2025年試題考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.初孕婦，28歲，妊娠32周，自覺胎動(dòng)減少2日。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正確的健康宣教是A.每日早、中、晚各計(jì)數(shù)1小時(shí)，3次總和×4≥20次為正常B.每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)2小時(shí)，≥10次為正常C.餐后30分鐘計(jì)數(shù)1小時(shí)，≥5次為正常D.睡前計(jì)數(shù)3小時(shí)，總和≥15次為正常2.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰后3小時(shí)，主訴下腹部疼痛。查體：宮底臍下2指，質(zhì)硬，陰道出血量約150ml。最可能的原因是A.產(chǎn)后宮縮痛B.胎盤殘留C.產(chǎn)褥感染D.尿潴留3.患者女，35歲，因“繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重5年”就診，婦科檢查：子宮后傾固定，直腸子宮陷凹觸及觸痛結(jié)節(jié)。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮腺肌病D.慢性盆腔炎4.孕婦，26歲，妊娠34周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），無(wú)頭痛、眼花。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入B.左側(cè)臥位休息C.靜脈滴注縮宮素D.立即終止妊娠5.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的描述，錯(cuò)誤的是A.評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8～10分為正常新生兒C.4～7分為輕度窒息D.0～3分為重度窒息，需立即氣管插管6.患者女，48歲，因“月經(jīng)紊亂1年，經(jīng)量增多2個(gè)月”就診。婦科B超提示子宮增大如孕10周，肌層見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)。最可能的治療原則是A.立即行子宮切除術(shù)B.觀察隨訪C.激素治療控制出血D.宮腔鏡下肌瘤剔除術(shù)7.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)正確的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)聽胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦頻繁排尿C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.行溫肥皂水灌腸8.關(guān)于產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進(jìn)，體重增加C.睡眠障礙，易早醒D.自責(zé)自罪，甚至有自殺傾向9.患者女，28歲，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、下腹痛、陰道分泌物膿性。最可能的診斷是A.異位妊娠B.宮腔殘留C.人工流產(chǎn)綜合征D.急性盆腔炎10.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方。此時(shí)應(yīng)采取的助產(chǎn)方式是A.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)術(shù)11.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的飲食管理，錯(cuò)誤的是A.每日總熱量按30～35kcal/kg計(jì)算B.碳水化合物占50%～60%，以粗糧為主C.蛋白質(zhì)占20%～25%，優(yōu)先選擇動(dòng)物蛋白D.嚴(yán)格限制水果攝入，每日不超過(guò)100g12.患者女，30歲，葡萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月，血hCG持續(xù)高于正常，B超示子宮肌層內(nèi)有不均質(zhì)回聲區(qū)。最可能的診斷是A.侵蝕性葡萄胎B.絨癌C.殘留葡萄胎D.再次妊娠13.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.用2%～4%碳酸氫鈉溶液坐浴B.性伴侶需同時(shí)治療C.指導(dǎo)患者穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲D.避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素14.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后10日，體溫38.2℃，惡露量多、有臭味，子宮底臍下3指、壓痛明顯。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥中暑B.急性子宮內(nèi)膜炎C.晚期產(chǎn)后出血D.乳汁淤積15.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的時(shí)間，正確的是A.月經(jīng)干凈后1～3日B.人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月D.哺乳期月經(jīng)復(fù)潮后立即放置二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花E.血小板減少2.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.膀胱充盈3.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理措施，正確的是A.盡早開奶，促進(jìn)胎便排出B.藍(lán)光治療時(shí)保護(hù)雙眼及會(huì)陰部C.血清膽紅素＞221μmol/L需立即換血D.觀察皮膚黃染進(jìn)展及精神反應(yīng)E.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)4.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)可能有A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)B.下腹部包塊C.尿頻、便秘D.不孕或流產(chǎn)E.白帶增多5.關(guān)于先兆臨產(chǎn)的癥狀，正確的是A.不規(guī)律宮縮（假臨產(chǎn)）B.胎兒下降感C.見紅D.宮口進(jìn)行性擴(kuò)張E.胎膜破裂三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病使用硫酸鎂治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉產(chǎn)后出血的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。4.列出產(chǎn)褥期抑郁癥的高危因素（至少5項(xiàng)）。四、案例分析題（每題15分，共45分）案例1：患者女，26歲，G1P0，妊娠36周，主訴“突發(fā)無(wú)痛性陰道出血2小時(shí)”，量約200ml，無(wú)腹痛。查體：血壓120/80mmHg，心率88次/分，子宮軟，無(wú)壓痛，胎頭高浮，胎心140次/分。B超提示胎盤位于子宮下段，覆蓋宮頸內(nèi)口。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。案例2：產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一女嬰后2小時(shí)，陰道出血量約500ml，色暗紅，宮底臍上1指，質(zhì)軟，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問(wèn)題：（1）該患者最可能的出血原因是什么？（2）請(qǐng)寫出急救護(hù)理措施。案例3：患者女，40歲，因“月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多2年”就診。婦科檢查：子宮增大如孕12周，表面凹凸不平，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。B超提示子宮多發(fā)肌瘤，最大直徑約6cm。血紅蛋白85g/L。問(wèn)題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)貧血應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.B5.D6.C7.B8.B9.D10.A11.D12.A13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABD4.ABCDE5.ABC三、簡(jiǎn)答題1.硫酸鎂治療的護(hù)理要點(diǎn)：①用藥前及用藥中監(jiān)測(cè)膝反射是否存在（1分）；②呼吸≥16次/分（1分）；③尿量≥25ml/h或≥600ml/24h（1分）；④備好10%葡萄糖酸鈣作為解毒劑（1分）；⑤密切觀察毒性反應(yīng)，如惡心、嘔吐、復(fù)視等（1分）。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施：①產(chǎn)前：加強(qiáng)孕期保健，治療貧血及凝血功能障礙（1分）；②產(chǎn)時(shí)：正確處理第三產(chǎn)程，及時(shí)娩出胎盤（1分）；③產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察宮底高度、陰道出血量及生命體征（1分）；④鼓勵(lì)早接觸、早吸吮，促進(jìn)子宮收縮（1分）；⑤對(duì)高危產(chǎn)婦提前建立靜脈通道，備血（1分）。3.外陰陰道假絲酵母菌病健康指導(dǎo)：①注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲（1分）；②合理使用抗生素及糖皮質(zhì)激素，避免陰道菌群失調(diào)（1分）；③治療期間禁止性生活，性伴侶有癥狀需同時(shí)檢查（1分）；④規(guī)范用藥，月經(jīng)期間暫停陰道用藥，治療后復(fù)查（1分）；⑤糖尿病患者積極控制血糖（1分）。4.產(chǎn)褥期抑郁癥高危因素：①有精神疾病史或家族史（1分）；②不良妊娠結(jié)局（如流產(chǎn)、死胎）（1分）；③夫妻關(guān)系緊張或缺乏家庭支持（1分）；④產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥（如產(chǎn)后出血、感染）（1分）；⑤新生兒疾病或性別不符合期望（1分）。四、案例分析題案例1：（1）最可能的診斷：前置胎盤（完全性或中央性）（3分）。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位（2分）；②密切觀察生命體征、陰道出血量及胎心變化（2分）；③禁止肛查及陰道檢查（2分）；④間斷吸氧，每日2～3次，每次30分鐘（2分）；⑤遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑（如硫酸鎂）及促胎肺成熟藥物（地塞米松）（2分）；⑥做好急診剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備（2分）。案例2：（1）最可能的出血原因：子宮收縮乏力（3分）。（2）急救護(hù)理措施：①立即按摩子宮（2分）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇等）（2分）；③建立靜脈通道，快速補(bǔ)液，必要時(shí)輸血（2分）；④監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及宮底高度（2分）；⑤若經(jīng)上述處理無(wú)效，配合醫(yī)生行宮腔填塞或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（2分）；⑥安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒（2分）。案例3：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①活動(dòng)無(wú)耐力（與貧血有關(guān)）（3分）；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量，