(2025年)養(yǎng)老護(hù)理員基礎(chǔ)照護(hù)部分模擬考試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.為82歲失能老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃2.關(guān)于老年人皮膚特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮變薄，彈性降低B.皮脂腺分泌減少，皮膚干燥C.感覺(jué)神經(jīng)末梢敏感，痛覺(jué)閾值降低D.皮下脂肪減少，保溫能力下降3.協(xié)助半自理老人進(jìn)食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時(shí)翻身一次C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入5.為留置尿管老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，消毒順序應(yīng)為（）A.由上至下，由外向內(nèi)B.由下至上，由內(nèi)向外C.由上至下，由內(nèi)向外D.由下至上，由外向內(nèi)6.鼻飼喂食時(shí)，每次灌注量不宜超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml7.協(xié)助老人從床轉(zhuǎn)移至輪椅時(shí)，輪椅應(yīng)放置的位置是（）A.床頭，與床呈90°B.床尾，與床呈45°C.健側(cè)床旁，與床呈30-45°D.患側(cè)床旁，與床呈60°8.老年人夜間如廁時(shí)，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.老人是否穿著防滑鞋B.衛(wèi)生間燈光是否明亮C.老人行走時(shí)的平衡能力D.以上均是9.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用（）A.生理鹽水B.棉球C.開(kāi)口器D.吸水管10.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮破損，有滲出液C.皮下組織壞死，形成潰瘍D.肌肉、骨骼暴露11.協(xié)助老人穿脫衣物時(shí)，正確的順序是（）A.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)B.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)C.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)D.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)12.為老年人進(jìn)行溫水擦浴降溫時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.25-28℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-45℃13.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.睡前避免飲用咖啡、濃茶B.協(xié)助老人取右側(cè)臥位C.夜間每2小時(shí)巡視一次D.臥室光線越暗越好14.為尿失禁老人更換尿布時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.動(dòng)作輕柔，避免拖拽B.清潔后涂抹護(hù)臀膏C.尿布包裹應(yīng)松緊適宜D.更換前無(wú)需觀察皮膚情況15.協(xié)助老人使用手杖行走時(shí)，手杖應(yīng)放置在（）A.健側(cè)下肢旁B.患側(cè)下肢旁C.身體正前方D.身體正后方16.老年人餐后適宜的活動(dòng)是（）A.立即平臥B.劇烈散步C.靜坐30分鐘后緩慢活動(dòng)D.彎腰擦地17.為佩戴假牙的老人清潔口腔時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.先取下假牙，用冷水沖洗B.用牙膏或軟毛刷清潔假牙C.假牙浸泡在熱水中備用D.清潔口腔后協(xié)助佩戴假牙18.預(yù)防老年人墜床的措施不包括（）A.拉起床欄B.床邊放置軟質(zhì)護(hù)墊C.夜間保持充足照明D.限制老人自主活動(dòng)19.為臥床老人叩背排痰時(shí)，手應(yīng)呈（）A.掌形B.杯狀C.拳形D.扇形20.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃二、判斷題（每題1分，共10分）1.為老年人擦浴時(shí)，應(yīng)先清潔會(huì)陰部，再清潔四肢。（）2.鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期皮膚無(wú)破損，只需加強(qiáng)翻身即可。（）4.老年人洗發(fā)時(shí)，水溫越高越容易清潔，可控制在45℃以上。（）5.協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)先喂固體食物，再喂液體食物。（）6.為尿潴留老人進(jìn)行腹部按摩時(shí)，應(yīng)從下腹部向上環(huán)形按摩。（）7.老年人睡眠時(shí)，可通過(guò)播放輕音樂(lè)幫助入睡。（）8.為失能老人更換床單時(shí)，應(yīng)先將老人移至床的一側(cè)，再更換對(duì)側(cè)床單。（）9.老年人使用助行器時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在其前方引導(dǎo)。（）10.為發(fā)熱老人進(jìn)行酒精擦浴時(shí)，可重點(diǎn)擦拭胸腹部。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述床上擦浴的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.鼻飼喂食的主要并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？3.壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)是什么？4.協(xié)助失能老人穿脫上衣的具體方法（以右側(cè)肢體無(wú)力為例）。5.老年人如廁時(shí)發(fā)生跌倒，護(hù)理員應(yīng)如何應(yīng)急處理？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損。問(wèn)題：（1）張奶奶骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對(duì)此期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：李爺爺，85歲，阿爾茨海默病，進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，面色發(fā)紺，不能說(shuō)話。問(wèn)題：（1）李爺爺可能發(fā)生了什么情況？（2）護(hù)理員應(yīng)立即采取哪些急救措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.C8.D9.D10.B11.A12.B13.D14.D15.A16.C17.C18.D19.B20.A二、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×三、簡(jiǎn)答題1.操作步驟：（1）準(zhǔn)備用物（溫水、毛巾、浴液等），調(diào)節(jié)室溫至22-24℃；（2）關(guān)閉門窗，遮擋老人；（3）協(xié)助老人脫上衣，依次清潔面部、頸部、上肢、胸腹部；（4）翻轉(zhuǎn)老人，清潔背部、臀部；（5）脫褲清潔下肢、會(huì)陰部；（6）更換干凈衣物，整理床單位。注意事項(xiàng)：（1）動(dòng)作輕柔，避免拖拽；（2）水溫38-40℃，及時(shí)更換溫水；（3）觀察皮膚有無(wú)破損、壓紅；（4）暴露部位注意保暖；（5）會(huì)陰部清潔遵循由前向后原則。2.主要并發(fā)癥：誤吸、胃潴留、腹瀉、胃食管反流。預(yù)防措施：（1）鼻飼前確認(rèn)胃管位置（回抽胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲）；（2）抬高床頭30-45°，喂食后保持30分鐘；（3）控制每次灌注量≤200ml，間隔≥2小時(shí)；（4）食物溫度38-40℃，避免過(guò)冷過(guò)熱；（5）長(zhǎng)期鼻飼者每日口腔護(hù)理2次；（6）觀察胃殘余量（如>150ml應(yīng)暫停喂食）。3.壓瘡分期及護(hù)理要點(diǎn)：（1）淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛，壓之不褪色。護(hù)理：及時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），避免局部受壓；保持皮膚清潔干燥；使用減壓墊（如氣墊床）。（2）炎性浸潤(rùn)期：表皮破損，有滲出液，呈紫紅色。護(hù)理：保護(hù)創(chuàng)面，避免摩擦；使用水膠體敷料覆蓋；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、維生素飲食）。（3）淺度潰瘍期：皮下組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），去除壞死組織；使用藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合；必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。（4）壞死潰瘍期：肌肉、骨骼暴露，有惡臭。護(hù)理：無(wú)菌操作清除壞死組織；根據(jù)情況選擇負(fù)壓吸引、抗生素治療；加強(qiáng)全身支持（輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)）。4.穿上衣方法：（1）協(xié)助老人取半臥位；（2）將上衣平鋪，患側(cè)（右側(cè)）衣袖套入老人右手，拉至肘部；（3）健側(cè)（左側(cè)）衣袖套入左手，拉至肩部；（4）協(xié)助老人抬頭，將衣領(lǐng)拉至后頸；（5）整理衣袖，系好紐扣。脫上衣方法：（1）先脫健側(cè)（左側(cè)）：將左手從袖中退出，向上拉衣袖至肩部；（2）再脫患側(cè)（右側(cè)）：托住老人右臂，緩慢將衣袖從肘部褪至腕部，退出右手；（3）將上衣從頭部脫下。5.應(yīng)急處理步驟：（1）立即扶住老人，避免進(jìn)一步摔倒；（2）評(píng)估老人意識(shí)、呼吸、有無(wú)外傷（如出血、骨折）；（3）若意識(shí)清醒，詢問(wèn)有無(wú)疼痛（重點(diǎn)檢查頭部、腰部、四肢）；（4）若有明顯外傷（如出血），用干凈毛巾按壓止血；（5）若懷疑骨折（局部腫脹、畸形、活動(dòng)受限），禁止移動(dòng)，立即撥打120；（6）若老人無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷，協(xié)助緩慢坐起，休息觀察10-15分鐘后再扶回床；（7）記錄跌倒經(jīng)過(guò)及處理措施，報(bào)告主管護(hù)士。四、案例分析題案例1：（1）壓瘡分期：炎性浸潤(rùn)期（紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損屬于淤血紅潤(rùn)期？修正：根據(jù)題干“紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損”應(yīng)屬于淤血紅潤(rùn)期。原參考答案此處有誤，正確分期應(yīng)為淤血紅潤(rùn)期。）（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或減壓墊；②保持骶尾部皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便污染；③避免摩擦和剪切力（如拖拽老人）；④觀察皮膚變化（顏色、溫度、硬度）；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；⑥局部可使用透明貼保護(hù)，促進(jìn)血液循環(huán)。案例2：（1）可能情況：進(jìn)食時(shí)發(fā)生噎食（食物阻塞氣道）。（2）急救措施：①立即判斷是否完全梗阻（不能說(shuō)話、咳嗽無(wú)