醫(yī)院病情評(píng)估制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于住院患者病情評(píng)估的核心目的，正確的描述是：A.滿足醫(yī)保結(jié)算要求B.為醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)提供依據(jù)C.動(dòng)態(tài)掌握患者健康狀態(tài)，制定個(gè)體化診療方案D.完成醫(yī)院管理部門(mén)的考核指標(biāo)2.依據(jù)《醫(yī)院患者病情評(píng)估管理規(guī)范》，新入院患者的首次病情評(píng)估應(yīng)在入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)3.下列哪項(xiàng)不屬于病情評(píng)估的“動(dòng)態(tài)性”要求？A.患者突發(fā)意識(shí)障礙時(shí)立即評(píng)估B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)每日評(píng)估C.長(zhǎng)期住院患者每30天評(píng)估一次D.轉(zhuǎn)入ICU患者由原管床醫(yī)生完成評(píng)估4.評(píng)估患者“生命體征穩(wěn)定性”時(shí)，收縮壓持續(xù)低于90mmHg屬于哪一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)？A.低風(fēng)險(xiǎn)（Ⅰ級(jí)）B.中風(fēng)險(xiǎn)（Ⅱ級(jí)）C.高風(fēng)險(xiǎn)（Ⅲ級(jí)）D.危急風(fēng)險(xiǎn)（Ⅳ級(jí)）5.對(duì)意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估中，“能被喚醒但反應(yīng)遲鈍，回答問(wèn)題不切題”屬于：A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷6.圍手術(shù)期病情評(píng)估不包括以下哪個(gè)環(huán)節(jié)？A.術(shù)前麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.術(shù)中出血量監(jiān)測(cè)C.術(shù)后疼痛評(píng)分D.出院前功能康復(fù)評(píng)估7.關(guān)于新生兒病情評(píng)估的特殊要求，錯(cuò)誤的是：A.需評(píng)估Apgar評(píng)分B.重點(diǎn)關(guān)注黃疸指數(shù)及進(jìn)展C.早產(chǎn)兒需監(jiān)測(cè)經(jīng)皮氧飽和度D.出生24小時(shí)后無(wú)需再評(píng)估生命體征8.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？A.血紅蛋白（Hb）85g/LB.血清白蛋白（ALB）28g/LC.空腹血糖（FBG）7.2mmol/LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）12×10?/L9.病情評(píng)估記錄的核心要素不包括：A.評(píng)估時(shí)間與評(píng)估者簽名B.患者主觀癥狀描述C.家屬對(duì)治療的經(jīng)濟(jì)承受能力D.評(píng)估結(jié)論及后續(xù)處理措施10.當(dāng)患者出現(xiàn)“呼吸頻率35次/分、血氧飽和度88%（未吸氧）”時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)：A.普通病房觀察B.特級(jí)護(hù)理C.轉(zhuǎn)科評(píng)估D.多學(xué)科會(huì)診11.對(duì)昏迷患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，首選的評(píng)估工具是：A.Braden量表B.Norton量表C.Morse量表D.Glasgow量表12.關(guān)于急診患者病情評(píng)估的優(yōu)先原則，正確的是：A.先完成掛號(hào)繳費(fèi)再評(píng)估B.按就診順序依次評(píng)估C.生命體征不穩(wěn)定者優(yōu)先評(píng)估D.由實(shí)習(xí)醫(yī)生獨(dú)立完成評(píng)估13.下列哪項(xiàng)屬于“危急值”范圍？A.血鉀3.8mmol/LB.血小板150×10?/LC.肌鈣蛋白0.5ng/mL（正常＜0.04）D.血紅蛋白120g/L14.病情評(píng)估結(jié)果與護(hù)理分級(jí)的關(guān)系是：A.護(hù)理分級(jí)僅依據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑B.護(hù)理分級(jí)需結(jié)合病情評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)C.特級(jí)護(hù)理患者無(wú)需重復(fù)評(píng)估D.一級(jí)護(hù)理患者每72小時(shí)評(píng)估一次15.對(duì)精神障礙患者進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，除軀體狀況外，還需重點(diǎn)評(píng)估：A.家庭經(jīng)濟(jì)收入B.肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)C.教育程度D.居住環(huán)境二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.病情評(píng)估的主要依據(jù)包括：A.患者主訴及現(xiàn)病史B.體格檢查結(jié)果C.實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查報(bào)告D.家屬提供的既往健康信息2.需立即進(jìn)行病情評(píng)估的情形有：A.患者突發(fā)胸痛伴大汗B.術(shù)后首次下床活動(dòng)C.靜脈輸注化療藥物過(guò)程中D.血糖監(jiān)測(cè)提示2.8mmol/L3.關(guān)于病情評(píng)估的參與人員，正確的是：A.住院患者首次評(píng)估由經(jīng)治醫(yī)師完成B.急危重癥患者需主治醫(yī)師以上參與C.護(hù)理評(píng)估可獨(dú)立于醫(yī)療評(píng)估進(jìn)行D.多學(xué)科評(píng)估需邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診4.屬于“高風(fēng)險(xiǎn)患者”的特征有：A.意識(shí)清楚但存在跌倒史B.機(jī)械通氣治療中C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)D.口服抗凝藥物且INR=3.55.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)包括：A.皮膚完整性B.活動(dòng)能力C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.排便失禁情況6.圍手術(shù)期病情評(píng)估的內(nèi)容包括：A.手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥B.麻醉方式選擇依據(jù)C.術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥D.術(shù)后康復(fù)目標(biāo)7.對(duì)兒童患者進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，需特別關(guān)注：A.生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)（如身高、體重）B.疫苗接種史C.家長(zhǎng)照護(hù)能力D.語(yǔ)言表達(dá)能力8.病情評(píng)估記錄的要求包括：A.客觀記錄評(píng)估過(guò)程與結(jié)果B.使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)C.及時(shí)錄入電子病歷系統(tǒng)D.僅需醫(yī)生簽名，無(wú)需護(hù)士參與9.危急值處理流程包括：A.核對(duì)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性B.30分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生C.記錄通知時(shí)間與接收者D.立即啟動(dòng)搶救措施10.病情評(píng)估質(zhì)量控制的重點(diǎn)包括：A.評(píng)估的及時(shí)性與完整性B.評(píng)估結(jié)論與診療措施的一致性C.低年資醫(yī)師的評(píng)估能力培訓(xùn)D.患者及家屬對(duì)評(píng)估的知曉率三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.門(mén)診患者無(wú)需進(jìn)行病情評(píng)估，僅需記錄主訴即可。（）2.病情評(píng)估應(yīng)貫穿患者從入院到出院的全過(guò)程。（）3.護(hù)士可獨(dú)立完成對(duì)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)的專(zhuān)科評(píng)估。（）4.患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估中，“呼之不應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有躲避反應(yīng)”屬于淺昏迷。（）5.急診患者病情評(píng)估應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成初步判斷。（）6.長(zhǎng)期臥床患者的病情評(píng)估只需關(guān)注皮膚情況，無(wú)需重復(fù)評(píng)估生命體征。（）7.危急值報(bào)告后，若主管醫(yī)生未及時(shí)處理，報(bào)告人員無(wú)需跟進(jìn)。（）8.多學(xué)科病情評(píng)估需形成書(shū)面記錄，并記錄各專(zhuān)科意見(jiàn)。（）9.新生兒Apgar評(píng)分≤7分時(shí)，需立即進(jìn)行復(fù)蘇評(píng)估。（）10.病情評(píng)估結(jié)果僅用于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)內(nèi)部參考，無(wú)需向患者及家屬告知。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述病情評(píng)估制度的核心目標(biāo)。2.列舉5項(xiàng)需動(dòng)態(tài)評(píng)估的高風(fēng)險(xiǎn)患者類(lèi)型。3.說(shuō)明“護(hù)理評(píng)估”與“醫(yī)療評(píng)估”的區(qū)別與聯(lián)系。4.簡(jiǎn)述圍手術(shù)期病情評(píng)估中“術(shù)前評(píng)估”的主要內(nèi)容。5.當(dāng)患者出現(xiàn)“血壓80/50mmHg、意識(shí)模糊、四肢濕冷”時(shí)，闡述病情評(píng)估的步驟及緊急處理措施。五、案例分析題（共20分）案例：患者張某，男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有冠心病史10年，高血壓病史15年（平素血壓控制在140/90mmHg左右）。入院時(shí)查體：體溫36.5℃，脈搏118次/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗；心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV；肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04）；心肌酶譜顯著升高。問(wèn)題：1.請(qǐng)根據(jù)病情評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，判斷該患者的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并說(shuō)明依據(jù)。（8分）2.結(jié)合病情評(píng)估結(jié)果，列出需立即采取的診療措施。（6分）3.若患者在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、心搏驟停，評(píng)估流程應(yīng)如何調(diào)整？（6分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.D4.D5.B6.D7.D8.B9.C10.B11.A12.C13.C14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AD3.ABD4.BC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.病情評(píng)估制度的核心目標(biāo)包括：①動(dòng)態(tài)掌握患者生理、心理及社會(huì)狀態(tài)，為診療方案提供科學(xué)依據(jù)；②早期識(shí)別急危重癥風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防并發(fā)癥；③實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)協(xié)作，優(yōu)化資源分配；④保障醫(yī)療安全，提升服務(wù)質(zhì)量；⑤為醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持。2.需動(dòng)態(tài)評(píng)估的高風(fēng)險(xiǎn)患者類(lèi)型包括：①急危重癥患者（如休克、ARDS）；②術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者；③使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如抗凝藥、鎮(zhèn)靜劑）的患者；④意識(shí)障礙或精神異?；颊?；⑤多器官功能不全患者；⑥新生兒及高齡（≥80歲）患者（列舉5項(xiàng)即可）。3.區(qū)別：醫(yī)療評(píng)估側(cè)重疾病診斷、治療方案制定及預(yù)后判斷，由醫(yī)師主導(dǎo)；護(hù)理評(píng)估側(cè)重護(hù)理問(wèn)題識(shí)別（如跌倒、壓瘡、心理需求），由護(hù)士主導(dǎo)。聯(lián)系：兩者均以患者整體健康為中心，評(píng)估結(jié)果相互補(bǔ)充；醫(yī)療評(píng)估為護(hù)理重點(diǎn)提供方向，護(hù)理評(píng)估反饋病情變化，輔助醫(yī)療決策。4.術(shù)前評(píng)估主要內(nèi)容包括：①患者一般情況（年齡、基礎(chǔ)疾病）；②手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥（如心功能、肺功能評(píng)估）；③麻醉風(fēng)險(xiǎn)（ASA分級(jí)）；④術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)（如大出血、過(guò)敏反應(yīng)）；⑤術(shù)后康復(fù)條件（如營(yíng)養(yǎng)狀況、家庭支持）；⑥患者及家屬對(duì)手術(shù)的認(rèn)知與同意（列舉主要5項(xiàng)即可）。5.評(píng)估步驟：①立即監(jiān)測(cè)生命體征（持續(xù)心電監(jiān)護(hù)）；②快速判斷意識(shí)狀態(tài)（Glasgow評(píng)分）；③檢查循環(huán)灌注（皮膚溫度、尿量）；④分析病因（如失血性休克、心源性休克）；⑤評(píng)估重要器官功能（如腎功能、凝血功能）。緊急處理措施：①開(kāi)放靜脈通路，快速補(bǔ)液；②應(yīng)用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）；③氧療（維持SpO?≥95%）；④病因治療（如止血、糾正心律失常）；⑤準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)測(cè)。五、案例分析題1.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：危急風(fēng)險(xiǎn)（Ⅳ級(jí)）。依據(jù)：①生命體征不穩(wěn)定（血壓85/55mmHg，脈搏118次/分）；②心電圖提示廣泛前壁ST段抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）；③肌鈣蛋白顯著升高（診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)）；④存在休克前期表現(xiàn)（面色蒼白、大汗）。2.立即采取的診療措施：①啟動(dòng)STEMI救治流程（通知導(dǎo)管室準(zhǔn)備急診PCI）；②給予抗血小板治療（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服）；③抗凝治療（普通肝素靜脈注射