2025年兒?？浦髦吾t(yī)師及以下三基考試試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.足月新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間最常見于生后A.6小時內(nèi)?B.12小時內(nèi)?C.24小時內(nèi)?D.48小時內(nèi)?E.72小時內(nèi)答案：E2.6月齡嬰兒能完成的精細(xì)動作是A.拇食指捏小丸?B.換手玩玩具?C.搭2塊積木?D.翻書頁?E.畫直線答案：B3.按照《中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》，男童身高P50的1歲數(shù)值為A.71.2cm?B.73.4cm?C.75.7cm?D.76.9cm?E.78.1cm答案：C4.嬰兒維生素D補充起始劑量為每日A.200IU?B.400IU?C.600IU?D.800IU?E.1000IU答案：B5.下列哪項不是孤獨癥譜系障礙早期警示指標(biāo)A.12月齡仍無咿呀學(xué)語?B.16月齡仍無任何單詞?C.18月齡不會用食指指物?D.24月齡不會雙腳跳?E.缺乏共同注意答案：D6.新生兒聽力篩查初篩未通過，復(fù)篩時間應(yīng)在生后A.24小時內(nèi)?B.出院前?C.生后42天內(nèi)?D.生后3個月內(nèi)?E.生后6個月內(nèi)答案：C7.關(guān)于嬰兒輔食添加，下列說法正確的是A.生后3月齡即可添加蛋黃?B.強化鐵米粉應(yīng)優(yōu)先于紅肉泥?C.果汁可作為首次輔食?D.蜂蜜可在6月齡后少量添加?E.堅果泥最早可在8月齡添加答案：B8.小兒體重估算公式（1～6歲）為A.年齡(月)×0.5+4?B.年齡(歲)×2+8?C.年齡(歲)×3+7?D.年齡(歲)×2+7?E.年齡(歲)×1.5+4答案：B9.下列哪項屬于二級預(yù)防措施A.新生兒遺傳代謝病篩查?B.孕期葉酸補充?C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種?D.腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練?E.先天性甲低終身服藥答案：A10.兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)中，≥13歲且收縮壓≥A.120mmHg?B.130mmHg?C.140mmHg?D.150mmHg?E.160mmHg答案：B11.嬰兒期缺鐵性貧血最早出現(xiàn)異常的實驗室指標(biāo)是A.血清鐵↓?B.總鐵結(jié)合力↑?C.血清鐵蛋白↓?D.紅細(xì)胞游離原卟啉↑?E.血紅蛋白↓答案：C12.下列哪項不是注意缺陷多動障礙核心癥狀A(yù).注意缺陷?B.沖動?C.多動?D.學(xué)習(xí)困難?E.情緒不穩(wěn)答案：E13.小兒前囟閉合最遲年齡為A.6月?B.9月?C.12月?D.18月?E.24月答案：D14.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列錯誤的是A.初乳含大量免疫球蛋白A?B.每次哺乳應(yīng)<5分鐘?C.生后1小時內(nèi)開始吸吮?D.6月內(nèi)純母乳?E.夜間哺乳可促進泌乳答案：B15.小兒腕部骨化中心出現(xiàn)數(shù)目1歲為A.0個?B.1個?C.2個?D.3個?E.4個答案：C16.下列哪項屬于大運動里程碑A.4月抬頭穩(wěn)?B.6月會坐?C.8月會爬?D.12月獨走?E.以上均是答案：E17.兒童鉛中毒診斷界值為靜脈血鉛≥A.30μg/L?B.50μg/L?C.100μg/L?D.150μg/L?E.200μg/L答案：C18.新生兒Apgar評分不包括A.心率?B.呼吸?C.肌張力?D.體溫?E.反射答案：D19.小兒每日能量需要量（1歲以內(nèi)）約為A.80kcal/kg?B.100kcal/kg?C.120kcal/kg?D.150kcal/kg?E.180kcal/kg答案：B20.下列哪項不是腦癱高危因素A.早產(chǎn)?B.低出生體重?C.新生兒高膽紅素血癥?D.巨大兒?E.宮內(nèi)感染答案：D21.小兒視力篩查起始年齡為A.生后1月?B.3月?C.6月?D.1歲?E.3歲答案：E22.關(guān)于嬰幼兒腹瀉口服補液，錯誤的是A.首選ORSⅢ?B.每次腹瀉后補充50～100ml?C.重度脫水首選靜脈補液?D.母乳可暫停?E.繼續(xù)喂養(yǎng)答案：D23.小兒正常白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例二次交叉年齡為A.1～3天?B.4～6天?C.4～6歲?D.7～8歲?E.9～10歲答案：C24.下列哪項不是維生素A缺乏表現(xiàn)A.夜盲?B.干眼癥?C.畢脫斑?D.角膜軟化?E.出血傾向答案：E25.小兒藥物劑量按體表面積計算，公式為A.成人劑量×體重(kg)/50?B.成人劑量×體表面積/1.73?C.成人劑量×年齡/12?D.成人劑量×身高/170?E.成人劑量×0.75答案：B26.下列哪項屬于篩查性智力測驗A.Gesell量表?B.Bayley量表?C.DDST?D.WPPSI?E.WISC答案：C27.小兒急性喉炎典型表現(xiàn)是A.呼氣性喘鳴?B.犬吠樣咳?C.發(fā)紺?D.三凹征陰性?E.高熱驚厥答案：B28.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫目標(biāo)為肛溫升至A.35℃?B.35.5℃?C.36℃?D.36.5℃?E.37℃答案：D29.小兒結(jié)核菌素試驗硬結(jié)平均直徑≥15mm，判斷為A.陰性?B.弱陽性?C.陽性?D.強陽性?E.假陽性答案：D30.下列哪項不是兒童糖尿病酮癥酸中毒處理原則A.快速補液?B.小劑量胰島素靜滴?C.立即補鉀?D.糾酸pH<6.9才補堿?E.控制感染答案：C2.多項選擇題（每題2分，共20分）31.兒童肥胖篩查指標(biāo)包括A.BMI?B.腰圍?C.皮褶厚度?D.體脂率?E.腰臀比答案：ABCD32.新生兒敗血癥常見臨床表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)?B.喂養(yǎng)困難?C.呼吸暫停?D.黃疸加重?E.抽搐答案：ABCDE33.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的是A.卡介苗?B.乙肝疫苗?C.麻腮風(fēng)疫苗?D.流感疫苗?E.A群流腦多糖疫苗答案：ABCE34.小兒腦癱康復(fù)評定內(nèi)容包括A.肌張力?B.關(guān)節(jié)活動度?C.反射發(fā)育?D.姿勢與運動模式?E.言語與認(rèn)知答案：ABCDE35.嬰兒輔食添加原則A.由少到多?B.由稀到稠?C.由細(xì)到粗?D.由一種到多種?E.先加蛋黃后加米粉答案：ABCD36.下列屬于兒童心理行為問題的是A.咬指甲?B.異食癖?C.選擇性緘默?D.抽動障礙?E.遺尿癥答案：ABCDE37.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解常用藥物A.長春新堿?B.潑尼松?C.柔紅霉素?D.門冬酰胺酶?E.甲氨蝶呤答案：ABCD38.新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療入選標(biāo)準(zhǔn)A.胎齡≥36周?B.生后6h內(nèi)?C.中度至重度腦病?D.臍動脈或生后1h內(nèi)動脈血氣pH≤7.0或堿剩余≥16mmol/L?E.出生體重<2500g答案：ABCD39.下列屬于兒童哮喘長期控制藥物A.吸入糖皮質(zhì)激素?B.白三烯受體拮抗劑?C.長效β2受體激動劑?D.緩釋茶堿?E.口服β2受體激動劑答案：ABCD40.小兒腹瀉靜脈補液原則A.先快后慢?B.先濃后淡?C.先鹽后糖?D.見尿補鉀?E.抽搐補鈣答案：ACDE3.填空題（每空1分，共20分）41.正常足月新生兒平均出生體重為______kg，平均身長為______cm。答案：3.2，5042.小兒前囟測量方法為對邊中點連線，正常范圍______cm×______cm。答案：1.0，1.0～1.543.按照WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，男童體重P3的6月齡數(shù)值為______kg。答案：6.444.嬰兒每日所需液體量為______ml/kg，年長兒為______ml/kg。答案：150，10045.小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：6月～6歲血紅蛋白<______g/L，6～14歲<______g/L。答案：110，12046.新生兒生理性黃疸血清膽紅素峰值足月兒<______μmol/L，早產(chǎn)兒<______μmol/L。答案：220，25547.兒童高血壓診斷需非同日至少測量______次，每次測______次取均值。答案：3，348.小兒藥物劑量按體重計算：每次劑量=成人劑量×______/50。答案：體重(kg)49.小兒心肺復(fù)蘇按壓頻率為______次/分，按壓深度為胸廓前后徑的______。答案：100～120，1/350.小兒糖尿病血糖控制目標(biāo)：空腹血糖______mmol/L，HbA1c<______%。答案：5.6～7.0，7.04.簡答題（共30分）51.簡述嬰兒期神經(jīng)心理發(fā)育篩查常用量表及適用年齡。（6分）答案：1.DDST（丹佛發(fā)育篩查測驗）：0～6歲，篩查大運動、細(xì)運動、語言、個人社會四個能區(qū)。2.ASQ（年齡與發(fā)育進程問卷）：1～66月，家長填寫，篩查溝通、大運動、細(xì)運動、問題解決、個人社會。3.BayleyⅢ（貝利嬰兒發(fā)育量表）：1～42月，診斷性評估認(rèn)知、語言、運動、社會情緒、適應(yīng)行為。4.Gesell發(fā)育量表：0～6歲，診斷性評估適應(yīng)性、大運動、細(xì)運動、語言、個人社會。5.Griffiths發(fā)育量表：0～8歲，評估運動、個人社會、聽語、手眼協(xié)調(diào)、表現(xiàn)、實際推理。52.寫出兒童肥胖生活方式干預(yù)五步法。（5分）答案：1.評估：測BMI、腰圍、膳食、運動、家族史。2.目標(biāo)：BMI增速下降0.2kg/m2/年，腰圍減少2cm。3.飲食：控制能量密度，減少含糖飲料，增加蔬果，定時定量。4.運動：每日中高強度運動≥60分鐘，減少靜坐≤2小時。5.隨訪：每月復(fù)診，記錄體重、身高、BMI，調(diào)整方案。53.簡述新生兒敗血癥抗生素使用原則。（5分）答案：1.早用藥：疑似即采血培養(yǎng)后經(jīng)驗用藥。2.聯(lián)合：氨芐西林+頭孢三代或萬古霉素覆蓋G+、G。3.足量：按日齡、體重、腎功能調(diào)整，保證血藥濃度。4.足療程：血培養(yǎng)陰性7天，陽性10～14天，合并腦膜炎21天。5.降階梯：培養(yǎng)結(jié)果回報后縮窄譜，監(jiān)測肝腎功能。54.簡述小兒哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度分級及處理要點。（7分）答案：輕度：SaO2>95%，說話成句，呼吸頻率輕度增快，PEF≥80%預(yù)計值，予速效β2激動劑吸入，1小時可緩解。中度：SaO292%～95%，說話短語，呼吸頻率增快，三凹征，PEF60%～79%，速效β2激動劑+異丙托溴銨+口服激素。重度：SaO2<92%，說話單字，呼吸頻率>30次/分，心率>120次/分，PEF<60%，立即速效β2激動劑+異丙托溴銨+靜脈激素+吸氧，必要時靜脈鎂劑。危重度：意識模糊，SaO2<90%，沉默胸，立即ICU，氣管插管，靜脈腎上腺素。55.簡述嬰兒輔食添加順序及每次引入新食物觀察要點。（7分）答案：順序：6月強化鐵米粉→菜泥→果泥→7月肉泥→8月蛋黃→9月魚泥→10月碎菜、軟飯→12月塊狀食物。觀察：每次單一食物，連續(xù)3天，觀察皮疹、腹瀉、嘔吐、血便、呼吸道癥狀，無異常再引入下一種；記錄食物日記，出現(xiàn)過敏立即停用并就診。5.應(yīng)用題（共50分）56.計算題（10分）患兒男，2歲，體重12kg，因支氣管肺炎需靜脈用頭孢曲松。說明書成人劑量1～2g/日，兒童50～100mg/kg/日。1.按體重計算每日劑量范圍；2.若采用80mg/kg/日，分2次給藥，每次劑量多少？3.頭孢曲松最大成人劑量2g/日，該患兒劑量是否超標(biāo)？答案：1.12kg×50=600mg，12kg×100=1200mg，范圍600～1200mg/日；2.80mg/kg×12kg=960mg/日，每次960/2=480mg；3.960mg<2000mg，未超標(biāo)。57.分析題（15分）女童，孕35+3周早產(chǎn)，出生體重2100g，生后第3天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，直接膽紅素20μmol/L，血型A型，母親O型，Coombs試驗陽性，Hb140g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。1.給出最可能診斷；2.列出三項需立即監(jiān)測的指標(biāo)；3.寫出光療指征及方案；4.若光療失敗，下一步治療措施。答案：1.ABO溶血病合并早產(chǎn)高膽紅素血癥。2.血清膽紅素每小時升高速度、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞。3.胎齡35周+高危因素，總膽紅素≥250μmol/L即光療；采用雙面藍光，波長460nm，距離40cm，持續(xù)照射，每12小時停1小時測膽紅素。4.準(zhǔn)備換血：總膽紅素≥340μmol/L或每小時上升>8.5μmol/L，或出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)，立即交叉配血，采用O型Rh陰性新鮮血，換血量=2×體重(kg)×85ml，速度2～3ml/kg/分。58.綜合題（25分）男童，6歲，因“多飲多尿體重下降2周”入院。查體：體重20kg，身高115cm，脫水貌，呼吸深快，有爛蘋果味。實驗室：血糖28mmol/L，血pH7.15，HCO38mmol/L，尿酮+++，血酮3.8mmol/L，Na130mmol/L，K3.2mmol/L。1.給出完整診斷；2.寫出首要處理原則（