2025年腦癱評級測試題及答案一、粗大運動功能評估（0-4分，0為最高功能，4為最低功能）1.臥位狀態(tài)下自主移動能力：（1）能否在5秒內從仰臥位自主翻身至側臥位？（0分：能；1分：需輔助但可完成；2分：僅能完成部分動作；3分：無法主動翻身；4分：完全依賴他人）（2）仰臥位時，雙下肢能否交替屈曲踢動（幅度超過15厘米）？（0分：能持續(xù)完成；1分：偶發(fā)但不連貫；2分：僅單肢活動；3分：僅關節(jié)微動；4分：無自主活動）2.坐位平衡能力：（3）無支撐獨坐時，身體前傾觸地取物（距離30厘米）后能否自行恢復upright位？（0分：能獨立完成；1分：需輕扶軀干輔助；2分：需扶手臂穩(wěn)定；3分：無法維持前傾動作；4分：無法獨坐）（4）坐位下，頭部隨移動物體（高度與視線平齊）水平轉動180度時，軀干是否出現(xiàn)明顯晃動（超過肩寬1/3）？（0分：無晃動；1分：輕微晃動可自行調整；2分：需雙手撐地穩(wěn)定；3分：需他人扶腰；4分：頭動即軀干傾倒）3.爬行/跪位移動能力：（5）四點跪位（雙手雙膝撐地）時，能否交替向前移動單側上肢和對側下肢（移動距離≥20厘米）？（0分：流暢完成；1分：動作僵硬但可交替；2分：僅同側肢移動；3分：僅原地支撐；4分：無法維持跪位）（6）手膝爬行通過5米直線通道（寬60厘米）時，是否需觸碰兩側邊界調整方向？（0分：無觸碰；1分：觸碰≤2次；2分：觸碰3-5次；3分：觸碰≥6次；4分：無法完成爬行）4.站立與行走能力：（7）扶欄桿站立時，單腿抬離地面（高度≥10厘米）維持3秒，是否出現(xiàn)軀干傾斜（超過重心線15度）？（0分：無傾斜；1分：傾斜可自行糾正；2分：需扶欄桿調整；3分：無法抬腿；4分：無法站立）（8）獨立行走5米（地面平坦無障礙物）時，步幅是否均勻（差異≤5厘米）、步速≥0.5米/秒？（0分：符合；1分：步幅差異5-10厘米，步速0.3-0.5米/秒；2分：步幅差異＞10厘米，步速＜0.3米/秒；3分：需單手扶物；4分：無法獨立行走）二、精細運動功能評估（0-4分，0為最高功能，4為最低功能）9.抓握與釋放能力：（9）用拇指-食指指腹捏起直徑1厘米的木珠（表面光滑），能否在3秒內準確放入直徑2厘米的瓶口（高度10厘米）？（0分：5次中成功≥4次；1分：成功2-3次；2分：成功1次；3分：能捏起但無法對準瓶口；4分：無法完成捏取）（10）雙手配合撕開包裝紙（厚度0.5毫米，尺寸10×10厘米），能否暴露內部物品（如小餅干）且不破壞物品？（0分：獨立完成；1分：需固定包裝一端；2分：僅能部分撕開；3分：僅能拉扯變形；4分：無主動撕拉動作）10.工具使用能力：（11）使用兒童塑料勺子（勺頭直徑3厘米）舀取半流質食物（如粥），能否將食物送至口部且溢出量≤10%？（0分：獨立完成；1分：需輔助固定碗；2分：溢出量10%-30%；3分：溢出量＞30%；4分：無法持勺）（12）握筆（直徑1厘米的三角鉛筆）在紙上畫閉合圓圈（直徑5厘米），線條是否連續(xù)且超出圓圈邊界≤2處？（0分：符合；1分：超出邊界3-5處；2分：線條斷裂≥2次；3分：僅能畫直線；4分：無法握筆）11.復雜操作能力：（13）組裝4塊拼圖（每塊尺寸5×5厘米，邊緣有凸起/凹槽），能否在1分鐘內完成整幅（無錯位）？（0分：獨立完成；1分：需提示對齊方向；2分：需輔助對準1-2塊；3分：僅能放置1塊；4分：無組裝意識）（14）開關帶扣的小盒子（扣鎖為按壓式，力度≤0.5千克），能否獨立完成打開和關閉動作？（0分：能；1分：需輔助按壓扣鎖；2分：僅能拉開盒蓋；3分：僅能觸碰扣鎖；4分：無操作意圖）三、日常生活能力評估（0-4分，0為最高功能，4為最低功能）12.進食能力：（15）獨立進食固體食物（如軟米飯）時，是否需要調整坐姿（如前傾、側靠）以保持食物入口？（0分：無需調整；1分：偶有調整但不影響進食；2分：頻繁調整導致進食中斷；3分：需他人扶肩固定；4分：完全依賴喂食）（16）飲用帶吸管的杯子（吸管長度15厘米，管徑0.5厘米）時，能否自主控制吸允力度（無嗆咳，5秒內飲入≥30毫升）？（0分：能；1分：偶有嗆咳但可繼續(xù)；2分：需分多次吸允；3分：需擠壓杯身輔助；4分：無法使用吸管）13.穿衣能力：（17）穿脫套頭上衣（無拉鏈，領口直徑25厘米）時，能否獨立完成頭部穿出和手臂穿入動作（無需調整衣服前后）？（0分：獨立完成；1分：需輔助拉直領口；2分：需提示調整手臂位置；3分：僅能完成部分動作；4分：完全依賴他人）（18）系解開外衣紐扣（直徑1.5厘米，間距5厘米），能否在1分鐘內完成2顆紐扣的操作（無錯位）？（0分：能；1分：需輔助對準扣眼；2分：僅能解開或系上；3分：僅能觸碰紐扣；4分：無操作意識）14.如廁與衛(wèi)生能力：（19）使用坐便器時，能否獨立完成脫穿褲子（至膝蓋以下）和擦凈臀部（使用濕巾，需覆蓋肛門區(qū)域）？（0分：獨立完成；1分：需輔助固定褲子；2分：僅能完成脫或穿；3分：需他人擦凈；4分：完全依賴）（20）洗手時（水溫適宜），能否自主完成開水龍頭、涂抹肥皂（或洗手液）、沖洗并擦干（使用毛巾）的連貫動作？（0分：獨立完成；1分：需輔助開水龍頭；2分：僅能完成部分步驟；3分：僅能觸碰水流；4分：無主動參與）四、認知與語言功能評估（0-4分，0為最高功能，4為最低功能）15.注意力與記憶力：（21）跟隨指令“把紅色積木放在藍色盒子里，然后拿一個黃色球給我”，能否在30秒內準確完成（無遺漏步驟）？（0分：能；1分：完成1個步驟；2分：完成但順序錯誤；3分：僅能執(zhí)行單個指令；4分：無反應）（22）觀看3張圖片（蘋果、汽車、書本）5秒后，能否說出至少2張圖片的名稱（或用手勢明確指認）？（0分：能；1分：指認1張；2分：僅能注視圖片；3分：無注視；4分：無反應）16.理解與表達能力：（23）聽到“請把桌子上的杯子遞給我”時，能否準確識別“桌子”“杯子”并完成動作（杯子距離1米內）？（0分：能；1分：需提示“桌子”位置；2分：僅能拿取杯子但位置錯誤；3分：僅能觸碰杯子；4分：無反應）（24）描述“昨天吃了什么”時，能否用3個以上詞語（如“米飯、雞蛋、湯”）或簡單句子（如“吃了米飯和雞蛋”）表達？（0分：能；1分：用1-2個詞語；2分：用單字或手勢；3分：無主動表達；4分：無回應）17.邏輯與問題解決：（25）面對“玩具車卡在沙發(fā)縫里，怎么辦”的情境，能否提出至少1種解決方法（如“用手摳”“找媽媽幫忙”）？（0分：能；1分：用動作嘗試（如拉扯）；2分：僅能注視玩具車；3分：無反應；4分：無互動）（26）按順序排列3張圖片（“起床-刷牙-吃早餐”），能否正確排列（無提示）？（0分：能；1分：需提示首尾；2分：僅能排列2張；3分：無排列意識；4分：無操作）五、感知覺與情緒行為評估（0-4分，0為最高功能，4為最低功能）18.感知覺敏感度：（27）對突然的強光（如閃光燈）是否出現(xiàn)過度反應（如閉眼、退縮、哭鬧持續(xù)＞10秒）？（0分：無過度反應；1分：短暫閉眼后恢復；2分：哭鬧＜10秒；3分：哭鬧＞10秒需安撫；4分：持續(xù)哭鬧無法安撫）（28）觸摸不同材質物品（軟毛、硬塑料、砂紙）時，能否通過表情或動作區(qū)分（如對砂紙皺眉）？（0分：能；1分：僅對1種材質有反應；2分：無明確反應；3分：無觸碰意愿；4分：抗拒觸碰）19.情緒調節(jié)能力：（29）需求未滿足時（如想要的玩具被拿走），能否在2分鐘內通過自我安撫（如咬手指、玩衣角）或接受安撫（如擁抱）平靜下來？（0分：能；1分：需2-5分鐘；2分：需5-10分鐘；3分：持續(xù)哭鬧＞10分鐘；4分：出現(xiàn)自傷行為（如撞頭））（30）在陌生環(huán)境中（如診室），能否在10分鐘內從緊張狀態(tài)（如蜷縮、沉默）轉為觀察環(huán)境（如注視玩具、嘗試觸碰）？（0分：能；1分：需他人引導；2分：僅短暫觀察；3分：持續(xù)緊張；4分：抗拒進入環(huán)境）答案與評級標準各維度得分相加（總分為0-120分），結合臨床觀察與功能表現(xiàn)，最終評級如下：Ⅰ級（0-24分）：粗大運動功能接近正常，可獨立完成跑跳、精細操作（如寫字、使用工具），日常生活完全自主，認知語言與同齡兒無顯著差異，情緒行為穩(wěn)定。Ⅱ級（25-48分）：粗大運動需輕度輔助（如行走時擺臂不自然），精細運動可完成簡單任務（如用勺子進食、拼5塊拼圖），日常生活基本自主（需偶發(fā)提示），認知語言稍落后（能理解兩步指令），情緒調節(jié)良好（偶有短暫哭鬧）。Ⅲ級（49-72分）：粗大運動明顯受限（如獨立行走需扶物），精細運動依賴輔助（如抓握需手部支撐），日常生活部分依賴（如穿衣需輔助固定領口），認知語言落后（僅能理解單步指令），情緒易波動（需5分鐘以上安撫）。Ⅳ級（73-96分）：粗大運動嚴重受限（如無法獨