2025年醫(yī)療信息化試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.2025年某三甲醫(yī)院申請電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級評審，其核心測評指標應(yīng)重點關(guān)注：A.單科室數(shù)據(jù)錄入覆蓋B.全院范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同C.結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)占比超60%D.患者可查詢電子病歷答案：B2.國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評中，能夠?qū)崿F(xiàn)跨區(qū)域、跨層級醫(yī)療健康信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同的最高等級是：A.四級甲等B.五級乙等C.六級D.七級答案：C3.某醫(yī)院引入AI輔助診斷系統(tǒng)，其在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的典型應(yīng)用場景是：A.血常規(guī)報告自動提供B.肺結(jié)節(jié)智能檢測與良惡性判別C.電子病歷自然語言處理D.手術(shù)機器人路徑規(guī)劃答案：B4.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理的核心目的是：A.壓縮數(shù)據(jù)存儲體積B.去除可識別個人身份的信息C.提升數(shù)據(jù)傳輸速度D.增強數(shù)據(jù)加密強度答案：B5.5G技術(shù)在“急救車-醫(yī)院”聯(lián)動場景中的關(guān)鍵優(yōu)勢是：A.大帶寬支持高清影像傳輸B.低時延保障生命體征實時同步C.廣連接滿足多設(shè)備接入D.邊緣計算降低中心端壓力答案：B6.根據(jù)《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》，2025年某醫(yī)院智慧服務(wù)評級為三級，其核心特征是：A.提供基礎(chǔ)的在線預(yù)約、查詢服務(wù)B.實現(xiàn)診前、診中、診后全流程線上服務(wù)C.支持患者與醫(yī)護人員的智能交互（如AI導(dǎo)診）D.整合多學(xué)科資源提供個性化健康管理方案答案：D7.區(qū)域醫(yī)療健康信息平臺的核心功能是：A.存儲區(qū)域內(nèi)所有電子病歷B.實現(xiàn)跨機構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交換與業(yè)務(wù)協(xié)同C.統(tǒng)計區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源分布D.對接醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)答案：B8.醫(yī)保電子憑證在2025年的主要應(yīng)用介質(zhì)是：A.實體醫(yī)?？˙.二維碼/數(shù)字身份證C.銀行聯(lián)名卡D.醫(yī)院就診卡答案：B9.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）在智慧病房中的核心設(shè)備是：A.智能輸液監(jiān)控器B.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）C.電子病歷系統(tǒng)（EMR）D.移動護理終端（PDA）答案：A10.2025年指導(dǎo)醫(yī)療信息化建設(shè)的關(guān)鍵標準《醫(yī)療健康信息基層標準化建設(shè)指南》的制定單位是：A.國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）B.國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計信息中心C.工業(yè)和信息化部（MIIT）D.國家醫(yī)療保障局（NHSA）答案：B二、填空題（每題2分，共20分）1.電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價的最高等級為______級。答案：八2.國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評中，“五級乙等”要求實現(xiàn)______類以上醫(yī)療健康信息跨機構(gòu)共享。答案：203.醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)需覆蓋醫(yī)院級、______級和國家級三個層級。答案：區(qū)域4.《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》發(fā)布于______年。答案：20195.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏的常見技術(shù)包括匿名化、______和泛化處理。答案：去標識化6.5G+遠程手術(shù)對網(wǎng)絡(luò)的核心要求是端到端時延≤______ms。答案：507.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫是電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫和______數(shù)據(jù)庫。答案：人口信息8.醫(yī)保電子憑證采用全國統(tǒng)一的______位編碼。答案：189.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中用于監(jiān)測患者生命體征的傳感器主要類型是______傳感器。答案：生物10.《醫(yī)療健康信息標準化成熟度測評方案（2025年修訂版）》由______負責組織實施。答案：國家衛(wèi)生健康委三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年三級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)升級的關(guān)鍵要點。答案：①功能模塊擴展：增加臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入、多學(xué)科會診（MDT）模塊；②數(shù)據(jù)標準化：遵循國家醫(yī)療健康信息標準（如CDA、HL7FHIR），確保術(shù)語、編碼與國家?guī)鞂?；③系統(tǒng)集成：與PACS、LIS、護理系統(tǒng)等深度整合，實現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)貫通；④患者參與：開放電子病歷部分內(nèi)容查詢（如檢驗報告、診斷結(jié)論），支持患者自主補充健康信息；⑤安全防護：強化數(shù)據(jù)加密、訪問權(quán)限管理（如基于角色的訪問控制RBAC），符合《個人信息保護法》要求。2.分析當前醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的主要障礙及解決措施。答案：障礙：①標準不統(tǒng)一：不同醫(yī)院采用的術(shù)語集、編碼體系（如疾病診斷編碼）未完全對接國家?guī)?；②系統(tǒng)異構(gòu)性：HIS、EMR等系統(tǒng)由不同廠商開發(fā)，數(shù)據(jù)接口協(xié)議（如WebService、HL7）兼容性差；③利益壁壘：部分機構(gòu)因數(shù)據(jù)資源競爭或隱私顧慮，不愿共享核心數(shù)據(jù)。解決措施：①推廣國家統(tǒng)一標準：強制要求使用《國家醫(yī)療健康信息標準體系》中的術(shù)語、編碼；②建設(shè)區(qū)域中間平臺：通過“統(tǒng)一交換引擎+適配器”模式，屏蔽系統(tǒng)異構(gòu)性；③建立共享激勵機制：將數(shù)據(jù)共享納入醫(yī)院等級評審指標，對積極共享的機構(gòu)給予財政補貼；④完善隱私保護技術(shù)：采用聯(lián)邦學(xué)習(xí)、安全多方計算等技術(shù)，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)可用不可見”。3.列舉AI在輔助診斷中的3個典型應(yīng)用場景，并說明其面臨的倫理挑戰(zhàn)。答案：場景：①醫(yī)學(xué)影像分析：如肺結(jié)節(jié)、乳腺癌鉬靶片的自動檢測與良惡性判別；②病理診斷：通過數(shù)字病理切片識別腫瘤細胞類型及分期；③輔助決策：基于患者電子病歷、基因數(shù)據(jù)等，推薦個性化治療方案。倫理挑戰(zhàn)：①數(shù)據(jù)隱私：AI訓(xùn)練需大量患者隱私數(shù)據(jù)，存在泄露風(fēng)險；②責任歸屬：若AI診斷錯誤導(dǎo)致醫(yī)療事故，責任主體（開發(fā)者、醫(yī)院、患者）難以界定；③算法偏見：訓(xùn)練數(shù)據(jù)若存在地域、人群偏差（如缺乏罕見病樣本），可能導(dǎo)致診斷結(jié)果對特定群體不公；④過度依賴：醫(yī)護人員可能因信任AI而忽視自身經(jīng)驗，降低臨床思維能力。4.說明5G技術(shù)如何優(yōu)化急診急救全流程。答案：①急救車-醫(yī)院實時聯(lián)動：通過5G低時延特性，急救車上的生命體征監(jiān)測設(shè)備（如心電、血氧）可實時傳輸至醫(yī)院急診科，醫(yī)生提前制定救治方案；②遠程指導(dǎo)：急救人員可通過5G視頻與院內(nèi)專家連線，獲取實時操作指導(dǎo)（如心肺復(fù)蘇、止血）；③綠道準備：醫(yī)院根據(jù)5G傳輸?shù)幕颊咝畔ⅲㄈ鐒?chuàng)傷類型、生命體征），提前開放手術(shù)室、準備血源，縮短入院后救治等待時間；④多學(xué)科協(xié)同：5G支持同時連接急診科、影像科、重癥醫(yī)學(xué)科等多終端，實現(xiàn)遠程會診與資源調(diào)度；⑤患者信息預(yù)填充：通過5G對接區(qū)域健康檔案，自動獲取患者既往病史、過敏史，避免重復(fù)詢問延誤救治。5.闡述智慧醫(yī)院建設(shè)中“以患者為中心”的具體實現(xiàn)方式。答案：①診前：提供多渠道預(yù)約（微信、APP、電話），智能推薦就診時段；通過室內(nèi)導(dǎo)航（藍牙/Wi-Fi定位）引導(dǎo)患者至正確科室；推送就診須知（如檢查前準備）。②診中：支持移動支付（掃碼/醫(yī)保電子憑證），減少窗口排隊；電子病歷“一科一碼”，患者掃碼即可調(diào)閱當前科室所需檢查報告；AI導(dǎo)診機器人解答常見問題，減少問路時間；檢查結(jié)果實時推送至手機，避免重復(fù)等待。③診后：智能隨訪系統(tǒng)自動發(fā)送用藥提醒、復(fù)查通知；基于患者健康數(shù)據(jù)（如血壓、血糖）提供個性化健康建議；對接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，支持復(fù)診開藥、遠程問診；建立患者滿意度反饋渠道（如APP評分），動態(tài)優(yōu)化服務(wù)流程。四、案例分析題（20分）2025年，某省會城市三甲醫(yī)院啟動“智慧醫(yī)院3.0”建設(shè)，目標是通過醫(yī)療信息化升級提升服務(wù)效率與患者滿意度。建設(shè)過程中遇到以下問題：①電子病歷系統(tǒng)僅達到三級水平，結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)占比不足40%，與PACS、LIS系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)孤島；②智慧服務(wù)APP功能單一，僅支持預(yù)約和報告查詢，患者使用率不足30%；③醫(yī)療數(shù)據(jù)接口暴露，曾發(fā)生外部攻擊導(dǎo)致部分門診處方信息泄露。請結(jié)合醫(yī)療信息化相關(guān)知識，分析問題原因并提出解決方案。答案：問題原因分析：①電子病歷系統(tǒng)滯后：醫(yī)院早期采購的EMR系統(tǒng)功能模塊不全，未按國家分級評價標準升級，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化改造投入不足，與其他系統(tǒng)（PACS/LIS）未建立標準化接口，導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法互通。②智慧服務(wù)深度不足：APP開發(fā)未以患者需求為導(dǎo)向，功能設(shè)計停留在基礎(chǔ)服務(wù)（預(yù)約、查詢），未整合診中支付、遠程問診、健康管理等核心場景，用戶體驗差。③數(shù)據(jù)安全防護薄弱：缺乏統(tǒng)一的接口管理平臺，未對外部訪問實施身份認證（如OAuth2.0）和加密傳輸（TLS1.3），安全審計機制缺失，無法及時發(fā)現(xiàn)異常訪問。解決方案：①電子病歷升級：按《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價標準》，擴展CDSS（臨床決策支持）、MDT（多學(xué)科會診）模塊，完成結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)改造（要求占比≥70%）；采用HL7FHIR標準開發(fā)接口，與PACS、LIS系統(tǒng)對接，實現(xiàn)檢查結(jié)果自動同步至電子病歷；申請電子病歷五級評審，通過第三方測評驗證系統(tǒng)功能。②智慧服務(wù)優(yōu)化：重構(gòu)APP功能：增加診中移動支付（支持醫(yī)保電子憑證、微信/支付寶）、AI導(dǎo)診（基于位置推薦最短路徑）、在線問診（連接醫(yī)院醫(yī)生）、健康管理（導(dǎo)入可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)）；引入用戶體驗（UX）設(shè)計，簡化操作流程（如“一鍵掛號”“智能推薦醫(yī)生”），通過患者調(diào)研優(yōu)化界面；開展推廣活動（如首次使用送掛號券），提升APP使用率至60