麻醉精神藥品培訓考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯不扣分）1.依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列哪一級醫(yī)療機構(gòu)首次申購麻醉藥品注射劑必須經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門審批？A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.縣級綜合醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務中心D.省級腫瘤醫(yī)院答案：A解析：條例第18條第2款規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層機構(gòu)首次申購麻醉藥品注射劑，須由省級衛(wèi)生健康行政部門審批，確保基層用藥安全。2.鹽酸哌替啶注射液處方最大用量不得超過：A.1次常用量，1日極量B.1日常用量，3日極量C.3日常用量，7日極量D.7日常用量，15日極量答案：A解析：根據(jù)《處方管理辦法》附件1，鹽酸哌替啶注射液為一次常用量，且不得超過1日極量，防止蓄積中毒。3.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.三唑侖C.艾司唑侖D.氯硝西泮答案：B解析：三唑侖因催眠作用強、濫用潛力大，被列入第一類精神藥品目錄（2020版），其余為第二類。4.麻醉藥品專用賬冊保存期限自藥品有效期屆滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：條例第31條規(guī)定，專用賬冊、處方、登記本等須保存5年，確?？勺匪?。5.對破損的芬太尼透皮貼應采取的處置方式是：A.直接丟入生活垃圾桶B.置入利器盒C.置入麻醉藥品回收袋，交回批發(fā)企業(yè)D.沖入下水道答案：C解析：破損貼仍含芬太尼，須按回收流程交回批發(fā)企業(yè)統(tǒng)一銷毀，防止流入非法渠道。6.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時，必須使用的紙張顏色為：A.白色B.淡黃色C.淡紅色D.淡綠色答案：C解析：處方管理辦法第9條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻”或“精一”。7.下列關(guān)于嗎啡緩釋片的敘述，正確的是：A.可掰開服用以加快起效B.可用于分娩止痛C.腎功能不全者無需調(diào)整劑量D.不可與酒精同服答案：D解析：嗎啡緩釋片為整片吞服，掰開破壞緩釋系統(tǒng)；分娩止痛禁用；腎功不全需減量；與酒精協(xié)同抑制呼吸。8.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品“五專”管理不包括：A.專柜加鎖B.專用賬冊C.專用處方D.專用冰箱答案：D解析：“五?！敝笇Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，冰箱非強制要求。9.下列哪項不是麻醉藥品處方前記必須內(nèi)容？A.患者身份證號B.診斷C.藥品劑型D.醫(yī)師簽名答案：C解析：劑型屬于正文內(nèi)容，前記包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、患者信息、診斷、身份證明編號等。10.對癌癥患者使用麻醉藥品，應遵循的原則是：A.按需給藥B.限量給藥C.按階梯給藥D.首劑加倍答案：C解析：WHO癌痛三階梯原則：按階梯、口服首選、按時給藥、個體化、注意細節(jié)。11.下列藥品中，具有雙鎖管理要求的是：A.地佐辛注射液B.曲馬多片C.氯胺酮注射液D.布托啡諾鼻噴劑答案：C解析：氯胺酮屬第一類精神藥品，須專柜、雙鎖、雙人管理。12.麻醉藥品處方醫(yī)師必須具備的最低職稱是：A.醫(yī)士B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.主治醫(yī)師D.副主任醫(yī)師答案：B解析：條例第22條明確，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)培訓考核合格即可取得處方權(quán)，無職稱限制。13.下列哪項屬于精神藥品濫用的高危人群？A.65歲以上骨質(zhì)疏松患者B.有藥物濫用史的青年男性C.妊娠期婦女D.8歲兒童答案：B解析：有濫用史、青壯年男性、心理壓力大者為高危人群，需重點監(jiān)控。14.對過期麻醉藥品，醫(yī)療機構(gòu)應：A.自行焚燒B.交保衛(wèi)科處理C.登記造冊后交回批發(fā)企業(yè)D.直接倒入污水池答案：C解析：條例第32條要求，過期藥品須登記造冊，由批發(fā)企業(yè)回收，統(tǒng)一無害化銷毀。15.下列關(guān)于芬太尼透皮貼更換時間的說法，正確的是：A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：C解析：說明書標明每72小時更換一次，避免血藥濃度波動。16.下列哪種藥品在2020年目錄調(diào)整中由第二類精神藥品調(diào)整為第一類？A.含可待因復方口服液B.氯胺酮C.羥考酮D.丁丙諾啡答案：A解析：含可待因復方口服液因濫用嚴重，2020年升級為第一類精神藥品。17.麻醉藥品空安瓿回收率應達到：A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D解析：空安瓿須全部回收，與批號核對，防止調(diào)換。18.下列哪項不是麻醉藥品處方錯誤？A.修改處未簽名B.用量超過極量C.患者姓名與身份證一致D.未寫診斷答案：C解析：姓名與身份證一致是正確要求，其余均為錯誤。19.對麻醉藥品處方點評，三級醫(yī)院每月點評處方量不少于：A.50張B.100張C.150張D.200張答案：B解析：《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》要求，三級醫(yī)院每月隨機點評不少于100張麻醉處方。20.下列關(guān)于曲馬多的敘述，錯誤的是：A.弱μ受體激動劑B.抑制5HT和NE再攝取C.無成癮性D.日極量為400mg答案：C解析：曲馬多仍有成癮報道，需按第二類精神藥品管理。21.下列哪項不是麻醉藥品信息化管理要求？A.掃碼出入庫B.實時上傳國家平臺C.手寫賬本即可D.批號全程追溯答案：C解析：手寫賬本已不符合信息化追溯要求，須電子記錄。22.對麻醉藥品庫房的溫度要求為：A.2～8℃B.不超過20℃C.常溫，陰涼即可D.無特殊要求答案：C解析：除非說明書特殊要求，否則常溫、避光、陰涼即可，無需冷藏。23.下列關(guān)于丁丙諾啡透皮貼的敘述，正確的是：A.屬麻醉藥品B.屬第一類精神藥品C.屬第二類精神藥品D.非特殊藥品答案：C解析：丁丙諾啡透皮貼2020年納入第二類精神藥品管理。24.下列哪項行為可吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書？A.未寫診斷B.代開麻醉藥品處方造成嚴重后果C.處方用量略超常用量D.未貼專用標簽答案：B解析：代開處方造成嚴重后果屬條例第63條“情節(jié)嚴重”，可吊銷證書。25.下列關(guān)于羥考酮緩釋片的用法，正確的是：A.可嚼碎服用B.每12小時一次C.首次劑量一律40mgD.腎功能不全者無需調(diào)整答案：B解析：緩釋片每12小時一次，不可嚼碎；劑量個體化；腎功不全需減量。26.下列哪項不是麻醉藥品臨床使用原則？A.口服首選B.按時給藥C.劑量限制D.個體化答案：C解析：癌痛無“天花板”劑量，需個體化滴定，而非限制。27.下列關(guān)于哌醋甲酯緩釋片用于ADHD的處方用量，正確的是：A.不得超過7日常用量B.不得超過15日常用量C.不得超過30日常用量D.無限制答案：B解析：第一類精神藥品處方量不得超過15日常用量。28.下列哪項屬于麻醉藥品處方后記內(nèi)容？A.藥品金額B.藥師簽名C.患者年齡D.診斷答案：B解析：后記包括醫(yī)師、藥師、計價員簽名，藥品金額可列可不列。29.下列關(guān)于芬太尼靜脈泵注的敘述，錯誤的是：A.需雙人核對B.剩余藥液可留至下一患者C.空瓶及時回收D.記錄用藥劑量答案：B解析：剩余藥液屬污染藥品，必須廢棄，嚴禁留用。30.下列哪項不是麻醉藥品培訓合格證書有效期？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：省級培訓合格證有效期3年，非5年。二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復選用）【31～35】A.嗎啡注射液B.地西泮注射液C.哌醋甲酯片D.曲馬多片E.芬太尼透皮貼31.屬麻醉藥品，處方淡紅色32.屬第一類精神藥品，處方淡紅色33.屬第二類精神藥品，處方白色34.屬麻醉藥品，處方用量一次常用量35.屬第二類精神藥品，可處方7日常用量答案：31.A32.C33.D34.A35.D解析：嗎啡、芬太尼為麻醉藥品；哌醋甲酯為第一類的“精一”；曲馬多為第二類，可處方7日量?！?6～40】A.專柜+單鎖B.專柜+雙鎖C.常溫D.2～8℃E.避光36.鹽酸哌替啶注射液儲存要求37.芬太尼透皮貼儲存溫度38.氯胺酮注射液管理要求39.嗎啡緩釋片儲存條件40.空安瓿臨時存放答案：36.B37.C38.B39.C40.B解析：麻醉藥品及第一類精神藥品須專柜雙鎖；常溫避光即可；空安瓿仍需上鎖?！?1～45】A.綠色B.黃色C.紅色D.藍色E.白色41.麻醉藥品專用標識顏色42.第一類精神藥品專用標識顏色43.第二類精神藥品專用標識顏色44.醫(yī)療用毒性藥品標識顏色45.放射性藥品標識顏色答案：41.C42.C43.B44.A45.D解析：麻醉、精一均為紅色“麻”或“精一”；精二黃色；毒性綠色；放射性藍色?！?6～50】A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年46.麻醉藥品處方保存年限47.精神藥品專用賬冊保存年限48.麻醉藥品培訓合格證有效期49.麻醉藥品庫房的監(jiān)控錄像保存年限50.麻醉藥品空安瓿回收登記保存年限答案：46.E47.E48.C49.C50.E解析：處方、賬冊、空安瓿登記均5年；監(jiān)控錄像至少3年；培訓合格證3年。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.麻醉藥品處方醫(yī)師可為實習醫(yī)師。答案：×解析：實習醫(yī)師無獨立處方權(quán)。52.芬太尼透皮貼可在發(fā)熱患者使用，無需調(diào)整劑量。答案：×解析：發(fā)熱增加釋放速度，易致過量，需減量或改用其他劑型。53.鹽酸美沙酮口服液可用于阿片類依賴的替代治療。答案：√解析：美沙酮為麻醉藥品，可用于維持治療，但須嚴格監(jiān)管。54.第二類精神藥品處方可為白色，也可為淡紅色。答案：×解析：第二類精神藥品處方統(tǒng)一白色，淡紅色僅限麻醉、精一。55.麻醉藥品專用賬冊可用鉛筆書寫，便于修改。答案：×解析：須用藍黑墨水或電子記錄，確保不可隨意涂改。56.空安瓿可交保潔員統(tǒng)一處理。答案：×解析：須由藥學部門雙人回收、核對、登記，交回批發(fā)企業(yè)。57.醫(yī)師可在門診為癌痛患者一次開具15日量嗎啡緩釋片。答案：√解析：癌痛患者憑診斷證明，可延長處方量至15日。58.麻醉藥品庫房必須安裝紅外報警并與110聯(lián)網(wǎng)。答案：√解析：條例第19條要求報警裝置與公安機關(guān)聯(lián)網(wǎng)。59.精神藥品處方醫(yī)師不需要再培訓。答案：×解析：須每3年再培訓考核，更新知識。60.麻醉藥品信息化管理系統(tǒng)必須實現(xiàn)掃碼出入庫。答案：√解析：國家藥監(jiān)局2021年文件要求掃碼追溯，確保閉環(huán)。四、填空題（每空1分，共20分）61.麻醉藥品“五?！惫芾碇福簩Ｈ素撠煛_______、________、________、________。答案：專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記62.開具麻醉藥品處方，必須填寫患者的________編號。答案：身份證明63.芬太尼透皮貼每________小時更換一次。答案：7264.醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品時，須由________部門派員監(jiān)督。答案：衛(wèi)生健康主管65.麻醉藥品處方保存期限自藥品有效期屆滿之日起不少于________年。答案：566.第一類精神藥品處方印刷用紙為________色。答案：淡紅67.鹽酸哌替啶處方用量為________常用量。答案：一次68.麻醉藥品庫房必須安裝________報警裝置。答案：紅外69.麻醉藥品培訓合格證有效期為________年。答案：370.空安瓿回收率必須達到________%。答案：100五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述麻醉藥品處方審核的“四查十對”內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。十對：對科別、姓名、年齡、藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、臨床診斷、身份證明。解析：通過“四查十對”可攔截90%以上處方錯誤，確?；颊哂盟幇踩?。72.簡述醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品回收銷毀流程。答案：1.藥學部門每月匯總過期、破損藥品，填寫《回收登記表》。2.雙人核對批號、數(shù)量，封存于專用回收箱，加貼封條。3.向所在地衛(wèi)生健康行政部門提出銷毀申請。4.由行政部門派員現(xiàn)場監(jiān)督，交回具備資質(zhì)的批發(fā)企業(yè)。5.批發(fā)企業(yè)運輸至無害化銷毀中心，采用高溫焚燒，留存影像及銷毀證明。6.醫(yī)療機構(gòu)將銷毀證明歸檔，保存5年。解析：全程雙人、雙鎖、雙記錄，確