康復(fù)治療基礎(chǔ)知識考核試卷一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.康復(fù)治療的核心目標(biāo)是（）A.治愈疾病B.恢復(fù)功能障礙者的功能和生活能力C.減輕醫(yī)療費用D.縮短住院時間2.以下屬于物理治療技術(shù)的是（）A.認(rèn)知訓(xùn)練B.吞咽訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)松動術(shù)D.職業(yè)技能訓(xùn)練3.康復(fù)評估中，用于評定肢體運動功能的常用量表是（）A.MMSEB.Barthel指數(shù)C.Fugl-Meyer量表D.SAS4.關(guān)于康復(fù)治療的時機，正確的是（）A.只有疾病恢復(fù)期才需要康復(fù)B.急性期病情穩(wěn)定后即可介入C.必須等患者完全臥床時開始D.康復(fù)治療應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行5.作業(yè)治療的主要目的是（）A.改善肢體力量B.提高日常生活活動能力和職業(yè)能力C.矯正言語障礙D.緩解疼痛6.以下哪種情況屬于康復(fù)治療的對象（）A.僅患有急性傳染病的患者B.只有殘疾人C.各種功能障礙者，包括傷病后、慢性病患者等D.精神疾病患者無需康復(fù)7.物理因子治療中，利用電流治療的方法是（）A.超聲波治療B.紫外線治療C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）D.磁療8.康復(fù)治療的基本原則不包括（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.被動治療為主D.全面康復(fù)9.言語治療主要針對的功能障礙是（）A.肢體運動障礙B.吞咽障礙和語言障礙C.認(rèn)知障礙D.平衡障礙10.康復(fù)團隊的核心成員不包括（）A.康復(fù)治療師B.臨床醫(yī)師C.患者家屬D.護士11.以下屬于康復(fù)護理內(nèi)容的是（）A.協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移B.開具康復(fù)治療處方C.制定康復(fù)訓(xùn)練計劃D.評估患者認(rèn)知功能12.運動療法中，用于改善關(guān)節(jié)活動度的技術(shù)是（）A.肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練13.關(guān)于康復(fù)心理學(xué)，以下說法正確的是（）A.僅關(guān)注患者的心理問題，與功能康復(fù)無關(guān)B.康復(fù)過程中不需要關(guān)注心理狀態(tài)C.心理支持有助于提高康復(fù)效果D.只有精神疾病患者需要心理干預(yù)14.社區(qū)康復(fù)的特點是（）A.僅在醫(yī)院內(nèi)開展B.以家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)C.只針對殘疾人D.不需要專業(yè)人員參與15.康復(fù)治療中的“ICF”模式指的是（）A.國際功能、殘疾和健康分類B.國際康復(fù)聯(lián)合會C.國際臨床指南D.國際護理標(biāo)準(zhǔn)二、判斷題（每題1分，共10分）1.康復(fù)治療的目的是使患者恢復(fù)到病前的完全健康狀態(tài)。（）2.物理治療中的熱敷屬于熱療，可緩解疼痛和肌肉痙攣。（）3.作業(yè)治療僅針對成年人，兒童不需要作業(yè)治療。（）4.康復(fù)評估只需要在治療前進(jìn)行，治療中不需要再次評估。（）5.吞咽障礙患者可以直接進(jìn)行經(jīng)口進(jìn)食，無需評估。（）6.康復(fù)治療師可以獨立診斷疾病并開具藥物處方。（）7.運動療法中的抗阻訓(xùn)練可以增強肌肉力量。（）8.社區(qū)康復(fù)的實施主體是社區(qū)居民，不需要專業(yè)人員指導(dǎo)。（）9.康復(fù)治療應(yīng)遵循“先被動，后主動”的原則，初期以被動治療為主。（）10.言語治療師可以對失語癥患者進(jìn)行語言訓(xùn)練和吞咽訓(xùn)練。（）三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述康復(fù)評估的主要內(nèi)容。2.列舉物理治療中常用的三種治療技術(shù)，并簡要說明其作用。3.康復(fù)治療師的主要工作職責(zé)有哪些？四、案例分析題（30分）患者，男性，60歲，腦梗死發(fā)病后2周，生命體征穩(wěn)定，右側(cè)肢體偏癱（肌力0-1級），言語含糊，吞咽稍困難，日常生活完全依賴他人。請結(jié)合該患者情況，制定初期康復(fù)治療方案（要求涵蓋評估內(nèi)容、治療措施、注意事項三方面）。參考答案及解析（供參考）一、單項選擇題1.B（康復(fù)核心是恢復(fù)功能，而非“治愈疾病”，需幫助功能障礙者最大化生活自理能力）2.C（關(guān)節(jié)松動術(shù)屬于物理治療；認(rèn)知/吞咽/職業(yè)訓(xùn)練分屬作業(yè)、言語治療范疇）3.C（Fugl-Meyer量表聚焦肢體運動功能評定；MMSE評認(rèn)知、Barthel評ADL、SAS評焦慮）4.B（急性期病情穩(wěn)定（生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀無進(jìn)展）即可介入康復(fù)，避免功能廢用）5.B（作業(yè)治療通過日常/職業(yè)活動提升功能；A屬物理治療、C屬言語治療、D多為物理因子或藥物干預(yù)）6.C（康復(fù)對象涵蓋傷病后、慢性病、殘疾、老年等功能障礙者；A急性期需康復(fù)、B范圍過窄、D精神疾病患者也需康復(fù)支持）7.C（TENS為經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，屬電流治療；A屬聲波、B屬光線、D屬磁能干預(yù)）8.C（康復(fù)強調(diào)“主動參與”，“被動治療為主”違背核心原則，應(yīng)“主動為主、被動為輔”）9.B（言語治療針對語言、吞咽、構(gòu)音等障礙；A屬物理治療、C可通過作業(yè)治療干預(yù)、D屬物理治療范疇）10.C（康復(fù)團隊核心為康復(fù)醫(yī)師、治療師、護士；家屬是重要參與者，但非核心專業(yè)成員）11.A（康復(fù)護理含體位轉(zhuǎn)移協(xié)助、并發(fā)癥預(yù)防等；B為醫(yī)師職責(zé)、C為治療師職責(zé)、D多為治療師/醫(yī)師評估）12.B（關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練直接改善關(guān)節(jié)活動范圍；A增強肌力、C改善平衡、D改善步態(tài)）13.C（心理支持可提升患者依從性與康復(fù)效果；A、B忽視心理對康復(fù)的影響，D心理干預(yù)適用于所有功能障礙者）14.B（社區(qū)康復(fù)以家庭、社區(qū)為基礎(chǔ)整合資源；A局限于醫(yī)院、C對象含所有功能障礙者、D需專業(yè)人員指導(dǎo)）15.A（ICF即《國際功能、殘疾和健康分類》，指導(dǎo)康復(fù)評估與干預(yù)的框架性工具）二、判斷題1.×（康復(fù)目標(biāo)是“功能最大化”，而非“完全恢復(fù)病前狀態(tài)”，如殘疾患者需適應(yīng)功能障礙并重建生活）2.√（熱敷（如蠟療、紅外線）屬熱療，可擴張血管、緩解痙攣、減輕疼痛）3.×（兒童作業(yè)治療針對發(fā)育障礙、腦癱等，促進(jìn)運動、認(rèn)知、社交功能發(fā)育）4.×（康復(fù)需動態(tài)評估，治療中需根據(jù)進(jìn)展調(diào)整方案，確保訓(xùn)練有效性）5.×（吞咽障礙需先評估（如洼田飲水試驗），避免誤吸、肺部感染等風(fēng)險）6.×（診斷與處方為臨床醫(yī)師職責(zé)，治療師負(fù)責(zé)功能評估與康復(fù)訓(xùn)練實施）7.√（抗阻訓(xùn)練通過克服阻力（如彈力帶、沙袋）增強肌肉力量）8.×（社區(qū)康復(fù)需專業(yè)人員（如康復(fù)治療師、醫(yī)師）指導(dǎo)，居民參與執(zhí)行）9.×（康復(fù)應(yīng)盡早引導(dǎo)主動參與，被動治療僅為輔助（如急性期良肢位擺放））10.√（言語治療師可針對失語癥（語言障礙）、吞咽障礙開展訓(xùn)練，屬核心職責(zé)范疇）三、簡答題1.康復(fù)評估主要內(nèi)容：功能障礙評估：軀體功能（肌力、關(guān)節(jié)活動度、平衡等）、認(rèn)知功能（注意力、記憶力、執(zhí)行功能等）、言語功能（語言表達(dá)、理解、吞咽等）、心理功能（情緒、康復(fù)依從性等）。日常生活活動能力（ADL）：如Barthel指數(shù)，評估穿衣、進(jìn)食、轉(zhuǎn)移等自理能力。社會參與能力：如工作、社交、娛樂等角色參與度，判斷患者回歸社會的潛力。環(huán)境評估：家居（如無障礙設(shè)施）、社區(qū)（如公共交通便利性）對功能的影響，指導(dǎo)環(huán)境改造。病因與病情評估：原發(fā)病（如腦梗死、骨折）的恢復(fù)階段、并發(fā)癥風(fēng)險（如深靜脈血栓、壓瘡）等。2.物理治療常用技術(shù)及作用：關(guān)節(jié)松動術(shù)：通過手法調(diào)整關(guān)節(jié)位置，改善關(guān)節(jié)活動度，緩解疼痛（如膝關(guān)節(jié)粘連后的手法松動）。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過低頻電流刺激神經(jīng)，阻斷痛覺傳導(dǎo)，緩解慢性疼痛（如腰腿痛、術(shù)后疼痛）。運動療法（肌力訓(xùn)練）：通過抗阻、助力等訓(xùn)練增強肌肉力量（如腦卒中后肢體肌力訓(xùn)練，預(yù)防廢用性肌萎縮）。3.康復(fù)治療師工作職責(zé)：功能評估：對患者軀體、認(rèn)知、言語等功能進(jìn)行專業(yè)評估，明確障礙類型與程度。計劃制定：結(jié)合評估結(jié)果，制定個性化康復(fù)訓(xùn)練計劃（如物理治療、作業(yè)治療方案）。治療實施：執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練（如指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動、日常生活技能訓(xùn)練），運用物理因子（如電療、光療）改善功能。患者指導(dǎo)：教會患者及家屬居家康復(fù)方法，提高自我管理能力（如家庭版肌力訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練）。團隊協(xié)作：與醫(yī)師、護士、營養(yǎng)師等協(xié)作，優(yōu)化康復(fù)方案（如結(jié)合營養(yǎng)支持提升康復(fù)效果）。記錄總結(jié)：記錄康復(fù)過程、效果，定期評估調(diào)整方案，確保訓(xùn)練針對性。四、案例分析題（腦梗死恢復(fù)期患者初期康復(fù)方案）1.評估內(nèi)容：軀體功能：Fugl-Meyer量表（評定右側(cè)肢體運動功能）、Brunnstrom分期（判斷偏癱恢復(fù)階段）。言語功能：Frenchay構(gòu)音障礙量表（評估言語清晰度）、洼田飲水試驗（評估吞咽安全性）。日常生活活動能力：Barthel指數(shù)（評估穿衣、進(jìn)食、轉(zhuǎn)移等自理能力）。認(rèn)知功能：MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查，篩查認(rèn)知障礙）。心理狀態(tài)：焦慮/抑郁量表（如GAD-7、PHQ-9），評估情緒狀態(tài)對康復(fù)的影響。2.治療措施：物理治療：良肢位擺放：臥床時保持右側(cè)肢體抗痙攣體位（如肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)伸展、腕指關(guān)節(jié)伸展），預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。被動關(guān)節(jié)活動：對右側(cè)肢體（肩、肘、腕、髖、膝、踝）進(jìn)行全范圍被動活動，每日2次，每次每個關(guān)節(jié)5-10遍，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。神經(jīng)肌肉電刺激：對右側(cè)肢體肌群（如三角肌、股四頭?。┻M(jìn)行電刺激，促進(jìn)肌力恢復(fù)（肌力0-1級時適用）。作業(yè)治療：早期感覺輸入：通過觸覺、本體覺刺激（如用毛刷輕刷右側(cè)肢體），促進(jìn)感覺恢復(fù)。輔助具準(zhǔn)備：評估后為患者配備防滑墊、自助具（如帶cuff的勺子），為后期自理訓(xùn)練做準(zhǔn)備。言語治療：構(gòu)音訓(xùn)練：通過吹氣球、發(fā)“a”“i”等元音訓(xùn)練呼吸與構(gòu)音器官協(xié)調(diào)，改善言語含糊。吞咽訓(xùn)練：指導(dǎo)患者做空吞咽、冰刺激（用冰棉簽刺激咽后壁），增強吞咽反射，預(yù)防誤吸?？祻?fù)護理：體位管理：每2小時翻身，使用減壓床墊，預(yù)防壓瘡。良肢位轉(zhuǎn)移：協(xié)助患者從臥位到坐位轉(zhuǎn)移，佩戴腰圍/肩帶保護，預(yù)防跌倒。深靜脈血栓預(yù)防：指導(dǎo)家屬為患者進(jìn)行下肢氣壓治療或踝泵運動，每日3次，每次10分鐘。心理支持：傾聽患者訴求，講解康復(fù)進(jìn)展規(guī)律（如“腦卒中后3-6個月為黃金恢復(fù)期”），增強康復(fù)信心；必要時轉(zhuǎn)介心理醫(yī)師。3.注意事項：循序漸進(jìn)：訓(xùn)練強度以患者無明顯疲勞、生命體征平穩(wěn)為度（如被動活動時避免暴力牽拉，防止關(guān)節(jié)損傷）。安全防護：轉(zhuǎn)移、訓(xùn)練時佩戴保護裝置（如腰圍、肩帶），周圍環(huán)境移除障礙物（如電線、雜物），預(yù)防跌倒。家屬教育