2025年高壓氧科試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.高壓氧治療中，人體肺泡內(nèi)氧分壓達(dá)到最高值的條件是（）A.常壓下吸純氧B.0.2MPa（絕對(duì)壓）下吸純氧C.0.15MPa下吸空氣D.0.25MPa下吸50%氧答案：B2.以下哪項(xiàng)不屬于高壓氧治療的絕對(duì)禁忌癥（）A.未經(jīng)處理的氣胸B.活動(dòng)性?xún)?nèi)出血C.視網(wǎng)膜脫離術(shù)后D.氧過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C3.一氧化碳中毒患者進(jìn)行高壓氧治療時(shí)，首次治療的最佳時(shí)機(jī)是（）A.中毒后2小時(shí)內(nèi)B.中毒后6小時(shí)內(nèi)C.中毒后12小時(shí)內(nèi)D.中毒后24小時(shí)內(nèi)答案：A4.高壓氧艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是（）A.艙內(nèi)溫度過(guò)高B.患者攜帶化纖衣物C.艙內(nèi)氧氣濃度超過(guò)23%D.操作面板電路老化答案：C5.高壓氧治療時(shí)，中耳氣壓傷最常發(fā)生在（）A.加壓階段B.穩(wěn)壓階段C.減壓階段D.治療結(jié)束后答案：A6.高壓氧治療對(duì)缺血-再灌注損傷的保護(hù)機(jī)制不包括（）A.抑制氧自由基提供B.減輕細(xì)胞內(nèi)鈣超載C.促進(jìn)中性粒細(xì)胞黏附D.改善微循環(huán)答案：C7.高壓氧治療糖尿病足的主要機(jī)制是（）A.直接殺滅細(xì)菌B.提高局部組織氧分壓，促進(jìn)膠原合成C.降低血糖濃度D.抑制炎癥因子釋放答案：B8.高壓氧治療時(shí)，氧中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.胸痛、咳嗽B.肢體抽搐C.視野縮小D.血壓升高答案：D9.高壓氧艙內(nèi)二氧化碳濃度的安全上限是（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.1.5%答案：B10.高壓氧治療突發(fā)性耳聾的療程通常為（）A.5-7次B.10-15次C.20-25次D.30次以上答案：B11.高壓氧治療時(shí)，減壓階段的速率應(yīng)控制在（）A.0.01-0.02MPa/minB.0.03-0.05MPa/minC.0.06-0.08MPa/minD.0.1MPa/min以上答案：A12.高壓氧治療對(duì)放射性損傷的作用機(jī)制主要是（）A.抑制射線(xiàn)對(duì)DNA的直接損傷B.促進(jìn)血管再生，改善缺氧C.增強(qiáng)放療敏感性D.中和輻射產(chǎn)生的自由基答案：B13.高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病的最佳開(kāi)始時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后3-7天C.出生后2周D.出生后1個(gè)月答案：B14.高壓氧艙內(nèi)急救藥品的配備不包括（）A.腎上腺素B.地西泮C.碳酸氫鈉D.胰島素答案：D15.高壓氧治療時(shí)，患者出現(xiàn)氧中毒前驅(qū)癥狀（如口角肌顫、惡心），應(yīng)立即采取的措施是（）A.加快減壓速度B.改吸空氣C.靜脈注射地塞米松D.停止治療并出艙答案：B16.高壓氧治療一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的關(guān)鍵是（）A.早期、足量、足療程治療B.聯(lián)合使用脫水劑C.控制血壓D.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療答案：A17.高壓氧艙內(nèi)氧濃度監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)為（）A.每5分鐘1次B.每10分鐘1次C.每15分鐘1次D.持續(xù)監(jiān)測(cè)答案：D18.高壓氧治療氣性壞疽時(shí)，治療壓力通常選擇（）A.0.15MPaB.0.2MPaC.0.25MPaD.0.3MPa答案：D19.高壓氧治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)耳痛且調(diào)壓無(wú)效時(shí)，應(yīng)（）A.繼續(xù)加壓至目標(biāo)壓力B.暫停加壓，指導(dǎo)患者反復(fù)做吞咽動(dòng)作C.立即減壓出艙D.靜脈注射止痛藥答案：B20.高壓氧治療后，患者出現(xiàn)暫時(shí)性近視的原因是（）A.角膜水腫B.晶狀體屈光度改變C.視網(wǎng)膜缺氧D.玻璃體混濁答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.高壓氧治療的適應(yīng)癥包括（）A.急性氰化物中毒B.斷肢（指）再植術(shù)后C.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變D.慢性牙周炎答案：ABD2.高壓氧治療時(shí)，預(yù)防氧中毒的措施有（）A.控制治療壓力不超過(guò)0.3MPaB.吸純氧時(shí)間不超過(guò)60分鐘（0.2MPa下）C.采用間歇性吸氧（吸20分鐘氧，休息5分鐘空氣）D.治療前進(jìn)行氧過(guò)敏試驗(yàn)答案：ABC3.高壓氧艙的安全管理要求包括（）A.艙內(nèi)禁止攜帶易燃物品B.操作人員需持證上崗C.每月進(jìn)行艙體氣密性檢測(cè)D.急救設(shè)備每季度檢查一次答案：AB4.高壓氧治療對(duì)腦梗死的作用包括（）A.縮小梗死灶體積B.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立C.減輕腦水腫D.抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡答案：ABCD5.高壓氧治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)鼻出血的可能原因有（）A.鼻腔黏膜干燥B.血壓突然升高C.減壓速度過(guò)快D.凝血功能障礙答案：ABD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述高壓氧治療的基本原理。答案：高壓氧治療通過(guò)提高吸入氣體的壓力和氧濃度，使血漿中物理溶解氧顯著增加（常壓下吸空氣時(shí)血漿溶解氧約0.3ml/dl，0.2MPa下吸純氧可達(dá)6ml/dl），從而在不依賴(lài)血紅蛋白的情況下直接向組織供氧；同時(shí)，高壓氧可收縮正常組織血管（血管收縮效應(yīng)），減少腦水腫，改善病灶區(qū)的血流灌注；還能抑制厭氧菌生長(zhǎng)，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力，促進(jìn)膠原纖維和毛細(xì)血管再生，加速組織修復(fù)。2.列舉5種高壓氧治療的相對(duì)禁忌癥，并說(shuō)明處理原則。答案：相對(duì)禁忌癥包括：①未控制的癲癇：需先使用抗癲癇藥物穩(wěn)定病情；②嚴(yán)重肺氣腫：治療時(shí)需嚴(yán)格控制壓力（不超過(guò)0.2MPa），密切觀察呼吸；③高熱（體溫＞39℃）：先降溫至38.5℃以下再治療；④幽閉恐懼癥：可提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑；⑤重度鼻竇炎：治療前用減充血?jiǎng)ㄈ缏辄S堿滴鼻），保持咽鼓管通暢。3.簡(jiǎn)述高壓氧治療一氧化碳中毒的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①臨床癥狀完全消失，意識(shí)、認(rèn)知功能恢復(fù)正常；②血液碳氧血紅蛋白（COHb）濃度降至正常（＜5%）；③神經(jīng)電生理檢查（如腦電圖、誘發(fā)電位）恢復(fù)正常；④影像學(xué)檢查（CT/MRI）顯示腦內(nèi)異常信號(hào)消失；⑤隨訪3個(gè)月無(wú)遲發(fā)性腦病發(fā)生。4.高壓氧艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止加壓，切斷艙內(nèi)供氧和電源；②啟動(dòng)艙內(nèi)滅火系統(tǒng)（如二氧化碳滅火器），同時(shí)打開(kāi)應(yīng)急通風(fēng)；③指導(dǎo)艙內(nèi)人員用濕毛巾捂住口鼻，避免吸入有毒氣體；④快速減壓（減壓速率不超過(guò)0.02MPa/min，防止肺氣壓傷）；⑤艙門(mén)開(kāi)啟后，將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，評(píng)估燒傷程度并進(jìn)行急救（如冷卻創(chuàng)面、保持呼吸道通暢）；⑥事后分析火災(zāi)原因，記錄并上報(bào)。5.簡(jiǎn)述高壓氧治療時(shí)“勻速減壓”的重要性及操作要點(diǎn)。答案：勻速減壓可避免因減壓過(guò)快導(dǎo)致氣體在組織或血液中形成氣泡（減壓病），或因肺內(nèi)氣體膨脹過(guò)快引發(fā)肺氣壓傷（如氣胸、縱隔氣腫）。操作要點(diǎn)：①減壓速率控制在0.01-0.02MPa/min（相當(dāng)于每2-4分鐘下降0.01MPa）；②減壓過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者呼吸、心率，詢(xún)問(wèn)有無(wú)耳痛、胸痛等不適；③若患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，應(yīng)暫停減壓并適當(dāng)停留，待癥狀緩解后再繼續(xù)；④減壓至0.1MPa時(shí)，需確保艙內(nèi)壓力與外界平衡后再開(kāi)啟艙門(mén)。四、案例分析題（共5分）患者男性，45歲，因“煤爐取暖后昏迷2小時(shí)”入院。查體：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（直徑3mm），對(duì)光反射遲鈍，口唇櫻桃紅色，心率105次/分，律齊，雙肺呼吸音清。血液COHb濃度45%。診斷為“急性重度一氧化碳中毒”。問(wèn)題：1.該患者的首診高壓氧治療方案（壓力、吸氧時(shí)間、療程）應(yīng)如何制定？2.治療過(guò)程中需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？答案：1.治療方案：①壓力選擇0.2-0.25MPa（絕對(duì)壓），首次治療壓力可略高（0.25MPa）以快速提高血氧分壓；②吸氧時(shí)間：吸純氧60分鐘（中間可間隔5分鐘吸空氣），總治療時(shí)間90-100分鐘（包括加壓、穩(wěn)壓、減壓）；③療程：首日2次（間隔6-8小時(shí)），之后每日1