醫(yī)院胃腸外科醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案演練腳本角色：1.護(hù)士A：負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)感染異常情況。2.護(hù)士B：協(xié)助護(hù)士A進(jìn)行護(hù)理工作，參與后續(xù)處理。3.醫(yī)生：胃腸外科主治醫(yī)生，負(fù)責(zé)診斷、治療和指揮應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)。4.院感科醫(yī)生：專(zhuān)業(yè)人員，指導(dǎo)感染防控工作。5.后勤人員：負(fù)責(zé)物資供應(yīng)和環(huán)境清潔消毒。場(chǎng)景一：異常情況發(fā)現(xiàn)時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：胃腸外科病房護(hù)士A在病房為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)多位患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。她仔細(xì)查看患者病歷和護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)近三天內(nèi)已有5位患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，且癥狀有逐漸加重趨勢(shì)。護(hù)士A（緊張）：“護(hù)士B，你快來(lái)看，這幾位患者的情況不太對(duì)勁，都有發(fā)熱、腹痛、腹瀉，會(huì)不會(huì)有問(wèn)題啊?！弊o(hù)士B（查看病歷）：“是有點(diǎn)奇怪，最近出現(xiàn)這些癥狀的患者好像增多了。咱們趕緊報(bào)告醫(yī)生。”場(chǎng)景二：醫(yī)生初步判斷時(shí)間：上午9:15地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室護(hù)士A和護(hù)士B帶著患者病歷來(lái)到醫(yī)生辦公室，向醫(yī)生匯報(bào)情況。護(hù)士A（急切）：“醫(yī)生，病房里有5位患者都出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉癥狀，而且這幾天越來(lái)越多了?！贬t(yī)生（嚴(yán)肅）：“我知道了，馬上跟我去病房看看?！贬t(yī)生來(lái)到病房，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和問(wèn)診，初步懷疑可能是醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生（凝重）：“目前看情況不太樂(lè)觀，很可能是醫(yī)院感染暴發(fā)，馬上通知院感科?！眻?chǎng)景三：院感科介入時(shí)間：上午9:30地點(diǎn)：胃腸外科病房院感科醫(yī)生接到通知后迅速趕到病房，對(duì)患者進(jìn)行采樣，并對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行初步評(píng)估。院感科醫(yī)生（專(zhuān)業(yè)）：“現(xiàn)在先對(duì)患者的糞便、血液等樣本進(jìn)行采集，送去實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。同時(shí)，要對(duì)病房的空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進(jìn)行采樣檢測(cè)。護(hù)士，你們要加強(qiáng)病房的消毒和隔離措施。”護(hù)士A（點(diǎn)頭）：“好的，我們馬上執(zhí)行?！痹焊锌漆t(yī)生（對(duì)醫(yī)生）：“目前要把出現(xiàn)癥狀的患者集中隔離，避免交叉感染。同時(shí)，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察?！贬t(yī)生（回應(yīng)）：“明白，我這就安排?！眻?chǎng)景四：隔離與消毒時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：胃腸外科病房醫(yī)生安排將出現(xiàn)癥狀的患者轉(zhuǎn)移到隔離病房，護(hù)士A和護(hù)士B負(fù)責(zé)協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)，并對(duì)原病房進(jìn)行終末消毒。護(hù)士A（對(duì)患者）：“大爺，您先別著急，我們把您轉(zhuǎn)到隔離病房，這樣能更好地照顧您，也能防止其他患者被感染。”患者（擔(dān)憂(yōu)）：“好的，聽(tīng)你們的?！焙笄谌藛T接到通知后，迅速送來(lái)消毒物資。護(hù)士A和護(hù)士B按照院感科醫(yī)生的指導(dǎo)，對(duì)病房的地面、墻壁、床單位、醫(yī)療器械等進(jìn)行全面消毒。護(hù)士A（認(rèn)真）：“一定要嚴(yán)格按照消毒流程來(lái)，不能有任何疏漏?！弊o(hù)士B（配合）：“放心吧，我都記著呢。”場(chǎng)景五：密切接觸者管理時(shí)間：上午10:30地點(diǎn)：胃腸外科病房醫(yī)生對(duì)與感染患者有密切接觸的醫(yī)護(hù)人員和其他患者進(jìn)行登記，并安排他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)生（對(duì)護(hù)士）：“你們把這幾天和這些患者有密切接觸的醫(yī)護(hù)人員和患者名單整理出來(lái)，對(duì)他們進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)和癥狀觀察?！弊o(hù)士B（記錄）：“好的，醫(yī)生?！弊o(hù)士A對(duì)密切接觸者進(jìn)行體溫測(cè)量和健康宣教。護(hù)士A（溫和）：“您這幾天要注意自己的身體狀況，有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等不舒服的情況要及時(shí)跟我們說(shuō)?！泵芮薪佑|者（點(diǎn)頭）：“好的，謝謝你們。”場(chǎng)景六：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果反饋時(shí)間：下午3:00地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了，確診為某種腸道細(xì)菌感染引起的醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生（看著報(bào)告）：“院感科醫(yī)生，檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了，是[細(xì)菌名稱(chēng)]感染?！痹焊锌漆t(yī)生（分析）：“根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，我們要調(diào)整治療方案，使用針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，要進(jìn)一步排查感染源?！贬t(yī)生（思考）：“會(huì)不會(huì)是病房的水源或者食物有問(wèn)題？”院感科醫(yī)生（認(rèn)同）：“有這個(gè)可能，要對(duì)病房的水源、食堂的食物進(jìn)行檢測(cè)。后勤人員，你們?nèi)グ才乓幌??！焙笄谌藛T（回應(yīng)）：“好的，馬上執(zhí)行。”場(chǎng)景七：感染源排查與控制時(shí)間：下午4:00地點(diǎn)：醫(yī)院食堂、水源處后勤人員對(duì)醫(yī)院食堂的食材采購(gòu)、加工過(guò)程進(jìn)行檢查，對(duì)病房的水源進(jìn)行采樣檢測(cè)。后勤人員（在食堂）：“師傅，你們這幾天的食材都是從哪里采購(gòu)的？加工過(guò)程有沒(méi)有嚴(yán)格按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來(lái)？”食堂師傅（回答）：“我們的食材都是從正規(guī)渠道采購(gòu)的，加工過(guò)程也都按照要求來(lái)的?！焙笄谌藛T（對(duì)水源處）：“這里的水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果還沒(méi)出來(lái)，先暫停使用這個(gè)水源，改用其他安全水源?！眻?chǎng)景八：疫情控制與總結(jié)時(shí)間：下午5:00地點(diǎn)：胃腸外科醫(yī)生辦公室經(jīng)過(guò)幾天的努力，感染得到有效控制，新增感染病例數(shù)逐漸減少。醫(yī)生（欣慰）：“這幾天大家都辛苦了，通過(guò)我們的共同努力，感染情況得到了控制?！痹焊锌漆t(yī)生（總結(jié)）：“這次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案演練暴露出我們?cè)诟腥痉揽胤矫孢€存在一些薄弱環(huán)節(jié)，比如病房消毒的細(xì)節(jié)、密切接觸者管理的流程等。我們要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)