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文檔簡介
基層醫(yī)療感染防控工作總結(jié)報(bào)告基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療服務(wù)體系的“網(wǎng)底”,直接面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),其感染防控工作質(zhì)量直接關(guān)系到群眾就醫(yī)安全與公共衛(wèi)生安全。202X年以來,我單位(或區(qū)域)以“筑牢感控防線、守護(hù)群眾健康”為目標(biāo),聚焦重點(diǎn)環(huán)節(jié)、壓實(shí)工作責(zé)任,推動(dòng)感染防控工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化開展,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:一、強(qiáng)化組織管理,壓實(shí)感控責(zé)任建立“主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭、分管領(lǐng)導(dǎo)主抓、科室負(fù)責(zé)人落實(shí)”的三級(jí)感控管理體系,成立感染防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期召開專題會(huì)議研判風(fēng)險(xiǎn)、部署任務(wù)。明確臨床科室、醫(yī)技科室、后勤保障等部門的感控職責(zé),將感染防控納入科室績效考核,形成“人人有責(zé)、層層負(fù)責(zé)”的工作格局。同時(shí),指定感控專(兼)職人員,負(fù)責(zé)日常監(jiān)督、技術(shù)指導(dǎo)與信息上報(bào),確保感控工作“有人抓、有人管、有落實(shí)”。二、完善制度體系,規(guī)范工作流程結(jié)合基層醫(yī)療工作特點(diǎn),修訂《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作制度》《預(yù)檢分診工作流程》《醫(yī)療廢物管理規(guī)范》等10余項(xiàng)規(guī)章制度,細(xì)化發(fā)熱患者接診、消毒隔離、手衛(wèi)生、器械滅菌等操作標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)新冠感染、流感等呼吸道傳染病,制定應(yīng)急預(yù)案與處置流程,明確“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的響應(yīng)機(jī)制,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)防控措施“有章可循、快速落地”。三、分層培訓(xùn)賦能,提升防控能力(一)針對(duì)性開展人員培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn):圍繞《醫(yī)院感染管理辦法》《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染基本要求》等法規(guī),開展“理論+實(shí)操”培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋感染診斷、消毒技術(shù)、職業(yè)防護(hù)等,全年累計(jì)培訓(xùn)20場次,覆蓋全員。通過案例分析、情景模擬,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的理解,手衛(wèi)生依從率從85%提升至92%。后勤人員培訓(xùn):針對(duì)保潔、保安等非醫(yī)療崗位,開展“感染防控基礎(chǔ)知識(shí)”培訓(xùn),重點(diǎn)講解環(huán)境清潔、醫(yī)療廢物分類等內(nèi)容,確保全員掌握“人人都是感控實(shí)踐者”的理念。(二)多形式擴(kuò)大宣傳覆蓋面利用村(居)委會(huì)、健康講座、公眾號(hào)等渠道,向群眾宣傳“就醫(yī)戴口罩、配合預(yù)檢分診”等防控知識(shí),發(fā)放宣傳資料1000份,提升居民自我防護(hù)意識(shí),形成“醫(yī)患同防”的良好氛圍。四、聚焦重點(diǎn)環(huán)節(jié),筑牢防控屏障(一)預(yù)檢分診與發(fā)熱門診管理嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診“首診負(fù)責(zé)制”,在機(jī)構(gòu)入口設(shè)置體溫監(jiān)測、癥狀篩查崗,對(duì)發(fā)熱、呼吸道癥狀患者引導(dǎo)至發(fā)熱診室(哨點(diǎn))就診,全年累計(jì)篩查5000人次,轉(zhuǎn)診可疑病例30例,實(shí)現(xiàn)“早篩、早隔、早轉(zhuǎn)”。發(fā)熱診室按“三區(qū)兩通道”要求改造,配備必要的防護(hù)、消毒物資,確保診療安全。(二)消毒隔離與無菌操作環(huán)境與設(shè)備消毒:每日對(duì)診療區(qū)域、公共區(qū)域進(jìn)行2次清潔消毒,重點(diǎn)科室(如口腔科、輸液室)增加消毒頻次;醫(yī)療器械嚴(yán)格執(zhí)行“一人一用一消毒/滅菌”,滅菌器械滅菌效果監(jiān)測合格率100%。職業(yè)防護(hù):為醫(yī)務(wù)人員配備醫(yī)用外科口罩、手套、防護(hù)服等物資,規(guī)范穿戴流程,累計(jì)發(fā)放防護(hù)用品5000件,全年職業(yè)暴露事件發(fā)生率為0。(三)醫(yī)療廢物管理實(shí)行醫(yī)療廢物“分類收集、專人轉(zhuǎn)運(yùn)、日產(chǎn)日清”,設(shè)置專用暫存點(diǎn)并張貼警示標(biāo)識(shí),與有資質(zhì)的處置單位簽訂協(xié)議,確保醫(yī)療廢物規(guī)范處置率100%。針對(duì)核酸采樣廢物,單獨(dú)收集、雙層包裝,做到“即產(chǎn)即清”,避免二次污染。五、加強(qiáng)監(jiān)督整改,鞏固防控成效建立“日常自查+專項(xiàng)督查”機(jī)制,感控小組每周開展現(xiàn)場督查,重點(diǎn)檢查手衛(wèi)生、消毒記錄、醫(yī)療廢物管理等環(huán)節(jié),全年累計(jì)督查40次,發(fā)現(xiàn)問題20項(xiàng),均以“整改通知書”形式反饋科室,明確整改時(shí)限與要求,復(fù)查整改完成率100%。同時(shí),每季度召開“感控問題分析會(huì)”,通報(bào)典型案例,推動(dòng)“以查促改、以改促建”。六、工作成效與不足(一)取得的成效通過系列舉措,感染防控工作實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提升”:一是醫(yī)務(wù)人員感控意識(shí)顯著提升,手衛(wèi)生、無菌操作等依從性達(dá)標(biāo);二是重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理水平提升,發(fā)熱患者規(guī)范處置率、醫(yī)療廢物規(guī)范處置率均達(dá)100%;三是感染事件發(fā)生率顯著下降,全年未發(fā)生院內(nèi)感染聚集性事件,群眾就醫(yī)安全感增強(qiáng)。(二)存在的不足1.硬件設(shè)施薄弱:部分村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋布局不合理,缺乏獨(dú)立的消毒間、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),難以完全滿足感控要求。2.人員能力不足:基層醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性大,新入職人員感控知識(shí)儲(chǔ)備不足,實(shí)操能力有待加強(qiáng)。3.物資儲(chǔ)備壓力:面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),防護(hù)用品、消毒物資儲(chǔ)備量不足,應(yīng)急調(diào)配效率需提升。七、下一步工作計(jì)劃(一)優(yōu)化硬件配置爭取資金支持,對(duì)薄弱基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造,規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診、發(fā)熱診室、消毒間等功能區(qū),配齊必要的消毒、防護(hù)設(shè)備,夯實(shí)感控硬件基礎(chǔ)。(二)深化培訓(xùn)機(jī)制建立“線上+線下”培訓(xùn)體系,線上依托醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)開展感控課程學(xué)習(xí),線下每季度組織實(shí)操考核,重點(diǎn)提升新入職人員、村醫(yī)的感控能力,確保培訓(xùn)“全覆蓋、見實(shí)效”。(三)完善應(yīng)急保障與醫(yī)藥公司、上級(jí)醫(yī)院建立物資聯(lián)動(dòng)儲(chǔ)備機(jī)制,動(dòng)態(tài)調(diào)整防護(hù)、消毒物資儲(chǔ)備量,制定應(yīng)急預(yù)案并每半年開展演練,提升應(yīng)急處置能力。(四)推進(jìn)信息化管理探索建立感控信息化系統(tǒng),對(duì)消毒記錄、醫(yī)療廢物處置、人員培訓(xùn)等數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測,實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、精
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