2025年糖尿病足護(hù)理卷與答案一、單選題（每題2分，共40分）1.糖尿病足患者皮膚護(hù)理時(shí)，洗腳水的溫度應(yīng)控制在（）A.3035℃B.3537℃C.3740℃D.4045℃答案：C解析：糖尿病足患者由于神經(jīng)病變，對(duì)溫度感覺(jué)不敏感，洗腳水溫度過(guò)高容易導(dǎo)致?tīng)C傷，一般控制在3740℃較為適宜。2.以下哪種襪子不適合糖尿病足患者穿著（）A.純棉襪子B.羊毛襪子C.尼龍襪子D.寬松的襪子答案：C解析：尼龍襪子透氣性差，容易導(dǎo)致腳部出汗不易排出，滋生細(xì)菌，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，不適合糖尿病足患者穿著。3.糖尿病足患者修剪指甲時(shí)，應(yīng)（）A.盡量剪短B.剪成圓形C.剪成方形，邊緣磨平D.用牙咬掉過(guò)長(zhǎng)部分答案：C解析：剪成方形并磨平邊緣可以避免指甲嵌入肉中，減少甲溝炎等感染的發(fā)生；盡量剪短可能會(huì)損傷甲床，剪成圓形易使指甲兩側(cè)嵌入皮膚，用牙咬掉更是不衛(wèi)生且易損傷指甲和周?chē)M織。4.糖尿病足患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.局部使用抗生素B.進(jìn)行清創(chuàng)處理C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.控制血糖答案：D解析：高血糖是導(dǎo)致糖尿病足潰瘍難以愈合的重要因素，控制血糖是首要措施，只有血糖控制在理想范圍，才能為潰瘍的愈合創(chuàng)造良好的條件。5.評(píng)估糖尿病足患者下肢血液循環(huán)的最簡(jiǎn)單方法是（）A.血管造影B.超聲檢查C.觸診足背動(dòng)脈搏動(dòng)D.磁共振成像答案：C解析：觸診足背動(dòng)脈搏動(dòng)是一種簡(jiǎn)單、直接的評(píng)估下肢血液循環(huán)的方法，可初步判斷下肢血管的供血情況。血管造影、超聲檢查和磁共振成像雖然更準(zhǔn)確，但屬于有創(chuàng)或相對(duì)復(fù)雜的檢查方法。6.糖尿病足患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，以下哪種運(yùn)動(dòng)方式最合適（）A.跳繩B.登山C.散步D.打籃球答案：C解析：散步是一種溫和的運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)足部的壓力較小，適合糖尿病足患者。跳繩、登山和打籃球等運(yùn)動(dòng)較為劇烈，容易導(dǎo)致足部受傷。7.糖尿病足患者足部皮膚干燥時(shí)，可使用（）A.酒精B.碘酒C.凡士林D.紅花油答案：C解析：凡士林具有滋潤(rùn)皮膚、防止水分流失的作用，可用于糖尿病足患者足部皮膚干燥的護(hù)理。酒精和碘酒有刺激性，會(huì)損傷皮膚；紅花油主要用于跌打損傷，不適合用于皮膚干燥護(hù)理。8.預(yù)防糖尿病足發(fā)生的關(guān)鍵是（）A.定期監(jiān)測(cè)血糖B.合理飲食C.足部護(hù)理D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：C解析：足部護(hù)理可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部的問(wèn)題并進(jìn)行處理，避免病情惡化，是預(yù)防糖尿病足發(fā)生的關(guān)鍵。定期監(jiān)測(cè)血糖、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)雖然對(duì)糖尿病的控制很重要，但對(duì)于直接預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，足部護(hù)理更為關(guān)鍵。9.糖尿病足患者如果出現(xiàn)足部麻木、刺痛等感覺(jué)異常，可能是（）A.血管病變B.神經(jīng)病變C.感染D.潰瘍形成答案：B解析：神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致足部感覺(jué)異常，如麻木、刺痛等。血管病變主要表現(xiàn)為下肢血液循環(huán)障礙；感染會(huì)有紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)；潰瘍形成則有明顯的傷口。10.糖尿病足患者使用熱水袋保暖時(shí)，以下做法正確的是（）A.直接將熱水袋放在足部B.熱水袋水溫盡量高一些C.用毛巾包裹熱水袋后再放在足部D.長(zhǎng)時(shí)間使用熱水袋答案：C解析：用毛巾包裹熱水袋可以避免直接接觸皮膚導(dǎo)致?tīng)C傷，同時(shí)也能使溫度更加均勻。直接放、水溫過(guò)高和長(zhǎng)時(shí)間使用都容易引起燙傷。11.糖尿病足患者足部有雞眼或胼胝時(shí)，應(yīng)（）A.自行用刀修剪B.到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理C.用雞眼膏自行去除D.不管它答案：B解析：自行用刀修剪或使用雞眼膏可能會(huì)損傷皮膚，導(dǎo)致感染，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取合適的方法。12.以下哪種食物對(duì)糖尿病足患者的血管健康有益（）A.油炸食品B.動(dòng)物內(nèi)臟C.深海魚(yú)類(lèi)D.甜食答案：C解析：深海魚(yú)類(lèi)富含不飽和脂肪酸，有助于降低血脂、改善血管健康。油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟含有較高的脂肪和膽固醇，甜食會(huì)導(dǎo)致血糖升高，都不利于糖尿病足患者的血管健康。13.糖尿病足患者足部出現(xiàn)水皰時(shí)，以下處理方法錯(cuò)誤的是（）A.用碘伏消毒水皰B.用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體C.保持水皰表皮完整D.自行挑破水皰答案：D解析：自行挑破水皰容易導(dǎo)致感染，應(yīng)在嚴(yán)格消毒的情況下，用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，并保持水皰表皮完整。14.糖尿病足患者的鞋子選擇，以下錯(cuò)誤的是（）A.寬松、舒適B.有良好的透氣性C.鞋頭要窄D.鞋底有一定的彈性答案：C解析：鞋頭窄會(huì)擠壓腳趾，影響血液循環(huán)，增加足部受傷的風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病足患者的鞋子應(yīng)選擇寬松、舒適、透氣性好、鞋底有彈性的款式。15.糖尿病足患者進(jìn)行足部按摩時(shí)，力度應(yīng)（）A.盡量大一些B.適中，以患者感覺(jué)舒適為宜C.只按摩疼痛部位D.不需要注意力度答案：B解析：按摩力度適中可以促進(jìn)血液循環(huán)，又不會(huì)損傷皮膚和組織。力度過(guò)大可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷，只按摩疼痛部位不能全面促進(jìn)足部血液循環(huán)，不注意力度也容易造成不良后果。16.糖尿病足患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占總熱量的（）A.10%15%B.15%20%C.20%25%D.25%30%答案：B解析：糖尿病足患者蛋白質(zhì)的攝入量一般占總熱量的15%20%，以保證身體的正常代謝和修復(fù)。17.糖尿病足患者如果發(fā)生足部感染，最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.綠膿桿菌答案：A解析：金黃色葡萄球菌是糖尿病足患者足部感染最常見(jiàn)的病原菌。18.糖尿病足患者在使用胰島素時(shí)，應(yīng)注意（）A.注射部位無(wú)需更換B.胰島素劑量可以隨意調(diào)整C.嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用D.可以不考慮飲食情況答案：C解析：胰島素的使用需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，包括注射部位的輪換、劑量的調(diào)整等，同時(shí)要結(jié)合飲食情況，否則容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。19.糖尿病足患者出現(xiàn)足部壞疽時(shí)，治療原則是（）A.立即截肢B.先保守治療，盡量保留肢體C.不做處理D.自行在家處理答案：B解析：在出現(xiàn)足部壞疽時(shí)，應(yīng)先采取保守治療措施，如控制感染、改善血液循環(huán)等，盡量保留肢體功能，而不是立即截肢。不做處理或自行在家處理會(huì)延誤病情。20.糖尿病足患者健康教育的內(nèi)容不包括（）A.血糖監(jiān)測(cè)B.足部護(hù)理方法C.飲食控制D.吸煙的好處答案：D解析：吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮，加重下肢血液循環(huán)障礙，不利于糖尿病足的恢復(fù)，健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性，而不是吸煙的好處。二、多選題（每題3分，共30分）1.糖尿病足的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.吸煙E.足部外傷答案：ABCDE解析：高血糖是糖尿病足發(fā)生的基礎(chǔ)，高血壓、高血脂會(huì)影響血管健康，吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮，足部外傷容易引發(fā)感染，這些都是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。2.糖尿病足患者足部護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.保持足部清潔B.選擇合適的鞋襪C.定期修剪指甲D.按摩足部E.避免足部受傷答案：ABCDE解析：保持足部清潔可以預(yù)防感染，選擇合適的鞋襪、定期修剪指甲、按摩足部和避免足部受傷都是糖尿病足足部護(hù)理的重要內(nèi)容。3.糖尿病足患者飲食護(hù)理的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.增加膳食纖維的攝入D.避免高糖、高脂肪、高鹽食物E.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCDE解析：控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)素比例、增加膳食纖維攝入、避免不良食物和定時(shí)定量進(jìn)餐都是糖尿病足患者飲食護(hù)理的原則。4.糖尿病足患者運(yùn)動(dòng)護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身活動(dòng)B.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間C.運(yùn)動(dòng)中注意觀察身體反應(yīng)D.運(yùn)動(dòng)后檢查足部有無(wú)損傷E.運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分答案：ABCDE解析：運(yùn)動(dòng)前熱身可減少受傷風(fēng)險(xiǎn)，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間、運(yùn)動(dòng)中觀察反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)后檢查足部和補(bǔ)充水分都是糖尿病足患者運(yùn)動(dòng)護(hù)理的注意事項(xiàng)。5.糖尿病足患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)格控制血糖B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.定期換藥D.保持潰瘍部位清潔干燥E.避免受壓答案：ABCDE解析：控制血糖是基礎(chǔ)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有利于潰瘍愈合，定期換藥、保持清潔干燥和避免受壓都是促進(jìn)潰瘍愈合的重要護(hù)理措施。6.以下哪些是糖尿病足患者神經(jīng)病變的表現(xiàn)（）A.足部麻木B.刺痛C.感覺(jué)減退D.肌肉萎縮E.足部發(fā)涼答案：ABCD解析：足部麻木、刺痛、感覺(jué)減退和肌肉萎縮都是糖尿病足患者神經(jīng)病變的常見(jiàn)表現(xiàn)，足部發(fā)涼主要與血管病變有關(guān)。7.糖尿病足患者血管病變的檢查方法有（）A.血管造影B.超聲檢查C.磁共振成像D.觸診足背動(dòng)脈搏動(dòng)E.經(jīng)皮氧分壓測(cè)定答案：ABCDE解析：這些方法都可以用于評(píng)估糖尿病足患者的血管病變情況，觸診足背動(dòng)脈搏動(dòng)簡(jiǎn)單初步，其他幾種方法更準(zhǔn)確詳細(xì)。8.糖尿病足患者心理護(hù)理的重要性包括（）A.減輕患者焦慮、抑郁情緒B.提高患者治療依從性C.促進(jìn)患者康復(fù)D.增強(qiáng)患者自信心E.改善患者生活質(zhì)量答案：ABCDE解析：良好的心理護(hù)理可以減輕患者的不良情緒，提高治療依從性，促進(jìn)康復(fù)，增強(qiáng)自信心，改善生活質(zhì)量。9.糖尿病足患者使用外用藥物時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用B.觀察藥物療效和不良反應(yīng)C.保持用藥部位清潔D.藥物的保存方法E.用藥的時(shí)間和頻率答案：ABCDE解析：使用外用藥物時(shí)，嚴(yán)格按醫(yī)囑、觀察療效和不良反應(yīng)、保持清潔、正確保存藥物以及掌握用藥時(shí)間和頻率都是需要注意的方面。10.糖尿病足患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括（）A.促進(jìn)潰瘍愈合B.改善下肢血液循環(huán)C.恢復(fù)足部功能D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.提高患者生活質(zhì)量答案：ABCDE解析：這些都是糖尿病足患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)，通過(guò)綜合的康復(fù)護(hù)理措施來(lái)實(shí)現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述糖尿病足患者足部護(hù)理的具體方法。答：糖尿病足患者足部護(hù)理的具體方法如下：（1）清潔足部：每日用溫水（3740℃）洗腳，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)10分鐘，使用溫和的肥皂，洗凈后用柔軟的毛巾輕輕擦干，尤其是趾間。（2）檢查足部：每天仔細(xì)檢查足部皮膚有無(wú)破損、水皰、紅腫、雞眼、胼胝等問(wèn)題，觀察趾甲有無(wú)異常。（3）修剪指甲：定期修剪指甲，剪成方形，邊緣磨平，避免剪得太短或損傷甲床。（4）保持皮膚滋潤(rùn)：使用凡士林等潤(rùn)膚霜涂抹足部，防止皮膚干燥，但不要涂抹在趾間。（5）選擇合適的鞋襪：選擇寬松、舒適、透氣性好的鞋子和純棉、寬松的襪子，避免穿高跟鞋、尖頭鞋和過(guò)緊的襪子。（6）避免足部受傷：避免赤腳行走，防止?fàn)C傷、凍傷、刺傷等，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋。（7）按摩足部：每天適當(dāng)按摩足部，促進(jìn)血液循環(huán)，但要注意力度適中。（8）處理足部問(wèn)題：如果發(fā)現(xiàn)足部有問(wèn)題，如雞眼、胼胝等，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理，不要自行處理。2.闡述糖尿病足患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答：糖尿病足患者飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等因素，計(jì)算出每天所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物占總熱量的50%60%，應(yīng)選擇復(fù)雜碳水化合物，如全麥面包、糙米等；蛋白質(zhì)占15%20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等；脂肪占20%30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚(yú)油等。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物等富含膳食纖維的食物，有助于降低血糖、血脂，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。（4）避免高糖、高脂肪、高鹽食物：如糖果、油炸食品、腌制食品等，這些食物會(huì)導(dǎo)致血糖、血脂、血壓升高，加重病情。（5）定時(shí)定量進(jìn)餐：每天至少三餐，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，可根據(jù)血糖情況適當(dāng)加餐。（6）注意飲食搭配：食物應(yīng)多樣化，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)要注意食物的烹飪方式，盡量采用清蒸、煮、燉等方式，減少油炸、油煎。四、案例分析題（共20分）患者，男性，65歲，患糖尿病15年，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右足麻木、刺痛，行走時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)右足皮膚干燥，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右足大腳趾有一1cm×1cm的潰瘍，有少量膿性分泌物。血糖15mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。1.請(qǐng)分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題。（8分）答：該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題如下：（1）疼痛：與足部神經(jīng)病變和潰瘍有關(guān)，患者出現(xiàn)右足麻木、刺痛，行走時(shí)疼痛加重。（2）皮膚完整性受損：右足大腳趾有潰瘍，有少量膿性分泌物，說(shuō)明皮膚的完整性受到破壞。（3）感知改變：右足麻木，是由于糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺(jué)減退。（4）潛在并發(fā)癥：如感染加重、下肢血管病變進(jìn)一步惡化、壞疽等，患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，提示下肢血液循環(huán)不佳，潰瘍有膿性分泌物易導(dǎo)致感染加重。（5）知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，否則可能不會(huì)發(fā)展到目前的狀況。（6）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量（與血糖控制不佳有關(guān)），患者血糖15mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，說(shuō)明血糖控制不理想，可能與飲食等因素有關(guān)。（7）活動(dòng)無(wú)耐力：由于足部疼痛，患者行走時(shí)疼痛加重，導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降。2.針對(duì)該患者的情況，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（12分）答：相應(yīng)的護(hù)理措施如下：（1）控制血糖：嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素，定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案，同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，控制總熱量，定時(shí)定量進(jìn)餐。（2）傷口護(hù)理：對(duì)右足潰瘍進(jìn)行清創(chuàng)處理，用碘伏等消毒劑消毒傷口，清除膿性分泌物，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，定期換藥，保持傷口清潔干燥。（3）改善血液循環(huán)：指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步等，但要避免過(guò)度勞累；可進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；注意足部保暖，但避免使用熱水