2025年中藥藥理基礎(chǔ)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于中藥四氣的現(xiàn)代藥理研究，下列哪項描述最準(zhǔn)確？A.寒性藥主要抑制交感-腎上腺系統(tǒng)功能，熱性藥主要興奮該系統(tǒng)B.寒性藥多促進(jìn)甲狀腺激素分泌，熱性藥多抑制C.寒性藥升高基礎(chǔ)代謝率，熱性藥降低D.寒性藥與環(huán)核苷酸（cAMP/cGMP）比值升高相關(guān)答案：A解析：現(xiàn)代研究表明，寒性藥多抑制交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能（如降低兒茶酚胺類物質(zhì)水平），熱性藥則興奮該系統(tǒng)；甲狀腺激素分泌方面，熱性藥多促進(jìn)，寒性藥抑制；基礎(chǔ)代謝率方面，熱性藥升高，寒性藥降低；cAMP/cGMP比值升高與興奮狀態(tài)相關(guān)，對應(yīng)熱性藥。2.下列哪味中藥的主要有效成分與“化痰止咳”功效直接相關(guān)？A.麻黃（麻黃堿）B.苦杏仁（苦杏仁苷）C.黃連（小檗堿）D.黃芪（黃芪多糖）答案：B解析：苦杏仁中的苦杏仁苷在體內(nèi)分解產(chǎn)生氫氰酸，可輕度抑制呼吸中樞，起到鎮(zhèn)咳平喘作用；麻黃堿主要用于平喘；小檗堿主要抗菌；黃芪多糖主要增強(qiáng)免疫。3.中藥“歸經(jīng)”理論的現(xiàn)代藥理學(xué)基礎(chǔ)不包括：A.有效成分在特定組織的高濃度分布B.靶器官對藥物的特異性受體表達(dá)C.藥物對特定臟腑相關(guān)神經(jīng)-內(nèi)分泌軸的調(diào)節(jié)D.藥材產(chǎn)地與“地道性”的地理關(guān)聯(lián)答案：D解析：歸經(jīng)的現(xiàn)代研究涉及有效成分的組織分布（如黃芩苷在肺組織濃度高）、受體特異性（如延胡索乙素作用于中樞阿片受體）、神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)（如柴胡歸肝膽經(jīng)與調(diào)節(jié)膽汁分泌相關(guān)）；地道性是藥材質(zhì)量的影響因素，與歸經(jīng)無直接關(guān)聯(lián)。4.下列配伍關(guān)系中，屬于“相殺”的是：A.生姜殺半夏毒B.人參畏五靈脂C.麻黃配桂枝增強(qiáng)發(fā)汗D.甘草緩和大黃瀉下作用答案：A解析：相殺指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用（生姜殺半夏毒）；相畏是藥物毒性被另一種藥物抑制（半夏畏生姜）；相須是協(xié)同增效（麻黃+桂枝）；相使是主藥與輔助藥配合（甘草緩大黃）。5.關(guān)于中藥毒性成分的分類，下列哪項錯誤？A.烏頭堿（雙酯型二萜類生物堿）屬于神經(jīng)毒性成分B.馬兜鈴酸（硝基菲羧酸類）主要損傷肝臟C.斑蝥素（單萜類）可引起泌尿系統(tǒng)損傷D.雷公藤甲素（二萜類）具有免疫抑制和生殖毒性答案：B解析：馬兜鈴酸主要損傷腎臟（腎小管壞死、間質(zhì)纖維化），而非肝臟；烏頭堿作用于神經(jīng)-肌肉接頭，導(dǎo)致心律失常；斑蝥素刺激膀胱和尿道；雷公藤甲素可抑制精子生成。6.下列哪項不屬于影響中藥藥理作用的機(jī)體因素？A.腸道菌群組成B.藥物炮制方法C.年齡與性別D.病理狀態(tài)答案：B解析：機(jī)體因素包括生理狀態(tài)（年齡、性別）、病理狀態(tài)、腸道菌群等；炮制方法屬于藥物因素（如附子炮制降低烏頭堿含量）。7.黃芪“補(bǔ)氣升陽”的主要現(xiàn)代藥理機(jī)制是：A.直接興奮心臟β受體B.促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖C.調(diào)節(jié)cAMP/cGMP比值，增強(qiáng)細(xì)胞代謝D.抑制炎癥因子TNF-α分泌答案：C解析：黃芪多糖可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增強(qiáng)能量代謝；其對造血的影響主要通過調(diào)節(jié)集落刺激因子；抗炎作用是“補(bǔ)氣”的間接表現(xiàn)。8.中藥“五味”中，“甘味”對應(yīng)的主要化學(xué)成分是：A.揮發(fā)油、苷類B.糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸C.生物堿、苷類D.有機(jī)酸、鞣質(zhì)答案：B解析：甘味藥多含糖類（如甘草甜素）、蛋白質(zhì)（如山藥黏蛋白）、氨基酸（如人參皂苷水解產(chǎn)生的氨基酸）；辛味含揮發(fā)油（如生姜揮發(fā)油）；酸味含有機(jī)酸（如山楂有機(jī)酸）；苦味含生物堿（如黃連小檗堿）。9.關(guān)于中藥藥動學(xué)研究，下列描述錯誤的是：A.血藥濃度法適用于成分明確、易檢測的單味藥B.生物效應(yīng)法通過藥效強(qiáng)度反推體內(nèi)藥量C.腸道菌群代謝會影響中藥成分的生物利用度D.中藥復(fù)方的藥動學(xué)研究只需關(guān)注主成分答案：D解析：復(fù)方藥動學(xué)需考慮多成分間的相互作用（如配伍后某些成分吸收增加或代謝改變），不能僅關(guān)注主成分；血藥濃度法適用于單成分（如麻黃堿）；生物效應(yīng)法用于成分復(fù)雜的藥物（如人參總皂苷）；腸道菌群可代謝黃芩苷為黃芩素，提高生物利用度。10.下列哪味中藥的“解毒”功效與清除自由基相關(guān)？A.金銀花（綠原酸）B.半夏（半夏蛋白）C.附子（去甲烏藥堿）D.川芎（川芎嗪）答案：A解析：綠原酸具有強(qiáng)抗氧化作用，可清除氧自由基（O??、OH?），減輕氧化損傷；半夏蛋白主要抗早孕；去甲烏藥堿興奮心臟；川芎嗪擴(kuò)張血管。11.中藥“引經(jīng)報使”理論的現(xiàn)代解釋不包括：A.引經(jīng)藥含靶向性載體成分B.引經(jīng)藥改變其他藥物的組織分布C.引經(jīng)藥與靶器官受體特異性結(jié)合D.引經(jīng)藥通過氣味引導(dǎo)藥效方向答案：D解析：現(xiàn)代研究認(rèn)為，引經(jīng)藥可能通過載體介導(dǎo)（如麝香中的麝香酮促進(jìn)血腦屏障通透）、改變分布（如桔梗載藥上行，提高肺部藥物濃度）、受體結(jié)合（如牛膝引藥下行與下肢血管受體相關(guān)）；“氣味引導(dǎo)”屬于傳統(tǒng)理論，無現(xiàn)代藥理依據(jù)。12.關(guān)于“十八反”的現(xiàn)代研究，下列哪項結(jié)論最可靠？A.甘草與甘遂配伍會顯著增加毒性B.半夏與烏頭配伍絕對禁止C.反藥配伍的毒性與劑量、炮制方法相關(guān)D.十八反理論完全不符合現(xiàn)代科學(xué)答案：C解析：研究表明，部分反藥配伍（如甘草+甘遂）在低劑量、規(guī)范炮制下可能無顯著毒性，高劑量則毒性增強(qiáng)；半夏與制川烏配伍在經(jīng)方（如附子粳米湯）中合理使用可增效；十八反并非絕對禁忌，需結(jié)合具體情況。13.下列哪項是中藥“扶正固本”功效的核心藥理基礎(chǔ)？A.直接殺傷病原體B.調(diào)節(jié)免疫功能（如增強(qiáng)T細(xì)胞活性）C.抑制炎癥反應(yīng)D.改善微循環(huán)答案：B解析：扶正固本主要指增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力，核心是免疫調(diào)節(jié)（如黃芪多糖促進(jìn)NK細(xì)胞活性，人參皂苷Rg1提高T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率）；直接殺菌屬于“祛邪”。14.中藥“炮制”對藥理作用的影響不包括：A.改變有效成分含量（如炒山楂增加有機(jī)酸）B.降低毒性成分（如制川烏減少雙酯型生物堿）C.改變藥味屬性（如生地黃性寒，熟地黃性微溫）D.改變藥材外觀形態(tài)（如切片）答案：D解析：炮制的核心是改變成分（如炒山楂破壞部分鞣質(zhì)，增加游離有機(jī)酸）、降低毒性（如烏頭炮制使雙酯型生物堿水解為單酯型）、調(diào)整藥性（如生地清熱，熟地補(bǔ)血）；外觀形態(tài)改變（切片）屬于加工步驟，不直接影響藥理。15.關(guān)于中藥復(fù)方“多成分-多靶點”作用特點，下列描述錯誤的是：A.成分間可能存在協(xié)同（如麻黃堿+偽麻黃堿平喘）B.成分間可能存在拮抗（如甘草甜素與某些抗生素競爭受體）C.所有成分均直接作用于疾病靶點D.部分成分通過調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境間接發(fā)揮作用答案：C解析：復(fù)方中部分成分可能無直接藥效（如多糖類），但可通過調(diào)節(jié)腸道菌群、改善代謝間接起效；協(xié)同（麻黃堿+偽麻黃堿）和拮抗（甘草與利尿劑的鉀排泄拮抗）均存在。二、填空題（每空1分，共10分）1.中藥“四氣”的現(xiàn)代研究中，熱性藥多提高_(dá)_____（填激素）水平，寒性藥多降低該激素水平。答案：甲狀腺激素（或T3、T4）2.苦味藥的主要化學(xué)成分是______，其藥理作用多與______（填功能）相關(guān)。答案：生物堿（或苷類）；抗菌、抗炎、瀉下3.中藥“配伍七情”中，“相惡”指一種藥物能______另一種藥物的功效。答案：減弱或消除4.馬錢子的主要毒性成分是______，其作用機(jī)制是抑制______（填酶），導(dǎo)致中樞過度興奮。答案：士的寧（番木鱉堿）；膽堿酯酶5.黃芪的主要有效成分包括______和______，前者主要調(diào)節(jié)免疫，后者主要擴(kuò)張血管。答案：黃芪多糖；黃芪甲苷（或毛蕊異黃酮葡萄糖苷）6.中藥“歸經(jīng)”的現(xiàn)代研究中，川芎歸肝膽經(jīng)與______（填生理功能）調(diào)節(jié)相關(guān)，黃芩歸肺經(jīng)與______（填組織分布）高濃度相關(guān)。答案：膽汁分泌；肺組織中黃芩苷7.中藥炮制中，“炒炭”的主要目的是增強(qiáng)______（填功效），如地榆炭增強(qiáng)止血作用。答案：止血三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述中藥“五味”的現(xiàn)代藥理意義。答：中藥“五味”是基于藥物口感和功效的總結(jié)，其現(xiàn)代藥理意義如下：（1）辛味：多含揮發(fā)油（如生姜揮發(fā)油），具有發(fā)汗解表（麻黃）、行氣活血（川芎）作用，與促進(jìn)汗腺分泌、擴(kuò)張血管相關(guān)；（2）甘味：含糖類（甘草甜素）、氨基酸（人參皂苷水解產(chǎn)物），具有補(bǔ)益（黃芪）、緩急（甘草）作用，與增強(qiáng)免疫、調(diào)節(jié)代謝相關(guān)；（3）酸味：含有機(jī)酸（山楂果酸）、鞣質(zhì)（五倍子鞣酸），具有收斂（五味子）、固澀（山茱萸）作用，與收斂汗腺、保護(hù)黏膜相關(guān)；（4）苦味：含生物堿（黃連小檗堿）、苷類（苦杏仁苷），具有清熱（黃芩）、瀉下（大黃）作用，與抗菌、促進(jìn)腸道蠕動相關(guān)；（5）咸味：含無機(jī)鹽（芒硝硫酸鈉）、動物成分（海藻碘），具有軟堅散結(jié)（海藻）、瀉下（芒硝）作用，與滲透壓調(diào)節(jié)、軟化組織相關(guān)。2.舉例說明中藥“炮制減毒”的機(jī)制。答：炮制通過改變毒性成分的結(jié)構(gòu)或含量實現(xiàn)減毒，例如：（1）烏頭炮制（如蒸、煮）：生川烏含雙酯型生物堿（如烏頭堿），毒性極強(qiáng)（抑制心肌細(xì)胞Na?通道）；炮制后，雙酯型生物堿水解為單酯型（如苯甲酰烏頭原堿），進(jìn)一步水解為無酯型（如烏頭原堿），毒性降低90%以上；（2）馬錢子砂炒：生馬錢子含士的寧（毒性成分，抑制膽堿酯酶），砂炒后部分士的寧轉(zhuǎn)化為異士的寧（毒性降低，藥效保留），總生物堿含量減少約15%，但毒性成分減少30%；（3）半夏姜制：生半夏含半夏蛋白（刺激咽喉），姜制后與生姜中的姜辣素結(jié)合，降低蛋白活性，同時生姜中的揮發(fā)油可減輕黏膜刺激。3.比較麻黃與桂枝發(fā)汗作用的差異及機(jī)制。答：差異及機(jī)制如下：（1）作用強(qiáng)度：麻黃發(fā)汗作用強(qiáng)于桂枝；（2）作用機(jī)制：①麻黃：主要成分為麻黃堿，通過興奮汗腺α受體（促進(jìn)汗腺分泌）和中樞發(fā)汗中樞（提高體溫調(diào)定點）；此外，麻黃揮發(fā)油（如α-松油醇）可通過皮膚血管擴(kuò)張增加散熱，間接促進(jìn)發(fā)汗；②桂枝：主要成分為桂皮醛，通過擴(kuò)張皮膚血管（增加體表血流量）促進(jìn)散熱，反射性引起汗腺分泌；其發(fā)汗作用依賴于配伍（如與麻黃配伍時增強(qiáng)麻黃效果）；（3）應(yīng)用場景：麻黃用于風(fēng)寒表實證（無汗），桂枝用于風(fēng)寒表虛證（有汗但不暢）或配伍麻黃增強(qiáng)發(fā)汗。4.簡述中藥“毒性”的現(xiàn)代分類及代表藥物。答：中藥毒性按作用靶器官和機(jī)制分為：（1）神經(jīng)毒性：如烏頭（烏頭堿，抑制神經(jīng)-肌肉接頭傳導(dǎo)）、馬錢子（士的寧，抑制膽堿酯酶）；（2）腎毒性：如關(guān)木通（馬兜鈴酸，導(dǎo)致腎小管壞死）、斑蝥（斑蝥素，損傷腎小管上皮細(xì)胞）；（3）肝毒性：如黃藥子（薯蕷皂苷，誘導(dǎo)肝微粒體酶過度活化）、蒼耳子（蒼耳子苷，引起肝細(xì)胞脂肪變性）；（4）心臟毒性：如萬年青（萬年青苷，抑制Na?-K?-ATP酶，導(dǎo)致心律失常）、夾竹桃（夾竹桃苷，類似洋地黃毒苷作用）；（5）生殖毒性：如雷公藤（雷公藤甲素，抑制精子生成、卵巢功能）、棉籽（棉酚，破壞生精細(xì)胞）。5.解釋“中藥雙向調(diào)節(jié)作用”的概念，并舉例說明。答：雙向調(diào)節(jié)指中藥對機(jī)體的同一功能呈現(xiàn)相反的調(diào)節(jié)作用，取決于機(jī)體狀態(tài)或劑量。例如：（1）人參對中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)：小劑量（0.1-0.5g/kg）興奮中樞（提高學(xué)習(xí)記憶能力），大劑量（>1g/kg）抑制中樞（引起鎮(zhèn)靜）；機(jī)制與劑量依賴的多巴胺受體激動/拮抗有關(guān)；（2）五味子對肝臟酶系統(tǒng)的調(diào)節(jié)：肝損傷時（如四氯化碳致肝中毒），五味子乙素可誘導(dǎo)肝微粒體P450酶，促進(jìn)解毒；正常狀態(tài)下，五味子抑制P450酶活性，減少藥物代謝；（3）甘草對免疫的調(diào)節(jié)：低劑量（5-10g）增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能（通過甘草多糖），高劑量（>30g）抑制T細(xì)胞增殖（通過甘草次酸的類激素作用）。四、論述題（每題10分，共20分）1.從分子機(jī)制角度，闡述黃連“清熱燥濕”功效的現(xiàn)代藥理基礎(chǔ)。答：黃連“清熱燥濕”對應(yīng)現(xiàn)代的抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)腸道功能等作用，其分子機(jī)制如下：（1）抗菌作用：主要成分小檗堿通過多靶點抑制病原體：①破壞細(xì)菌細(xì)胞膜（與脂多糖結(jié)合，增加膜通透性）；②抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ（干擾DNA復(fù)制）；③抑制細(xì)菌糖代謝（減少ATP生成）；④對抗耐藥性：抑制細(xì)菌外排泵（如金黃色葡萄球菌NorA泵），增強(qiáng)其他抗生素效果。（2）抗炎作用：小檗堿通過調(diào)節(jié)炎癥信號通路：①抑制NF-κB通路（減少IκB磷酸化，阻止p65入核），降低TNF-α、IL-6等炎癥因子分泌；②激活Nrf2/ARE通路（促進(jìn)HO-1、NQO1表達(dá)），增強(qiáng)抗氧化能力，減輕氧化損傷；③抑制MAPK通路（如p38、JNK），減少炎癥介質(zhì)（PGE2、LTB4）合成。（3）調(diào)節(jié)腸道功能（燥濕）：①抑制腸道分泌：小檗堿通過激活CFTR氯離子通道的抑制性蛋白（如NHERF2），減少腸液分泌，緩解腹瀉；②調(diào)節(jié)腸道菌群：抑制致病性大腸桿菌、沙門氏菌，促進(jìn)益生菌（如雙歧桿菌）增殖，恢復(fù)菌群平衡；③保護(hù)腸黏膜：通過上調(diào)緊密連接蛋白（ZO-1、Occludin），增強(qiáng)腸黏膜屏障功能，減少內(nèi)毒素入血。（4）其他機(jī)制：小檗堿可調(diào)節(jié)腸道-腦軸（如抑制5-HT釋放，減少腸道蠕動亢進(jìn)），并通過抑制α-葡萄糖苷酶降低血糖（輔助改善“濕熱”導(dǎo)致的代謝異常）。綜上，黃連通過抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)腸道功能等多分子機(jī)制，實現(xiàn)“清熱燥濕”的傳統(tǒng)功效。2.結(jié)合具體方劑，說明“君臣佐使”配伍理論的科學(xué)內(nèi)涵及其現(xiàn)代研究進(jìn)展。答：“君臣佐使”是中藥復(fù)方配伍的核心理論，體現(xiàn)藥物在方中的主次關(guān)系，以麻黃湯為例（麻黃9g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g）：（1）君藥（麻黃）：針對主病或主證起主要治療作用。麻黃為君，含麻黃堿（平喘）、偽麻黃堿（利尿）、揮發(fā)油（發(fā)汗），其主要作用是發(fā)汗解表、宣肺平喘，針對風(fēng)寒表實證（無汗、喘咳）的核心病機(jī)（腠理閉塞、肺氣不宣）?，F(xiàn)代研究顯示，麻黃堿能興奮β2受體（擴(kuò)張支氣管）和α受體（收縮外周血管，升高體溫調(diào)定點促進(jìn)發(fā)汗），是方中起效的關(guān)鍵成分。（2）臣藥（桂枝）：輔助君藥加強(qiáng)療效，或治療兼證。桂枝為臣，含桂皮醛（擴(kuò)張血管）、桂枝油（抗菌），其作用是溫經(jīng)通陽、助麻黃發(fā)汗（“解肌發(fā)表”）?，F(xiàn)代藥動學(xué)研究表明，桂枝中的桂皮醛可提高麻黃堿的生物利用度（通過抑制CYP3A4酶，減少麻黃堿代謝），同時擴(kuò)張皮膚血管，增加體表血流量，協(xié)同麻黃發(fā)汗。（3）佐藥（杏仁）：佐助或佐