尼帕病毒消毒工作方案

（2021版）演講人：醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)消毒范圍和消毒對象01消毒范圍和消毒對象范圍與對象確定依據(jù)核心：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，明確現(xiàn)場消毒的范圍和對象。隨時消毒適用場景：病例住院、轉(zhuǎn)運期間消毒內(nèi)容：對可能被污染的環(huán)境和物品進(jìn)行消毒終末消毒適用場景：病例離開后（住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡）消毒范圍：病例居住/活動過的場所（居所、工作學(xué)習(xí)場所、診療場所、轉(zhuǎn)運工具）及其他可能受污染的場所消毒方法選擇02消毒方法選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒復(fù)用診療用品：首選壓力蒸汽滅菌不耐熱物品：可選化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備，進(jìn)行消毒/滅菌環(huán)境物體表面消毒消毒劑種類：含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫等消毒方式：擦拭、噴灑或浸泡手消毒主要方式：使用速干手消毒劑擦拭消毒備選消毒劑：碘伏、過氧化氫等消毒種類03一、隨時消毒適用場景：病例住院、轉(zhuǎn)運期間消毒內(nèi)容：病例的排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品核心要求：及時消毒，所用消毒產(chǎn)品符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求二、終末消毒核心目標(biāo)：確保消毒后場所及各類物品無病原體存在病家終末消毒（病例住院/死亡后）：環(huán)境表面：地面、墻壁物體表面：桌、椅等家具，玩具，開關(guān)、門把手等高頻接觸部位生活用品：患者使用的餐（飲）具、衣服、被褥等二、終末消毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)終末消毒（病例出院/轉(zhuǎn)院/死亡后）：基礎(chǔ)消毒：患者生活用品、相關(guān)診療用品、桌、椅、床單全面消毒：病房無病人后，對地面、墻壁、衛(wèi)生間等所有環(huán)境和物品消毒交通運輸工具終末消毒（病例離開后）：物體表面：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面各類用品：患者使用的餐（飲）具、寢（臥）具等紡織品污染區(qū)域：排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所，衛(wèi)生間常見污染對象的消毒方法04一、污染物（患者血液、分泌物和嘔吐物）少量污染物：一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液（或高水平消毒濕巾/干巾）小心移除大量污染物：消毒粉/漂白粉完全覆蓋，或一次性吸水材料覆蓋后澆足量有效氯5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘以上（或高水平消毒干巾），小心清除清除要求：避免接觸污染物，污染物按醫(yī)療廢物處置一、污染物（患者血液、分泌物和嘔吐物）分泌物/嘔吐物收集消毒：專用容器收集，有效氯20000mg/L含氯消毒劑，物藥比1:2，浸泡2小時后續(xù)處理：清除污染物后消毒污染環(huán)境表面盛放容器用有效氯5000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，洗凈二、糞便和污水有獨立化糞池：市政管網(wǎng)前消毒，定期投加含氯消毒劑，初次投加有效氯≥40mg/L，消毒1.5小時后總余氯6.5mg/L-10mg/L，污水符合GB18466-2005標(biāo)準(zhǔn)無獨立化糞池：專用容器收集，有效氯20000mg/L含氯消毒液，糞藥比1:2浸泡2小時大量稀釋排泄物用70%-80%漂白粉精干粉，糞藥比20:1攪勻消毒2小時農(nóng)村旱廁：地面用有效氯2000mg/L含氯消毒劑噴灑，噴藥量200mL/m2-300mL/m2糞坑糞便用漂白粉/生石灰覆蓋，封閉≥14天三、地面、墻壁有肉眼可見污染物：先清除污染物再消毒無肉眼可見污染物：有效氯1000mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒劑擦拭/噴灑地面消毒流程：先外向內(nèi)噴灑1次（噴藥量100mL/m2-300mL/m2），室內(nèi)消毒完畢后再內(nèi)向外重復(fù)噴灑1次作用時間：≥30分鐘四、物體表面適用對象：診療設(shè)施設(shè)備、床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物：先清除污染物再消毒無肉眼可見污染物：有效氯1000mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒劑噴灑/擦拭/浸泡，作用30分鐘后清水擦凈五、衣服、被褥等紡織品收集要求：避免產(chǎn)生氣溶膠，建議按醫(yī)療廢物處置需重復(fù)使用（無肉眼可見污染物）：流通蒸汽/煮沸消毒30分鐘有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后常規(guī)清洗水溶性包裝袋盛裝直接入洗衣機(jī)，洗滌消毒30分鐘，保持有效氯500mg/L怕濕衣物：環(huán)氧乙烷或干熱消毒六、手消毒適用人群：參與現(xiàn)場工作所有人員，加強(qiáng)手衛(wèi)生常規(guī)消毒：速干手消毒劑或75%乙醇擦拭醇類過敏：選季銨鹽類等非醇類手消毒劑六、手消毒特殊條件：3%過氧化氫、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑擦拭/浸泡雙手，延長作用時間有肉眼可見污染物：先流動水下用洗手液洗手，再按上述方法消毒七、皮膚、粘膜皮膚污染：立即清除污染物，0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭≥3分鐘，清水洗凈粘膜消毒：大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗八、餐（飲）具預(yù)處理：清除食物殘渣消毒方式1：煮沸消毒30分鐘消毒方式2：有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈九、交通運輸和轉(zhuǎn)運工具污染評估：先評估污染情況火車/汽車/輪船（有可見污染物）：一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液（或高水平消毒濕巾/干巾）清除污染物，再用有效氯1000mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒劑噴灑/擦拭，作用30分鐘后清水擦凈飛機(jī)機(jī)艙：消毒劑種類、劑量按中國民航規(guī)定執(zhí)行織物類（坐墊、枕頭、床單等）：建議按醫(yī)療廢物處置十、患者生活垃圾及醫(yī)療廢物患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物遵循依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處置要求：雙層