2025年危重護(hù)理知識(shí)及技能培訓(xùn)考核試題單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種心律失常是最危急需要立即處理的？A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.室顫D.房性早搏答案：C。室顫是最嚴(yán)重的心律失常，心臟失去有效的收縮，血液循環(huán)停止，需立即電除顫等緊急處理。竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于多種生理和病理情況，通常危險(xiǎn)性相對(duì)較低；一度房室傳導(dǎo)阻滯多無(wú)需緊急處理；房性早搏一般不會(huì)迅速危及生命。2.急性肺水腫患者給氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)酒精的濃度是？A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B。20%30%酒精濕化吸氧可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是？A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板可協(xié)助撐開(kāi)口腔。4.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是？A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B。中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，其正常范圍是512cmH?O，可用于評(píng)估血容量、心功能和血管張力等情況。5.以下哪項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)？A.精神緊張、煩躁B.面色蒼白、手足濕冷C.尿量減少D.血壓明顯下降答案：D。休克早期機(jī)體有一定的代償機(jī)制，血壓可正?；蛏陨?，脈壓縮小。精神緊張、煩躁，面色蒼白、手足濕冷，尿量減少等是休克早期常見(jiàn)表現(xiàn)。當(dāng)進(jìn)入休克抑制期，血壓才會(huì)明顯下降。6.胸外心臟按壓的正確部位是？A.胸骨上段B.胸骨中下段1/3交界處C.心尖部D.劍突下答案：B。正確的胸外心臟按壓部位是胸骨中下段1/3交界處，這樣可以有效地?cái)D壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。按壓胸骨上段不能達(dá)到有效按壓心臟的目的；心尖部不是按壓部位；劍突下按壓易導(dǎo)致肝臟等臟器損傷。7.下列屬于高滲溶液的是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.20%甘露醇溶液D.林格氏液答案：C。20%甘露醇溶液是高滲溶液，可用于脫水、降低顱內(nèi)壓等。5%葡萄糖溶液輸入人體后葡萄糖被氧化利用，相當(dāng)于低滲溶液；0.9%氯化鈉溶液是等滲溶液；林格氏液也是等滲溶液。8.心電監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)室性早搏時(shí)，其心電圖特征不包括？A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.QRS波時(shí)限大于0.12秒C.其前有相關(guān)P波D.T波方向與QRS波主波方向相反答案：C。室性早搏的心電圖特征為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波，QRS波時(shí)限大于0.12秒，T波方向與QRS波主波方向相反，且其前無(wú)相關(guān)P波。9.氣管插管的深度，自門(mén)齒起計(jì)算，成年男性一般為？A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.2628cm答案：B。成年男性氣管插管自門(mén)齒起計(jì)算的深度一般為2224cm，成年女性一般為2022cm。合適的插管深度可保證氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的正確位置，有效進(jìn)行通氣。10.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸的比例為？A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦，單人及雙人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與呼吸的比例均為30:2，連續(xù)按壓30次后給予2次人工呼吸。11.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，反映呼吸性酸堿失衡的指標(biāo)是？A.pHB.PaO?C.PaCO?D.HCO??答案：C。PaCO?是動(dòng)脈血中二氧化碳分壓，主要反映肺泡通氣功能，是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)。pH反映血液酸堿度，受呼吸和代謝因素共同影響；PaO?主要反映氧合情況；HCO??主要反映代謝性酸堿平衡。12.某患者顱腦損傷后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，其典型的“三主征”是？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.嘔吐、抽搐、視力下降D.頭痛、嘔吐、偏癱答案：A。顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見(jiàn)癥狀，嘔吐多為噴射性，視乳頭水腫是重要客觀體征。抽搐、偏癱不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)。13.為防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生，以下措施錯(cuò)誤的是？A.保持病室空氣清新B.定期更換呼吸機(jī)管路C.抬高床頭30°45°D.持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑答案：D。持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制患者呼吸和咳嗽反射，導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢，增加呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持病室空氣清新可減少空氣中病原體；定期更換呼吸機(jī)管路可防止細(xì)菌滋生；抬高床頭30°45°可減少誤吸，均有助于預(yù)防VAP。14.多器官功能障礙綜合征（MODS）最先累及的器官是？A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A。肺是MODS中最先累及的器官，因?yàn)榉尾渴桥c外界直接相通的器官，容易受到各種損傷因素的影響，且在休克、感染等情況下肺部微循環(huán)容易出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征等。15.下列哪項(xiàng)不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證？A.吞咽和咀嚼困難B.腸道梗阻C.意識(shí)障礙D.高分解代謝狀態(tài)答案：B。腸道梗阻時(shí)腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)腸道，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能有效實(shí)施，且可能加重梗阻癥狀，所以是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證。吞咽和咀嚼困難、意識(shí)障礙患者不能正常進(jìn)食，高分解代謝狀態(tài)患者需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，均可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。16.觀察休克患者病情變化，最簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是？A.生命體征B.神志C.尿量D.中心靜脈壓答案：C。尿量是反映腎灌注和全身微循環(huán)灌注狀況的靈敏且簡(jiǎn)便的指標(biāo)。當(dāng)休克時(shí)，腎血流量減少，尿量會(huì)隨之減少。生命體征雖能反映患者整體狀態(tài)，但不夠直接反映微循環(huán)灌注；神志變化受多種因素影響；中心靜脈壓監(jiān)測(cè)需要一定的操作和設(shè)備。17.急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常，首選的治療藥物是？A.利多卡因B.阿托品C.異丙腎上腺素D.胺碘酮答案：A。利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物，能抑制心肌細(xì)胞鈉通道，降低心肌自律性，改善心肌傳導(dǎo)性。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；異丙腎上腺素用于提升心率；胺碘酮也可用于治療心律失常，但在急性心肌梗死室性心律失常時(shí)不是首選。18.以下哪種藥物不是脫水利尿劑？A.呋塞米B.潑尼松C.甘露醇D.山梨醇答案：B。潑尼松是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，主要具有抗炎、免疫抑制等作用，不是脫水利尿劑。呋塞米是袢利尿劑，甘露醇和山梨醇是高滲性脫水利尿劑，可用于降低顱內(nèi)壓、減輕水腫等。19.心電監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)ST段抬高，常見(jiàn)于？A.心肌梗死B.心肌病C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂答案：A。ST段抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)之一，提示心肌急性損傷。心肌病心電圖可表現(xiàn)多樣，但ST段抬高不是其典型特征；心律失常主要表現(xiàn)為心率和心律的異常；電解質(zhì)紊亂可引起心電圖多種改變，但一般不是以ST段抬高為主。20.氣管切開(kāi)患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.保持套管通暢B.每日更換套管內(nèi)芯1次C.保持呼吸道濕化D.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：B。氣管切開(kāi)患者套管內(nèi)芯應(yīng)每46小時(shí)清洗消毒1次，不是每日更換1次。保持套管通暢可保證氣道通暢；保持呼吸道濕化可防止痰液干結(jié)；嚴(yán)格無(wú)菌操作可預(yù)防感染。21.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量的設(shè)置一般為？A.46ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kg答案：B。機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為68ml/kg理想體重，可避免因潮氣量過(guò)大導(dǎo)致氣壓傷，過(guò)小導(dǎo)致通氣不足。22.下列哪項(xiàng)是衡量組織灌注的重要指標(biāo)？A.血壓B.心率C.皮膚溫度D.乳酸水平答案：D。乳酸是無(wú)氧代謝的產(chǎn)物，當(dāng)組織灌注不足時(shí)，無(wú)氧代謝增加，乳酸產(chǎn)生增多，因此乳酸水平是衡量組織灌注的重要指標(biāo)。血壓、心率可反映循環(huán)狀態(tài)，但不能直接反映組織灌注情況；皮膚溫度受多種因素影響，也不是衡量組織灌注的特異性指標(biāo)。23.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀體征是？A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.心音消失D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：A。心臟驟停時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀體征是意識(shí)喪失，隨后才會(huì)出現(xiàn)呼吸停止、心音消失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等表現(xiàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失并進(jìn)行急救至關(guān)重要。24.經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為防止反流和誤吸，每次喂養(yǎng)量不宜超過(guò)？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：A。經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為防止反流和誤吸，每次喂養(yǎng)量不宜超過(guò)200ml，且喂養(yǎng)速度要適中，同時(shí)可抬高床頭30°45°。25.對(duì)于急性中毒患者，洗胃的最佳時(shí)間是中毒后？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C。一般來(lái)說(shuō)，急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是中毒后46小時(shí)，此時(shí)胃內(nèi)毒物尚未完全排空，洗胃可有效清除毒物。但部分毒物吸收緩慢、胃排空延遲等情況下，即使超過(guò)6小時(shí)仍可考慮洗胃。26.護(hù)理驚厥患者時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是？A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.松解患者衣領(lǐng)、腰帶C.用紗布包裹壓舌板放入患者上下臼齒之間D.強(qiáng)行按壓患者肢體，制止抽搐答案：D。驚厥發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓患者肢體，可能導(dǎo)致骨折、肌肉拉傷等損傷，是錯(cuò)誤的做法。正確的做法是立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；松解患者衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；用紗布包裹壓舌板放入患者上下臼齒之間，防止舌咬傷。27.下列哪種情況不需要使用特級(jí)護(hù)理？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.慢性病患者答案：D。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷等。慢性病患者病情相對(duì)穩(wěn)定，一般不需要特級(jí)護(hù)理。28.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.標(biāo)本采集后立即送檢C.采血部位按壓時(shí)間為23分鐘D.選用肝素抗凝的注射器答案：C。采集動(dòng)脈血標(biāo)本后，采血部位應(yīng)按壓510分鐘，防止出血和血腫形成。嚴(yán)格無(wú)菌操作可預(yù)防感染；標(biāo)本采集后立即送檢可保證結(jié)果準(zhǔn)確性；選用肝素抗凝的注射器可防止血液凝固。29.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，首先應(yīng)？A.立即停用呼吸機(jī)B.檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置C.給予患者鎮(zhèn)靜劑D.調(diào)整患者體位答案：B。當(dāng)患者使用呼吸機(jī)出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗時(shí)，首先應(yīng)檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等，可能是參數(shù)設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致患者不適。立即停用呼吸機(jī)可能導(dǎo)致患者呼吸支持中斷；給予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)謹(jǐn)慎，需排除其他原因后再考慮；調(diào)整患者體位可作為一種輔助措施，但不是首要的處理方法。30.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？A.苯妥英鈉B.多巴胺C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A。苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常，它能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?K?ATP酶，恢復(fù)該酶的活性。多巴胺、腎上腺素、異丙腎上腺素主要用于提升血壓、增加心肌收縮力等，不是治療洋地黃中毒心律失常的藥物。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于休克患者的觀察要點(diǎn)有？A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.皮膚色澤及溫度D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE。意識(shí)狀態(tài)可反映腦組織灌注情況；生命體征包括血壓、心率、呼吸等，能體現(xiàn)循環(huán)和呼吸功能；皮膚色澤及溫度可反映外周循環(huán)狀態(tài)；尿量是反映腎灌注和全身微循環(huán)灌注的重要指標(biāo)；中心靜脈壓能反映血容量、心功能和血管張力等情況，均為休克患者的重要觀察要點(diǎn)。2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有？A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.低血壓D.呼吸性堿中毒E.人機(jī)對(duì)抗答案：ABCDE。機(jī)械通氣時(shí)，過(guò)高的氣道壓力可導(dǎo)致氣壓傷，如氣胸等；長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)易引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；正壓通氣可影響回心血量，導(dǎo)致低血壓；通氣過(guò)度可引起呼吸性堿中毒；患者與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)可出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗。3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括？A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.神志逐漸恢復(fù)答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效時(shí)，能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說(shuō)明心臟恢復(fù)有效泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，提示組織灌注改善；散大的瞳孔縮小，是腦灌注改善的表現(xiàn)；出現(xiàn)自主呼吸，表明呼吸功能逐漸恢復(fù)；神志逐漸恢復(fù)也是復(fù)蘇有效的重要指標(biāo)。4.急性左心衰竭的緊急處理措施包括？A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.給予快速利尿藥物D.使用血管擴(kuò)張劑E.給予洋地黃類(lèi)藥物答案：ABCDE。取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；高流量吸氧可改善缺氧癥狀；快速利尿藥物可減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷；血管擴(kuò)張劑可降低心臟前后負(fù)荷；洋地黃類(lèi)藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，均為急性左心衰竭的緊急處理措施。5.氣管插管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.誤入食管D.肺不張E.感染答案：ABCDE。氣管插管過(guò)程中可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致牙齒損傷、咽喉部損傷；若氣管導(dǎo)管誤入食管，可造成通氣障礙；長(zhǎng)期氣管插管可導(dǎo)致氣管黏膜損傷，引起分泌物引流不暢，導(dǎo)致肺不張；同時(shí)增加了感染的機(jī)會(huì)。6.下列哪些情況可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高？A.顱腦損傷B.腦腫瘤C.腦出血D.腦積水E.顱內(nèi)感染答案：ABCDE。顱腦損傷可引起局部組織腫脹、出血等導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高；腦腫瘤占據(jù)顱內(nèi)空間，使顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加；腦出血形成血腫，增加顱內(nèi)壓力；腦積水使腦脊液循環(huán)受阻，腦室擴(kuò)大，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高；顱內(nèi)感染引起腦組織炎癥反應(yīng)、水腫，也可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。7.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，正確的是？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換敷料C.保持管道通暢D.可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸血E.觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血等情況答案：ABCE。中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理需嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；定期更換敷料可保持穿刺部位清潔；保持管道通暢能保證輸液及監(jiān)測(cè)等功能正常進(jìn)行；隨時(shí)觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。一般不建議經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸血，以免發(fā)生堵管等問(wèn)題。8.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龅囊饬x有？A.判斷呼吸功能B.判斷酸堿平衡狀態(tài)C.指導(dǎo)氧療D.指導(dǎo)機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)整E.評(píng)估循環(huán)功能答案：ABCD。動(dòng)脈血?dú)夥治隹赏ㄟ^(guò)PaO?、PaCO?等指標(biāo)判斷呼吸功能；根據(jù)pH、HCO??等指標(biāo)判斷酸堿平衡狀態(tài)；依據(jù)血?dú)饨Y(jié)果指導(dǎo)氧療的濃度和方式；也為機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)整提供依據(jù)。但它主要反映呼吸和酸堿情況，對(duì)循環(huán)功能評(píng)估作用相對(duì)較小。9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括？A.符合生理狀態(tài)B.維持腸道屏障功能C.減少感染并發(fā)癥D.操作簡(jiǎn)便、安全E.價(jià)格相對(duì)低廉答案：ABCDE。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持符合人體生理狀態(tài)，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，維持腸道屏障功能，減少細(xì)菌移位和感染并發(fā)癥的發(fā)生；操作相對(duì)簡(jiǎn)便、安全，不需要復(fù)雜的設(shè)備和技術(shù)；與腸外營(yíng)養(yǎng)相比，價(jià)格相對(duì)低廉。10.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施有？A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.定期更換呼吸機(jī)管路D.盡早拔除氣管插管E.合理使用抗生素答案：ABCDE。加強(qiáng)口腔護(hù)理可減少口腔細(xì)菌定植，降低誤吸導(dǎo)致肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止病原菌侵入；定期更換呼吸機(jī)管路可預(yù)防細(xì)菌滋生；盡早拔除氣管插管可減少感染的機(jī)會(huì)；合理使用抗生素可避免耐藥菌產(chǎn)生和二重感染，均為預(yù)防VAP的措施。填空題（每題1分，共10分）1.心臟驟停時(shí)，最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是______。答案：室顫。心臟驟停多數(shù)由致命性心律失常引起，其中室顫最為常見(jiàn)，此時(shí)心臟無(wú)法有效射血，導(dǎo)致血液循環(huán)停止。2.顱內(nèi)壓增高的患者床頭應(yīng)抬高_(dá)_____度，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。答案：1530。抬高床頭1530度是顱內(nèi)壓增高患者的常規(guī)護(hù)理措施，可增加顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦組織水腫，降低顱內(nèi)壓。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率至少為_(kāi)_____次/分。答案：100。目前心肺復(fù)蘇指南要求胸外心臟按壓頻率至少為100次/分，以保證有效的血液循環(huán)。4.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）的正常范圍是______mmHg。答案：80100。PaO?是指物理溶解于動(dòng)脈血中氧分子所產(chǎn)生的壓力，其正常范圍為80100mmHg，是反映機(jī)體氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)。5.正常成人24小時(shí)尿量為_(kāi)_____ml。答案：10002000。這是正常成人腎臟的排泄功能指標(biāo)，尿量過(guò)多或過(guò)少都可能提示腎臟或其他系統(tǒng)存在疾病。6.氣管切開(kāi)術(shù)后套管內(nèi)套管應(yīng)每______小時(shí)清洗消毒一次。答案：46。定期清洗消毒內(nèi)套管可保持氣道通暢，防止痰液干結(jié)堵塞套管，減少感染機(jī)會(huì)。7.中心靜脈壓（CVP）低于______cmH?O時(shí)，提示血容量不足。答案：5。CVP反映右心房及胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，低于5cmH?O常提示血容量不足，可結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)液等處理。8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是______。答案：疼痛。急性心肌梗死時(shí)，心肌缺血壞死刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致劇烈疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，且疼痛程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀。9.機(jī)械通氣時(shí)，吸入氧濃度（FiO?）一般應(yīng)維持在______以下，以防止氧中毒。答案：60%。長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧可導(dǎo)致氧中毒，引起肺部損傷等并發(fā)癥，因此機(jī)械通氣時(shí)FiO?一般應(yīng)維持在60%以下。10.為患者進(jìn)行成人心肺復(fù)蘇時(shí)，單人施救按壓與通氣的比例為_(kāi)_____。答案：30:2。單人成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按照30次胸外按壓后給予2次人工呼吸的順序進(jìn)行，以保證有效的心肺復(fù)蘇效果。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性肺水腫的護(hù)理措施。答：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2分）（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部氣體交換。（2分）（3）迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。如嗎啡可減輕患者煩躁不安和呼吸困難；呋塞米可快速利尿，減輕肺水腫；硝普鈉可擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷。（2分）（4）病情觀察：密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量、呼吸困難程度等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。（2分）（5）心理護(hù)理：安慰患者及家屬，緩解其緊張、恐懼情緒，使其配合治療。（1分）（6）基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房安靜、整潔，協(xié)助患者做好生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。（1分）2.簡(jiǎn)述氣管插管的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證：適應(yīng)證包括各種原因引起的呼吸衰竭、氣道梗阻等；相對(duì)禁忌證有咽喉部膿腫、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管等。（2分）（2）物品準(zhǔn)備齊全：包括合適的氣管導(dǎo)管、喉鏡、牙墊、注射器、吸引器等，確保性能良好。（2分）（3）操作前評(píng)估：評(píng)估患者的年齡、體重、口腔及鼻腔情況等，選擇合適型號(hào)的氣管導(dǎo)管。（1分）（4）操作時(shí)動(dòng)作輕柔：避免損傷牙齒、咽喉部及氣管黏膜。插入氣管導(dǎo)管后，應(yīng)立即檢查確認(rèn)導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)，可通過(guò)觀察胸廓起伏、聽(tīng)診雙側(cè)呼吸音及胃區(qū)有無(wú)氣過(guò)水聲等方法判斷。（2分）（5）妥善固定導(dǎo)管：防止導(dǎo)管移位或脫出，可使用膠布或?qū)Ｓ脷夤軐?dǎo)管固定裝置