護(hù)理查對制度考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.住院患者長期醫(yī)囑的查對頻次應(yīng)為（）A.每班次查對1次B.每日至少1次C.每周2次D.每2小時(shí)查對1次2.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號B.血液種類、血量C.獻(xiàn)血者性別D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果3.手術(shù)患者“三方核對”的參與人員是（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、患者家屬C.住院醫(yī)生、護(hù)士長、患者本人D.值班醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)工4.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.直接執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.由另一名護(hù)士核對后執(zhí)行，無需補(bǔ)記D.記錄后立即執(zhí)行5.配血標(biāo)本采集時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.雙人核對患者信息B.標(biāo)注采集時(shí)間和采集者C.同一患者同時(shí)采集2份標(biāo)本D.患者身份識別使用“姓名+住院號”雙核對6.飲食查對中，責(zé)任護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者飲食種類（普食/流質(zhì)/低鹽等）B.患者過敏史C.家屬送餐的具體菜品D.醫(yī)囑中飲食起止時(shí)間7.供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時(shí)，需核對的“三證”是（）A.生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品合格證B.滅菌指示卡、包裝完整性、失效日期C.護(hù)士執(zhí)業(yè)證、醫(yī)師資格證、科室領(lǐng)物單D.消毒登記本、溫度監(jiān)測記錄、壓力測試結(jié)果8.急救物品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的查對重點(diǎn)是（）A.物品名稱與清單一致B.數(shù)量與基數(shù)相符，無過期C.存放位置固定D.操作人員資質(zhì)9.靜脈輸液時(shí)，“八對”中的“對時(shí)間”指（）A.藥物有效期B.輸液開始時(shí)間C.醫(yī)囑要求的給藥時(shí)間（如q8h、qd）D.患者用餐時(shí)間10.新生兒查對時(shí)，除姓名、住院號外，還需核對（）A.母親姓名、出生日期B.出生體重、疫苗接種記錄C.父親聯(lián)系方式、出生地D.黃疸指數(shù)、Apgar評分11.護(hù)理文件記錄查對中，需重點(diǎn)核對的內(nèi)容是（）A.護(hù)理記錄與醫(yī)囑的一致性B.護(hù)士簽名的筆跡C.記錄的書寫字體D.記錄的頁碼順序12.口服藥發(fā)放時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者不在病房，正確的處理是（）A.將藥物放于床頭柜，待患者返回后自行服用B.聯(lián)系患者或家屬，確認(rèn)返回時(shí)間后暫存治療室C.交給同病房患者轉(zhuǎn)交D.丟棄藥物并重新領(lǐng)取13.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹，首先應(yīng)（）A.加快輸血速度B.停止輸血，保留血袋，更換生理鹽水維持靜脈通路C.靜脈注射抗過敏藥物D.通知家屬14.手術(shù)患者接往手術(shù)室前，責(zé)任護(hù)士需核對的“手術(shù)標(biāo)識”是（）A.手術(shù)部位標(biāo)記（如左/右）B.患者手腕帶顏色C.手術(shù)同意書簽名D.麻醉方式15.供應(yīng)室回收污染器械時(shí)，需核對的內(nèi)容不包括（）A.器械名稱、數(shù)量B.科室名稱、回收時(shí)間C.器械損壞情況D.患者診斷二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.服藥、注射、處置時(shí)需執(zhí)行的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查2.醫(yī)囑查對的“五不執(zhí)行”原則包括（）A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.模糊不清醫(yī)囑不執(zhí)行C.未簽名醫(yī)囑不執(zhí)行D.自備藥無醫(yī)生簽名不執(zhí)行3.輸血查對的“八查”包括（）A.查血袋標(biāo)簽B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置D.查患者意識狀態(tài)4.手術(shù)患者查對的“六查”內(nèi)容包括（）A.查患者姓名、性別、年齡B.查手術(shù)名稱、部位C.查術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮）D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況5.飲食查對的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.醫(yī)囑與飲食單核對B.飲食單與患者床頭卡核對C.特殊飲食（如糖尿病飲食）與患者宣教核對D.患者進(jìn)食后剩余量登記6.急救物品查對的“五定”包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌7.護(hù)理文件記錄查對需核對（）A.體溫單與護(hù)理記錄的生命體征一致性B.護(hù)理措施與醫(yī)囑的匹配性C.出入量記錄的準(zhǔn)確性D.護(hù)理級別與患者病情的相符性8.新生兒查對的“雙標(biāo)識”包括（）A.新生兒手腕帶B.母親手腕帶C.新生兒腳環(huán)D.床頭標(biāo)識卡9.供應(yīng)室查對的環(huán)節(jié)包括（）A.回收污染器械時(shí)查對B.清洗消毒后查對C.包裝時(shí)查對D.發(fā)放前查對10.靜脈輸液查對的“八對”包括（）A.對床號、姓名B.對藥名、濃度C.對劑量、時(shí)間D.對用法、有效期三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，需在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。（）2.輸血時(shí)，可將血液與其他藥物混合輸注以減少穿刺次數(shù)。（）3.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，只需核對患者姓名和手術(shù)名稱。（）4.搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）5.配血標(biāo)本采集時(shí)，可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成。（）6.飲食查對中，若患者提出更改飲食種類，護(hù)士可直接調(diào)整。（）7.急救物品使用后，需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全并檢查性能。（）8.護(hù)理文件記錄時(shí)，若發(fā)現(xiàn)前班記錄錯(cuò)誤，可直接修改并簽名。（）9.新生兒沐浴時(shí)，只需核對母親姓名即可。（）10.供應(yīng)室發(fā)放的無菌物品若包裝潮濕，需重新滅菌后再使用。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)囑查對的三級流程。2.輸血查對的具體步驟包括哪些？3.手術(shù)患者“三方核對”的具體內(nèi)容是什么？4.口服藥發(fā)放時(shí)的“八對”內(nèi)容及注意事項(xiàng)。5.供應(yīng)室器械回收與發(fā)放時(shí)的查對要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某病房責(zé)任護(hù)士小王在為患者張某（住院號001234）執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液標(biāo)簽上的藥物為“青霉素800萬單位”，但醫(yī)囑單顯示為“青霉素400萬單位”。此時(shí)小王應(yīng)如何處理？請列出具體步驟。案例2：患者李某，女，56歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。責(zé)任護(hù)士小劉在接患者去手術(shù)室前，需完成哪些查對內(nèi)容？若發(fā)現(xiàn)患者未簽署手術(shù)同意書，應(yīng)如何處理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.A11.A12.B13.B14.A15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.AC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.醫(yī)囑查對的三級流程：（1）初級查對：責(zé)任護(hù)士接收醫(yī)囑后，雙人核對（本人與辦公班護(hù)士），確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、時(shí)間、用法無誤，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名；（2）中級查對：護(hù)理組長每日下班前全面查對本科室所有患者的長期及臨時(shí)醫(yī)囑，重點(diǎn)核對新入、手術(shù)、危重患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況，記錄查對結(jié)果；（3）高級查對：護(hù)士長每周至少1次抽查醫(yī)囑執(zhí)行情況，重點(diǎn)檢查高危藥品（如毒麻藥品、胰島素）、特殊治療（如輸血、化療）的醫(yī)囑執(zhí)行記錄，確保與護(hù)理記錄一致。2.輸血查對的具體步驟：（1）備血階段：雙人核對患者姓名、住院號、血型、診斷，采集血標(biāo)本并標(biāo)注；（2）取血階段：與血庫人員雙人核對血袋標(biāo)簽（姓名、血型、血袋號、血量、有效期）、交叉配血結(jié)果、血液質(zhì)量（無凝塊、溶血、變色）；（3）輸血前：雙人（護(hù)士A與護(hù)士B）核對患者床頭卡、手腕帶（姓名、住院號、血型）與血袋信息一致，確認(rèn)輸血同意書已簽署；（4）輸血中：密切觀察患者反應(yīng)，核對輸血開始時(shí)間、滴速；（5）輸血后：核對輸血結(jié)束時(shí)間，將血袋送回血庫保存24小時(shí)，記錄輸血反應(yīng)。3.手術(shù)患者“三方核對”的具體內(nèi)容：三方指手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士。核對內(nèi)容包括：（1）患者身份：姓名、性別、年齡、住院號；（2）手術(shù)信息：手術(shù)名稱、部位（左/右）、術(shù)式；（3）術(shù)前準(zhǔn)備：禁食禁飲時(shí)間、備皮情況、影像學(xué)資料（如CT片）；（4）特殊物品：體內(nèi)植入物（如鋼板）、義齒/眼鏡等取下物品；（5）麻醉相關(guān)：過敏史、禁用藥、麻醉方式；（6）其他：術(shù)中特殊要求（如體位）、標(biāo)本標(biāo)識。4.口服藥發(fā)放時(shí)的“八對”內(nèi)容及注意事項(xiàng)：“八對”：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。注意事項(xiàng)：（1）發(fā)藥前核對患者身份（使用“姓名+住院號”雙核對，意識不清者需家屬確認(rèn)）；（2）看患者服下藥物，特殊藥物（如降糖藥、降壓藥）需指導(dǎo)服用時(shí)間；（3）患者不在病房時(shí)，將藥物帶回治療室保存，待患者返回后重新核對發(fā)放；（4）鼻飼患者需將藥物研碎溶解后注入，避免整粒吞服；（5）發(fā)藥后檢查藥杯，確認(rèn)無漏服、錯(cuò)服。5.供應(yīng)室器械回收與發(fā)放時(shí)的查對要點(diǎn)：（1）回收時(shí)：核對科室名稱、器械名稱/數(shù)量（與科室交接清單一致）、污染程度（區(qū)分感染性/非感染性）、器械完整性（有無破損）；（2）發(fā)放時(shí)：核對無菌包名稱、數(shù)量、滅菌日期、失效日期（有效期≤7天）、滅菌指示卡（變色達(dá)標(biāo)）、包裝完整性（無潮濕、無破損）、科室名稱；（3）特殊器械：精密器械（如腔鏡）需核對型號、功能；感染性器械需標(biāo)注“感染性”并單獨(dú)處理。五、案例分析題案例1處理步驟：（1）立即停止輸液操作，保留當(dāng)前輸液裝置及藥物；（2）雙人（小王與另一名護(hù)士）重新核對醫(yī)囑單、輸液卡、藥物標(biāo)簽：確認(rèn)患者姓名（張某）、住院號（001234）無誤，但藥物劑量存在差異（醫(yī)囑400萬單位vs標(biāo)簽800萬單位）；（3）聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生，復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容（“張某，青霉素400萬單位靜脈滴注”），確認(rèn)醫(yī)生是否存在筆誤；（4）若醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑為400萬單位，重新打印正確的輸液標(biāo)簽，雙人核對后更換藥物；（5）若醫(yī)生表示標(biāo)簽正確（即原醫(yī)囑錯(cuò)誤），需醫(yī)生重新開具醫(yī)囑并簽名，作廢原錯(cuò)誤醫(yī)囑；（6）記錄整個(gè)處理過程：時(shí)間、核對情況、醫(yī)生溝通結(jié)果、最終執(zhí)行的藥物劑量，簽名；（7）報(bào)告護(hù)士長，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，分析原因（如醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤），提出改進(jìn)措施（加強(qiáng)雙人核對流程）。案例2處理內(nèi)容及應(yīng)對：需完成的查對內(nèi)容：（1）患者身份：姓名、性別、年齡、住院號（核對手腕帶與床頭卡）；（2）手術(shù)信息：手術(shù)名稱（急性闌尾炎切除術(shù)）、部位（右下腹）、術(shù)式（開腹/腹腔鏡）；（3）術(shù)前準(zhǔn)備：禁食禁飲時(shí)間（需≥8小時(shí)）、備皮完成情況（右下腹皮膚清潔無毛發(fā)）、影像學(xué)資料（腹部B超/CT）是否攜帶；（4）特殊物品：義齒、眼鏡、首飾已取下并交家屬保管；（5）文書核對：手術(shù)同意書（需患者或家屬簽名）、麻醉同意書、血型單、交叉配血