2025年刺法灸法學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.關(guān)于指切進(jìn)針法的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.押手拇指甲緣緊按穴位，刺手將針沿指甲緣快速刺入B.押手拇食二指持針，刺手拇食指夾持針柄快速刺入C.押手拇食二指繃緊皮膚，刺手將針從兩指間刺入D.押手拇食指捏起皮膚，刺手將針從捏起處刺入答案：A2.下列不屬于得氣表現(xiàn)的是（）A.針下緊澀感B.患者局部酸麻脹重C.醫(yī)者感覺針體顫動(dòng)D.患者出現(xiàn)惡心冷汗答案：D3.提插補(bǔ)法的操作要求是（）A.重插輕提，幅度小，頻率慢B.重提輕插，幅度大，頻率快C.重插輕提，幅度大，頻率快D.重提輕插，幅度小，頻率慢答案：A4.治療寒凝血滯的痛經(jīng)，首選灸法為（）A.溫針灸B.雀啄灸C.隔鹽灸D.隔姜灸答案：D5.下列關(guān)于暈針的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即起針，讓患者平臥B.抬高患者下肢，增加腦部供血C.艾灸百會(huì)、關(guān)元D.飲熱開水或糖水答案：B（正確處理應(yīng)為平放下肢，頭低位）6.屬于行針基本手法的是（）A.震顫法B.循法C.提插法D.刮柄法答案：C7.瘢痕灸的主要適應(yīng)癥是（）A.風(fēng)寒濕痹B.肺癆、瘰疬C.急性吐瀉D.中風(fēng)脫證答案：B8.下列腧穴中，不宜深刺的是（）A.風(fēng)府B.委中C.足三里D.環(huán)跳答案：A（風(fēng)府深部為延髓，需淺刺）9.電針治療面癱時(shí)，宜選擇的波形是（）A.密波B.疏波C.疏密波D.斷續(xù)波答案：C（疏密波可促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)）10.三棱針點(diǎn)刺法的主要適用病癥是（）A.腱鞘囊腫B.急性咽喉腫痛C.頑癬D.丹毒答案：B11.關(guān)于艾炷灸中“壯”的定義，正確的是（）A.每燃燒一個(gè)艾炷為一壯B.每施灸1分鐘為一壯C.每覆蓋穴位直徑1cm為一壯D.每使局部皮膚紅暈為一壯答案：A12.治療小兒遺尿，選用背俞穴配合任脈穴，宜采用的刺法是（）A.直刺深刺B.斜刺淺刺C.平刺透穴D.淺刺不留針答案：D（小兒腠理疏松，宜淺刺）13.下列不屬于灸法禁忌的是（）A.實(shí)證熱證B.陰虛發(fā)熱C.孕婦腹部D.風(fēng)寒咳嗽答案：D14.滯針時(shí)，若因單向捻轉(zhuǎn)過度導(dǎo)致，處理方法為（）A.輕輕提插針體B.向相反方向捻轉(zhuǎn)C.彈動(dòng)針柄D.熱敷局部答案：B15.溫灸器灸的特點(diǎn)是（）A.火力集中，滲透力強(qiáng)B.操作簡(jiǎn)便，熱量均勻C.艾炷直接接觸皮膚D.適用于大面積灸治答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于毫針輔助手法的有（）A.提插法B.循法C.刮柄法D.捻轉(zhuǎn)法答案：BC2.隔蒜灸的適應(yīng)癥包括（）A.癰疽初起B(yǎng).肺癆C.腹中積塊D.風(fēng)寒濕痹答案：AC3.下列關(guān)于得氣的描述，正確的有（）A.與患者體質(zhì)、穴位敏感性相關(guān)B.是療效產(chǎn)生的重要標(biāo)志C.醫(yī)者針下有沉緊感為正常D.得氣遲者療效一定差答案：ABC4.電針儀使用時(shí)需注意（）A.調(diào)節(jié)電流應(yīng)從小到大B.心臟病患者避免電流通過心臟C.輸出導(dǎo)線避免交叉D.孕婦腹部可使用密波答案：ABC5.三棱針的操作方法包括（）A.點(diǎn)刺法B.散刺法C.刺絡(luò)法D.挑刺法答案：ABCD6.屬于間接灸的有（）A.瘢痕灸B.隔附子餅灸C.溫針灸D.隔鹽灸答案：BD7.暈針的常見原因包括（）A.患者饑餓疲勞B.醫(yī)者手法過重C.環(huán)境悶熱D.患者精神緊張答案：ABCD8.提插補(bǔ)瀉與捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的共同點(diǎn)有（）A.均以手法頻率區(qū)分補(bǔ)瀉B.均需結(jié)合患者體質(zhì)C.均影響經(jīng)氣運(yùn)行D.均為單式補(bǔ)瀉手法答案：BCD9.下列腧穴中，宜用平刺法的有（）A.印堂B.風(fēng)池C.膻中D.太淵答案：AC10.艾灸的作用包括（）A.溫經(jīng)散寒B.扶陽固脫C.消瘀散結(jié)D.引熱外行答案：ABCD三、填空題（每空1分，共10分）1.毫針的結(jié)構(gòu)分為針尖、針身、針根、（）和針尾五部分。答案：針柄2.行針的基本手法包括（）和捻轉(zhuǎn)法。答案：提插法3.艾絨按加工程度分為粗艾絨和（）。答案：細(xì)艾絨4.隔鹽灸多用于治療（）、急性腹痛等急癥。答案：中風(fēng)脫證5.電針儀的波形中，（）波適用于止痛、鎮(zhèn)靜。答案：密6.三棱針散刺法主要用于治療（）、丹毒等病癥。答案：局部瘀血7.滯針的處理原則是（），避免強(qiáng)行拔針。答案：查明原因8.溫針灸是將艾絨插在（）上點(diǎn)燃施灸的方法。答案：針柄9.得氣的強(qiáng)弱與（）、腧穴特性、醫(yī)者手法等因素相關(guān)。答案：患者體質(zhì)10.瘢痕灸施灸后，局部會(huì)出現(xiàn)（），需注意護(hù)理以防感染。答案：化膿四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述毫針瀉法的操作要點(diǎn)。答案：毫針瀉法需遵循“輕插重提，幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)”的原則。具體為：進(jìn)針后，先淺后深（天部→地部）為補(bǔ)，反之為瀉；提插時(shí)重提輕插，提插幅度大于3mm，頻率每分鐘60次以上；捻轉(zhuǎn)時(shí)拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)）用力輕，反之（右轉(zhuǎn)）用力重，角度大于180°；留針時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般15-20分鐘；出針時(shí)搖大針孔，不按針孔以瀉邪。2.簡(jiǎn)述隔姜灸的操作步驟及適應(yīng)癥。答案：操作步驟：①選新鮮生姜，切0.2-0.5cm厚薄片，中間用針穿刺數(shù)孔；②將艾炷置于姜片上，放在施灸穴位；③點(diǎn)燃艾炷，待患者有灼痛感時(shí)更換艾炷；④一般灸5-7壯，以局部皮膚紅暈不起泡為度。適應(yīng)癥：適用于寒證、痛證，如風(fēng)寒濕痹、胃寒嘔吐、腹痛泄瀉、痛經(jīng)等，尤其對(duì)風(fēng)寒阻絡(luò)或寒邪直中所致病癥效果顯著。3.試述滯針的常見原因及處理方法。答案：原因：①患者精神緊張，局部肌肉強(qiáng)烈收縮；②單向捻轉(zhuǎn)過度，導(dǎo)致肌纖維纏繞針體；③針體刺入肌腱、韌帶等堅(jiān)韌組織，或針身彎曲；④留針時(shí)間過長(zhǎng)，局部氣血凝滯。處理方法：①因肌肉緊張者，輕按針旁皮膚或循經(jīng)叩打，緩解肌肉痙攣；②因單向捻轉(zhuǎn)過度者，向相反方向捻轉(zhuǎn)針體；③因針身彎曲者，順著彎曲方向緩慢退出；④留針時(shí)間過長(zhǎng)者，輕提插或小幅度捻轉(zhuǎn)針體，待針下松動(dòng)后出針。4.簡(jiǎn)述艾灸的作用機(jī)制。答案：艾灸的作用機(jī)制包括：①溫?zé)岽碳ぃ和ㄟ^艾火的熱力滲透肌膚，擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物排出；②藥物作用：艾葉含揮發(fā)油（如桉油精）、黃酮類等成分，燃燒時(shí)產(chǎn)生的活性物質(zhì)可通過皮膚吸收，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫等作用；③經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)：艾熱通過穴位傳入經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整臟腑功能，如灸關(guān)元可溫補(bǔ)腎陽，灸足三里可健運(yùn)脾胃；④綜合效應(yīng)：溫?zé)?、藥物、?jīng)絡(luò)刺激協(xié)同作用，達(dá)到扶正祛邪、平衡陰陽的目的。5.列舉三種特殊刺法并簡(jiǎn)述其臨床應(yīng)用。答案：①齊刺法：在病變中心直刺一針，周圍上下或左右各刺一針，適用于范圍較小的痛證（如肩周炎局部壓痛點(diǎn)）；②揚(yáng)刺法：中心一針，周圍四針斜刺呈放射狀，適用于范圍較大的麻木、腫脹（如膝關(guān)節(jié)積液）；③圍刺法：沿病變周圍呈環(huán)形刺入，針尖朝向中心，適用于癰疽初起、神經(jīng)性皮炎等局部病灶。五、論述題（每題12.5分，共25分）1.試比較溫和灸與隔附子餅灸的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：①均屬艾條灸或間接灸范疇，通過艾火的溫?zé)嶙饔冒l(fā)揮療效；②均需作用于特定穴位或部位；③核心作用均為溫經(jīng)散寒、扶陽補(bǔ)虛。不同點(diǎn)：①操作方式：溫和灸是將艾條點(diǎn)燃后距皮膚2-3cm固定熏灸；隔附子餅灸是將附子餅（附子研末調(diào)糊制成）置于穴位，上置艾炷點(diǎn)燃。②藥物成分：溫和灸僅用艾絨；隔附子餅灸結(jié)合附子（辛熱，溫腎助陽）的藥性。③滲透深度：隔附子餅灸因附子的透皮作用及艾炷集中燃燒，熱力滲透更深；溫和灸熱量較彌散，滲透較淺。④適應(yīng)癥側(cè)重：溫和灸適用于一般虛寒證（如風(fēng)寒感冒、慢性腹瀉）；隔附子餅灸因附子溫腎作用，更適用于腎陽虛衰（如陽痿、早泄、久瀉不止）、陰疽不潰或潰久不斂等。⑤操作時(shí)間：溫和灸每次10-15分鐘；隔附子餅灸每次3-5壯，每壯約5-10分鐘，總時(shí)間更長(zhǎng)。2.結(jié)合現(xiàn)代研究，論述捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的作用機(jī)制。答案：現(xiàn)代研究從神經(jīng)電生理、生物化學(xué)、影像學(xué)等角度對(duì)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉機(jī)制進(jìn)行了探索：（1）神經(jīng)電生理層面：①補(bǔ)法（拇指向前、左轉(zhuǎn)為主）可降低神經(jīng)興奮性，表現(xiàn)為肌電幅度減小、頻率減慢，可能與抑制性神經(jīng)遞質(zhì)（如γ-氨基丁酸）釋放增加有關(guān)；②瀉法（拇指向后、右轉(zhuǎn)為主）可提高神經(jīng)興奮性，肌電幅度增大、頻率加快，可能與興奮性神經(jīng)遞質(zhì)（如谷氨酸）釋放增加有關(guān)。（2）生物化學(xué)層面：補(bǔ)法可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）功能，降低應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇水平，提升內(nèi)啡肽、5-羥色胺等鎮(zhèn)痛物質(zhì)含量；瀉法則可能激活HPA軸，促進(jìn)炎癥因子（如TNF-α、IL-6）的釋放，從而發(fā)揮祛邪作用。（3）血流動(dòng)力學(xué)層面：補(bǔ)法可增加局部血流量（如艾灸合谷時(shí)，大腦中動(dòng)脈血流速度減慢），改善組織缺血；瀉法則可能引起血管收縮（如刺瀉曲池時(shí)，外周阻力增加），促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。（4）腦功能影像學(xué)層面：fMRI研究顯示，補(bǔ)法刺激足三里可激活前額葉皮層（與調(diào)節(jié)情緒、免疫相關(guān)）