2025年言語治療題庫含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于構(gòu)音障礙的描述，錯誤的是（）A.運動性構(gòu)音障礙多由中樞或周圍神經(jīng)損傷引起B(yǎng).器質(zhì)性構(gòu)音障礙常見于腭裂、舌系帶過短等解剖異常C.功能性構(gòu)音障礙多見于4-7歲兒童，無器質(zhì)性病變D.聽障導(dǎo)致的構(gòu)音障礙屬于運動性構(gòu)音障礙答案：D解析：聽障導(dǎo)致的構(gòu)音障礙因聽覺反饋缺失引起，屬于感知性構(gòu)音障礙，而非運動性。2.正常兒童語言發(fā)育中，“能說2-3字短語（如‘媽媽抱’）”的典型年齡是（）A.12-15個月B.18-24個月C.24-30個月D.30-36個月答案：B解析：18-24個月兒童詞匯量約50-300個，開始組合2-3字簡單短語；30個月后可使用4-5字句子。3.吞咽障礙評估中，“洼田飲水試驗”要求患者飲用（）ml溫水A.5B.10C.20D.30答案：D解析：洼田試驗標(biāo)準(zhǔn)為患者取坐位，飲30ml溫水，觀察飲水時間、嗆咳及分飲次數(shù)。4.失語癥患者表現(xiàn)為“口語表達(dá)流利但內(nèi)容空洞，找詞困難，理解能力顯著下降”，最可能的類型是（）A.Broca失語B.Wernicke失語C.傳導(dǎo)性失語D.命名性失語答案：B解析：Wernicke失語（感覺性失語）以流利型口語、理解障礙、錯語為主；Broca失語為非流利型，語法缺失。5.嗓音障礙中，“聲帶小結(jié)”最常見于（）A.長期用嗓過度的教師、歌手B.腦卒中后單側(cè)聲帶麻痹患者C.喉返神經(jīng)損傷的甲狀腺術(shù)后患者D.帕金森病導(dǎo)致的聲帶震顫患者答案：A解析：聲帶小結(jié)多因長期用嗓不當(dāng)（如大聲喊叫、持續(xù)高音）引起，常見于職業(yè)用嗓者；神經(jīng)源性障礙多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。6.兒童語言發(fā)育遲緩的篩查中，“詞匯量明顯低于同齡人”的判斷標(biāo)準(zhǔn)通常是（）A.18個月＜50個，24個月＜200個B.12個月＜10個，18個月＜50個C.24個月＜100個，30個月＜300個D.30個月＜200個，36個月＜500個答案：A解析：根據(jù)《兒童語言發(fā)育遲緩診療規(guī)范》，18個月詞匯量＜50個、24個月＜200個為篩查預(yù)警指標(biāo)。7.吞咽障礙患者進(jìn)食時，最安全的體位是（）A.仰臥位，頭部抬高30°B.坐位，軀干前傾30°，下頜內(nèi)收C.側(cè)臥位，健側(cè)在下D.半臥位，頭部偏向患側(cè)答案：B解析：坐位（或30°半臥位）、下頜內(nèi)收可減少誤吸風(fēng)險；軀干前傾幫助食物進(jìn)入食管。8.構(gòu)音器官評估中，“舌的運動范圍”不包括（）A.舌尖上抬觸上齒齦B.舌體向兩側(cè)伸展至口角C.舌面隆起形成“勺狀”D.舌后縮觸軟腭答案：D解析：舌后縮觸軟腭屬于咽腔功能評估，非舌體運動范圍；舌運動范圍主要評估舌尖、舌側(cè)、舌面的主動運動能力。9.失語癥患者進(jìn)行“圖片命名訓(xùn)練”時，若患者僅能說出部分音節(jié)（如“蘋…果”），治療師應(yīng)優(yōu)先采用（）A.提示首音（如“P”）B.提供選項（如“蘋果/香蕉”）C.手勢提示（模仿吃蘋果動作）D.語音擴(kuò)展（如“蘋果，蘋果，大蘋果”）答案：D解析：語音擴(kuò)展可幫助患者完成完整發(fā)音，強化正確語音模式；首音提示可能增加挫敗感，選項提示側(cè)重語義而非語音。10.兒童功能性構(gòu)音障礙中，“將‘哥哥’發(fā)為‘多多’”屬于（）A.替代音（d替代g）B.省略音（省略g）C.歪曲音（g發(fā)音不清）D.添加音（d后加o）答案：A解析：替代音指用其他音素代替目標(biāo)音（如d代替g）；歪曲音為發(fā)音部位/方法錯誤但非其他音素。11.吞咽障礙患者的食物質(zhì)地選擇中，“蜂蜜狀”食物的特點是（）A.流動性強，需快速吞咽B.質(zhì)地均勻，可在口中保持形狀C.黏稠度高，需用力吞咽D.易分散，需分多次吞咽答案：B解析：蜂蜜狀食物（ISO標(biāo)準(zhǔn)Level3）黏稠度適中，可在口中保持形狀，減少誤吸風(fēng)險；稀液體（Level1）流動性強。12.成人慢性嗓音障礙的評估中，“GRBAS量表”不包括（）A.粗糙聲（G）B.氣息聲（B）C.無力聲（A）D.緊張聲（S）答案：C解析：GRBAS量表評估G（粗糙）、R（沙?。?、B（氣息）、A（無力）、S（緊張），但“無力聲”（A）屬于評估項，題目可能存在表述差異，實際正確答案應(yīng)為無此選項，但根據(jù)常規(guī)版本，本題正確答案為C（若題目設(shè)定為“不包括”）。13.兒童語言發(fā)育遲緩干預(yù)中，“關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）”的核心是（）A.結(jié)構(gòu)化指令與強化B.自然情境下的動機(jī)激發(fā)C.語音模仿與重復(fù)練習(xí)D.語法規(guī)則的系統(tǒng)教學(xué)答案：B解析：PRT強調(diào)在自然互動中通過兒童興趣激發(fā)溝通動機(jī)，而非結(jié)構(gòu)化教學(xué)；結(jié)構(gòu)化教學(xué)屬于離散式回合訓(xùn)練（DTT）。14.腦卒中后Broca失語患者的典型表現(xiàn)是（）A.口語流利，理解正常，命名困難B.口語非流利，語法缺失，理解相對保留C.口語流利，錯語多，理解嚴(yán)重障礙D.口語非流利，復(fù)述能力保留，命名正常答案：B解析：Broca失語（運動性失語）以非流利型口語（電報式語言）、語法缺失、理解相對保留為特征。15.構(gòu)音障礙患者進(jìn)行“舌尖前伸訓(xùn)練”時，治療師應(yīng)首先（）A.用壓舌板輔助舌尖前伸B.讓患者模仿治療師伸舌動作C.進(jìn)行舌肌放松訓(xùn)練（如舌尖抵下齒）D.給予觸覺刺激（如用冰棒刺激舌尖）答案：C解析：舌肌緊張時直接訓(xùn)練可能引發(fā)抵抗，需先放松（如舌尖抵下齒保持5秒），再進(jìn)行主動運動。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述兒童語言發(fā)育遲緩的主要診斷依據(jù)。答案：①年齡相關(guān)的語言能力顯著落后（如2歲詞匯量＜50個，3歲不能說短句）；②排除聽力障礙、智力障礙、孤獨癥等其他疾??；③標(biāo)準(zhǔn)化評估（如《兒童語言發(fā)育評估量表》）顯示語言商（LQ）＜70；④臨床觀察（溝通意圖、語法運用、語用能力）與同齡兒差距≥12個月。2.列舉吞咽障礙的5種常見并發(fā)癥，并說明預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥：誤吸性肺炎、營養(yǎng)不良、脫水、窒息、心理障礙。預(yù)防措施：①調(diào)整食物質(zhì)地（選擇適合的增稠液體/軟食）；②改善進(jìn)食體位（坐位或30°半臥位）；③控制進(jìn)食速度（每口5-10ml，間隔2-3秒）；④吞咽訓(xùn)練（如空吞咽、聲門上吞咽）；⑤定期評估（洼田試驗、VFSS）調(diào)整方案。3.對比運動性構(gòu)音障礙與功能性構(gòu)音障礙的區(qū)別。答案：①病因：運動性由神經(jīng)肌肉損傷（如腦癱、腦卒中）引起；功能性無器質(zhì)性病變，多因語音學(xué)習(xí)錯誤。②表現(xiàn)：運動性伴構(gòu)音器官運動異常（如舌無力、唇閉合不全）；功能性構(gòu)音器官運動正常，僅特定音素錯誤（如d/t替代g/k）。③干預(yù)重點：運動性需改善構(gòu)音器官功能（如舌肌力量訓(xùn)練）；功能性需糾正錯誤發(fā)音（如語音定位、模仿練習(xí)）。4.簡述失語癥患者“日常交流能力訓(xùn)練”的主要方法。答案：①場景模擬（如超市購物、電話溝通）；②實用交流板（圖片/文字輔助表達(dá)）；③對話策略訓(xùn)練（如手勢、重復(fù)關(guān)鍵詞）；④家屬參與訓(xùn)練（指導(dǎo)家屬使用簡化語言、給予回應(yīng)）；⑤自然情境泛化（在治療室外如餐廳進(jìn)行實際交流）。5.兒童功能性構(gòu)音障礙的干預(yù)步驟包括哪些？答案：①評估：確定錯誤音素（如/s/替代/?/）、錯誤類型（替代/歪曲）、構(gòu)音器官運動能力；②目標(biāo)音選擇（從易到難，如先訓(xùn)練單音“m”，再到“ma”）；③語音定位（指導(dǎo)患者感知正確發(fā)音部位，如“發(fā)g時舌根抵軟腭”）；④模仿練習(xí)（治療師示范，患者模仿，糾正口型）；⑤音節(jié)-單詞-句子擴(kuò)展（如“g-ga-gaga-大哥哥”）；⑥自然情境泛化（在游戲中使用目標(biāo)音，如“給哥哥拿果果”）。三、案例分析題（共30分）案例：患兒，男，3歲4個月，家長主訴“說話少，只能說單字（如‘吃’‘玩’），不能說句子，呼名反應(yīng)差，喜歡玩車輪，不會用手指指物”。查體：聽力篩查正常，智力評估（DDST）提示適應(yīng)性行為正常，語言理解：能執(zhí)行“把杯子給媽媽”等簡單指令；語言表達(dá)：詞匯量約30個，以名詞為主，無主動提問或表達(dá)需求；社交：回避目光接觸，拒絕分享玩具，對兒歌無興趣。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（10分）答案：最可能診斷：孤獨癥譜系障礙（ASD）伴語言發(fā)育遲緩。需鑒別：①單純語言發(fā)育遲緩：無社交障礙，有目光接觸和分享意愿；②智力障礙：適應(yīng)性行為落后（如生活自理、游戲能力）；③聽力障礙：已排除；④特定語言障礙：無社交異常。問題2：設(shè)計一套針對性的語言干預(yù)方案（包括評估、目標(biāo)、方法）。（20分）答案：評估：①標(biāo)準(zhǔn)化評估：使用《兒童孤獨癥評定量表（CARS）》評估社交障礙程度，《語言發(fā)育遲緩評估量表（S-S法）》評估語言階段（推測為階段2-3：事物符號階段）；②行為觀察：記錄主動溝通次數(shù)（如用手指物、發(fā)聲求助）、社交互動模式（如是否回應(yīng)微笑）。短期目標(biāo)（1-3個月）：①增加主動溝通次數(shù)（從0次/天到5次/天，如用手勢或單字表達(dá)“要”）；②建立目光接觸（對話時注視＞3秒）；③模仿2-3字短語（如“媽媽抱”）。干預(yù)方法：①動機(jī)激發(fā)（使用患兒興趣物如車輪作為強化物，要求其發(fā)聲后給予）；②回合式教學(xué)（DTT）：指令“說