第一章總則1.1為規(guī)范醫(yī)院全體員工職業(yè)行為，充分激發(fā)工作積極性與責(zé)任意識(shí)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序與患者合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《護(hù)士條例》《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》及醫(yī)院章程，結(jié)合本院實(shí)際管理需求，制定本實(shí)施細(xì)則。1.2本細(xì)則適用于醫(yī)院全體在職員工（含事業(yè)編制人員、合同制人員、勞務(wù)派遣人員）；進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員的獎(jiǎng)懲管理參照本細(xì)則執(zhí)行，具體由所在科室及教學(xué)管理部門協(xié)同落實(shí)。1.3獎(jiǎng)懲工作堅(jiān)持“公平公正、獎(jiǎng)懲分明、依規(guī)依紀(jì)、教育與懲處相結(jié)合”原則，以事實(shí)為依據(jù)、以制度為準(zhǔn)繩，確保程序合法合規(guī)、結(jié)果客觀公正。第二章獎(jiǎng)勵(lì)制度2.1獎(jiǎng)勵(lì)類型獎(jiǎng)勵(lì)分為精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，可單獨(dú)實(shí)施或合并實(shí)施：精神獎(jiǎng)勵(lì)：包括院內(nèi)通報(bào)表揚(yáng)、授予“優(yōu)秀醫(yī)師”“服務(wù)之星”“科研先鋒”等榮譽(yù)稱號(hào)、優(yōu)先推薦參與上級(jí)評(píng)優(yōu)評(píng)先、提供外出進(jìn)修或?qū)W術(shù)交流機(jī)會(huì)等；物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)：包括專項(xiàng)獎(jiǎng)金、績效工資加分、帶薪休假、職稱評(píng)審/崗位競聘傾斜、發(fā)放榮譽(yù)勛章或紀(jì)念獎(jiǎng)品等。2.2獎(jiǎng)勵(lì)條件員工有下列情形之一的，經(jīng)認(rèn)定后予以獎(jiǎng)勵(lì)：1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)異：患者滿意度連續(xù)兩個(gè)季度在所在科室排名前三，且無有效投訴記錄；累計(jì)收到患者書面表揚(yáng)信、錦旗達(dá)三次及以上；或在醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷方面表現(xiàn)突出，獲患者家屬專程致謝的；2.業(yè)務(wù)創(chuàng)新突破：在臨床技術(shù)、科研成果、管理優(yōu)化等領(lǐng)域有顯著創(chuàng)新——如開展新技術(shù)新項(xiàng)目填補(bǔ)醫(yī)院技術(shù)空白，或科研論文、專利、課題獲市級(jí)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)，或牽頭制定行業(yè)/地方技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的；3.應(yīng)急表現(xiàn)突出：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如疫情防控、災(zāi)害救援）中主動(dòng)請(qǐng)纓、連續(xù)堅(jiān)守一線且表現(xiàn)優(yōu)異；或在院內(nèi)急救、突發(fā)事件處置中快速響應(yīng)，成功挽救患者生命、避免重大醫(yī)療糾紛或財(cái)產(chǎn)損失的；4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作貢獻(xiàn)：帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等重大任務(wù)，或在跨部門協(xié)作中牽頭解決醫(yī)療流程、服務(wù)效率等方面的重大難題，經(jīng)院部評(píng)估確有顯著成效的；5.社會(huì)公益擔(dān)當(dāng)：積極參與義診、扶貧、援外醫(yī)療、基層幫扶等公益活動(dòng)，獲政府部門、行業(yè)協(xié)會(huì)表彰，或?yàn)獒t(yī)院樹立良好社會(huì)形象的；6.其他突出貢獻(xiàn)：如為醫(yī)院挽回重大經(jīng)濟(jì)損失、避免重大法律風(fēng)險(xiǎn)，或在醫(yī)院文化建設(shè)、政策合規(guī)管理等方面有突破性成果的。2.3獎(jiǎng)勵(lì)程序員工或科室若認(rèn)為符合獎(jiǎng)勵(lì)條件，可按以下流程申請(qǐng)：首先，在每季度末或突出貢獻(xiàn)事件發(fā)生后15個(gè)工作日內(nèi)，由個(gè)人或所在科室向人事科（或醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，根據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)類型分工）提交《獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)表》及相關(guān)佐證材料（如患者表揚(yáng)信、科研成果證明、應(yīng)急任務(wù)記錄等）；接著，科室負(fù)責(zé)人組織內(nèi)部評(píng)議，簽署推薦意見后報(bào)至對(duì)應(yīng)職能部門；之后，職能部門聯(lián)合紀(jì)委、財(cái)務(wù)科等核查材料真實(shí)性，必要時(shí)開展實(shí)地調(diào)研或患者回訪；核查完成后，擬獎(jiǎng)勵(lì)名單及材料提交醫(yī)院獎(jiǎng)懲領(lǐng)導(dǎo)小組（由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人組成）審議，涉及重大獎(jiǎng)勵(lì)的需經(jīng)院長辦公會(huì)研究；審議通過后，擬獎(jiǎng)勵(lì)名單在院內(nèi)OA系統(tǒng)、公告欄公示3個(gè)工作日，接受全體員工監(jiān)督；公示無異議后，醫(yī)院發(fā)文表彰，同步兌現(xiàn)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，精神獎(jiǎng)勵(lì)記入個(gè)人檔案（作為職稱評(píng)審、崗位晉升的重要依據(jù)）。第三章懲處制度3.1懲處原則懲處以“懲前毖后、治病救人”為宗旨，根據(jù)違規(guī)情節(jié)（輕微、一般、嚴(yán)重）、主觀過錯(cuò)（故意/過失）及后果影響，給予相應(yīng)處理；同一違規(guī)行為涉及多項(xiàng)懲處條款的，從其重者執(zhí)行。3.2違規(guī)情形與懲處措施3.2.1醫(yī)療質(zhì)量與安全違規(guī)輕微違規(guī)：未嚴(yán)格執(zhí)行核心制度（如首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、病歷書寫規(guī)范），但未造成不良后果的，給予批評(píng)教育或警告，扣發(fā)當(dāng)月績效工資的10%；一般違規(guī)：因操作失誤導(dǎo)致患者輕度損害（如輕度感染、檢查/治療延誤），或發(fā)生Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)醫(yī)療差錯(cuò)（未造成嚴(yán)重后果）的，給予記過，扣發(fā)季度績效工資的20%，并暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)1-3個(gè)月；嚴(yán)重違規(guī)：發(fā)生Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)醫(yī)療事故，或因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致患者傷殘、死亡，或引發(fā)重大醫(yī)療糾紛造成惡劣影響的，給予降級(jí)/撤職（專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)下調(diào)），扣發(fā)年度績效工資的30%，并報(bào)衛(wèi)生健康主管部門處理；涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)。3.2.2服務(wù)態(tài)度與紀(jì)律違規(guī)服務(wù)態(tài)度：與患者/家屬發(fā)生爭吵、推諉患者，或被投訴“服務(wù)態(tài)度惡劣”且經(jīng)調(diào)查屬實(shí)的，給予警告并扣發(fā)當(dāng)月績效工資的10%；一年內(nèi)累計(jì)被有效投訴達(dá)三次的，給予記過，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格；考勤紀(jì)律：無故遲到、早退累計(jì)5次/月，或曠工2天/月的，給予批評(píng)教育；曠工累計(jì)5天/季度的，給予警告并扣發(fā)季度績效工資的15%；曠工累計(jì)15天/年的，解除勞動(dòng)合同/聘用合同。3.2.3廉潔與合規(guī)違規(guī)收受財(cái)物：收受患者紅包、回扣、禮品（價(jià)值超500元），或接受醫(yī)藥供應(yīng)商、合作方宴請(qǐng)、旅游安排的，給予記過并責(zé)令退還，扣發(fā)年度績效工資的20%；情節(jié)嚴(yán)重（如索賄、金額較大、屢教不改）的，給予撤職/解聘，并報(bào)紀(jì)委監(jiān)委處理；違規(guī)執(zhí)業(yè)：超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)出具醫(yī)學(xué)證明、泄露患者隱私（如病歷信息、影像資料）的，給予警告并限期整改；造成患者損害或不良社會(huì)影響的，給予記過或降級(jí)，暫停執(zhí)業(yè)3-6個(gè)月。3.2.4其他違規(guī)違反醫(yī)院保密制度（如泄露醫(yī)療數(shù)據(jù)、人事信息、招標(biāo)流程）、安全生產(chǎn)規(guī)定（如違規(guī)操作設(shè)備、隱瞞安全隱患、擅自離崗）的，視情節(jié)給予批評(píng)教育至解聘處理；參與非法組織、傳播不實(shí)信息（如造謠醫(yī)院管理漏洞、夸大醫(yī)療事故）損害醫(yī)院聲譽(yù)的，給予記過及以上處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究法律責(zé)任。3.3懲處程序一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，醫(yī)院會(huì)啟動(dòng)以下流程：首先，由人事科（或紀(jì)委、醫(yī)務(wù)科）牽頭成立調(diào)查組，通過調(diào)取監(jiān)控、詢問證人、查閱書面材料等方式收集證據(jù)，形成調(diào)查報(bào)告；隨后，調(diào)查組向當(dāng)事人送達(dá)《違規(guī)處理告知書》，明確違規(guī)事實(shí)、擬處理意見及申訴權(quán)利，當(dāng)事人可書面或口頭說明情況，調(diào)查組記錄并核實(shí)其陳述；之后，調(diào)查組將材料提交獎(jiǎng)懲領(lǐng)導(dǎo)小組審議，涉及“解聘、降級(jí)”等重大懲處的，需經(jīng)院長辦公會(huì)研究決定；審議通過后，醫(yī)院發(fā)文作出懲處決定，送達(dá)當(dāng)事人并在院內(nèi)公示（涉及隱私的除外）；最后，懲處決定自送達(dá)之日起生效，人事科同步調(diào)整績效工資、崗位等級(jí)，財(cái)務(wù)科執(zhí)行扣款，相關(guān)處分記入個(gè)人檔案。第四章申訴與監(jiān)督4.1申訴渠道員工對(duì)懲處決定不服的，可在收到?jīng)Q定之日起10個(gè)工作日內(nèi)，向醫(yī)院申訴委員會(huì)（由工會(huì)代表、職工代表、法律顧問組成）提交書面申訴，說明申訴理由并附相關(guān)證據(jù)。申訴委員會(huì)應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查核實(shí)，提出復(fù)查意見，報(bào)院長辦公會(huì)審議后書面答復(fù)申訴人。4.2監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院紀(jì)委對(duì)獎(jiǎng)懲全過程進(jìn)行監(jiān)督，重點(diǎn)核查“證據(jù)收集是否合法、程序是否合規(guī)、結(jié)果是否公正”，發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作的責(zé)令整改；員工可通過院內(nèi)意見箱、OA系統(tǒng)舉報(bào)通道，對(duì)獎(jiǎng)懲工作中的“包庇縱容、打擊報(bào)復(fù)、弄虛作假”等行為進(jìn)行舉報(bào)，紀(jì)委依規(guī)查處并反饋結(jié)果。第五章