2025內(nèi)鏡護(hù)理考試試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1胃鏡使用前最小消毒水平應(yīng)為A.清潔B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌答案：C1.2軟式內(nèi)鏡通道刷洗時，刷頭露出鏡端長度至少A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B1.3下列哪項不是ERCP術(shù)后胰腺炎的高危因素A.反復(fù)胰管插管B.預(yù)切開C.膽總管結(jié)石＜1cmD.既往術(shù)后胰腺炎史答案：C1.4內(nèi)鏡干燥時，推薦使用的酒精濃度為A.60%B.70%C.80%D.95%答案：B1.5內(nèi)鏡自動清洗消毒機（AWD）最短消毒循環(huán)時間不得少于A.5minB.10minC.15minD.20min答案：C1.6下列哪項監(jiān)測指標(biāo)最能提示患者存在二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)高碳酸血癥A.呼氣末二氧化碳分壓升高B.血壓下降C.心率減慢D.體溫升高答案：A1.7內(nèi)鏡附件“一次性使用”標(biāo)識顏色通常為A.紅色B.藍(lán)色C.綠色D.黃色答案：B1.8軟式內(nèi)鏡儲鏡柜濕度應(yīng)控制在A.20%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～90%答案：B1.9下列哪項不是內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）所需器械A(chǔ).導(dǎo)絲B.取石球囊C.闌尾支架D.十二指腸乳頭切開刀答案：D1.10內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）中，黏膜下注射液首選A.生理鹽水B.10%甘油果糖C.透明質(zhì)酸鈉D.蒸餾水答案：C1.11內(nèi)鏡消毒后生物學(xué)監(jiān)測采樣部位為A.操作部B.先端部C.活檢通道D.吸引按鈕答案：C1.12下列哪項不是內(nèi)鏡中心火災(zāi)高危因素A.高濃度氧B.酒精擦拭后未充分揮發(fā)C.使用雙極電凝D.電刀功率30W答案：D1.13胃鏡穿孔最常見部位A.賁門B.胃底C.胃角D.幽門答案：C1.14內(nèi)鏡清洗酶液最佳配制水溫A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：C1.15下列哪項不是內(nèi)鏡護(hù)士在鎮(zhèn)靜胃鏡中的職責(zé)A.評估鎮(zhèn)靜深度B.追加丙泊酚C.監(jiān)測血氧飽和度D.記錄手術(shù)時間答案：B1.16內(nèi)鏡附件超聲清洗頻率應(yīng)A.每次使用后B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A1.17內(nèi)鏡中心空氣細(xì)菌培養(yǎng)采樣高度為A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：C1.18下列哪項不是內(nèi)鏡下止血夾釋放后再出血的危險因素A.夾臂張開角度＞90°B.潰瘍直徑＞2cmC.夾子數(shù)＜3枚D.夾子位于潰瘍邊緣答案：A1.19內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開（EST）長度安全范圍A.≤5mmB.≤10mmC.≤15mmD.≤20mm答案：B1.20內(nèi)鏡護(hù)士在接收污染內(nèi)鏡時首要步驟A.測漏B.床旁預(yù)清洗C.酶洗D.消毒答案：B1.21下列哪項不是內(nèi)鏡清洗質(zhì)量測試棒檢測項目A.蛋白殘留B.碳水化合物殘留C.血紅蛋白殘留D.脂肪殘留答案：D1.22內(nèi)鏡中心急救車必須配備A.腺苷B.胺碘酮C.納洛酮D.烏拉地爾答案：C1.23下列哪項不是內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)（EVL）并發(fā)癥A.潰瘍出血B.食管狹窄C.縱隔氣腫D.門靜脈血栓答案：D1.24內(nèi)鏡干燥用壓縮空氣含油量應(yīng)低于A.0.1mg/m3B.0.2mg/m3C.0.5mg/m3D.1.0mg/m3答案：A1.25內(nèi)鏡護(hù)士在ESD術(shù)中配合最重要的監(jiān)測指標(biāo)A.血糖B.中心靜脈壓C.肌層暴露度D.凝血時間答案：C1.26下列哪項不是內(nèi)鏡清洗刷更換指征A.刷毛倒伏B.刷頭生銹C.刷柄變色D.刷柄斷裂答案：C1.27內(nèi)鏡中心醫(yī)療廢物暫存時間不超過A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C1.28下列哪項不是內(nèi)鏡下異物取出術(shù)后延遲穿孔表現(xiàn)A.發(fā)熱B.皮下氣腫C.白細(xì)胞下降D.腹痛加劇答案：C1.29內(nèi)鏡消毒后過氧乙酸殘留允許上限A.≤0.1ppmB.≤0.5ppmC.≤1.0ppmD.≤5.0ppm答案：B1.30內(nèi)鏡護(hù)士在NBI（窄帶成像）模式下應(yīng)調(diào)節(jié)A.對比度B.亮度C.色調(diào)D.增益答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列哪些屬于內(nèi)鏡高水平消毒必需步驟A.初洗B.酶洗C.漂洗D.干燥E.滅菌答案：ABCD2.2下列哪些情況需立即終止無痛胃鏡操作A.SpO?＜90%B.收縮壓＜80mmHgC.心率＜50次/分D.嗆咳反射劇烈E.體動明顯答案：ABC2.3內(nèi)鏡下止血夾適應(yīng)癥包括A.ForrestIb潰瘍出血B.直徑＜2mm穿孔C.息肉切除后出血D.靜脈曲張活動出血E.MalloryWeiss撕裂答案：ABCE2.4下列哪些屬于內(nèi)鏡中心職業(yè)暴露后處理流程A.局部擠壓+流動水沖洗B.75%乙醇消毒C.報告院感科D.24h內(nèi)抽血E.預(yù)防用藥評估答案：ACDE2.5下列哪些藥物可用于內(nèi)鏡下黏膜下注射A.0.9%氯化鈉B.腎上腺素鹽水C.透明質(zhì)酸鈉D.高滲葡萄糖E.聚桂醇答案：ABCD2.6下列哪些屬于內(nèi)鏡清洗酶液使用注意事項A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.水溫＞45℃C.浸泡≤5minD.一鏡一換E.每日測濃度答案：ADE2.7下列哪些屬于ERCP術(shù)后胰腺炎預(yù)防措施A.導(dǎo)絲引導(dǎo)下插管B.胰管支架置入C.術(shù)前直腸給予吲哚美辛D.限制造影次數(shù)E.術(shù)后禁食24h答案：ABCD2.8下列哪些屬于內(nèi)鏡儲存環(huán)境要求A.懸掛保存B.先端向下C.獨立通道D.每日紫外線消毒30minE.柜內(nèi)溫度20℃～25℃答案：ACDE2.9下列哪些屬于內(nèi)鏡下異物取出術(shù)禁忌癥A.主動脈食管瘺可疑B.尖銳異物位于食管第二狹窄C.硬幣位于胃內(nèi)＞48hD.電池位于食管E.毒品袋破裂可疑答案：ADE2.10下列哪些屬于內(nèi)鏡護(hù)士在CO?氣腹監(jiān)測中的職責(zé)A.記錄氣腹壓力B.監(jiān)測PetCO?C.調(diào)節(jié)氣腹流量D.評估皮下氣腫E.更換氣腹管答案：ABD3.填空題（每空1分，共20分）3.1軟式內(nèi)鏡測漏壓力常規(guī)設(shè)置為________kPa，維持時間________s。答案：30～40，303.2內(nèi)鏡清洗酶液最佳pH范圍________。答案：7.0～8.53.3內(nèi)鏡消毒后，過氧乙酸殘留檢測采用________試紙，讀取時間________s。答案：過氧乙酸，303.4內(nèi)鏡下乳頭氣囊擴張（EPBD）推薦氣囊直徑________mm，壓力________atm，維持時間________s。答案：8～10，8，30～603.5內(nèi)鏡中心急救車腎上腺素成人靜脈首次劑量________mg，稀釋至________mL生理鹽水。答案：1，103.6內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)每次套扎間距至少________cm，套扎環(huán)數(shù)不超過________枚。答案：2，63.7內(nèi)鏡干燥用無水酒精注入量不少于通道容積的________倍，吹干時間不少于________s。答案：2，303.8內(nèi)鏡清洗刷外徑應(yīng)比通道內(nèi)徑大________mm，長度應(yīng)長出通道________cm。答案：0.2～0.5，53.9內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測采樣液為________，培養(yǎng)溫度________℃，培養(yǎng)時間________h。答案：含中和劑的營養(yǎng)肉湯，37，483.10內(nèi)鏡中心醫(yī)療廢物分類中，損傷性廢物使用________色利器盒，暫存時間不超過________h。答案：黃，484.簡答題（封閉型，每題5分，共20分）4.1簡述軟式內(nèi)鏡床旁預(yù)清洗三步法。答案：①立即用含酶濕紗布擦拭插入部外表面；②使用含酶沖洗液連續(xù)吸引30s；③卸下先端帽、送水送氣按鈕，放入含酶容器，防止污物干結(jié)。4.2列出內(nèi)鏡測漏失敗常見4種原因。答案：①密封帽老化；②彎曲部針孔；③通道壁裂紋；④測漏儀壓力不足。4.3寫出無痛胃鏡鎮(zhèn)靜評分“Ramsay”標(biāo)準(zhǔn)3～4分表現(xiàn)。答案：3分：僅對指令有反應(yīng)；4分：對輕叩眉間或大聲聽覺刺激反應(yīng)敏捷。4.4簡述內(nèi)鏡下止血夾釋放后脫落時間影響因素。答案：①夾子臂張力；②組織厚度；③局部血流；④炎癥程度；⑤夾子材質(zhì)（金屬/可吸收）。5.簡答題（開放型，每題10分，共20分）5.1結(jié)合臨床，論述內(nèi)鏡護(hù)士在ESD術(shù)中出血緊急配合流程及質(zhì)量改進(jìn)措施。答案：①立即吸引暴露出血點；②報告術(shù)者并調(diào)整電刀模式（Softcoag80W）；③協(xié)助沖洗1:10000腎上腺素鹽水；④配合金屬夾閉合或Coagrasper止血；⑤記錄出血量、血壓、Hb；⑥術(shù)后24h內(nèi)復(fù)查內(nèi)鏡；質(zhì)量改進(jìn)：建立出血分級預(yù)案、每月模擬演練、引入止血評分表、持續(xù)教育。5.2試述內(nèi)鏡中心突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急疏散與設(shè)備保護(hù)方案。答案：①火情分級：一級（冒煙）二級（明火）三級（蔓延）；②RACE原則：Rescue患者、Alarm報警、Contain關(guān)門、Extinguish/Evacuate；③護(hù)士職責(zé)：立即切斷氧氣、電源，轉(zhuǎn)移污染內(nèi)鏡至安全區(qū)，關(guān)閉儲鏡柜防火門；④疏散路線：就近樓梯下行，禁用電梯；⑤設(shè)備保護(hù)：氣腹機、高頻電刀覆蓋防火毯；⑥事后清點：內(nèi)鏡編號、附件、患者病歷；⑦48h內(nèi)完成事件報告與消防科聯(lián)合演練改進(jìn)。6.應(yīng)用題（綜合類，每題15分，共30分）6.1計算題：某內(nèi)鏡中心日診療量80例，平均每條內(nèi)鏡使用6例/日，每條內(nèi)鏡清洗消毒周期需18min，現(xiàn)有AWD3臺，每臺可同時處理2條內(nèi)鏡。若要求上午4h內(nèi)完成全部內(nèi)鏡消毒，問至少需要配置多少條備用內(nèi)鏡？（假設(shè)無故障、連續(xù)工作）答案：總需消毒次數(shù)=80/6≈13.3→14條；單臺AWD4h可完成循環(huán)次數(shù)=240/18≈13.3→13次；3臺×13×2=78條次＞14條；理論無需額外備用，但考慮周轉(zhuǎn)、測漏、干燥，需≥14條工作鏡+2條備用=16條。6.2案例分析：患者男，58kg，行無痛腸鏡，丙泊酚誘導(dǎo)劑量1.5mg/kg，維持劑量4mg/kg·h，手術(shù)歷時35min。藥品規(guī)格：丙泊酚20mL:200mg。求：①誘導(dǎo)藥量；②維持藥量；③總劑量；④需開啟幾支？答案：①誘導(dǎo)=1.5×58=87mg；②維持=4×58×(35/60)=135.3mg；③總=87+135.3=222.3mg；④每支200mg，需開啟2支。7.操作排序題（每題5分，共10分）7.1將軟式內(nèi)鏡手工清洗消毒流程按正確順序排列：A.終末漂洗B.消毒C.初洗D.酶洗E.干燥F.測漏答案：F→C→D→A→B→A→E7.2將內(nèi)鏡下止血夾釋放步驟排序：A.推進(jìn)夾子至內(nèi)鏡先端B.確認(rèn)目標(biāo)C.收緊夾子D.釋放E.收回鞘管答案：B→A→C→D→E8.判斷改錯題（每題2分，共10分；先判斷對錯，若錯則劃線改正）8.1內(nèi)鏡高水平消毒可殺滅所有細(xì)菌芽孢。答案：錯，改為“不能殺滅大量芽孢，需滅菌才能殺滅”。8.2內(nèi)鏡干燥可自然晾干代替酒精吹干。答案：錯，改為“必須使用70%酒精沖洗后強制吹干”。8.3過氧乙酸消毒后無需終末漂洗。答案：錯，改為“必須終末漂洗去除殘留”。8.4內(nèi)鏡附件超聲清洗可替代手工刷洗。答案：錯，改為“超聲清洗不能替代，只能補充”。8.5內(nèi)鏡儲鏡柜可共用紫外線與臭氧同時消毒。答案：錯，改為“紫外線與臭氧不能同時開啟，避免臭氧分解”。9.名詞解釋（每題3分，共15分）9.1Bedsideprecleaning：床旁預(yù)清洗，指內(nèi)鏡拔出患者體腔后立即進(jìn)行的外表面擦拭與通道沖洗，防止生物膜形成。9.2AWD：自動清洗消毒機，通過程序完成清洗、消毒、漂洗、干燥全過程。9.3Forrest分級：潰瘍出血內(nèi)鏡下活動性分級，Ia噴射、Ib滲血、IIa血管裸露、IIb血凝塊、III潔凈。9.4R0切除：內(nèi)鏡下切除標(biāo)本水平與垂直切緣均陰性，提示完全切除。9.5Clip