神經(jīng)科入科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種疾病不屬于腦血管?。浚ǎ〢.腦梗死B.癲癇C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.患者出現(xiàn)一側肢體偏癱，最可能受損的部位是（）A.脊髓B.腦干C.內囊D.小腦3.鑒別腦梗死和腦出血最簡便有效的方法是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖4.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？（）A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡馬西平D.氯硝西泮5.帕金森病的主要病理改變部位是（）A.黑質B.紋狀體C.丘腦D.大腦皮質6.患者出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，伴有耳鳴及聽力減退，可能的疾病是（）A.梅尼埃病B.腦供血不足C.頸椎病D.高血壓腦病7.一側三叉神經(jīng)損害時，不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.同側面部感覺障礙B.同側角膜反射消失C.同側咀嚼肌無力D.對側面部感覺障礙8.下列哪項不是吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)？（）A.對稱性肢體無力B.感覺障礙C.腱反射亢進D.呼吸肌麻痹9.腰椎穿刺的禁忌證是（）A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內壓增高D.脫髓鞘疾病10.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并細小動脈硬化B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.血液系統(tǒng)疾病二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的有（）A.頭痛B.頭暈C.意識障礙D.肢體無力E.視力下降2.腦梗死的常見病因包括（）A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.血液高凝狀態(tài)D.血管畸形E.高血壓3.癲癇的發(fā)作類型有（）A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直-陣攣發(fā)作4.帕金森病的臨床特點有（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢平衡障礙E.面具臉5.以下哪些是周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)（）A.肢體遠端感覺障礙B.肌肉萎縮C.腱反射減弱或消失D.病理反射陽性E.自主神經(jīng)功能障礙6.下列關于腦出血的描述，正確的有（）A.多在活動中起病B.病情進展迅速C.可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭顱CT表現(xiàn)為高密度影E.治療以止血為主7.能引起顱內壓增高的疾病有（）A.腦腫瘤B.腦出血C.腦積水D.顱內感染E.腦外傷8.腰椎穿刺術的適應證包括（）A.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.測定顱內壓C.鞘內注射藥物D.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血E.了解腦脊液循環(huán)情況9.下列哪些屬于神經(jīng)科常用的輔助檢查（）A.腦電圖B.頭顱CTC.頭顱MRID.肌電圖E.腦血管造影10.腦疝的常見類型有（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D.蝶骨嵴疝E.顳葉溝回疝三、判斷題（每題2分，共20分）1.腦梗死患者在發(fā)病6小時內進行溶栓治療效果最佳。（）2.癲癇患者發(fā)作時應立即強行按壓肢體，防止抽搐加重。（）3.帕金森病患者的震顫在睡眠中也不會消失。（）4.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象。（）5.腦出血患者血壓越高，預后越差。（）6.一側視神經(jīng)損傷會導致雙眼同側偏盲。（）7.顱內壓增高患者應嚴格限制液體入量。（）8.腦電圖檢查對診斷癲癇具有重要意義。（）9.腰椎穿刺后患者需去枕平臥4-6小時，防止低顱壓頭痛。（）10.神經(jīng)科患者的康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早進行。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腦梗死的治療原則。答：超早期溶栓，改善腦血循環(huán)（如抗血小板、降纖、擴容等），神經(jīng)保護，防治并發(fā)癥，早期康復，對高危因素進行二級預防。2.簡述癲癇大發(fā)作的急救措施。答：讓患者就地平臥，頭偏向一側，解開衣領腰帶，保持呼吸道通暢，防止舌咬傷，不可強行按壓肢體，避免骨折脫臼，記錄發(fā)作時間、表現(xiàn)，發(fā)作結束送醫(yī)。3.簡述帕金森病的治療方法。答：藥物治療為主，如左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑等；必要時手術治療；同時配合康復治療、心理治療，提高患者生活質量。4.簡述顱內壓增高的臨床表現(xiàn)。答：主要有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，還可出現(xiàn)意識障礙、生命體征變化（血壓升高、脈搏徐緩、呼吸減慢）、癲癇發(fā)作、視力減退等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腦梗死和腦出血在臨床表現(xiàn)上的異同點。答：相同點：均可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體偏癱、意識障礙等。不同點：腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，病情進展相對較緩；腦出血多在活動中起病，病情進展迅速，且腦出血顱內壓增高癥狀更明顯，CT表現(xiàn)也不同，腦梗死為低密度影，腦出血為高密度影。2.討論如何對神經(jīng)科患者進行有效的心理護理。答：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽。向患者及家屬講解疾病知識、治療方案及預后，增強其信心。鼓勵患者表達情緒，給予安慰支持，組織病友交流，必要時請心理醫(yī)生干預。3.討論在護理癲癇患者時，如何預防癲癇發(fā)作的意外發(fā)生。答：病房環(huán)境安全，去除尖銳物品；患者外出有人陪伴；告知患者按時服藥，避免誘因（如疲勞、情緒激動等）；發(fā)作時做好防護，防止摔倒、墜床、誤吸等。4.討論吉蘭-巴雷綜合征患者呼吸肌麻痹時的護理要點。答：密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氣分析；保持呼吸道通暢，及時吸痰；準備好搶救設備和藥品；必要時行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助呼吸，做好相應護理。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.C5.A6.A7.D8.C9.C10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCD