PAGE院感保潔人員培訓(xùn)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，提高院感保潔人員的專業(yè)素質(zhì)和工作能力，確保醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，特制定本培訓(xùn)制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有從事保潔工作且與醫(yī)院感染防控相關(guān)的人員。（三）培訓(xùn)原則1.針對性原則：根據(jù)院感保潔工作的實(shí)際需求和崗位特點(diǎn)，制定培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)具有實(shí)用性和針對性。2.系統(tǒng)性原則：培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染防控的基礎(chǔ)知識、保潔操作規(guī)范、消毒隔離技術(shù)等方面，形成系統(tǒng)的培訓(xùn)體系。3.持續(xù)性原則：定期開展培訓(xùn)，不斷更新知識和技能，以適應(yīng)醫(yī)院感染防控形勢的變化和工作要求的提高。二、培訓(xùn)組織與職責(zé)（一）培訓(xùn)管理部門醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制定院感保潔人員培訓(xùn)計(jì)劃、組織培訓(xùn)實(shí)施、考核培訓(xùn)效果，并對培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督和管理。（二）相關(guān)部門職責(zé)1.人力資源部門：協(xié)助醫(yī)院感染管理科做好培訓(xùn)師資的調(diào)配、培訓(xùn)場地的安排以及培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的保障等工作。2.后勤管理部門：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)保潔人員的培訓(xùn)時(shí)間安排，確保不影響正常保潔工作的開展。3.臨床科室：配合醫(yī)院感染管理科，為培訓(xùn)提供實(shí)踐場所和案例，反饋保潔工作中存在的問題，協(xié)助做好培訓(xùn)效果的評估。（三）培訓(xùn)師資1.內(nèi)部師資：醫(yī)院感染管理科的專業(yè)人員擔(dān)任主要培訓(xùn)師資，負(fù)責(zé)講解醫(yī)院感染防控的專業(yè)知識和技能。同時(shí)，邀請醫(yī)院內(nèi)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)護(hù)人員、消毒供應(yīng)中心人員等作為兼職培訓(xùn)師資，分享實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)和案例。2.外部師資：根據(jù)培訓(xùn)需要，適時(shí)邀請上級衛(wèi)生行政部門的專家、專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的講師等來院進(jìn)行授課，傳授最新的醫(yī)院感染防控理念和技術(shù)。三、培訓(xùn)內(nèi)容（一）醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識1.醫(yī)院感染的概念、分類及危害講解醫(yī)院感染的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)，使保潔人員了解醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)制和傳播途徑。介紹醫(yī)院感染的常見類型，如呼吸道感染、手術(shù)切口感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等，以及其對患者健康和醫(yī)療安全的嚴(yán)重危害。2.醫(yī)院感染防控的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，明確保潔人員在醫(yī)院感染防控工作中的法律責(zé)任和義務(wù)。解讀各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的具體要求，如清潔與消毒的原則、方法、頻率，醫(yī)療廢物的分類收集與處理等，確保保潔人員掌握正確的操作方法。（二）保潔操作規(guī)范1.病房清潔消毒規(guī)范講解病房日常清潔的流程和方法，包括床單位的整理、地面和物體表面的擦拭順序等，強(qiáng)調(diào)清潔過程中的重點(diǎn)部位和注意事項(xiàng)。介紹不同類型病房（如普通病房、隔離病房）的消毒要求和方法，如空氣消毒的方式、消毒劑的選擇和使用濃度等，確保保潔人員能夠根據(jù)病房實(shí)際情況進(jìn)行正確的清潔消毒操作。2.公共區(qū)域清潔消毒規(guī)范針對醫(yī)院走廊、電梯、衛(wèi)生間、樓梯等公共區(qū)域，詳細(xì)講解清潔消毒的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，包括清潔工具的使用、消毒劑的配制和噴灑方法等。強(qiáng)調(diào)公共區(qū)域清潔消毒的及時(shí)性和徹底性，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.特殊科室清潔消毒規(guī)范對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等特殊科室，介紹其特殊的清潔消毒要求和操作流程，如手術(shù)器械的預(yù)處理、產(chǎn)房和新生兒病房的母嬰用品消毒等。要求保潔人員嚴(yán)格遵守特殊科室的清潔消毒規(guī)范，確保醫(yī)療環(huán)境的高度安全性。（三）消毒隔離技術(shù)1.消毒方法與消毒劑的使用介紹常用的消毒方法，如物理消毒法（熱力消毒、紫外線消毒等）和化學(xué)消毒法（含氯消毒劑、醇類消毒劑、過氧乙酸消毒劑等）的原理、適用范圍和操作要點(diǎn)。講解不同消毒劑的配制方法、使用濃度、作用時(shí)間以及注意事項(xiàng)，確保保潔人員能夠正確選擇和使用消毒劑進(jìn)行消毒工作。2.隔離技術(shù)講解隔離的概念、目的和原則，使保潔人員了解隔離在醫(yī)院感染防控中的重要性。介紹不同類型隔離（如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離）的標(biāo)識設(shè)置、防護(hù)用品的穿戴方法以及隔離病房的清潔消毒流程，確保保潔人員在進(jìn)行隔離病房清潔工作時(shí)能夠做好自身防護(hù)，避免感染傳播。（四）醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物的分類與收集詳細(xì)講解醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)，如感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，使保潔人員能夠準(zhǔn)確識別各類醫(yī)療廢物。介紹醫(yī)療廢物收集的流程和要求，包括使用專用的收集容器、收集時(shí)間和頻次、收集過程中的防滲漏措施等，確保醫(yī)療廢物得到規(guī)范收集。2.醫(yī)療廢物的暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)講解醫(yī)療廢物暫存處的管理要求，如環(huán)境清潔消毒、溫濕度控制、防鼠防蚊措施等，確保醫(yī)療廢物暫存環(huán)境安全。介紹醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的流程和注意事項(xiàng)，包括與醫(yī)療廢物處置單位的交接手續(xù)、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的密封和標(biāo)識要求等，確保醫(yī)療廢物能夠及時(shí)、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)至處置單位進(jìn)行無害化處理。（五）職業(yè)防護(hù)知識1.保潔人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防分析保潔人員在工作過程中可能面臨的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，如接觸感染性物質(zhì)、利器損傷等。講解針對不同風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施，如正確穿戴防護(hù)用品、避免徒手接觸醫(yī)療廢物、正確使用清潔工具等，提高保潔人員的自我防護(hù)意識。2.職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理介紹職業(yè)暴露后的緊急處理流程，如立即用流動(dòng)水沖洗傷口、擠壓傷口促使血液流出、及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行傷口消毒等。講解職業(yè)暴露后的后續(xù)處理措施，如進(jìn)行相關(guān)檢測、根據(jù)檢測結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防用藥等，確保保潔人員在發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到及時(shí)、有效的處理。四、培訓(xùn)方式（一）集中授課定期組織院感保潔人員進(jìn)行集中授課，由培訓(xùn)師資系統(tǒng)講解培訓(xùn)內(nèi)容。集中授課可采用課堂講授、多媒體演示、案例分析等多種形式，使培訓(xùn)內(nèi)容更加生動(dòng)形象，易于理解。（二）現(xiàn)場演示與操作培訓(xùn)在病房、公共區(qū)域、消毒供應(yīng)中心等實(shí)際工作場所，由培訓(xùn)師資進(jìn)行現(xiàn)場演示，向保潔人員傳授正確的清潔消毒操作方法和流程。同時(shí)，安排保潔人員進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)，培訓(xùn)師資現(xiàn)場指導(dǎo)，及時(shí)糾正不規(guī)范的操作行為，確保保潔人員能夠熟練掌握操作技能。（三）線上學(xué)習(xí)平臺建立醫(yī)院感染防控知識線上學(xué)習(xí)平臺，上傳培訓(xùn)課件、視頻資料、考核試題等學(xué)習(xí)資源，方便保潔人員隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)，通過線上學(xué)習(xí)平臺設(shè)置互動(dòng)交流板塊，保潔人員可以隨時(shí)提問，培訓(xùn)師資及時(shí)解答，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果的提升。（四）專題講座與研討不定期邀請專家舉辦專題講座，介紹醫(yī)院感染防控的最新研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。組織保潔人員參加醫(yī)院感染防控相關(guān)的研討會(huì)，分享工作中的經(jīng)驗(yàn)和問題，共同探討解決方案，拓寬保潔人員的視野，提高其分析問題和解決問題的能力。五、培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定醫(yī)院感染管理科每年年初根據(jù)醫(yī)院感染防控工作的重點(diǎn)和保潔人員的實(shí)際需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資等，并報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后實(shí)施。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)場地等得到有效落實(shí)。2.每次培訓(xùn)前，提前通知保潔人員培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等信息，以便保潔人員做好準(zhǔn)備。3.在培訓(xùn)過程中，嚴(yán)格考勤管理，記錄保潔人員的出勤情況。同時(shí)，注重培訓(xùn)效果的反饋，及時(shí)收集保潔人員的意見和建議，對培訓(xùn)內(nèi)容和方式進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。六、培訓(xùn)考核（一）考核方式1.理論考核：定期組織理論知識考核，采用閉卷考試的方式，考查保潔人員對醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等內(nèi)容的掌握程度。2.技能考核：通過現(xiàn)場操作考核的方式，檢驗(yàn)保潔人員對病房清潔消毒、公共區(qū)域清潔消毒、醫(yī)療廢物收集等實(shí)際操作技能的掌握情況。技能考核可在實(shí)際工作場所進(jìn)行，由培訓(xùn)師資現(xiàn)場觀察和評分。3.日常工作考核：結(jié)合保潔人員的日常工作表現(xiàn)，對其執(zhí)行醫(yī)院感染防控相關(guān)制度和規(guī)范的情況進(jìn)行考核，如清潔消毒工作是否符合標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物收集是否規(guī)范等。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.理論考核：滿分100分，60分為合格。考核內(nèi)容涵蓋培訓(xùn)教材中的知識點(diǎn)，根據(jù)不同知識點(diǎn)的重要程度設(shè)置相應(yīng)的分值。2.技能考核：滿分100分，60分為合格。按照各項(xiàng)操作技能的標(biāo)準(zhǔn)流程和要求進(jìn)行評分，重點(diǎn)考查操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和熟練程度。3.日常工作考核：根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行扣分，滿分100分，60分為合格。如發(fā)現(xiàn)一次不符合醫(yī)院感染防控要求的行為，酌情扣110分。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.對考核合格的保潔人員，頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，并作為其繼續(xù)從事院感保潔工作的依據(jù)。2.對考核不合格的保潔人員，進(jìn)行補(bǔ)考。補(bǔ)考仍不合格的，給予相應(yīng)的處罰，如扣發(fā)績效獎(jiǎng)金、暫停工作進(jìn)行再次培訓(xùn)等，直至考核合格后方可繼續(xù)上崗。3.將考核結(jié)果與保潔人員的績效評價(jià)、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛