醫(yī)囑查對(duì)制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)士執(zhí)行新開具的靜脈輸液醫(yī)囑時(shí)，需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括以下哪項(xiàng)？A.患者姓名、年齡B.藥物名稱、劑量C.輸液滴速、執(zhí)行時(shí)間D.患者家庭住址2.關(guān)于電子醫(yī)囑的查對(duì)流程，正確的操作是？A.護(hù)士直接根據(jù)電子屏顯示的醫(yī)囑執(zhí)行，無(wú)需打印核對(duì)B.醫(yī)生開具電子醫(yī)囑后，護(hù)士需雙人核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容、患者信息及藥物信息C.實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立完成電子醫(yī)囑的首次核對(duì)D.夜間值班時(shí)，為節(jié)省時(shí)間，可僅由一名護(hù)士核對(duì)電子醫(yī)囑3.緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士的正確做法是？A.立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后補(bǔ)記B.復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，并保留空安瓿待核對(duì)C.要求醫(yī)生先補(bǔ)錄電子醫(yī)囑再執(zhí)行D.僅核對(duì)藥物名稱，無(wú)需核對(duì)劑量和用法4.下列哪項(xiàng)不符合“七對(duì)”原則的內(nèi)容？A.對(duì)床號(hào)、姓名B.對(duì)藥名、濃度C.對(duì)劑量、時(shí)間D.對(duì)患者社會(huì)關(guān)系5.醫(yī)囑執(zhí)行后，需記錄的內(nèi)容不包括？A.執(zhí)行時(shí)間B.執(zhí)行護(hù)士簽名C.患者用藥后的反應(yīng)D.醫(yī)生的個(gè)人聯(lián)系方式6.關(guān)于長(zhǎng)期醫(yī)囑的查對(duì)頻率，正確的是？A.每日核對(duì)1次B.每周核對(duì)1次C.每班次核對(duì)1次D.僅在患者出院時(shí)核對(duì)7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？A.聯(lián)系患者家屬確認(rèn)B.直接詢問(wèn)患者本人C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生核實(shí)D.按照經(jīng)驗(yàn)推測(cè)執(zhí)行8.新生兒科執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，除常規(guī)核對(duì)信息外，還需額外核對(duì)的是？A.母親姓名及床號(hào)B.新生兒出生體重C.疫苗接種記錄D.家屬聯(lián)系方式9.關(guān)于輸血醫(yī)囑的查對(duì)，錯(cuò)誤的是？A.需雙人核對(duì)血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果B.核對(duì)血袋外觀無(wú)破損、無(wú)溶血即可C.需核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型D.輸血前需再次與患者或家屬確認(rèn)身份10.門診護(hù)士執(zhí)行注射醫(yī)囑時(shí)，若患者提出“這藥我之前沒(méi)打過(guò)”，護(hù)士應(yīng)？A.解釋“醫(yī)生開的藥肯定沒(méi)問(wèn)題”，繼續(xù)執(zhí)行B.暫停操作，重新核對(duì)醫(yī)囑及患者病歷C.告知患者“有問(wèn)題找醫(yī)生”，堅(jiān)持執(zhí)行D.忽略患者疑問(wèn)，快速完成注射二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)囑查對(duì)制度的核心目的包括？A.減少醫(yī)療差錯(cuò)B.保障患者安全C.明確醫(yī)護(hù)責(zé)任D.提高工作效率2.屬于“三查”內(nèi)容的是？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查3.需雙人核對(duì)的醫(yī)囑類型包括？A.麻醉藥品醫(yī)囑B.高濃度電解質(zhì)醫(yī)囑C.化療藥物醫(yī)囑D.普通口服藥醫(yī)囑4.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，身份核對(duì)的正確方法有？A.核對(duì)患者床頭卡B.讓患者自述姓名、年齡C.掃描患者腕帶條形碼D.詢問(wèn)家屬患者姓名5.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.立即停止執(zhí)行B.報(bào)告上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生C.自行修改醫(yī)囑內(nèi)容D.記錄錯(cuò)誤經(jīng)過(guò)及處理措施三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師監(jiān)督下，可獨(dú)立完成醫(yī)囑核對(duì)及執(zhí)行。（）2.電子醫(yī)囑經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后，護(hù)士無(wú)需再次核對(duì)即可執(zhí)行。（）3.口頭醫(yī)囑僅可在搶救或手術(shù)等緊急情況下使用，非緊急情況應(yīng)開具書面醫(yī)囑。（）4.患者手術(shù)前需暫停的長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士可直接停止，無(wú)需再次核對(duì)。（）5.輸血時(shí)，若血袋標(biāo)簽?zāi)：蓛H核對(duì)患者姓名后執(zhí)行。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。2.舉例說(shuō)明特殊情況下（如搶救、昏迷患者）醫(yī)囑查對(duì)的注意事項(xiàng)。3.分析醫(yī)囑查對(duì)制度中“雙人核對(duì)”的重要性，并列舉3類需雙人核對(duì)的醫(yī)囑。五、案例分析題（共31分）案例：某醫(yī)院外科病房，夜班護(hù)士小張接收醫(yī)生電話醫(yī)囑：“患者王XX，床號(hào)3，診斷為急性闌尾炎，立即靜脈注射頭孢曲松鈉2g（皮試已陰性）。”小張未復(fù)述醫(yī)囑，直接從治療室取藥后為患者注射。次日晨，護(hù)士小李核對(duì)醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生實(shí)際開具的是頭孢哌酮鈉2g，因電話溝通不清導(dǎo)致藥物錯(cuò)誤。問(wèn)題：1.分析該案例中違反醫(yī)囑查對(duì)制度的具體環(huán)節(jié)。（15分）2.提出針對(duì)此類問(wèn)題的改進(jìn)措施。（16分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.D5.D6.A7.C8.A9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD三、判斷題1.×（實(shí)習(xí)護(hù)士需在帶教老師全程參與下核對(duì)，不可獨(dú)立執(zhí)行）2.×（電子醫(yī)囑仍需雙人核對(duì)）3.√4.×（暫停長(zhǎng)期醫(yī)囑需雙人核對(duì)并記錄）5.×（血袋標(biāo)簽?zāi)：柚匦麓_認(rèn)，禁止使用）四、簡(jiǎn)答題1.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。操作前需核對(duì)患者身份及醫(yī)囑內(nèi)容；操作中需再次確認(rèn)藥物與醫(yī)囑一致；操作后需核對(duì)患者反應(yīng)及剩余藥品。2.特殊情況下的注意事項(xiàng)：①搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，保留空安瓿，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄；②昏迷患者無(wú)法自述身份時(shí)，需核對(duì)腕帶、床頭卡及病歷，雙人確認(rèn)；③兒童患者需核對(duì)家長(zhǎng)姓名及關(guān)系，避免抱錯(cuò)；④語(yǔ)言障礙患者需通過(guò)家屬或手語(yǔ)輔助核對(duì)。3.“雙人核對(duì)”的重要性：通過(guò)兩人獨(dú)立核查，降低單人操作的疏漏風(fēng)險(xiǎn)，尤其針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物可減少劑量、種類錯(cuò)誤。需雙人核對(duì)的醫(yī)囑類型：①毒麻藥品（如嗎啡、哌替啶）；②高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀、10%葡萄糖酸鈣）；③化療藥物（如順鉑、環(huán)磷酰胺）；④血液制品（如紅細(xì)胞、血漿）。五、案例分析題1.違反環(huán)節(jié)：①未執(zhí)行口頭醫(yī)囑復(fù)述制度：護(hù)士小張接收電話醫(yī)囑時(shí)未復(fù)述內(nèi)容，導(dǎo)致藥物名稱錯(cuò)誤未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)；②未雙人核對(duì)：緊急情況下仍需雙人核對(duì)（如呼叫其他護(hù)士協(xié)助），僅單人操作增加錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)；③未保留用藥依據(jù)：未保留空安瓿或藥袋，無(wú)法事后追溯；④未及時(shí)記錄：夜班執(zhí)行醫(yī)囑后未立即記錄，導(dǎo)致次日核對(duì)時(shí)才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。2.改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑復(fù)述流程：接收電話或口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需完整復(fù)述（包括患者姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、用法），經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)“正確”后方可執(zhí)行；②落實(shí)雙人核對(duì)制度：緊急情況下，護(hù)士應(yīng)呼叫同班次其他護(hù)士共同核對(duì)藥物名稱、劑量及患者信息，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；③完善急救用藥標(biāo)識(shí)：治療室高風(fēng)險(xiǎn)藥物需分區(qū)存放，標(biāo)注醒目警示語(yǔ)，避免取藥錯(cuò)誤；④加強(qiáng)記錄管理：執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，需在護(hù)理記錄單中及時(shí)記錄醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間、醫(yī)生姓名及核對(duì)護(hù)士簽名，搶救結(jié)束后督促醫(yī)