒡子緩和藥性；炒焦：山楂消食導(dǎo)滯；炒炭：蒲黃止血）；加輔料炒（麩炒白術(shù)健脾，砂炒馬錢子減毒）。炙法：酒炙（大黃活血）、醋炙（香附疏肝）、蜜炙（甘草益氣）、鹽炙（杜仲補(bǔ)肝腎）。煅法：明煅（石膏清熱→煅石膏收濕斂瘡）；煅淬（自然銅煅后醋淬，增強(qiáng)散瘀止痛）。實(shí)戰(zhàn)習(xí)題訓(xùn)練配伍選擇題[1-2]A.增強(qiáng)活血通經(jīng)B.增強(qiáng)潤肺止咳C.增強(qiáng)疏肝理氣D.增強(qiáng)補(bǔ)中益氣1.酒炙丹參的目的是（）2.蜜炙百部的目的是（）解析：1.丹參活血，酒炙助行藥勢(shì)，增強(qiáng)活血通經(jīng)，選A。2.百部潤肺止咳，蜜炙增強(qiáng)潤肺作用，選B。第三章中藥鑒定核心考點(diǎn)梳理1.鑒定方法來源鑒定：確認(rèn)原植（動(dòng)、礦）物來源，如麻黃為麻黃科植物草麻黃的草質(zhì)莖。性狀鑒定：看（形狀、顏色）、摸（質(zhì)地、斷面）、聞（氣味）、嘗（味，有毒者慎嘗）。如黃連“過橋”（節(jié)間平滑）、甘草“菊花心”（放射狀紋理）、人參“蘆頭、艼、橫紋”。顯微鑒定：根及根莖橫切面（如大黃髓部“星點(diǎn)”）、粉末特征（如黃連石細(xì)胞、淀粉粒）。理化鑒定：熒光反應(yīng)（大黃紫外下顯棕色熒光）、薄層色譜（鑒別真?zhèn)危?.道地藥材四大懷藥：河南懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花。浙八味：浙貝母、白術(shù)、杭白芍、杭菊花、延胡索、玄參、麥冬、溫郁金。實(shí)戰(zhàn)習(xí)題訓(xùn)練選擇題（多選）下列藥材的性狀特征描述正確的有（）A.黨參具“獅子盤頭”B.防風(fēng)有“蚯蚓頭”C.海馬“馬頭蛇尾瓦楞身”D.牛黃“烏金衣”解析：A.黨參根頭部有多數(shù)疣狀突起的莖痕及芽，習(xí)稱“獅子盤頭”，正確。B.防風(fēng)根頭部有明顯密集的環(huán)紋，習(xí)稱“蚯蚓頭”，正確。C.海馬外形頭似馬，尾似蛇，體有瓦楞狀節(jié)紋，正確。D.牛黃表面掛有一層黑色光亮的薄膜，習(xí)稱“烏金衣”，正確。故選ABCD。第四章中藥化學(xué)核心考點(diǎn)梳理1.生物堿堿性：胍基（最強(qiáng)，如胍）>季銨堿（如小檗堿，強(qiáng)堿性）>脂肪胺（如麻黃堿）>芳香胺（如苯胺）>酰胺（最弱，如秋水仙堿）。溶解性：游離生物堿（親脂性：溶于氯仿、乙醚；親水性：季銨堿、含N-氧化物）；生物堿鹽（多溶于水，少數(shù)如鹽酸小檗堿難溶于水）。2.黃酮類結(jié)構(gòu)：2-苯基色原酮（母核含C?-C?-C?）。顯色：鹽酸-鎂粉反應(yīng)（多數(shù)黃酮顯紅-紫紅色）；三氯化鋁反應(yīng)（熒光，用于定性）。3.蒽醌類酸性：含-COOH（大黃酸）>含2個(gè)以上β-OH（大黃素）>含1個(gè)β-OH（蘆薈大黃素）>含2個(gè)以上α-OH（大黃酚）。提?。簤A提酸沉法（利用酸性差異分離）。實(shí)戰(zhàn)習(xí)題訓(xùn)練分析題某中藥含蒽醌類成分，用乙醚提取后，依次用5%NaHCO?、5%Na?CO?、1%NaOH、5%NaOH萃取，請(qǐng)問各部分分別得到哪種蒽醌？并說明原理。解析：蒽醌酸性順序：含-COOH（如大黃酸）>含2個(gè)β-OH（如大黃素）>含1個(gè)β-OH（如蘆薈大黃素）>含2個(gè)α-OH（如大黃酚）。5%NaHCO?（弱堿）：萃取酸性最強(qiáng)的（含-COOH），如大黃酸。5%Na?CO?（中強(qiáng)堿）：萃取含2個(gè)β-OH的，如大黃素。1%NaOH（弱堿）：萃取含1個(gè)β-OH的，如蘆薈大黃素。5%NaOH（強(qiáng)堿）：萃取含2個(gè)α-OH的，如大黃酚。第五章中藥藥劑學(xué)核心考點(diǎn)梳理1.劑型分類液體劑型：湯劑、合劑、注射劑；固體劑型：散劑、丸劑、片劑；半固體：軟膏劑、糊劑；氣體：氣霧劑。2.制劑穩(wěn)定性影響因素：溫度（高溫加速降解，如維生素C注射液需避光、低溫）、光線（氧化、分解，如中藥注射劑需避光）、pH（生物堿鹽在酸性穩(wěn)定，黃酮苷在堿性穩(wěn)定）、水分（引濕、潮解，如散劑需防潮）。穩(wěn)定化方法：調(diào)節(jié)pH、避光、防潮、制成固體制劑（如片劑、膠囊）。3.常用劑型制備丸劑：蜜丸（煉蜜為黏合劑，如六味地黃丸）、水丸（水或酒為黏合劑，如牛黃解毒丸）；制備需注意起模、成型、蓋面。片劑：制粒（改善流動(dòng)性，如濕法制粒）、壓片（避免松片、裂片）；包衣（糖衣、薄膜衣，防潮、掩味）。實(shí)戰(zhàn)習(xí)題訓(xùn)練選擇題（單選）下列關(guān)于片劑制備的說法，錯(cuò)誤的是（）A.黏合劑過量易導(dǎo)致片劑崩解遲緩B.潤滑劑不足易導(dǎo)致粘沖C.顆粒過粗易導(dǎo)致裂片D.壓力過大易導(dǎo)致片劑硬度大解析：A.黏合劑過量使顆粒過硬，崩解時(shí)難以破碎，崩解遲緩，正確。B.潤滑劑（如硬脂酸鎂）不足，顆粒與沖模摩擦力大，易粘沖，正確。C.顆粒過粗，壓片時(shí)受力不均，易導(dǎo)致松片（而非裂片）；裂片多因顆粒過細(xì)、壓力過大或物料彈性大，故C錯(cuò)誤。D.壓力過大，片劑密度大，硬度大，正確。故選C。第六章中藥藥理學(xué)核心考點(diǎn)梳理1.中藥藥理特點(diǎn)整體觀：調(diào)節(jié)機(jī)體整體功能（如人參“扶正固本”，調(diào)節(jié)神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌）。多成分、多靶點(diǎn)：如麻黃含麻黃堿（平喘）、揮發(fā)油（發(fā)汗），作用于β受體、汗腺等。2.中藥藥效學(xué)解表藥：發(fā)汗（麻黃、桂枝）、解熱（柴胡、葛根）、抗炎（生姜、紫蘇）。清熱藥：抗菌（黃連、黃芩）、抗病毒（金銀花、板藍(lán)根）、抗炎（知母、石膏）。3.中藥毒理學(xué)毒性成分：烏頭堿（烏頭，心律失常）、馬錢子堿（馬錢子，驚厥）、砷化合物（雄黃，肝腎損害）。毒性反應(yīng)：急性（馬錢子中毒致抽搐）、慢性（朱砂長期用致汞蓄積）。實(shí)戰(zhàn)習(xí)題訓(xùn)練案例分析題患者因“風(fēng)濕痹痛”自行服用生川烏，2小時(shí)后出現(xiàn)口舌麻木、四肢抽搐、心率減慢，診斷為烏頭中毒。請(qǐng)分析：1.中毒的主要成分是什么？2.中毒機(jī)制及解救原則？解析：1.中毒成分：烏頭堿（雙酯型生物堿，毒性強(qiáng)）。2.中毒機(jī)制：烏頭堿興奮迷走神經(jīng)，抑制心肌，致心律失常、呼吸中樞麻痹。解救原則：①催吐、洗胃、導(dǎo)瀉（清除毒物）；②靜脈補(bǔ)液（促進(jìn)排泄）；③用阿托品對(duì)抗迷走神經(jīng)興奮，糾正心律失常；④中藥解毒（如生姜、甘草、綠豆煎湯灌服）。復(fù)習(xí)建議1.邏輯關(guān)聯(lián)：結(jié)合教材與真題，梳理“性能-功效-炮制-鑒定-化學(xué)-藥劑-藥理”的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)（如麻黃“辛溫解表”→蜜炙麻黃“潤肺止咳”→麻黃堿