(2025年)孕產(chǎn)期保健助產(chǎn)技術(shù)資格考試題集復(fù)習(xí)測試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.正常孕婦首次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的最佳時間是A.妊娠4-5周B.妊娠6-13??周C.妊娠14-20周D.妊娠24-28周答案：B2.胎動計數(shù)提示胎兒可能存在缺氧的標(biāo)準(zhǔn)是A.12小時胎動＜10次B.12小時胎動＜20次C.1小時胎動＜3次D.1小時胎動＜5次答案：A3.骨盆外測量中，坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值范圍是A.8.5-9.5cmB.9.5-10.5cmC.10.5-11.5cmD.11.5-12.5cm答案：A4.產(chǎn)程中判斷宮口擴張程度最可靠的方法是A.腹部觸診B.陰道檢查C.B超監(jiān)測D.胎心監(jiān)護答案：B5.新生兒Apgar評分中，評估肌張力的指標(biāo)是A.呼吸情況B.心率C.對刺激的反應(yīng)D.四肢活動度答案：D6.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C（注：剖宮產(chǎn)術(shù)后定義為＞1000ml）7.預(yù)防新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵措施是A.出生后30分鐘內(nèi)早接觸B.出生后立即擦干并保暖C.出生后1小時內(nèi)開奶D.出生后接種卡介苗答案：B8.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流減少D.凝血功能障礙答案：A9.關(guān)于產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的描述，錯誤的是A.正常胎心率基線為110-160次/分B.變異減速提示臍帶受壓C.晚期減速提示胎盤功能不良D.早期減速無需特殊處理答案：無（均正確）10.人工破膜的最佳時機是A.潛伏期宮口開＜3cmB.活躍期宮口開≥3cmC.第二產(chǎn)程胎頭撥露時D.第三產(chǎn)程胎盤未娩出時答案：B11.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是A.宮底每日下降1-2cmB.惡露持續(xù)時間＜2周C.宮頸外口恢復(fù)圓形D.子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需4周答案：A12.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例是A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A13.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)是餐后2小時血糖＜A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.9.2mmol/L答案：A14.先兆臨產(chǎn)的可靠征象是A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.宮頸管縮短答案：C15.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括A.突發(fā)呼吸困難B.血壓驟降C.子宮收縮過強D.凝血功能障礙答案：C16.正常分娩時，胎頭俯屈后通過產(chǎn)道的徑線是A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A17.產(chǎn)后抑郁的高發(fā)時間是產(chǎn)后A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.6周內(nèi)答案：D18.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B19.產(chǎn)程中使用縮宮素的禁忌證是A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.頭盆不稱C.胎膜已破D.宮口開3cm答案：B20.胎盤早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.絨毛膜羊膜炎C.胎盤血管梗死D.胎盤絨毛水腫答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于產(chǎn)后出血高危因素的有A.多次人工流產(chǎn)史B.巨大兒C.前置胎盤D.妊娠期高血壓疾病答案：ABCD2.產(chǎn)程中需立即剖宮產(chǎn)的指征包括A.胎兒窘迫（胎心＜110次/分伴晚期減速）B.持續(xù)性枕后位C.子宮先兆破裂D.臍帶脫垂答案：ACD3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.快速評估與初步復(fù)蘇B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD4.妊娠期需重點篩查的出生缺陷包括A.唐氏綜合征B.神經(jīng)管缺陷C.先天性心臟病D.唇腭裂答案：ABCD5.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，正確的有A.血性惡露持續(xù)3-4天B.漿液惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)3周D.正常惡露有血腥味但無臭味答案：ABCD6.產(chǎn)程中可能導(dǎo)致胎兒窘迫的因素有A.臍帶繞頸3周B.宮縮過強（間隔＜2分鐘）C.胎盤早剝D.孕婦嚴(yán)重貧血答案：ABCD7.新生兒Apgar評分的項目包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD8.妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)的重點包括A.補充葉酸（0.4-0.8mg/d）B.孕中晚期增加蛋白質(zhì)攝入C.控制體重增長（單胎孕晚期0.3-0.5kg/周）D.避免過量攝入維生素A答案：ABCD9.產(chǎn)程潛伏期延長的定義包括A.初產(chǎn)婦＞20小時B.經(jīng)產(chǎn)婦＞14小時C.宮口擴張速度＜0.5cm/hD.宮縮間隔＞5分鐘答案：AB10.預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的措施有A.產(chǎn)后4小時內(nèi)鼓勵排尿B.溫水沖洗會陰C.按摩膀胱區(qū)D.必要時導(dǎo)尿答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述產(chǎn)程分期及各期的定義與時間范圍。答：產(chǎn)程分為三期：（1）第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm）。初產(chǎn)婦約需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時。（2）第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘至1小時。（3）第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出。約需5-15分鐘，不超過30分鐘。2.列舉胎動監(jiān)測的方法及臨床意義。答：方法：孕婦每日早、中、晚固定時間各數(shù)1小時胎動，3次胎動數(shù)相加乘以4得12小時胎動總數(shù)。臨床意義：正常為30次/12小時以上；＜10次/12小時提示胎兒缺氧；胎動頻繁后突然減少需警惕胎兒窘迫。3.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：處理原則為“四步處理法”：（1）病因治療：針對宮縮乏力（按摩子宮、使用縮宮素）、胎盤因素（人工剝離胎盤）、軟產(chǎn)道裂傷（縫合止血）、凝血功能障礙（補充凝血因子）。（2）快速補液：維持有效血容量，必要時輸血。（3）監(jiān)測生命體征：包括血壓、心率、尿量、意識狀態(tài)。（4）多學(xué)科協(xié)作：必要時請麻醉科、ICU、血液科會診。4.描述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。答：鑒別要點：（1）出現(xiàn)時間：生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)；病理性黃疸出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。（2）程度：生理性黃疸血清總膽紅素＜221μmol/L（足月兒）或＜257μmol/L（早產(chǎn)兒）；病理性黃疸＞上述值。（3）進展速度：生理性黃疸每日上升＜85μmol/L；病理性黃疸每日上升＞85μmol/L。（4）持續(xù)時間：生理性黃疸足月兒＜2周，早產(chǎn)兒＜4周；病理性黃疸持續(xù)時間過長或退而復(fù)現(xiàn)。5.列舉產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的異常圖形及臨床意義。答：異常圖形及意義：（1）胎心率基線異常：＜110次/分（心動過緩）或＞160次/分（心動過速），提示胎兒缺氧或感染。（2）晚期減速：宮縮后胎心率減速，恢復(fù)慢，提示胎盤功能不良、胎兒缺氧。（3）變異減速：胎心率突然下降，恢復(fù)快，常因臍帶受壓引起。（4）基線變異減少（＜5次/分）：提示胎兒儲備能力下降。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕39?3周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮高35cm，腹圍105cm，胎方位LOA，胎心140次/分。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開3cm，先露S?1，胎膜未破。入院2小時后，宮縮頻率2-3分鐘/次，持續(xù)40秒，強度中等，胎心監(jiān)護顯示基線135次/分，變異正常，無減速。入院4小時后，陰道檢查宮口仍開3cm，先露S?1。問題：（1）該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程異常的類型是什么？（2）可能的原因有哪些？（3）處理原則是什么？答案：（1）產(chǎn)程異常類型：潛伏期延長（初產(chǎn)婦潛伏期＞20小時，該產(chǎn)婦已8小時但宮口未進展至活躍期，需結(jié)合具體時間判斷，若超過20小時則為潛伏期延長）。（2）可能原因：宮縮乏力（協(xié)調(diào)性或不協(xié)調(diào)性）、頭盆不稱、胎位異常（如持續(xù)性枕后位）、精神緊張導(dǎo)致的產(chǎn)程阻滯。（3）處理原則：①評估頭盆關(guān)系（通過骨盆測量、B超估計胎兒大?。?；②排除頭盆不稱后，若為協(xié)調(diào)性宮縮乏力，可予縮宮素靜脈滴注加強宮縮（從2.5U加入500ml生理鹽水，8滴/分開始，根據(jù)宮縮調(diào)整）；③若為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，予哌替啶100mg肌注，調(diào)整宮縮；④密切監(jiān)測胎心及產(chǎn)程進展，若經(jīng)處理2-4小時無進展，考慮剖宮產(chǎn)。案例2：新生兒，出生體重3200g，出生后1分鐘Apgar評分：心率105次/分，呼吸弱，肌張力四肢略屈曲，刺激足底有皺眉，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。問題：（1）計算1分鐘Apgar評分；（2）簡述復(fù)蘇步驟；（3）復(fù)蘇后需重點觀察的內(nèi)容。答案：（1）Apgar評分：心率（2分）、呼吸（1分）、肌張力（1分）、反射（1分）、膚色（1分），共6分。（2）復(fù)蘇步驟：①快速評估（足月？呼吸/哭聲？肌張力？）；②初步復(fù)蘇（保暖、擺正體位、清理呼吸道、擦干、刺激）；