2025年全院護理人員第護理核心制度考核試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法是錯誤的（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，認真核查B.對有疑問的醫(yī)囑應詢問清楚后再執(zhí)行C.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應立即執(zhí)行D.搶救結束后，醫(yī)生應及時補開醫(yī)囑答案：C。解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術過程中醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后，醫(yī)生應及時補開醫(yī)囑。2.下列關于分級護理的說法，錯誤的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理應每1小時巡視患者，觀察病情變化C.二級護理應每2小時巡視患者，觀察病情變化D.三級護理應每4小時巡視患者，觀察病情變化答案：D。解析：三級護理應每3小時巡視患者，觀察病情變化。3.護理交接班制度中，下列哪項不符合要求（）A.值班護士應嚴格執(zhí)行床邊交接班B.交接內容應包括患者病情、治療、護理等情況C.護士長不必參加交接班，只需查看交班記錄D.交班中發(fā)現問題，由交班者負責處理答案：C。解析：護士長應參加晨會交接班，并檢查夜班護士工作完成情況，必要時進行床邊交接班。4.輸血時，患者出現溶血反應，最早出現的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A。解析：溶血反應開始階段，紅細胞凝集成團阻塞部分小血管，可引起頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等癥狀。5.搶救物品管理的“五定”不包括（）A.定數量品種B.定點安置C.定期更換D.定期檢查維修答案：C。解析：搶救物品管理的“五定”是指定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。6.在護理工作中，因不正確執(zhí)行查對制度而導致的嚴重后果不包括（）A.用藥錯誤B.輸血錯誤C.手術部位錯誤D.患者自行離院答案：D。解析：患者自行離院與查對制度執(zhí)行無關，而用藥、輸血、手術部位等操作都需要嚴格執(zhí)行查對制度，否則易出現嚴重后果。7.下列關于護理會診制度的說法，正確的是（）A.一般會診應在24小時內完成B.急會診應在10分鐘內到達現場C.會診結束后，會診護士應在會診單上記錄會診意見D.以上都正確答案：D。解析：一般會診由申請科室負責邀請，應邀科室一般應在24小時內完成，并寫會診記錄；急會診時，應邀科室必須在10分鐘內到達申請科室進行會診；會診結束后，會診護士應在會診單上記錄會診意見。8.護理病歷書寫要求不包括（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整C.可隨意涂改D.文字工整、表述準確答案：C。解析：護理病歷書寫應客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，文字工整，表述準確，不得隨意涂改。9.患者安全管理中，下列哪項措施是為了防止跌倒（）A.保持病房地面干燥，及時清理水漬B.為患者提供合適的助行器具C.將常用物品放置在患者容易拿到的地方D.以上都是答案：D。解析：保持病房地面干燥可減少滑倒風險，提供合適助行器具能幫助患者行走，將常用物品放置在易拿處可避免患者因過度伸手或起身而跌倒，這些都是防止跌倒的措施。10.下列關于消毒隔離制度的說法，錯誤的是（）A.治療室、換藥室等應每日進行空氣消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一次性使用的醫(yī)療用品用后可隨意丟棄D.接觸患者前后應洗手或使用手消毒劑消毒答案：C。解析：一次性使用的醫(yī)療用品用后應按照醫(yī)療廢物處理原則進行處理，不可隨意丟棄，防止交叉感染。11.護理分級的依據不包括（）A.患者的病情嚴重程度B.患者的自理能力C.患者的經濟狀況D.患者的護理需求答案：C。解析：護理分級依據患者的病情嚴重程度、自理能力和護理需求來確定，與患者經濟狀況無關。12.醫(yī)囑處理時，應先執(zhí)行（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.停止醫(yī)囑答案：B。解析：臨時醫(yī)囑是醫(yī)生根據患者病情需要臨時開具的一次性醫(yī)囑，應先執(zhí)行。13.下列哪項不屬于護理不良事件（）A.患者墜床B.輸血反應C.按時為患者進行輸液D.給藥錯誤答案：C。解析：按時為患者進行輸液是正常的護理操作，不屬于護理不良事件；患者墜床、輸血反應、給藥錯誤都可能對患者造成不良影響，屬于護理不良事件。14.護理人員在進行輸血操作前，應雙人核對的內容不包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.血型、血袋編號C.血液的種類、劑量D.獻血者的姓名答案：D。解析：輸血前雙人核對內容包括患者姓名、床號、住院號、血型、血袋編號、血液的種類、劑量等，不需要核對獻血者姓名。15.下列關于護理查房制度的說法，錯誤的是（）A.護理部主任查房每月至少1次B.護士長查房每周至少1次C.查房時不需要聽取患者的意見和建議D.查房后應做好記錄答案：C。解析：護理查房時應聽取患者的意見和建議，以便更好地了解患者需求，改進護理工作。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理核心制度包括（）A.護理質量管理制度B.查對制度C.值班、交接班制度D.分級護理制度E.護理安全管理制度答案：ABCDE。解析：護理核心制度涵蓋了護理工作的各個方面，包括護理質量、查對、值班交接、分級護理、安全管理等制度。2.執(zhí)行醫(yī)囑時應做到（）A.嚴格三查七對B.不得擅自更改醫(yī)囑C.對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后再執(zhí)行D.搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但要及時補記E.醫(yī)囑執(zhí)行者應簽全名答案：ABCDE。解析：執(zhí)行醫(yī)囑時要嚴格執(zhí)行三查七對，不能擅自更改醫(yī)囑，對疑問醫(yī)囑要詢問清楚，搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑并及時補記，執(zhí)行者要簽全名以明確責任。3.分級護理中特級護理的護理要點包括（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理D.保持患者的舒適和功能體位E.實施床旁交接班答案：ABCDE。解析：特級護理適用于病情危重患者，需要嚴密觀察病情、正確實施治療和護理、保持舒適體位并進行床旁交接班等。4.護理交接班的方式有（）A.文字交接B.口頭交接C.床邊交接D.電話交接E.郵件交接答案：ABC。解析：護理交接班方式主要有文字交接（如交班報告）、口頭交接和床邊交接，電話和郵件交接不適合護理工作的嚴謹性和實時性要求。5.輸血查對制度中，“三查”包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型E.查血袋的編號答案：ABC。解析：輸血“三查”是指查血液的有效期、血液的質量、輸血裝置是否完好；查患者血型和血袋編號屬于“八對”內容。6.護理安全管理的措施包括（）A.加強安全教育，提高安全意識B.嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度C.加強護理風險管理D.建立護理不良事件上報制度E.改善護理人員的工作環(huán)境答案：ABCDE。解析：加強安全教育、執(zhí)行規(guī)章制度、進行風險管理、建立上報制度和改善工作環(huán)境等都是護理安全管理的重要措施。7.下列哪些情況需要進行護理會診（）A.患者病情復雜，需要多學科協(xié)作護理B.出現護理難題，本科室無法解決C.開展新技術、新業(yè)務，需要護理支持D.患者對護理服務不滿意E.患者要求更換責任護士答案：ABC。解析：當患者病情復雜、出現護理難題、開展新技術新業(yè)務時，需要通過護理會診來解決問題；患者對護理服務不滿意和要求更換責任護士不屬于護理會診的范疇。8.護理病歷書寫的基本要求包括（）A.內容客觀真實B.書寫及時準確C.文字通順簡潔D.使用醫(yī)學術語E.不得隨意涂改答案：ABCDE。解析：護理病歷書寫要保證內容客觀真實、書寫及時準確、文字通順簡潔、使用醫(yī)學術語，且不得隨意涂改。9.防止患者跌倒的護理措施有（）A.評估患者跌倒的危險因素B.告知患者及家屬預防跌倒的注意事項C.保持病房地面干燥，無障礙物D.為患者提供合適的鞋子和衣服E.加強巡視，及時發(fā)現和處理問題答案：ABCDE。解析：防止患者跌倒需要全面評估危險因素，進行健康教育，改善環(huán)境，提供合適裝備并加強巡視。10.消毒隔離制度中，關于無菌物品的管理正確的是（）A.無菌物品應專柜存放，分類放置B.無菌物品應注明有效期C.無菌物品一經取出，未使用可放回原處D.過期無菌物品應重新滅菌E.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等答案：ABDE。解析：無菌物品一經取出，即使未使用也不得放回原處，防止污染；其他選項關于無菌物品的存放、有效期標注、過期處理和包外標注都是正確的。三、判斷題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，只需執(zhí)行醫(yī)生下達的書面醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑一律不執(zhí)行。（）答案：錯誤。解析：在搶救或手術過程中醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后，醫(yī)生應及時補開醫(yī)囑。2.一級護理患者應每2小時巡視一次。（）答案：錯誤。解析：一級護理患者應每1小時巡視一次。3.護理交接班時，接班者應提前15分鐘到科室，閱讀交班報告和護理記錄。（）答案：正確。4.輸血時，為了加快速度，可以將血袋放在熱水中加溫。（）答案：錯誤。解析：血液不能加溫，應在室溫下放置一段時間后輸入，防止紅細胞破壞引起溶血反應。5.搶救物品應做到“五定”，但在緊急情況下可以隨意挪用。（）答案：錯誤。解析：搶救物品必須嚴格執(zhí)行“五定”制度，不得隨意挪用，以保證隨時處于備用狀態(tài)。6.護理會診時，申請科室只需提供患者的基本信息，不需要提供詳細的病情資料。（）答案：錯誤。解析：申請護理會診時，申請科室應提供詳細的患者病情資料，以便應邀科室準確評估和提供合適的建議。7.護理病歷書寫可以使用簡化字、縮寫詞，但要規(guī)范。（）答案：正確。8.患者發(fā)生跌倒后，護士應立即將患者扶起，送回病房。（）答案：錯誤。解析：患者發(fā)生跌倒后，護士應先評估患者的傷情，不要盲目扶起，以免加重損傷。9.消毒后的物品可以直接放在非無菌區(qū)域。（）答案：錯誤。解析：消毒后的物品應放在無菌區(qū)域，防止再次污染。10.護理不良事件發(fā)生后，應隱瞞不報，以免影響科室聲譽。（）答案：錯誤。解析：護理不良事件發(fā)生后，應及時上報，以便采取措施防止類似事件再次發(fā)生，而隱瞞不報可能導致更嚴重的后果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述護理查對制度的主要內容。答：護理查對制度的主要內容包括：（1）醫(yī)囑查對：處理醫(yī)囑時，應做到班班查對，每天總查對。轉抄和整理醫(yī)囑后，需經兩人查對無誤方可執(zhí)行。對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后再執(zhí)行。搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士必須向醫(yī)生復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后，醫(yī)生應及時補開醫(yī)囑。（2）服藥、注射、輸液查對：嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。同時要檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號等。（3）輸血查對：輸血前必須經兩人查對，查血液的有效期、血液的質量、輸血裝置是否完好；“八對”即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液的種類、劑量。輸血時要嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度，并做好記錄。（4）手術患者查對：手術前，手術室護士與病房護士應查對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、診斷、手術名稱及部位（左右）等。手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護士在手術開始前，共同核對患者身份、手術部位、手術方式等信息，確保準確無誤。（5）飲食查對：查對飲食單與患者的床號、姓名、飲食種類是否相符，向患者說明飲食注意事項。2.簡述分級護理的分級及適用對象。答：分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別，其適用對象如下：（1）特級護理：適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各