2025危急值考試試題一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于檢驗(yàn)科的危急值項(xiàng)目？A.血鉀6.5mmol/LB.血紅蛋白50g/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/LD.血小板計(jì)數(shù)20×10?/L答案：C。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍為（410）×10?/L，12×10?/L稍高于正常，但不屬于危急值。血鉀高于6.2mmol/L、血紅蛋白低于50g/L、血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L通常為危急值。2.當(dāng)心電圖出現(xiàn)哪種表現(xiàn)時(shí)應(yīng)作為危急值報(bào)告？A.偶發(fā)房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心室顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速答案：C。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，會(huì)導(dǎo)致心臟失去有效射血功能，屬于危急值。偶發(fā)房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過速一般不會(huì)立即危及生命。3.成人動(dòng)脈血pH的危急值范圍是？A.7.257.45B.7.157.55C.7.007.60D.7.357.45答案：B。成人動(dòng)脈血正常pH為7.357.45，當(dāng)pH低于7.15或高于7.55時(shí)為危急值。4.影像科檢查中，以下哪種情況不屬于危急值？A.大量氣胸，肺壓縮70%B.急性腦出血，出血量10mlC.肺部炎性滲出影D.主動(dòng)脈夾層答案：C。肺部炎性滲出影可能是多種肺部炎癥的表現(xiàn)，一般不屬于危急值。大量氣胸肺壓縮70%、急性腦出血、主動(dòng)脈夾層都可能迅速危及患者生命。5.危急值報(bào)告制度的目的不包括以下哪項(xiàng)？A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)護(hù)人員工作量D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化答案：C。危急值報(bào)告制度是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的嚴(yán)重異常，以便醫(yī)護(hù)人員采取緊急處理措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，而不是增加醫(yī)護(hù)人員工作量。6.某患者血糖值為2.2mmol/L，此值屬于？A.正常范圍B.臨界值C.危急值D.異常值但非危急值答案：C。血糖低于2.2mmol/L會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷等嚴(yán)重后果，屬于危急值。7.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)該做的是？A.立即電話通知臨床科室B.重新審核檢驗(yàn)結(jié)果C.記錄危急值D.告知科室主任答案：B。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)首先重新審核檢驗(yàn)結(jié)果，排除檢驗(yàn)誤差等因素，確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確后再進(jìn)行后續(xù)報(bào)告流程。8.以下關(guān)于危急值記錄的說法，錯(cuò)誤的是？A.記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果等B.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整C.可以事后補(bǔ)記D.記錄應(yīng)由報(bào)告者和接收者簽字答案：C。危急值記錄必須及時(shí)，不能事后補(bǔ)記，以保證記錄的真實(shí)性和時(shí)效性。9.臨床科室接到危急值報(bào)告后，處理措施不包括？A.立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師B.等待觀察，暫不處理C.對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理D.記錄處理過程答案：B。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，并記錄處理過程，而不是等待觀察，暫不處理。10.以下哪種情況不屬于超聲科危急值？A.大量心包積液伴心臟壓塞B.肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)C.主動(dòng)脈瘤破裂D.急性膽囊炎伴膽囊穿孔答案：B。肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)可能是多種肝臟病變，不一定是危急情況。大量心包積液伴心臟壓塞、主動(dòng)脈瘤破裂、急性膽囊炎伴膽囊穿孔都可能危及生命。11.當(dāng)患者出現(xiàn)危急值時(shí)，護(hù)士應(yīng)？A.不告知患者及家屬B.立即將危急值告知患者及家屬，并詳細(xì)解釋病情C.先通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生指示處理，并適當(dāng)告知患者及家屬D.只告知患者，不告知家屬答案：C。護(hù)士應(yīng)先通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生指示對(duì)患者進(jìn)行處理，同時(shí)可以根據(jù)患者及家屬的情況，適當(dāng)告知相關(guān)信息，但不能自行詳細(xì)解釋病情。12.危急值報(bào)告的流程順序正確的是？A.發(fā)現(xiàn)危急值審核結(jié)果電話報(bào)告記錄接收確認(rèn)B.發(fā)現(xiàn)危急值電話報(bào)告審核結(jié)果記錄接收確認(rèn)C.發(fā)現(xiàn)危急值記錄審核結(jié)果電話報(bào)告接收確認(rèn)D.發(fā)現(xiàn)危急值審核結(jié)果記錄電話報(bào)告接收確認(rèn)答案：A。首先發(fā)現(xiàn)危急值，然后審核結(jié)果以確保準(zhǔn)確性，接著電話報(bào)告臨床科室，之后記錄相關(guān)信息，最后接收科室確認(rèn)。13.某患者血肌酐值為1000μmol/L（正常參考值53106μmol/L），此情況應(yīng)？A.按普通異常結(jié)果處理B.作為危急值報(bào)告C.先觀察一段時(shí)間再?zèng)Q定是否報(bào)告D.只記錄不報(bào)告答案：B。血肌酐值達(dá)到1000μmol/L提示嚴(yán)重的腎功能損害，屬于危急值，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。14.以下關(guān)于危急值報(bào)告的時(shí)間要求，正確的是？A.發(fā)現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.發(fā)現(xiàn)后30分鐘內(nèi)報(bào)告C.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告答案：D。危急值報(bào)告要求發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告，以確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)救治。15.心電圖檢查中，以下哪種情況屬于危急值？A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.右束支傳導(dǎo)阻滯答案：C。三度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心室率嚴(yán)重減慢，心輸出量減少，可能引起阿斯綜合征等嚴(yán)重后果，屬于危急值。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于危急值項(xiàng)目的有？A.血?dú)夥治鲋蠵aO?低于50mmHgB.血淀粉酶高于500U/LC.體溫38.5℃D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)至正常對(duì)照的2倍以上答案：ABD。PaO?低于50mmHg提示嚴(yán)重缺氧，血淀粉酶高于500U/L可能提示急性胰腺炎等嚴(yán)重疾病，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)至正常對(duì)照2倍以上會(huì)導(dǎo)致凝血功能嚴(yán)重異常。體溫38.5℃屬于發(fā)熱，但一般不屬于危急值。2.危急值報(bào)告制度的意義包括？A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的生命危險(xiǎn)B.促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通協(xié)作C.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益D.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生答案：ABD。危急值報(bào)告制度主要是為了保障醫(yī)療安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通協(xié)作，減少醫(yī)療糾紛。與提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益無關(guān)。3.檢驗(yàn)科在危急值報(bào)告過程中應(yīng)注意？A.準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果及報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告時(shí)應(yīng)告知臨床科室檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)間C.若多次報(bào)告同一患者危急值，可簡(jiǎn)化報(bào)告內(nèi)容D.報(bào)告后應(yīng)追蹤臨床處理結(jié)果答案：ABD。檢驗(yàn)科在危急值報(bào)告時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄，告知標(biāo)本采集時(shí)間，報(bào)告后追蹤處理結(jié)果。即使多次報(bào)告同一患者危急值，也應(yīng)完整準(zhǔn)確報(bào)告。4.臨床科室接到危急值報(bào)告后，可能采取的措施有？A.立即對(duì)患者進(jìn)行體格檢查B.復(fù)查相關(guān)檢查項(xiàng)目C.根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.組織多學(xué)科會(huì)診答案：ABCD。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括體格檢查，復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目以確認(rèn)結(jié)果，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，必要時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診。5.以下哪些屬于影像科危急值范疇？A.腦疝B.急性大面積肺栓塞C.腸梗阻D.頸椎骨折伴脊髓損傷答案：ABD。腦疝、急性大面積肺栓塞、頸椎骨折伴脊髓損傷都可能迅速危及患者生命，屬于影像科危急值。腸梗阻需要根據(jù)具體情況判斷是否為危急情況。6.關(guān)于危急值報(bào)告的對(duì)象，正確的有？A.值班醫(yī)生B.主管醫(yī)生C.護(hù)士長(zhǎng)D.科室主任答案：ABCD。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)通知值班醫(yī)生、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知科室主任。7.以下情況可能導(dǎo)致危急值誤判的有？A.標(biāo)本采集不當(dāng)B.檢驗(yàn)儀器故障C.患者劇烈運(yùn)動(dòng)后采血D.檢驗(yàn)人員操作失誤答案：ABCD。標(biāo)本采集不當(dāng)、檢驗(yàn)儀器故障、患者劇烈運(yùn)動(dòng)后采血、檢驗(yàn)人員操作失誤都可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，從而造成危急值誤判。8.護(hù)士在危急值管理中的職責(zé)包括？A.接收危急值報(bào)告并記錄B.通知醫(yī)生C.觀察患者病情變化D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理答案：ABCD。護(hù)士在危急值管理中要接收?qǐng)?bào)告并記錄，及時(shí)通知醫(yī)生，觀察患者病情，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。9.醫(yī)院危急值管理應(yīng)包括以下哪些環(huán)節(jié)？A.危急值項(xiàng)目的確定B.報(bào)告流程的制定C.人員培訓(xùn)D.監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)答案：ABCD。醫(yī)院危急值管理包括確定危急值項(xiàng)目，制定報(bào)告流程，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以及監(jiān)督和持續(xù)改進(jìn)。10.以下關(guān)于危急值報(bào)告的說法，正確的有？A.危急值報(bào)告應(yīng)采用電話、書面等多種方式B.報(bào)告時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語C.報(bào)告者和接收者都應(yīng)確認(rèn)對(duì)方身份D.危急值報(bào)告可以由實(shí)習(xí)醫(yī)生或?qū)嵙?xí)護(hù)士進(jìn)行答案：ABC。危急值報(bào)告應(yīng)采用規(guī)范方式，使用規(guī)范術(shù)語，確認(rèn)對(duì)方身份。一般不允許實(shí)習(xí)醫(yī)生或?qū)嵙?xí)護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行危急值報(bào)告。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值就是患者病情危急時(shí)的檢查結(jié)果。（×）解析：危急值是指某些檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，而不是病情危急時(shí)的所有檢查結(jié)果。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，只要記錄即可，無需處理。（×）解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，并記錄處理過程。3.危急值報(bào)告制度只適用于住院患者。（×）解析：危急值報(bào)告制度適用于所有在醫(yī)院接受檢查的患者，包括門診、急診和住院患者。4.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，可以先下班，第二天再報(bào)告。（×）解析：發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)立即報(bào)告，不能拖延。5.護(hù)士可以不經(jīng)過醫(yī)生，自行對(duì)危急值患者進(jìn)行處理。（×）解析：護(hù)士應(yīng)通知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行處理。6.危急值項(xiàng)目一旦確定，就不能更改。（×）解析：危急值項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況、醫(yī)學(xué)發(fā)展等因素進(jìn)行定期評(píng)估和調(diào)整。7.只要檢驗(yàn)結(jié)果在危急值范圍內(nèi)，就一定意味著患者病情危急。（×）解析：檢驗(yàn)結(jié)果在危急值范圍內(nèi)，還需要結(jié)合患者臨床癥狀等綜合判斷，可能存在檢驗(yàn)誤差等情況。8.醫(yī)院所有工作人員都應(yīng)了解危急值報(bào)告制度。（√）解析：醫(yī)院所有工作人員都可能在醫(yī)療過程中涉及到危急值相關(guān)情況，都應(yīng)了解該制度。9.影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，只需報(bào)告給臨床科室，無需記錄。（×）解析：影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并準(zhǔn)確記錄相關(guān)信息。10.危急值報(bào)告后，臨床科室無需向檢驗(yàn)科反饋處理結(jié)果。（×）解析：臨床科室應(yīng)向檢驗(yàn)科反饋危急值患者的處理結(jié)果，以便形成閉環(huán)管理。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的一般流程。答：危急值報(bào)告的一般流程如下：首先，檢查科室（如檢驗(yàn)科、影像科等）在進(jìn)行檢查過程中發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。然后，檢查科室工作人員重新審核檢驗(yàn)或檢查結(jié)果，排除誤差因素。確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤后，立即電話通知臨床科室，報(bào)告時(shí)應(yīng)清晰告知患者基本信息、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果、標(biāo)本采集時(shí)間等內(nèi)容。同時(shí)，檢查科室準(zhǔn)確記錄危急值報(bào)告情況，包括報(bào)告時(shí)間、接收人等。臨床科室接到報(bào)告后，接收人員應(yīng)記錄報(bào)告內(nèi)容并確認(rèn)，立即通知值班醫(yī)生或主管醫(yī)生。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，必要時(shí)復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目，調(diào)整治療方案。最后，臨床科室將處理結(jié)果反饋給檢查科室，形成閉環(huán)管理。2.請(qǐng)說明臨床科室在接到危急值報(bào)告后應(yīng)采取的措施。答：臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)采取以下措施：一是立即對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行記錄，包括患者信息、