醫(yī)院護(hù)士交接班工作流程護(hù)士交接班是臨床護(hù)理工作中保障患者護(hù)理連續(xù)性、醫(yī)療安全的核心環(huán)節(jié)，它如同護(hù)理工作的“接力棒”，在班次交替間傳遞患者病情、治療進(jìn)展與護(hù)理需求，是團(tuán)隊(duì)協(xié)作與責(zé)任延續(xù)的關(guān)鍵紐帶?？茖W(xué)規(guī)范的交接班流程，既能提升護(hù)理效率，又能最大限度降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，以下從實(shí)踐角度梳理交接班的全流程要點(diǎn)與優(yōu)化方向。一、交接前的準(zhǔn)備工作接班護(hù)士需提前15-30分鐘到崗，完成個(gè)人儀表整理（符合護(hù)理操作規(guī)范），并檢查交接所需工具：護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行本、治療車(chē)（備齊常用物品）、急救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器）的性能狀態(tài)。同時(shí)，快速回顧所負(fù)責(zé)患者的基本信息（可通過(guò)電子病歷或交接本預(yù)覽），為后續(xù)溝通做好準(zhǔn)備。交班護(hù)士需在交班前完成本班核心工作：核對(duì)并執(zhí)行剩余醫(yī)囑，處理患者臨時(shí)需求（如送檢標(biāo)本、生活護(hù)理），整理護(hù)理記錄（確保生命體征、治療措施、病情變化等記錄完整、準(zhǔn)確），并梳理需重點(diǎn)交接的內(nèi)容——如新入院患者的基礎(chǔ)疾病、手術(shù)患者的引流情況、病?；颊叩膿尵冉?jīng)過(guò)與用藥調(diào)整等。若存在未完成事項(xiàng)（如待執(zhí)行的檢查預(yù)約），需標(biāo)注清晰并告知接班者后續(xù)處理優(yōu)先級(jí)。二、交接內(nèi)容的核心維度（一）患者病情動(dòng)態(tài)基礎(chǔ)信息與整體狀態(tài)：交接患者的一般情況（如飲食、睡眠、心理狀態(tài)），尤其關(guān)注高齡、兒童、重癥患者的特殊需求（如壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者的體位管理要求）。病情變化：重點(diǎn)交接當(dāng)日新出現(xiàn)的癥狀（如胸痛、發(fā)熱）、檢查結(jié)果異常（如血糖驟升、電解質(zhì)紊亂），以及潛在風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒史患者的活動(dòng)限制）。手術(shù)或創(chuàng)傷患者需說(shuō)明傷口滲血、引流液性質(zhì)、鎮(zhèn)痛效果；病?；颊咝杌仡檽尵冗^(guò)程、當(dāng)前生命體征趨勢(shì)（如心率波動(dòng)范圍、氧飽和度維持情況）。（二）醫(yī)囑執(zhí)行與治療進(jìn)展已執(zhí)行醫(yī)囑：確認(rèn)特殊用藥（如化療藥、高濃度電解質(zhì)）的劑量、時(shí)間、反應(yīng)；輸血患者需交接血型、量、有無(wú)不良反應(yīng)。未執(zhí)行醫(yī)囑：明確待執(zhí)行項(xiàng)目（如晨間采血、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練）的時(shí)間、注意事項(xiàng)（如空腹采血需提醒患者禁食），并標(biāo)注緊急程度（如“急查血?dú)夥治鲂璋胄r(shí)內(nèi)完成”）。（三）護(hù)理措施落實(shí)管道護(hù)理：交接胃管、尿管、引流管的通暢度、固定情況、更換時(shí)間；深靜脈置管需說(shuō)明敷料清潔度、導(dǎo)管維護(hù)時(shí)間。皮膚與安全管理：壓瘡高危患者的翻身頻次、皮膚狀況；跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)患者的防護(hù)措施（如床欄使用、陪護(hù)情況）。康復(fù)與健康教育：已完成的康復(fù)指導(dǎo)（如術(shù)后肢體活動(dòng)方法）、患者及家屬的掌握程度，需延續(xù)的健康宣教重點(diǎn)（如糖尿病飲食注意事項(xiàng)）。（四）物品與環(huán)境管理?yè)尵人幤放c設(shè)備：核對(duì)急救車(chē)藥品效期、數(shù)量，設(shè)備（如除顫儀、吸痰器）的電量、功能狀態(tài)，確保“五定”（定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒、定期檢查）落實(shí)。病房環(huán)境：交接床單元整潔度、消毒情況（如傳染病患者病房的終末消毒是否完成），特殊物品（如冰袋、降溫毯）的使用狀態(tài)。三、交接的形式與實(shí)踐要點(diǎn)（一）床旁交接：直觀評(píng)估患者狀態(tài)針對(duì)重癥、術(shù)后、新入院等重點(diǎn)患者，交班與接班護(hù)士需共同床旁查看：觀察患者意識(shí)、體位、皮膚完整性；檢查管道固定、引流液（顏色、量）、傷口敷料；與患者/家屬簡(jiǎn)短溝通（如“您今天感覺(jué)傷口還疼嗎？”），確認(rèn)主訴與護(hù)理記錄的一致性。床旁交接需注意隱私保護(hù)（拉好床簾），避免在患者面前討論負(fù)面病情（如“這個(gè)患者情況不太好”），以穩(wěn)定患者情緒。（二）書(shū)面交接：責(zé)任追溯的核心依據(jù)護(hù)理記錄單、交接本需做到“三清”（書(shū)面寫(xiě)清、口頭交清、床邊看清）：記錄單需體現(xiàn)病情變化的時(shí)間、措施、效果（如“10:00患者訴頭痛，予甘露醇125ml靜滴，10:30頭痛緩解，NRS評(píng)分從6分降至3分”）；交接本可按“患者姓名-重點(diǎn)問(wèn)題-待辦事項(xiàng)”列表式記錄，便于快速查閱（如“張XX，術(shù)后第1天，引流管通暢，晨間采血未執(zhí)行（空腹）”）；交接雙方需在記錄單/交接本簽字，明確責(zé)任節(jié)點(diǎn)。（三）口頭交接：高效傳遞關(guān)鍵信息晨會(huì)交接或小范圍溝通時(shí)，交班護(hù)士需提煉重點(diǎn)（避免冗長(zhǎng)敘述）：用“患者+問(wèn)題+措施+效果”的邏輯（如“李XX，肺癌化療后，今日白細(xì)胞2.3×10?/L，已予升白針，囑臥床、戴口罩，明日復(fù)查”）；接班護(hù)士可即時(shí)提問(wèn)（如“王XX的胰島素注射時(shí)間是餐前30分鐘嗎？”），確保信息無(wú)歧義。四、特殊場(chǎng)景的交接處理（一）突發(fā)搶救時(shí)的交接若交班時(shí)遇患者搶救，交班護(hù)士需暫停交接，協(xié)助參與搶救（如執(zhí)行醫(yī)囑、記錄生命體征）；待患者病情穩(wěn)定、搶救記錄完善后，再向接班者詳細(xì)交接搶救經(jīng)過(guò)、當(dāng)前醫(yī)囑、后續(xù)觀察重點(diǎn)，并標(biāo)注“搶救后交接”。（二）病情突變的交接延遲若交接過(guò)程中患者突發(fā)病情變化（如呼吸急促、意識(shí)喪失），雙方需立即啟動(dòng)應(yīng)急流程（呼救、搶救），交接工作暫時(shí)中止，待病情平穩(wěn)后優(yōu)先補(bǔ)交接，并在記錄中說(shuō)明延遲原因。（三）人員沖突與時(shí)間調(diào)整若交接班時(shí)間與急診搶救、手術(shù)接送等沖突，需由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士協(xié)調(diào)，確?！盎颊咦o(hù)理不中斷”：可先由一名護(hù)士臨時(shí)接管，待沖突解除后補(bǔ)全交接，避免因人員不足導(dǎo)致交接遺漏。五、質(zhì)量管控與流程優(yōu)化（一）建立“雙人核查”機(jī)制重要交接內(nèi)容（如特殊用藥、輸血、高危醫(yī)囑）需雙人核對(duì)（如接班者復(fù)述、交班者確認(rèn)），護(hù)士長(zhǎng)定期抽查交接記錄，對(duì)模糊表述（如“患者情況尚可”）要求補(bǔ)充細(xì)節(jié)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。（二）分層培訓(xùn)與情景演練新護(hù)士崗前培訓(xùn)需模擬交接班場(chǎng)景（如“如何交接術(shù)后大出血患者”），考核溝通邏輯與應(yīng)急處理；定期組織“錯(cuò)誤案例復(fù)盤(pán)”（如因交接遺漏導(dǎo)致用藥延遲），分析流程漏洞并優(yōu)化。（三）信息化工具賦能推廣電子交接系統(tǒng)：患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行、檢查結(jié)果等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步，減少紙質(zhì)記錄誤差；設(shè)置“待辦事項(xiàng)提醒”（如“15:00為張XX更換尿管”），提升交接效率。（四）科室特色流程優(yōu)化兒科可增加“家屬溝通要點(diǎn)”交接（如“患兒家長(zhǎng)對(duì)霧化治療存疑，需重點(diǎn)宣教”），減少醫(yī)患矛盾。結(jié)語(yǔ)護(hù)士交接班絕非簡(jiǎn)單的“