(2025年)消毒滅菌知識試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關于消毒與滅菌的描述中，正確的是（）A.消毒可殺滅所有微生物，包括芽孢B.滅菌僅需達到無害化要求C.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理D.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的非致病微生物2.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌3.75%乙醇消毒的主要機制是（）A.破壞微生物細胞壁B.使蛋白質變性凝固C.干擾DNA復制D.抑制酶活性4.環(huán)氧乙烷滅菌的適宜相對濕度范圍是（）A.10%-20%B.30%-50%C.60%-80%D.90%-100%5.下列哪種物品不宜使用含氯消毒劑浸泡消毒（）A.玻璃器械B.金屬手術器械C.塑料容器D.布類織物6.紫外線消毒的有效波長范圍是（）A.100-200nmB.200-275nmC.275-320nmD.320-400nm7.過氧化氫等離子體滅菌不適用于下列哪種材質（）A.不銹鋼B.聚四氟乙烯C.尼龍D.紙質包裝材料8.醫(yī)療機構中，被朊病毒污染的診療器械應首選的處理方法是（）A.2000mg/L含氯消毒劑浸泡1小時B.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）C.先酶洗后環(huán)氧乙烷滅菌D.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡60分鐘后壓力蒸汽滅菌9.下列關于低溫甲醛蒸汽滅菌的描述，錯誤的是（）A.適用于畏熱、畏濕的精密器械B.滅菌周期通常為60-120分鐘C.對人體無刺激性，無需通風D.需監(jiān)測甲醛濃度和作用時間10.皮膚消毒時，碘伏的有效作用時間應為（）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘11.下列影響化學消毒劑效果的因素中，不包括（）A.微生物種類與數(shù)量B.消毒劑的溫度C.物品的pH值D.消毒時間12.壓力蒸汽滅菌時，裝載量不應超過柜室容積的（）A.50%B.70%C.80%D.90%13.對被分枝桿菌污染的物品進行消毒時，含氯消毒劑的有效氯濃度至少應為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L14.下列哪種滅菌方法屬于化學滅菌（）A.干熱滅菌B.過濾除菌C.微波消毒D.過氧乙酸熏蒸15.醫(yī)療廢物暫存處地面消毒應選擇的消毒劑是（）A.2%戊二醛B.500mg/L含氯消毒劑C.75%乙醇D.0.5%過氧乙酸16.紫外線燈輻照強度低于多少時應更換（）A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm217.對耐熱、耐濕的手術器械進行滅菌時，首選方法是（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.過氧化氫等離子體滅菌D.甲醛熏蒸18.下列關于戊二醛消毒的描述，正確的是（）A.可用于金屬器械的長期浸泡保存B.對皮膚無刺激性C.需每周監(jiān)測濃度D.對芽孢無殺滅作用19.空氣消毒時，過氧乙酸的常用噴霧濃度是（）A.0.1%-0.2%B.0.5%-1.0%C.2.0%-3.0%D.5.0%-10.0%20.下列哪種物品屬于高度危險性物品（）A.體溫表B.喉鏡C.手術刀片D.血壓計袖帶二、判斷題（每題1分，共10分）1.消毒與滅菌的根本區(qū)別在于是否能殺滅所有微生物，包括芽孢。（）2.紫外線消毒時，有效距離為1-2米，照射時間不少于30分鐘。（）3.含氯消毒劑穩(wěn)定性好，可長期保存。（）4.壓力蒸汽滅菌時，冷空氣排出不徹底會導致滅菌失敗。（）5.75%乙醇可用于被阮病毒污染的物品表面消毒。（）6.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品需通風解析以去除殘留。（）7.過氧化氫等離子體滅菌適用于液體類物品。（）8.皮膚消毒時，碘酊消毒后需用75%乙醇脫碘。（）9.普通家庭中，煮沸消毒100℃持續(xù)5分鐘可殺滅多數(shù)細菌繁殖體。（）10.醫(yī)療垃圾處理前無需消毒，直接按規(guī)范分類即可。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的適用范圍及注意事項。2.列舉5種常用化學消毒劑，并說明其適用場景。3.比較紫外線消毒與臭氧消毒的優(yōu)缺點。4.醫(yī)療機構中，如何根據(jù)物品危險性分類選擇消毒滅菌方法？5.簡述化學消毒劑濃度監(jiān)測的意義及常用方法。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心手術室使用后的骨科器械被血液、組織液污染，部分器械帶有銹跡。請結合消毒滅菌原則，設計該批器械的處理流程，并說明各步驟的依據(jù)。案例2：某實驗室發(fā)現(xiàn)一批用于細胞培養(yǎng)的玻璃培養(yǎng)皿被真菌孢子污染，需進行滅菌處理。已知該培養(yǎng)皿不耐高溫（最高耐受溫度80℃），且需保持干燥。請選擇合適的滅菌方法，并詳細說明操作步驟及注意事項。答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.B5.B6.B7.D8.D9.C10.C11.C12.C13.C14.D15.B16.B17.B18.C19.A20.C二、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×三、簡答題1.壓力蒸汽滅菌的適用范圍：耐熱、耐濕的醫(yī)療器械和物品，如手術器械、玻璃器皿、布類等。注意事項：①滅菌前徹底清潔物品，避免有機物殘留；②正確包裝，使用透氣材料，體積不超過30cm×30cm×50cm；③裝載量不超過柜室容積的80%，不小于10%；④嚴格控制溫度（121℃或134℃）、壓力和時間（15-18分鐘）；⑤滅菌后冷卻干燥再存放；⑥定期進行物理、化學和生物監(jiān)測（每周至少1次生物監(jiān)測）。2.常用化學消毒劑及適用場景：①含氯消毒劑（如84消毒液）：適用于物體表面、地面、排泄物等的消毒，有效氯濃度250-2000mg/L；②75%乙醇：適用于皮膚、小件物品表面消毒；③2%戊二醛：適用于不耐熱的醫(yī)療器械（如內鏡）的浸泡消毒（需2小時）或滅菌（需10小時）；④過氧乙酸：適用于空氣熏蒸（0.1%-0.2%噴霧）或耐腐蝕物品的浸泡消毒；⑤環(huán)氧乙烷：適用于畏熱、畏濕的精密器械（如電子儀器、光學設備）的滅菌。3.紫外線消毒與臭氧消毒的優(yōu)缺點比較：紫外線消毒優(yōu)點：操作簡便、成本低，對物體表面消毒效果好；缺點：穿透力弱，受遮擋物影響大，對空氣消毒需持續(xù)照射，對人體有傷害（需無人時使用）。臭氧消毒優(yōu)點：穿透力強，可用于密閉空間的空氣和物體表面消毒，無殘留；缺點：需密閉環(huán)境，濃度過高對人體呼吸道有刺激，設備成本較高，作用時間較長（通常30分鐘以上）。4.物品危險性分類及消毒滅菌方法選擇：①高度危險性物品（進入無菌組織或血液）：如手術器械、注射針，必須滅菌（首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱者用環(huán)氧乙烷等）；②中度危險性物品（接觸黏膜或破損皮膚）：如喉鏡、呼吸機管道，需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡、過氧乙酸消毒）；③低度危險性物品（接觸完整皮膚）：如血壓計袖帶、床頭柜，采用中或低水平消毒（如500mg/L含氯消毒劑擦拭、75%乙醇擦拭）。5.化學消毒劑濃度監(jiān)測的意義：確保消毒劑達到有效濃度，避免因濃度不足導致消毒失敗或濃度過高造成物品損壞、人體傷害。常用方法：①試紙法（如含氯消毒劑濃度試紙）；②滴定法（如戊二醛濃度的硫酸鈦滴定）；③儀器法（如分光光度計測定過氧乙酸濃度）。四、案例分析題案例1處理流程：①初步清洗：使用流動水沖洗器械表面血液、組織液，去除大塊污染物（依據(jù)：有機物會降低消毒劑穿透力，影響滅菌效果）；②酶洗：用多酶清洗劑浸泡（1:200，3-5分鐘）并刷洗，重點清除銹跡和縫隙內污染物（依據(jù)：酶可分解蛋白質等有機物，提高清潔效果）；③漂洗：用純化水沖洗，去除酶清洗劑殘留（避免殘留影響后續(xù)滅菌）；④干燥：使用壓力氣槍吹干或自然晾干（防止水分影響滅菌介質穿透）；⑤檢查與維護：更換無法修復的銹跡器械，對可修復器械除銹（銹跡可能阻礙蒸汽接觸，導致滅菌失?。?；⑥包裝：使用滅菌包裝材料（如無紡布）包裹，標注滅菌日期和失效期；⑦壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）：因器械耐熱耐濕，首選壓力蒸汽滅菌（依據(jù)：《醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范》）；⑧滅菌后監(jiān)測：進行化學指示卡（包內）和生物監(jiān)測（每周1次），確認滅菌效果；⑨儲存：放于清潔、干燥的無菌物品存放區(qū)，有效期7天（環(huán)境濕度≤70%時）。案例2滅菌方法選擇及操作：應選擇低溫甲醛蒸汽滅菌（或環(huán)氧乙烷滅菌，但需考慮干燥要求）。具體步驟：①預處理：用75%乙醇擦拭培養(yǎng)皿表面，去除可見污染物（減少有機物對滅菌的影響）；②包裝：使用透氣的滅菌包裝材料（如紙塑袋），確保甲醛蒸汽能穿透；③裝載：將培養(yǎng)皿單層放置于滅菌柜內，避免重疊（保證蒸汽均勻分布）；④設定參數(shù)：溫度50-55℃，相對濕度70%-90%，甲醛濃度80-100mg/L，作用時間60-90分鐘（依據(jù)：低溫甲醛蒸汽滅菌技術規(guī)范）