(2025年)針灸推拿考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪條經(jīng)脈與督脈在齦交穴相交？A.手陽(yáng)明大腸經(jīng)B.足陽(yáng)明胃經(jīng)C.手太陽(yáng)小腸經(jīng)D.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)答案：B2.治療肝陽(yáng)上亢型頭痛，首選的配穴組合是？A.太沖、太溪B.合谷、內(nèi)庭C.風(fēng)池、列缺D.脾俞、足三里答案：A3.下列關(guān)于三棱針?lè)叛煼ǖ拿枋?，錯(cuò)誤的是？A.適用于實(shí)證、熱證、瘀血證B.點(diǎn)刺法多用于十宣、十二井穴C.刺絡(luò)法需使出血量達(dá)到5-10mlD.散刺法適用于局部瘀血、血腫答案：C（刺絡(luò)法出血量一般為數(shù)滴至3-5ml，大量出血需嚴(yán)格評(píng)估）4.推拿手法中“?法”的操作核心是？A.前臂旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈伸B.掌指關(guān)節(jié)屈伸帶動(dòng)小魚(yú)際滾動(dòng)C.肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)做鐘擺運(yùn)動(dòng)D.拇指指腹與其余四指對(duì)合夾持答案：A5.足少陰腎經(jīng)在下肢的循行部位是？A.下肢內(nèi)側(cè)前緣B.下肢內(nèi)側(cè)中線C.下肢內(nèi)側(cè)后緣D.下肢外側(cè)后緣答案：C6.治療遺尿的經(jīng)驗(yàn)效穴是？A.中極B.關(guān)元C.膀胱俞D.百會(huì)答案：A（中極為膀胱募穴，直接調(diào)節(jié)膀胱氣化）7.下列哪項(xiàng)不屬于推拿介質(zhì)的作用？A.潤(rùn)滑皮膚，減少摩擦B.增強(qiáng)手法滲透力C.直接發(fā)揮藥物治療作用D.固定患者體位答案：D8.毫針進(jìn)針時(shí)“指切進(jìn)針?lè)ā敝饕m用于？A.長(zhǎng)針進(jìn)針B.短針進(jìn)針C.皮膚松弛部位D.肌肉豐厚部位答案：B9.八會(huì)穴中“脈會(huì)”是？A.太淵B.膻中C.膈俞D.大杼答案：A10.推拿治療小兒積滯，首選的手法組合是？A.補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹、捏脊B.清肝經(jīng)、推下七節(jié)骨、揉龜尾C.補(bǔ)腎經(jīng)、揉腎俞、擦八髎D.清肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推天柱骨答案：A11.下列哪項(xiàng)是行針基本手法？A.循法B.彈法C.提插法D.刮法答案：C12.治療落枕的主穴不包括？A.外勞宮B.天柱C.后溪D.肩井答案：D（主穴為外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘）13.推拿“拿法”操作時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.用拇指與其余四指對(duì)稱(chēng)用力B.捏而提起，輕重交替C.持續(xù)擠壓，避免間斷D.適用于頸項(xiàng)、肩部、四肢答案：C（需有節(jié)律性提捏）14.下列哪條經(jīng)脈與目系相連？A.足厥陰肝經(jīng)B.足少陽(yáng)膽經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手太陽(yáng)小腸經(jīng)答案：A15.治療痛經(jīng)（氣滯血瘀型）的首選配穴是？A.太沖、血海B.關(guān)元、三陰交C.腎俞、照海D.脾俞、足三里答案：A16.溫針灸操作時(shí)，艾炷應(yīng)放置于？A.針柄B.針身C.針根D.針尾答案：D（現(xiàn)代多將艾條段插在針尾）17.推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥急性期，應(yīng)避免使用？A.?法放松腰部肌肉B.斜扳法調(diào)整關(guān)節(jié)C.按揉腎俞、大腸俞D.直擦督脈、膀胱經(jīng)答案：B（急性期以制動(dòng)、放松為主，避免強(qiáng)力扳法）18.下列哪項(xiàng)屬于特定穴中的“郄穴”？A.孔最B.太淵C.列缺D.魚(yú)際答案：A（孔最為手太陰肺經(jīng)郄穴）19.毫針留針時(shí)間一般為？A.5-10分鐘B.15-30分鐘C.40-60分鐘D.60分鐘以上答案：B20.推拿“推法”的操作要求是？A.單向直線移動(dòng)，力度均勻B.環(huán)形摩擦，頻率120-160次/分C.垂直按壓，逐漸加力D.快速往返，帶動(dòng)皮下組織答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律中，手三陰經(jīng)________，足三陽(yáng)經(jīng)________。（從胸走手；從頭走足）2.腧穴的治療作用包括________、________、特殊作用。（近治作用；遠(yuǎn)治作用）3.刺法中“得氣”的表現(xiàn)可分為患者的________和醫(yī)者的________兩方面。（自覺(jué)反應(yīng)；針下感覺(jué)）4.推拿手法的基本要求是________、________、持久、有力、均勻。（柔和；滲透）5.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸治療主穴為_(kāi)_______、________、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。（水溝；百會(huì)）6.小兒推拿中“清天河水”的操作部位是________，主要作用是________。（前臂正中，腕橫紋至肘橫紋；清熱解表）7.任脈的生理功能是________，督脈的生理功能是________。（總?cè)沃T陰；總督諸陽(yáng)）8.隔姜灸的主要作用是________，隔蒜灸多用于________。（溫胃止嘔、散寒止痛；治療瘡瘍、毒蟲(chóng)咬傷）9.推拿治療肩周炎的基本手法包括________、________、彈撥法、搖法等。（?法；按揉法）10.足太陰脾經(jīng)的原穴是________，絡(luò)穴是________。（太白；公孫）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述“暈針”的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心慌氣短、出冷汗、惡心欲吐，嚴(yán)重者四肢厥冷、血壓下降、脈細(xì)弱，甚至神昏仆倒。處理措施：①立即停止針刺，起出全部留針；②將患者平臥，頭部放低，松開(kāi)衣帶，注意保暖；③輕者靜臥片刻，給予溫糖水或溫開(kāi)水即可恢復(fù)；④重者可指壓或針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉等穴，或艾灸百會(huì)、氣海、關(guān)元；⑤若仍不緩解，應(yīng)配合現(xiàn)代急救措施，如吸氧、補(bǔ)液等。2.試述推拿“滾法”的操作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。答案：操作要領(lǐng)：①以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，前臂做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；②腕關(guān)節(jié)做40°-60°的屈伸運(yùn)動(dòng)，使小魚(yú)際與手背尺側(cè)部在施術(shù)部位上持續(xù)滾動(dòng)；③頻率為120-160次/分，壓力均勻，動(dòng)作連貫。注意事項(xiàng)：①避免手背與體表摩擦或跳動(dòng)；②腕關(guān)節(jié)屈伸幅度不可過(guò)大，以免引起局部疼痛；③滾動(dòng)時(shí)不可拖動(dòng)、碾動(dòng)或跳躍；④適用于肌肉豐厚部位，如項(xiàng)背、腰臀及四肢。3.簡(jiǎn)述“十二經(jīng)別”的生理功能。答案：①加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系；②加強(qiáng)體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系；③加強(qiáng)十二經(jīng)脈與頭面部的聯(lián)系（如陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于陽(yáng)維，陰經(jīng)經(jīng)別合于陽(yáng)經(jīng)而上頭面）；④擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的主治范圍（經(jīng)別循行補(bǔ)充了正經(jīng)未到達(dá)的器官組織）；⑤加強(qiáng)足三陰、足三陽(yáng)經(jīng)與心臟的聯(lián)系（如足三陰經(jīng)別均經(jīng)心）。4.列舉治療“面癱”的主穴及恢復(fù)期的配穴原則。答案：主穴：攢竹、魚(yú)腰、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷、太沖?；謴?fù)期配穴原則：①氣血不足者加足三里、氣海；②風(fēng)寒留戀者加風(fēng)池、列缺；③風(fēng)熱余邪者加曲池、外關(guān)；④面部抽搐者加太溪、三陰交；⑤聯(lián)動(dòng)征（口眼聯(lián)動(dòng)）加翳風(fēng)、養(yǎng)老。5.簡(jiǎn)述推拿治療“慢性腰肌勞損”的基本操作步驟。答案：①放松手法：患者俯臥，醫(yī)者用?法、按揉法作用于腰部?jī)蓚?cè)豎脊肌、骶棘肌，重點(diǎn)施術(shù)于腎俞、大腸俞、八髎穴，時(shí)間5-8分鐘；②解痙止痛：用拇指彈撥法沿豎脊肌走行方向彈撥，重點(diǎn)處理壓痛點(diǎn)及條索狀硬結(jié)，配合掌根按法深壓，時(shí)間3-5分鐘；③調(diào)整關(guān)節(jié)：醫(yī)者一手托患者一側(cè)大腿，一手按壓對(duì)側(cè)腰部，做腰部后伸扳法（幅度由小到大），左右各1次；④結(jié)束手法：直擦督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦腎俞、命門(mén)，以透熱為度；最后用拍法輕拍腰部，放松肌肉。四、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，女，58歲，主訴“右側(cè)肢體活動(dòng)不利3月余”。3月前突發(fā)左側(cè)頭痛，言語(yǔ)謇澀，右側(cè)肢體無(wú)力，急送醫(yī)院診斷為“腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）”，經(jīng)治療后現(xiàn)右側(cè)上肢抬舉困難（肌力2級(jí)），下肢可在床面平移（肌力3級(jí)），口角左歪，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈細(xì)澀。要求：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）針灸治療原則；（3）主穴及配穴；（4）刺法。答案：（1）中醫(yī)診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：氣虛血瘀證。（2）治療原則：疏通經(jīng)絡(luò)，益氣活血。（3）主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中、足三里。配穴：上肢不遂加肩髃、曲池、手三里、合谷；下肢不遂加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、解溪、太沖；言語(yǔ)謇澀加廉泉、通里、金津玉液；口角歪斜加地倉(cāng)、頰車(chē)、攢竹、顴髎。（4）刺法：內(nèi)關(guān)直刺0.5-1寸，捻轉(zhuǎn)瀉法；水溝向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球濕潤(rùn)；三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45°角斜刺1-1.5寸，提插補(bǔ)法；極泉避開(kāi)腋動(dòng)脈直刺1-1.5寸，提插瀉法；尺澤直刺0.8-1.2寸，提插瀉法；委中直腿取穴，直刺1-1.5寸，提插瀉法；足三里直刺1-2寸，提插補(bǔ)法。余穴常規(guī)刺法，留針30分鐘，每日1次。2.患者，男，35歲，程序員，主訴“頸肩疼痛伴左上肢麻木1月”。長(zhǎng)期低頭工作，近1月感頸部僵硬，轉(zhuǎn)側(cè)不利，左肩部酸沉，左前臂橈側(cè)及拇指麻木，咳嗽時(shí)麻木加重，查體：頸部C4-5棘突旁壓痛（+），臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），椎間孔擠壓試驗(yàn)（+），舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。要求：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）推拿治療原則；（3）主要手法及操作；（4）注意事項(xiàng)。答案：（1）中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹；證型：氣滯血瘀證（或經(jīng)絡(luò)痹阻證）。（2）推拿治療原則：疏筋通絡(luò)，理筋整復(fù)，活血止痛。（3）主要手法及操作：①放松手法：患者坐位，醫(yī)者用?法、拿法作用于頸部?jī)蓚?cè)肌群、斜方肌、肩胛提肌，重點(diǎn)按揉風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、肩井，時(shí)間5分鐘；②解痙止痛：用拇指彈撥法沿頸椎橫突后緣（C3-6）垂直于肌纖維方向彈撥，松解緊張的頸夾肌、頭半棘肌，配合點(diǎn)按天宗、曲池、手三里，時(shí)間3分鐘；③調(diào)整關(guān)節(jié)：醫(yī)者站于患者