2025年抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)）1.對(duì)HER2陽(yáng)性早期乳腺癌術(shù)后輔助治療，首選的靶向藥物組合是（）A.曲妥珠單抗＋帕妥珠單抗B.曲妥珠單抗＋拉帕替尼C.曲妥珠單抗＋TDM1D.曲妥珠單抗＋吡咯替尼答案：A2.奧希替尼用于EGFR突變晚期NSCLC一線治療，其關(guān)鍵Ⅲ期研究FLAURA中位PFS為（）A.10.2個(gè)月B.12.8個(gè)月C.18.9個(gè)月D.22.1個(gè)月答案：C3.下列哪項(xiàng)不是免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)肺炎的高危因素（）A.既往間質(zhì)性肺病B.聯(lián)合化療C.驅(qū)動(dòng)基因突變陽(yáng)性D.既往胸部放療答案：B4.卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼用于晚期肝細(xì)胞癌二線治療，ORR在RESCUE研究中為（）A.14.7%B.24.4%C.34.5%D.46.3%答案：C5.維迪西妥單抗（RC48ADC）的載藥為（）A.DM1B.MMAEC.MMAFD.卡利奇霉素答案：B6.帕博利珠單抗用于MSIH/dMMR晚期結(jié)直腸癌，NCCN指南推薦的最大治療時(shí)長(zhǎng)為（）A.12個(gè)月B.18個(gè)月C.24個(gè)月D.直至疾病進(jìn)展或毒性不可耐受答案：D7.下列關(guān)于貝伐珠單抗在卵巢癌維持治療描述正確的是（）A.可顯著延長(zhǎng)PFS但對(duì)OS無(wú)影響B(tài).必須與PARP抑制劑聯(lián)用C.僅用于鉑敏感復(fù)發(fā)人群D.需檢測(cè)VEGFR表達(dá)答案：A8.阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2晚期乳腺癌，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少≥3級(jí)的比例約為（）A.5%B.15%C.26%D.46%答案：C9.下列藥物中，與伊立替康存在明顯藥物相互作用需避免聯(lián)用的是（）A.奧美拉唑B.苯妥英鈉C.紅霉素D.阿托伐他汀答案：B10.信迪利單抗用于可切除Ⅲ期NSCLC新輔助治療，Ⅲ期研究ORR為（）A.15.8%B.25.3%C.32.6%D.44.7%答案：D11.下列關(guān)于塞普替尼（Selpercatinib）描述錯(cuò)誤的是（）A.靶向RET融合B.需空腹口服C.可透過(guò)血腦屏障D.與PPI聯(lián)用需間隔2小時(shí)答案：B12.曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS102）治療mCRC，其關(guān)鍵成分FTD的主要代謝酶為（）A.CYP3A4B.UGT1A1C.TPD.DPD答案：C13.下列關(guān)于阿帕替尼劑量調(diào)整描述正確的是（）A.出現(xiàn)3級(jí)高血壓應(yīng)永久停藥B.出現(xiàn)2級(jí)蛋白尿需減量至250mgC.出現(xiàn)4級(jí)手足綜合征需停藥并減量D.出現(xiàn)3級(jí)出血事件可繼續(xù)原劑量答案：C14.度伐利尤單抗用于Ⅲ期NSCLC同步放化療后維持治療，PACIFIC研究5年OS率為（）A.23.2%B.33.1%C.42.9%D.55.7%答案：C15.下列關(guān)于PARP抑制劑相關(guān)血液學(xué)毒性管理，錯(cuò)誤的是（）A.3級(jí)貧血必須停藥B.4級(jí)血小板減少需輸血支持C.2級(jí)中性粒細(xì)胞減少可繼續(xù)原劑量D.首次3級(jí)血小板減少恢復(fù)后可減量重啟答案：A16.下列關(guān)于恩曲替尼（Entrectinib）描述正確的是（）A.僅抑制NTRKB.不受食物影響C.需預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素D.不透過(guò)血腦屏障答案：B17.下列關(guān)于維奈克拉聯(lián)合阿扎胞苷治療AML，錯(cuò)誤的是（）A.需腫瘤溶解綜合征預(yù)防B.第1周期需逐步爬坡C.中位起效時(shí)間為1.2個(gè)月D.可用于任何ECOG評(píng)分患者答案：D18.下列關(guān)于卡度尼利單抗（PD1/CTLA4雙抗）描述正確的是（）A.固定劑量500mgq3wB.3級(jí)免疫毒性發(fā)生率＞30%C.用于宮頸癌后線ORR32.3%D.需檢測(cè)PDL1表達(dá)答案：C19.下列關(guān)于阿美替尼描述錯(cuò)誤的是（）A.三代EGFRTKIB.主要經(jīng)CYP3A4代謝C.可減量至55mgqdD.對(duì)T790M耐藥突變有效答案：B20.下列關(guān)于替雷利珠單抗在鼻咽癌一線研究描述正確的是（）A.聯(lián)合GP方案PFS7.6個(gè)月B.對(duì)照組為西妥昔單抗＋GPC.1年P(guān)FS率69%D.需PDL1CPS≥1答案：C21.下列關(guān)于索凡替尼描述正確的是（）A.靶點(diǎn)僅VEGFRB.用于G3NETORR10%C.需空腹口服D.主要毒性為高血壓蛋白尿答案：D22.下列關(guān)于戈沙妥珠單抗（SG）描述錯(cuò)誤的是（）A.載藥SN38B.用于TNBC后線OS12.1個(gè)月C.需檢測(cè)Trop2表達(dá)D.3級(jí)腹瀉發(fā)生率9%答案：C23.下列關(guān)于達(dá)拉非尼＋曲美替尼用于BRAFV600E結(jié)直腸癌描述正確的是（）A.ORR7%B.需聯(lián)合西妥昔單抗C.中位DoR18個(gè)月D.3級(jí)發(fā)熱綜合征＜1%答案：B24.下列關(guān)于澤布替尼描述正確的是（）A.靶點(diǎn)僅BTKB.與利妥昔單抗無(wú)相互作用C.用于MCLORR84%D.需檢測(cè)MYD88突變答案：C25.下列關(guān)于艾立布林描述錯(cuò)誤的是（）A.微管抑制劑B.用于晚期脂肪肉瘤OS優(yōu)于達(dá)卡巴嗪C.主要經(jīng)肝代謝D.3級(jí)中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率＜10%答案：D26.下列關(guān)于納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗用于dMMR結(jié)直腸癌描述正確的是（）A.需限制治療周期B.3級(jí)毒性＞50%C.12周ORR55%D.需檢測(cè)MSI狀態(tài)答案：D27.下列關(guān)于瑞派替尼描述正確的是（）A.靶點(diǎn)僅KITB.用于四線GISTORR6%C.需空腹口服D.對(duì)D816V突變無(wú)效答案：B28.下列關(guān)于貝林妥歐單抗描述錯(cuò)誤的是（）A.CD3×CD19雙抗B.需持續(xù)靜脈輸注C.3級(jí)CRS發(fā)生率15%D.用于BALL需MRD陽(yáng)性答案：C29.下列關(guān)于卡馬替尼（Capmatinib）描述正確的是（）A.靶點(diǎn)RETB.用于METex14跳突NSCLCORR68%C.與食物同服增加AUCD.3級(jí)外周水腫＜1%答案：B30.下列關(guān)于阿可拉定描述正確的是（）A.合成小分子B.用于mCRPCC.靶點(diǎn)ARV7D.3級(jí)肝毒性＞20%答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下設(shè)2問(wèn)，每問(wèn)只有一個(gè)最佳答案）案例1患者女，58歲，右肺腺癌cT2aN2M1b（腦單發(fā)），EGFR19del，ECOG1。給予奧希替尼80mgqd。治療第3周出現(xiàn)腹瀉4次/日，無(wú)血便，無(wú)發(fā)熱。31.當(dāng)前腹瀉分級(jí)為（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：B32.下一步處理首選（）A.立即停藥并靜脈補(bǔ)液B.繼續(xù)原劑量＋洛哌丁胺口服C.暫停用藥，恢復(fù)后減量至40mgD.換用吉非替尼答案：B案例2患者男，63歲，MSIH/dMMR升結(jié)腸癌術(shù)后8個(gè)月，肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，曾接受FOLFOX＋貝伐方案進(jìn)展。擬行免疫治療。33.首選方案為（）A.帕博利珠單抗200mgq3wB.納武利尤單抗3mg/kgq2wC.納武利尤單抗＋伊匹木單抗D.信迪利單抗＋瑞戈非尼答案：A34.若出現(xiàn)2級(jí)免疫性結(jié)腸炎，管理正確的是（）A.繼續(xù)免疫治療＋口服益生菌B.暫停免疫治療，口服布地奈德C.暫停免疫治療，靜脈甲強(qiáng)龍1mg/kgD.永久停藥答案：C案例3患者女，49歲，HR+/HER2晚期乳腺癌，肝轉(zhuǎn)移，既往AI＋CDK4/6抑制劑進(jìn)展，ctDNAESR1突變陽(yáng)性。35.下一步內(nèi)分泌治療首選（）A.氟維司群＋阿貝西利B.依西美坦＋依維莫司C.托瑞米芬D.來(lái)曲唑＋哌柏西利答案：B36.若同時(shí)存在PIK3CA突變，可首選（）A.阿培利司＋氟維司群B.依維莫司＋依西美坦C.阿貝西利單藥D.化療答案：A案例4患者男，55歲，慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，服用伊馬替尼400mgqd3年后出現(xiàn)BCRABL1T315I突變。37.首選換藥方案為（）A.達(dá)沙替尼100mgqdB.尼洛替尼400mgbidC.泊那替尼45mgqdD.博舒替尼500mgqd答案：C38.泊那替尼最常見(jiàn)3級(jí)以上心血管毒性為（）A.心律失常B.高血壓C.心力衰竭D.靜脈血栓答案：B案例5患者女，52歲，卵巢透明細(xì)胞癌Ⅲc期，術(shù)后6個(gè)月，CA125升高，CT示腹膜后淋巴結(jié)2.8cm，曾用卡鉑＋紫杉醇。39.若鉑敏感復(fù)發(fā)，首選方案為（）A.卡鉑＋吉西他濱＋貝伐B.卡鉑＋紫杉醇＋貝伐C.卡鉑＋多柔比星脂質(zhì)體D.單藥貝伐答案：B40.若鉑耐藥復(fù)發(fā)，首選非鉑方案為（）A.吉西他濱單藥B.多柔比星脂質(zhì)體單藥C.貝伐＋吉西他濱D.貝伐＋納武利尤單抗答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）的藥物有（）A.維迪西妥單抗B.戈沙妥珠單抗C.貝林妥歐單抗D.曲妥珠單抗E.恩美曲妥珠單抗答案：A、B、E42.下列關(guān)于免疫檢查點(diǎn)抑制劑生物標(biāo)志物描述正確的有（）A.TMB≥10mut/Mb提示帕博利珠單抗有效B.PDL1CPS≥1為胃癌免疫治療閾值C.MSIH/dMMR可預(yù)測(cè)免疫治療療效D.EGFR突變陽(yáng)性患者免疫治療療效差E.STK11突變提示免疫治療超進(jìn)展答案：A、C、D、E43.下列關(guān)于PARP抑制劑不良反應(yīng)描述正確的有（）A.奧拉帕利3級(jí)貧血發(fā)生率約20%B.尼拉帕利3級(jí)血小板減少與體重＜77kg相關(guān)C.他拉唑帕尼可導(dǎo)致脫發(fā)D.所有PARP抑制劑均需監(jiān)測(cè)MDS/AMLE.與貝伐聯(lián)用不增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)答案：A、B、C、D44.下列關(guān)于三代TKI耐藥機(jī)制描述正確的有（）A.EGFRC797S占3040%B.MET擴(kuò)增可介導(dǎo)奧希替尼耐藥C.HER2突變與耐藥無(wú)關(guān)D.小細(xì)胞轉(zhuǎn)化發(fā)生率＜5%E.PIK3CA突變可共存答案：A、B、D、E45.下列關(guān)于CART細(xì)胞治療毒性管理描述正確的有（）A.3級(jí)CRS首選托珠單抗B.糖皮質(zhì)激素可降低CART擴(kuò)增C.ICANS需頭顱CT排除出血D.預(yù)防性使用左乙拉西坦可降低癲癇風(fēng)險(xiǎn)E.3級(jí)ICANS需ICU監(jiān)護(hù)答案：A、B、C、D、E46.下列關(guān)于阿貝西利描述正確的有（）A.主要經(jīng)CYP3A4代謝B.可與質(zhì)子泵抑制劑同服C.3級(jí)腹瀉發(fā)生率約15%D.需監(jiān)測(cè)肌酐清除率＜60ml/min時(shí)減量E.與氟維司群聯(lián)用可延長(zhǎng)OS答案：A、C、E47.下列關(guān)于瑞戈非尼描述正確的有（）A.靶點(diǎn)包括VEGFR、TIE2、KITB.標(biāo)準(zhǔn)劑量160mgd121q28dC.3級(jí)手足綜合征發(fā)生率約17%D.出現(xiàn)2級(jí)高血壓需停藥E.與伊立替康聯(lián)用需減量答案：A、B、C、E48.下列關(guān)于維奈克拉描述正確的有（）A.與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用需減量至70%B.腫瘤溶解綜合征多發(fā)生在第1周期C.與阿糖胞苷聯(lián)用需延長(zhǎng)爬坡D.可用于高危MDSE.3級(jí)中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率約40%答案：A、B、D、E49.下列關(guān)于貝林妥歐單抗描述正確的有（）A.需持續(xù)輸注28天B.3級(jí)CRS發(fā)生率約3%C.治療前需CD19陽(yáng)性D.可用于成人和兒童BALLE.出現(xiàn)癲癇需永久停藥答案：A、B、C、D50.下列關(guān)于納武利尤單抗劑量描述正確的有（）A.240mgq2w與480mgq4w等效B.體重＜40kg需按3mg/kgC.靜脈輸注時(shí)間≥30分鐘D.與伊匹木單抗聯(lián)用需減量至1mg/kgE.出現(xiàn)2級(jí)免疫毒性可完全恢復(fù)后重啟答案：A、B、C、E四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）51.阿帕替尼與葡萄柚汁同服可升高血藥濃度。（√）52.奧拉帕利可用于gBRCA突變晚期前列腺癌一線治療。（×）53.信迪利單抗用于可切除Ⅲ期NSCLC新輔助無(wú)需檢測(cè)PDL1。（√）54.維迪西妥單抗載藥為MMAE，故需預(yù)防性使用地塞米松。（×）55.卡瑞利珠單抗反應(yīng)性毛細(xì)血管增生癥與劑量無(wú)關(guān)。（×）56.阿可拉定對(duì)ARV7陽(yáng)性mCRPC有效。（√）57.塞普替尼可透過(guò)血腦屏障，腦轉(zhuǎn)移患者優(yōu)先推薦。（√）58.瑞派替尼用于GIST四線治療需檢測(cè)KIT突變狀態(tài)。（×）59.貝林妥歐單抗治療期間需監(jiān)測(cè)CD19表達(dá)以防丟失。（√）60.納武利尤單抗與伊匹木單抗聯(lián)用時(shí)，伊匹木單抗劑量為3mg/kg。（×）五、填空題（每空1分，共20分）61.阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2晚期乳腺癌，推薦起始劑量為_(kāi)_______mg口服________次/日。答案：150、262.奧希替尼用于EGFR突變NSCLC輔助治療，推薦療程為_(kāi)_______年。答案：363.維奈克拉第1周期劑量爬坡第1天為_(kāi)_______mg，第2天________mg，第3天400mg。答案：100、20064.卡瑞利珠單抗反應(yīng)性毛細(xì)血管增生癥好發(fā)部位為_(kāi)_______、________。答案：面部、軀干65.貝林妥歐單抗輸注期間出現(xiàn)3級(jí)癲癇，應(yīng)________輸注，給予________控制癥狀。答案：暫停、左乙拉西坦66.達(dá)拉非尼＋曲美替尼用于BRAFV600E結(jié)直腸癌，需聯(lián)合________單抗以提高療效。答案：西妥昔67.瑞戈非尼出現(xiàn)2級(jí)手足綜合征，應(yīng)減量至________mg/d。答案：12068.納武利尤單抗用于晚期胃癌三線治療，CheckMate032研究ORR為_(kāi)_______%。答案：1269.阿可拉定推薦劑量為_(kāi)_______mg口服________次/日。答案：200、270.澤布替尼用于MCL，推薦劑量為_(kāi)_______mg口服________次/日。答案：160、2六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述三代EGFRTKI耐藥后組織活檢與液體活檢的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：組織活檢優(yōu)點(diǎn)：可明確組織學(xué)轉(zhuǎn)化、免疫微環(huán)境、空間異質(zhì)性；缺點(diǎn)：有創(chuàng)、部分病灶不可及、重復(fù)取樣難。液體活檢優(yōu)點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)、可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、克服空間異質(zhì)性；缺點(diǎn)：假陰性、無(wú)法提示組織學(xué)轉(zhuǎn)化、ctDNA含量低時(shí)靈敏度下降。臨床推薦兩者互補(bǔ)，首次耐藥優(yōu)先組織活檢，后續(xù)監(jiān)測(cè)可液體活檢。72.列出免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理流程。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.臨床表現(xiàn)：胸悶、氣促、心悸、心源性休克；2.實(shí)驗(yàn)室：肌鈣蛋白升高；3.影像：超聲或MRI示新發(fā)左室功能下降；4.病理：心內(nèi)膜活檢示免疫浸潤(rùn)。處理流程：1.立即停藥；2.評(píng)估分級(jí)：輕中重；3.