轉(zhuǎn)科交接制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.患者轉(zhuǎn)科交接過程中，負(fù)責(zé)主導(dǎo)現(xiàn)場交接并確認(rèn)患者身份、病情及資料完整性的責(zé)任主體是（）A.值班護(hù)士B.主管醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士共同C.科主任D.實習(xí)醫(yī)生2.根據(jù)醫(yī)療核心制度要求，普通患者轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室應(yīng)提前多久通知轉(zhuǎn)入科室？（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時3.下列哪項不屬于轉(zhuǎn)科交接時需重點交接的“十交清”內(nèi)容？（）A.患者姓名、年齡、住院號B.當(dāng)日飲食攝入情況C.目前使用的特殊藥物及輸注要求D.近期檢驗檢查結(jié)果及異常指標(biāo)4.危重癥患者轉(zhuǎn)科時，必須由誰全程陪同交接？（）A.實習(xí)護(hù)士B.責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生C.護(hù)工D.家屬5.轉(zhuǎn)科交接記錄應(yīng)在患者轉(zhuǎn)科后多久內(nèi)完成電子病歷系統(tǒng)錄入？（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時6.患者轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)入科室發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)出記錄中遺漏重要檢驗結(jié)果（如血鉀7.2mmol/L），正確的處理流程是（）A.立即聯(lián)系轉(zhuǎn)出科室核實，同時啟動高鉀血癥緊急處理B.等待轉(zhuǎn)出醫(yī)生補(bǔ)錄后再處理C.通知患者家屬自行聯(lián)系原科室D.僅在轉(zhuǎn)入記錄中備注遺漏信息7.新生兒轉(zhuǎn)科時，除常規(guī)信息外，需額外交接的內(nèi)容是（）A.出生孕周、Apgar評分B.母親血型C.孕期產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)D.家庭居住地址8.精神科患者轉(zhuǎn)科時，若患者拒絕配合身份核對，正確的做法是（）A.強(qiáng)行約束后核對B.僅核對家屬提供的信息C.聯(lián)系原主管醫(yī)生確認(rèn)身份，雙人核對并記錄D.直接轉(zhuǎn)科，后續(xù)補(bǔ)錄信息9.急診患者轉(zhuǎn)入病房時，若轉(zhuǎn)運途中發(fā)生心跳驟停，陪同人員應(yīng)首先（）A.繼續(xù)轉(zhuǎn)運至病房再搶救B.立即就地?fù)尵?，同時聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備搶救設(shè)備C.電話通知轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生到場D.優(yōu)先完成轉(zhuǎn)運交接記錄10.轉(zhuǎn)科交接后，若患者出現(xiàn)病情變化，責(zé)任認(rèn)定的主要依據(jù)是（）A.患者家屬陳述B.交接記錄的完整性與及時性C.科室值班人員數(shù)量D.患者入院時間長短二、填空題（每空2分，共20分）1.轉(zhuǎn)科交接需嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對”制度，即轉(zhuǎn)出方（）與（）共同參與交接。2.危重癥患者轉(zhuǎn)科前，轉(zhuǎn)出科室需提前準(zhǔn)備（）、（）及急救藥品，確保轉(zhuǎn)運安全。3.新生兒轉(zhuǎn)科時，需交接（）、（）、（）等特殊信息，避免身份混淆。4.轉(zhuǎn)科交接記錄應(yīng)包含患者（）、（）、（）、當(dāng)前治療方案及注意事項等核心內(nèi)容。5.對于使用約束帶的患者，轉(zhuǎn)科時需交接（）、（）及皮膚情況。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述轉(zhuǎn)科交接制度的核心目的及“三查七對”具體內(nèi)容。2.列舉危重癥患者轉(zhuǎn)科交接的5項關(guān)鍵流程，并說明每項流程的意義。3.當(dāng)轉(zhuǎn)科交接中發(fā)現(xiàn)患者身份信息與病歷不符時，應(yīng)如何處理？請簡述具體步驟。四、案例分析題（30分）患者張某，65歲，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入心內(nèi)科，經(jīng)溶栓治療后病情穩(wěn)定，擬轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。轉(zhuǎn)出前30分鐘，心內(nèi)科責(zé)任護(hù)士小李通知CCU值班護(hù)士小王，告知患者姓名、年齡、診斷及當(dāng)前生命體征（BP120/70mmHg，HR78次/分，SPO?98%）。轉(zhuǎn)運時，由實習(xí)護(hù)士小劉陪同，途中患者突然出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐。小劉立即呼叫附近醫(yī)生，就地進(jìn)行胸外按壓，同時聯(lián)系CCU準(zhǔn)備搶救。10分鐘后患者恢復(fù)自主心律，轉(zhuǎn)入CCU。但CCU護(hù)士發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運記錄中未注明患者溶栓藥物（阿替普酶）的具體使用時間及劑量。問題：1.分析本次轉(zhuǎn)科交接過程中存在的主要缺陷。（15分）2.針對缺陷提出改進(jìn)措施。（15分）答案及解析一、單項選擇題1.B解析：轉(zhuǎn)科交接需由主管醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士共同參與，確保醫(yī)療與護(hù)理信息同步交接，避免遺漏。2.C解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》規(guī)定，普通患者轉(zhuǎn)科應(yīng)提前1小時通知轉(zhuǎn)入科室，以便做好床位、設(shè)備及人員準(zhǔn)備。3.B解析：“十交清”包括患者基本信息、診斷治療、護(hù)理重點、檢驗檢查、用藥情況、特殊治療（如引流管、約束）、心理狀態(tài)、物品（如病歷、藥品）、過敏史及注意事項，當(dāng)日飲食非核心內(nèi)容。4.B解析：危重癥患者病情變化快，需主管醫(yī)生（掌握診療方案）與責(zé)任護(hù)士（熟悉護(hù)理要點）共同陪同，確保突發(fā)情況可及時處理。5.C解析：電子病歷規(guī)范要求，轉(zhuǎn)科交接記錄應(yīng)在轉(zhuǎn)科后4小時內(nèi)完成錄入，保證記錄的及時性與可追溯性。6.A解析：患者安全優(yōu)先，發(fā)現(xiàn)遺漏重要信息時，應(yīng)立即處理臨床問題（如高鉀血癥），同時聯(lián)系原科室核實，避免延誤治療。7.A解析：新生兒身份易混淆，需重點交接出生孕周、Apgar評分、體重等與新生兒特殊狀態(tài)相關(guān)的信息，確保轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)確評估病情。8.C解析：精神科患者可能因病情無法配合核對，需雙人通過病歷、家屬陳述、原主管醫(yī)生確認(rèn)等多途徑核實身份，避免錯誤轉(zhuǎn)科。9.B解析：轉(zhuǎn)運途中發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵龋S金4分鐘內(nèi)），同時聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備后續(xù)搶救，確保連續(xù)性。10.B解析：交接記錄是界定責(zé)任的核心依據(jù)，其完整性（如病情、治療、用藥）與及時性（按時記錄）直接反映交接質(zhì)量。二、填空題1.主管醫(yī)生；責(zé)任護(hù)士2.轉(zhuǎn)運設(shè)備（如轉(zhuǎn)運呼吸機(jī)）；監(jiān)護(hù)儀3.出生時間；體重；母親姓名（或其他新生兒特異性信息）4.當(dāng)前病情；主要陽性體征；近期治療反應(yīng)5.約束原因；約束時間三、簡答題1.核心目的：確保患者在轉(zhuǎn)科過程中信息連續(xù)、治療連貫、安全可控，減少因交接不全導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險?！叭椤保翰榛颊呱矸荩ê藢ν髱?、病歷）、查病情（生命體征、陽性體征）、查物品（病歷、藥品、特殊耗材）；“七對”：對姓名、年齡、住院號、診斷、轉(zhuǎn)科時間、當(dāng)前治療、注意事項。2.關(guān)鍵流程及意義：①評估病情：確認(rèn)患者是否符合轉(zhuǎn)科指征（如生命體征穩(wěn)定），避免因轉(zhuǎn)運加重病情；②提前通知：轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備搶救設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀），縮短救治等待時間；③準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運物品：攜帶急救藥品（如腎上腺素）、便攜監(jiān)護(hù)儀，確保途中監(jiān)護(hù)；④雙人陪同：主管醫(yī)生（處理突發(fā)醫(yī)療問題）與責(zé)任護(hù)士（觀察生命體征、執(zhí)行護(hù)理）協(xié)同；⑤現(xiàn)場交接：當(dāng)面核對病歷、藥品、管道（如引流管），確認(rèn)患者狀態(tài)，避免信息誤差。3.處理步驟：①立即暫停轉(zhuǎn)科流程，防止錯誤繼續(xù)；②雙人核對患者腕帶、病歷、身份證（或家屬提供的證件），確認(rèn)錯誤點（如姓名同音不同字、住院號錄入錯誤）；③聯(lián)系轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)生核實原始信息，確認(rèn)正確身份；④修正病歷及相關(guān)標(biāo)識（如腕帶、轉(zhuǎn)運單），重新核對無誤后再行轉(zhuǎn)科；⑤在交接記錄中注明“身份信息更正”及具體修正內(nèi)容，由雙方簽字確認(rèn)。四、案例分析題1.主要缺陷：①轉(zhuǎn)運人員資質(zhì)不足：由實習(xí)護(hù)士單獨陪同，缺乏應(yīng)急處理經(jīng)驗，可能延誤搶救；②交接信息不完整：未交接溶栓藥物的具體使用時間及劑量（影響后續(xù)抗凝治療調(diào)整）；③轉(zhuǎn)運前評估不充分：未預(yù)判心肌梗死患者轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（如惡性心律失常），未提前準(zhǔn)備除顫儀等設(shè)備；④通知內(nèi)容不規(guī)范：僅告知基礎(chǔ)生命體征，未說明患者為急性心肌梗死溶栓后（高風(fēng)險狀態(tài)），轉(zhuǎn)入科室未針對性準(zhǔn)備；⑤交接記錄滯后：轉(zhuǎn)運記錄未及時填寫關(guān)鍵用藥信息，影響后續(xù)治療決策。2.改進(jìn)措施：①規(guī)范轉(zhuǎn)運人員資質(zhì)：危重癥患者轉(zhuǎn)科必須由責(zé)任護(hù)士（具備急救能力）與主管醫(yī)生共同陪同，實習(xí)人員需在帶教老師指導(dǎo)下參與；②完善交接清單：設(shè)計“危重癥患者轉(zhuǎn)科交接單”，明確需交接的內(nèi)容（如特殊用藥時間、劑量、近期檢驗結(jié)果），逐項核對簽字；③強(qiáng)化轉(zhuǎn)運前評估：使用“轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估表”，評估患者生命體征、意識狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險，根據(jù)評估結(jié)果準(zhǔn)備相應(yīng)設(shè)備