2025年產(chǎn)后試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.產(chǎn)褥期正常生理變化中，子宮底下降的規(guī)律是A.每日下降1.5-2cm，產(chǎn)后10日降入骨盆腔B.每日下降1-2cm，產(chǎn)后7日降入骨盆腔C.每日下降2-3cm，產(chǎn)后14日降入骨盆腔D.每日下降0.5-1cm，產(chǎn)后15日降入骨盆腔答案：A2.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，錯(cuò)誤的是A.血性惡露含大量血液，持續(xù)3-4日B.漿液惡露含少量血液，持續(xù)10日左右C.白色惡露含大量白細(xì)胞，持續(xù)2-3周D.正常惡露有血腥味，無臭味，持續(xù)4-6周答案：C（白色惡露持續(xù)約3周）3.產(chǎn)后出血的定義是陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量超過A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C4.初乳的特點(diǎn)不包括A.含β-胡蘿卜素呈淡黃色B.蛋白質(zhì)含量高，脂肪和乳糖含量低C.含大量免疫球蛋白IgAD.產(chǎn)后7-14日分泌的乳汁答案：D（初乳為產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁）5.產(chǎn)后盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的最佳開始時(shí)間是A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后3日C.產(chǎn)后1周D.產(chǎn)后42日答案：C（無并發(fā)癥者產(chǎn)后1周可開始）6.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自我評(píng)價(jià)降低答案：C（核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降）7.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗2次B.取健側(cè)臥位C.傷口紅腫時(shí)用50%硫酸鎂濕熱敷D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷答案：D（會(huì)陰水腫者24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷；紅腫感染需及時(shí)就醫(yī)）8.產(chǎn)后尿潴留的主要原因不包括A.膀胱肌張力降低B.會(huì)陰部疼痛反射性抑制排尿C.產(chǎn)程中膀胱受壓缺血D.產(chǎn)后大量飲水答案：D9.正常產(chǎn)后第1日，產(chǎn)婦的生命體征變化特點(diǎn)是A.體溫略升高（≤38℃），脈搏偏慢（50-60次/分）B.體溫明顯升高（＞38℃），脈搏增快（＞100次/分）C.體溫正常，脈搏增快（90-100次/分）D.體溫略降低（＜36℃），脈搏正常（60-80次/分）答案：A10.關(guān)于新生兒早接觸、早吸吮的描述，正確的是A.出生后30分鐘內(nèi)開始，持續(xù)30分鐘以上B.出生后1小時(shí)內(nèi)開始，持續(xù)15分鐘以上C.出生后2小時(shí)內(nèi)開始，持續(xù)20分鐘以上D.出生后4小時(shí)內(nèi)開始，持續(xù)10分鐘以上答案：A11.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的主要表現(xiàn)是A.惡露量少、色淡B.子宮底下降過慢，質(zhì)軟C.產(chǎn)后10日仍可在腹部觸及宮底D.產(chǎn)后2周宮頸內(nèi)口關(guān)閉答案：B（正常產(chǎn)后10日宮底降入骨盆腔，腹部不可觸及）12.哺乳期婦女禁用的藥物是A.對(duì)乙酰氨基酚B.青霉素C.甲氨蝶呤D.布洛芬答案：C（甲氨蝶呤為細(xì)胞毒性藥物，哺乳期禁用）13.產(chǎn)后乳腺炎的常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.白色念珠菌答案：A14.產(chǎn)后42日健康檢查的重點(diǎn)不包括A.子宮復(fù)舊情況B.盆底功能評(píng)估C.新生兒聽力篩查D.心理狀態(tài)評(píng)估答案：C（新生兒聽力篩查多在出生后48小時(shí)內(nèi)完成）15.關(guān)于產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，正確的是A.自然分娩無側(cè)切者產(chǎn)后2日可做縮肛運(yùn)動(dòng)B.剖宮產(chǎn)術(shù)后當(dāng)日可下床活動(dòng)C.產(chǎn)后瑜伽應(yīng)避免涉及腹部的動(dòng)作至產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后跑步可在產(chǎn)后2個(gè)月開始答案：A（剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)可下床；腹部動(dòng)作需待傷口愈合；跑步建議產(chǎn)后3個(gè)月后）16.產(chǎn)后飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后1-2日宜清淡易消化飲食B.每日攝入水分2000-2500ml（含湯類）C.哺乳產(chǎn)婦每日需增加500kcal熱量D.嚴(yán)格限制鹽的攝入（＜3g/日）答案：D（正常哺乳產(chǎn)婦鹽攝入無需嚴(yán)格限制，每日5-6g即可）17.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體溫、肌張力、皮膚顏色C.心率、呼吸、體重、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體溫、喉反射答案：A18.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B19.關(guān)于產(chǎn)后心理支持的措施，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，減少產(chǎn)婦獨(dú)處時(shí)間B.產(chǎn)后2周內(nèi)避免討論育兒壓力C.推薦產(chǎn)婦加入母嬰支持團(tuán)體D.出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)介心理科答案：B（應(yīng)盡早關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，及時(shí)溝通）20.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周答案：C（生理性黃疸生后2-3日出現(xiàn)，足月兒＜221μmol/L，持續(xù)＜2周）二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述產(chǎn)后宮縮痛的護(hù)理措施。答案：①解釋宮縮痛為正常生理現(xiàn)象（尤其經(jīng)產(chǎn)婦）；②哺乳時(shí)因催產(chǎn)素分泌可能加重疼痛，可告知產(chǎn)婦屬正常；③疼痛明顯時(shí)可采取側(cè)臥位，局部熱敷下腹部；④必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥（避免影響哺乳）；⑤分散注意力，如聽音樂、與嬰兒互動(dòng)。2.列出產(chǎn)后42日需復(fù)查的項(xiàng)目。答案：①婦科檢查：宮頸、子宮大小及位置、陰道傷口愈合情況；②盆底功能評(píng)估：通過盆底肌力檢測(cè)或B超評(píng)估盆底肌收縮力及有無臟器脫垂；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)（貧血者復(fù)查）、尿常規(guī)（妊娠期高血壓者復(fù)查）；④乳房檢查：哺乳情況、有無乳腺炎或乳腺結(jié)節(jié)；⑤心理評(píng)估：采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）篩查；⑥嬰兒健康檢查：體重、身長、頭圍、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。3.簡述母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵措施。答案：①早接觸早吸吮：出生后30分鐘內(nèi)母嬰皮膚接觸，開始吸吮；②按需哺乳：不限次數(shù)和時(shí)間，嬰兒饑餓或母親奶脹時(shí)哺乳；③正確含接姿勢(shì)：嬰兒口張大，下唇外翻，含住乳頭及大部分乳暈；④確保有效吸吮：觀察嬰兒吞咽動(dòng)作，聽得到吞咽聲，哺乳后嬰兒安靜滿足；⑤母親合理營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，每日額外500kcal熱量；⑥避免使用奶瓶或安撫奶嘴，防止乳頭混淆；⑦家屬支持：丈夫參與護(hù)理，減輕產(chǎn)婦心理壓力。4.產(chǎn)后尿潴留的干預(yù)方法有哪些？答案：①誘導(dǎo)排尿：聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰、熱敷下腹部；②改變體位：協(xié)助產(chǎn)婦坐起或站立排尿；③藥物治療：肌內(nèi)注射新斯的明0.5mg（促進(jìn)膀胱平滑肌收縮）；④中醫(yī)方法：針灸關(guān)元、中極、三陰交等穴位；⑤導(dǎo)尿術(shù)：以上方法無效時(shí)，嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿，必要時(shí)保留導(dǎo)尿管24-48小時(shí)（期間夾閉尿管，每2-3小時(shí)開放1次，訓(xùn)練膀胱功能）；⑥心理護(hù)理：緩解產(chǎn)婦因疼痛或緊張導(dǎo)致的排尿抑制。5.簡述產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案：臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱（體溫＞38℃）；②下腹痛或腰骶部疼痛；③惡露異常（量多、有臭味、膿性）；④子宮壓痛；⑤嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、全身中毒癥狀。預(yù)防措施：①加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣教，治療陰道炎癥；②嚴(yán)格無菌操作接生，減少產(chǎn)程中陰道檢查次數(shù)；③及時(shí)處理軟產(chǎn)道裂傷，縫合時(shí)避免死腔；④產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔，每日擦洗2次，勤換衛(wèi)生墊；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力；⑥有感染高危因素（如胎膜早破＞12小時(shí)、產(chǎn)程延長）者，產(chǎn)后預(yù)防性使用抗生素。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：產(chǎn)婦，28歲，G1P1，順產(chǎn)，會(huì)陰Ⅰ度裂傷，產(chǎn)后3小時(shí)主訴下腹脹痛，排尿困難，查宮底臍下1指，質(zhì)硬，膀胱區(qū)隆起，叩診濁音。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）列出3項(xiàng)首要的處理措施。答案：（1）產(chǎn)后尿潴留。（2）處理措施：①誘導(dǎo)排尿：溫水沖洗會(huì)陰，聽流水聲；②協(xié)助產(chǎn)婦取坐位或站立位（避免傷口受壓）；③若無效，無菌操作下導(dǎo)尿（首次放尿量不超過1000ml，防止膀胱黏膜出血）；④導(dǎo)尿后保留尿管24小時(shí)，每2-3小時(shí)開放1次，訓(xùn)練膀胱功能。案例2：產(chǎn)婦，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5日，純母乳喂養(yǎng)，主訴左乳脹痛2日，伴發(fā)熱（38.5℃），查左乳外上象限紅腫、觸痛，可觸及約3cm×4cm硬結(jié)，無波動(dòng)感，嬰兒含接時(shí)疼痛明顯。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）列出5項(xiàng)護(hù)理措施。答案：（1）哺乳期急性乳腺炎（早期，未形成膿腫）。（2）護(hù)理措施：①繼續(xù)哺乳（健側(cè)正常喂，患側(cè)在疼痛可耐受時(shí)哺乳，避免乳汁淤積）；②患側(cè)乳房熱敷（每次20-30分鐘）后手法排乳（從乳房四周向乳頭方向輕柔按摩，協(xié)助排出淤積乳汁）；③局部使用如意金黃散或50%硫酸鎂濕敷（減輕腫脹）；④體溫＞38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚退熱（不影響哺乳）；⑤指導(dǎo)正確含接姿勢(shì)，避免乳頭皸裂（若有皸裂，哺乳后涂羊毛脂膏保護(hù)）；⑥觀察病情變化，若出現(xiàn)高熱、硬結(jié)波動(dòng)感，及時(shí)就醫(yī)（可能需切開引流）。案例3：產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后10日，陰道出血量突然增多（約300ml），色暗紅，伴血塊，無腹痛，查宮底臍下3指，質(zhì)軟，惡露有血腥味，無臭味。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的出血原因是什么？（2）需完善哪些檢查？（3）列出處理原則。答案：（1）晚期產(chǎn)后出血（最可能原因?yàn)樽訉m復(fù)舊不全）。（2）需完善檢查：①婦科B超（