2025年公共衛(wèi)生管理中級(jí)考試練習(xí)題題庫(kù)及詳解附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題）1.關(guān)于疾病三間分布的描述，正確的是A.時(shí)間分布僅指短期波動(dòng)B.地區(qū)分布的差異主要由氣候因素決定C.人群分布中年齡是最關(guān)鍵的影響因素D.移民流行病學(xué)可區(qū)分遺傳與環(huán)境因素的作用答案：D解析：時(shí)間分布包括短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性和長(zhǎng)期趨勢(shì)（A錯(cuò)誤）；地區(qū)分布差異由自然因素、社會(huì)因素共同決定（B錯(cuò)誤）；人群分布的影響因素包括年齡、性別、職業(yè)等，年齡是重要因素但非“最關(guān)鍵”（C錯(cuò)誤）；移民流行病學(xué)通過(guò)比較移民、原住地及遷入地人群的疾病頻率，可分析遺傳與環(huán)境因素的作用（D正確）。2.某社區(qū)開(kāi)展糖尿病篩查，采用空腹血糖≥7.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。若將診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為≥6.5mmol/L，可能導(dǎo)致A.靈敏度降低，特異度升高B.靈敏度升高，特異度降低C.漏診率升高，誤診率降低D.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高，陰性預(yù)測(cè)值降低答案：B解析：降低診斷閾值（由7.0調(diào)至6.5）會(huì)使更多實(shí)際患病者被檢出（靈敏度↑），但也會(huì)將更多非患者誤判為患者（特異度↓）。漏診率=1-靈敏度，故漏診率降低（C錯(cuò)誤）；陽(yáng)性預(yù)測(cè)值受患病率影響，本題未提及患病率變化，無(wú)法確定（D錯(cuò)誤）。3.某醫(yī)院2024年1月報(bào)告1例霍亂病例，當(dāng)?shù)丶部刂行膽?yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)完成報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：霍亂屬于甲類傳染?。ò醇最惞芾淼囊翌悅魅静。?，根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是A.消除內(nèi)部構(gòu)成不同對(duì)率的影響B(tài).反映實(shí)際發(fā)生水平C.便于進(jìn)行率的顯著性檢驗(yàn)D.計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度答案：A解析：當(dāng)比較兩個(gè)或多個(gè)率時(shí)，若內(nèi)部構(gòu)成（如年齡、性別）不同，直接比較可能產(chǎn)生偏倚。標(biāo)準(zhǔn)化率通過(guò)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成，消除內(nèi)部構(gòu)成差異的影響，使率具有可比性。5.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是A.某學(xué)校發(fā)生5例諾如病毒感染引起的集體嘔吐B.某化工廠泄漏導(dǎo)致周邊20人出現(xiàn)急性化學(xué)中毒C.某縣因持續(xù)干旱導(dǎo)致飲用水源大腸桿菌超標(biāo)D.某社區(qū)60歲以上老年人高血壓患病率較去年上升5%答案：D解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需具備“突然發(fā)生”“造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害”的特點(diǎn)。高血壓患病率上升是慢性趨勢(shì)，無(wú)明確突發(fā)事件觸發(fā)（D不屬于）；諾如病毒集體感染（A）、化學(xué)中毒（B）、飲用水污染（C）均符合突發(fā)特征。6.隊(duì)列研究中，觀察終點(diǎn)是指A.研究對(duì)象出現(xiàn)預(yù)期結(jié)局的時(shí)間B.研究結(jié)束的時(shí)間點(diǎn)C.研究對(duì)象失訪的時(shí)間D.暴露因素消失的時(shí)間答案：A解析：觀察終點(diǎn)是研究對(duì)象出現(xiàn)了所研究的結(jié)局（如發(fā)病、死亡），此時(shí)停止對(duì)該對(duì)象的觀察。研究結(jié)束時(shí)間是整個(gè)研究的終止點(diǎn)（B錯(cuò)誤）；失訪屬于數(shù)據(jù)缺失（C錯(cuò)誤）；暴露因素消失不必然導(dǎo)致觀察終點(diǎn)（D錯(cuò)誤）。7.下列屬于衛(wèi)生服務(wù)需求的是A.老年人認(rèn)為需要每年做一次體檢但未付費(fèi)B.糖尿病患者因經(jīng)濟(jì)困難未購(gòu)買(mǎi)胰島素C.孕婦在社區(qū)衛(wèi)生中心免費(fèi)接受產(chǎn)前檢查D.兒童家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)流感疫苗有效但未接種答案：C解析：衛(wèi)生服務(wù)需求指在一定時(shí)期、一定價(jià)格水平下，消費(fèi)者愿意且能夠購(gòu)買(mǎi)的衛(wèi)生服務(wù)量。A（未付費(fèi)）、B（經(jīng)濟(jì)困難無(wú)法支付）、D（未接種）均缺乏支付能力或?qū)嶋H購(gòu)買(mǎi)行為；C中孕婦免費(fèi)接受檢查，屬于有支付能力（由公共財(cái)政支付）且實(shí)際利用的需求。8.評(píng)價(jià)社區(qū)高血壓管理效果時(shí)，最核心的指標(biāo)是A.健康知識(shí)知曉率B.規(guī)范管理率C.血壓控制率D.隨訪及時(shí)率答案：C解析：管理的最終目標(biāo)是改善健康結(jié)局，血壓控制率（血壓達(dá)標(biāo)患者占管理患者的比例）直接反映干預(yù)對(duì)疾病控制的效果；知識(shí)知曉率（A）、規(guī)范管理率（B）、隨訪及時(shí)率（D）屬于過(guò)程指標(biāo)。9.某地區(qū)2023年出生人口5萬(wàn)，其中死胎200例，死產(chǎn)150例，新生兒出生后7天內(nèi)死亡100例。該地區(qū)圍產(chǎn)兒死亡率為A.（200+150+100）/50000×1000‰B.（200+150）/50000×1000‰C.（200+150+100）/（50000-200-150）×1000‰D.（200+150）/（50000-200-150）×1000‰答案：A解析：圍產(chǎn)兒死亡率=（孕28周以上死胎數(shù)+死產(chǎn)數(shù)+出生后7天內(nèi)新生兒死亡數(shù)）/同期活產(chǎn)數(shù)×1000‰。本題中出生人口5萬(wàn)包括活產(chǎn)數(shù)（50000-200-150）和死胎死產(chǎn)數(shù)（200+150），但分母應(yīng)為活產(chǎn)數(shù)+死胎死產(chǎn)數(shù)（即總出生數(shù)），因此分母是50000，分子是200+150+100（A正確）。10.下列不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是A.0-6歲兒童健康管理B.嚴(yán)重精神障礙患者管理C.腫瘤患者靶向治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)D.65歲以上老年人健康管理答案：C解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童/孕產(chǎn)婦/老年人/高血壓/糖尿病/嚴(yán)重精神障礙患者健康管理等（A、B、D屬于）。腫瘤靶向治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)屬于醫(yī)保范疇，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)（C不屬于）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共5題）1.關(guān)于現(xiàn)況研究的特點(diǎn)，正確的有A.可計(jì)算疾病患病率B.可確定因果關(guān)系C.適用于病程短的疾病D.調(diào)查時(shí)疾病與暴露同時(shí)存在E.常用于疾病監(jiān)測(cè)答案：ADE解析：現(xiàn)況研究是橫斷面調(diào)查，可獲得患病率（A正確）；因無(wú)法確定暴露與疾病的時(shí)間順序，一般不能確定因果關(guān)系（B錯(cuò)誤）；適用于病程較長(zhǎng)、患病率較高的疾?。–錯(cuò)誤）；調(diào)查時(shí)疾病與暴露同時(shí)測(cè)量（D正確）；是疾病監(jiān)測(cè)的常用方法（E正確）。2.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中“特別重大（Ⅰ級(jí)）”的有A.肺鼠疫在一個(gè)縣（區(qū)）發(fā)生，1個(gè)潛伏期內(nèi)發(fā)病15例B.發(fā)生傳染性非典型肺炎暴發(fā)，波及3個(gè)省C.全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)新傳染病疫情D.某省發(fā)生群體性不明原因疾病，波及5個(gè)市E.一起食物中毒事件造成30人死亡答案：BCE解析：特別重大事件包括：肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或1個(gè)潛伏期內(nèi)發(fā)病10例以上（A為較大事件）；傳染性非典型肺炎/人感染高致病性禽流感暴發(fā)，波及多個(gè)?。˙正確）；新傳染病暴發(fā)或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病傳入（C正確）；群體性不明原因疾病波及多個(gè)?。―為重大事件）；一次食物中毒死亡10人以上（E正確）。3.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中，常用的離散程度指標(biāo)有A.均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.四分位數(shù)間距D.變異系數(shù)E.中位數(shù)答案：BCD解析：均數(shù)（A）和中位數(shù)（E）是集中趨勢(shì)指標(biāo)；標(biāo)準(zhǔn)差（B）、四分位數(shù)間距（C）、變異系數(shù)（D）是離散程度指標(biāo)。4.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心內(nèi)容，包括A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開(kāi)展健康管理C.協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診服務(wù)D.承擔(dān)所有公共衛(wèi)生任務(wù)E.提供個(gè)性化健康咨詢答案：ABCE解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理為核心，包括基本醫(yī)療（A）、健康管理（B）、轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)（C）、健康咨詢（E）；但不承擔(dān)“所有”公共衛(wèi)生任務(wù)（D錯(cuò)誤）。5.職業(yè)性有害因素的控制原則包括A.替代原則：用低毒物質(zhì)替代高毒物質(zhì)B.工程控制：安裝通風(fēng)排毒裝置C.管理控制：制定安全操作規(guī)程D.個(gè)體防護(hù)：發(fā)放防毒面具E.健康監(jiān)護(hù)：定期職業(yè)健康檢查答案：ABCDE解析：職業(yè)危害控制遵循三級(jí)預(yù)防原則，包括工程技術(shù)措施（替代、通風(fēng)）、管理措施（規(guī)程）、個(gè)體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)等，全選正確。三、案例分析題（共3題，20分）案例1：某縣2023年報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例320例，其中涂陽(yáng)病例120例。該縣常住人口50萬(wàn)，2022年底登記管理的肺結(jié)核患者450例（其中涂陽(yáng)180例），2023年治愈200例（涂陽(yáng)100例），死亡30例（涂陽(yáng)15例）。問(wèn)題1：計(jì)算2023年該縣肺結(jié)核發(fā)病率。（3分）問(wèn)題2：計(jì)算2023年底肺結(jié)核患病率。（3分）解答：?jiǎn)栴}1：發(fā)病率=（某年某病新發(fā)病例數(shù)/同年平均人口數(shù)）×比例基數(shù)。本題新發(fā)病例320例，平均人口數(shù)按常住人口50萬(wàn)計(jì)算，故發(fā)病率=320/500000×10萬(wàn)/10萬(wàn)=64/10萬(wàn)。問(wèn)題2：患病率=（某時(shí)期特定人群中某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)。2023年底病例數(shù)=年初450例+新發(fā)病例320例-治愈200例-死亡30例=540例?；疾÷?540/500000×10萬(wàn)/10萬(wàn)=108/10萬(wàn)。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為降低65歲以上老年人跌倒發(fā)生率，開(kāi)展了為期1年的干預(yù)項(xiàng)目，包括：①每月舉辦防跌倒知識(shí)講座；②為獨(dú)居老人安裝扶手、防滑墊；③對(duì)高血壓患者加強(qiáng)血壓控制管理；④每季度上門(mén)進(jìn)行居家環(huán)境安全評(píng)估。問(wèn)題1：分析上述干預(yù)措施分別針對(duì)跌倒的哪些危險(xiǎn)因素？（4分）問(wèn)題2：若評(píng)估干預(yù)效果，應(yīng)選擇哪些評(píng)價(jià)指標(biāo)？（4分）解答：?jiǎn)栴}1：①（知識(shí)講座）針對(duì)認(rèn)知因素（缺乏防跌倒知識(shí)）；②（安裝設(shè)施）針對(duì)環(huán)境因素（居家環(huán)境不安全）；③（血壓控制）針對(duì)生理因素（高血壓導(dǎo)致頭暈易跌倒）；④（環(huán)境評(píng)估）針對(duì)環(huán)境因素（持續(xù)識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)）。問(wèn)題2：效果評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：①跌倒發(fā)生率（干預(yù)后與干預(yù)前比較）；②跌倒相關(guān)嚴(yán)重傷害發(fā)生率（如骨折、顱內(nèi)出血）；③老年人防跌倒知識(shí)知曉率；④居家環(huán)境安全達(dá)標(biāo)率（扶手、防滑墊等安裝率）；⑤高血壓患者血壓控制率（間接反映生理因素改善）。案例3：2024年3月，某高校報(bào)告10名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為EB病毒陽(yáng)性。疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者均為同一食堂就餐的大三學(xué)生，且發(fā)病時(shí)間集中在3月5-10日。問(wèn)題1：該事件最可能的傳播途徑是什么？需進(jìn)一步收集哪些證據(jù)？（3分）問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些控制措施？（3分）解答：?jiǎn)栴}1：最可能為經(jīng)口傳播