2025年新生兒窒息復(fù)蘇考試試題(附答案)1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.2025版國際新生兒復(fù)蘇指南推薦，對足月新生兒進行快速評估的“黃金60秒”中，最先應(yīng)評估的項目是A.呼吸B.肌張力C.羊水是否清亮D.哭聲2.當(dāng)新生兒心率60次/分且正壓通氣30秒后無改善，下一步最優(yōu)先的處置是A.立即給予腎上腺素B.開始胸外按壓C.重新檢查面罩密封D.調(diào)高吸入氧濃度至100%3.使用T組合復(fù)蘇器時，若預(yù)設(shè)峰壓為30cmH2O，但實際通氣時壓力表指針僅升至22cmH2O，最可能的原因是A.壓力表故障B.面罩與面部密封不良C.吸氣流速過高D.呼氣閥堵塞4.關(guān)于早產(chǎn)兒（28+3周）復(fù)蘇用氧，下列哪項符合2025年指南A.初始氧濃度30%，目標(biāo)SpO25min達90%B.初始氧濃度21%，目標(biāo)SpO25min達85%C.初始氧濃度30%，目標(biāo)SpO25min達80%D.初始氧濃度100%，目標(biāo)SpO25min達95%5.胸外按壓與正壓通氣的推薦比例是A.1:1B.2:1C.3:1D.15:26.當(dāng)氣管插管深度（cm）按“1234”法則計算，體重1.6kg新生兒經(jīng)口插管深度約為A.5.5cmB.6.5cmC.7.5cmD.8.5cm7.腎上腺素經(jīng)臍靜脈給藥的標(biāo)準(zhǔn)劑量是A.0.01mg/kg1:10000B.0.1mg/kg1:1000C.0.3mg/kg1:10000D.1mg/kg1:10008.下列哪項不是正壓通氣有效的判定指標(biāo)A.心率迅速上升B.胸廓起伏良好C.呼吸音對稱D.膚色轉(zhuǎn)紅9.若新生兒出生后發(fā)現(xiàn)膈疝，下列處理錯誤的是A.立即面罩正壓通氣B.盡快氣管插管C.放置胃管持續(xù)引流D.避免面罩加壓10.關(guān)于延遲臍帶結(jié)扎（DCC），2025年指南推薦對窒息需復(fù)蘇的新生兒A.立即斷臍便于復(fù)蘇B.延遲30秒若需初步復(fù)蘇C.延遲60秒若需正壓通氣D.延遲至胸外按壓開始11.當(dāng)使用喉罩氣道（LMA）通氣失敗，最常見原因是A.型號過大B.置入深度不足C.充氣量過多D.新生兒張口過大12.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓深度為胸廓前后徑的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/313.若復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)監(jiān)測A.血糖B.血鈉C.血鈣D.血鎂14.關(guān)于復(fù)蘇記錄，下列哪項必須在出生后1分鐘內(nèi)完成A.Apgar評分B.臍帶血氣C.首次血糖D.頭部超聲15.當(dāng)復(fù)蘇團隊到達產(chǎn)房時，首要的團隊行為是A.自我介紹并明確角色B.立即連接監(jiān)護儀C.檢查氧氣源D.預(yù)熱輻射臺16.若新生兒羊水Ⅲ度污染，無活力，首要步驟是A.立即氣管插管吸引B.擦干刺激C.正壓通氣D.清理口咽分泌物17.關(guān)于二氧化碳檢測器（EtCO2）在新生兒復(fù)蘇中的價值，錯誤的是A.確認(rèn)氣管插管位置B.評估通氣有效性C.預(yù)測自主呼吸恢復(fù)D.替代聽診確認(rèn)心率18.當(dāng)復(fù)蘇現(xiàn)場僅有一名醫(yī)護人員，心率50次/分，應(yīng)A.先呼叫后按壓B.先按壓后呼叫C.邊呼叫邊按壓D.僅通氣不按壓19.若新生兒出生后發(fā)現(xiàn)無臍動脈可供置管，可選擇的替代途徑是A.臍靜脈單管B.骨內(nèi)針C.外周靜脈D.肌肉注射20.關(guān)于復(fù)蘇后低溫治療，下列哪項正確A.目標(biāo)體溫33℃持續(xù)24hB.僅適用于足月兒C.啟動前需排除感染D.無需鎮(zhèn)靜21.當(dāng)使用空氧混合儀時，若流量計顯示8L/min，氧濃度30%，此時總氣體流量為A.2.4L/minB.8L/minC.10L/minD.12L/min22.若新生兒復(fù)蘇后持續(xù)低血壓，首選血管活性藥物是A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.米力農(nóng)23.關(guān)于復(fù)蘇時胃管放置，錯誤的是A.8F胃管適合足月兒B.經(jīng)口放置優(yōu)于經(jīng)鼻C.持續(xù)開放引流D.不影響通氣24.當(dāng)新生兒體重3.5kg，需腎上腺素0.02mg，應(yīng)抽取1:10000腎上腺素A.0.2mLB.2mLC.0.02mLD.20mL25.若復(fù)蘇過程中發(fā)現(xiàn)新生兒腹部迅速膨隆，最可能并發(fā)A.氣胸B.胃穿孔C.膈疝D(zhuǎn).肺出血26.關(guān)于復(fù)蘇后血糖管理，推薦維持血糖A.>2.6mmol/LB.>3.3mmol/LC.>4.4mmol/LD.>5.5mmol/L27.當(dāng)使用自動充氣式氣囊時，必須配備A.空氧混合儀B.儲氧器C.加溫濕化器D.流量計28.若新生兒復(fù)蘇后需轉(zhuǎn)運，最優(yōu)先的監(jiān)測指標(biāo)是A.體溫B.血糖C.心率D.血壓29.關(guān)于復(fù)蘇倫理，下列哪項正確A.胎齡<23周一律不復(fù)蘇B.父母意見高于指南C.需記錄決策過程D.無需倫理委員會備案30.當(dāng)復(fù)蘇團隊進行閉環(huán)溝通時，正確做法是A.僅由組長說話B.重復(fù)關(guān)鍵信息C.使用縮寫加快節(jié)奏D.避免眼神交流2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些情況屬于“無活力”新生兒A.肌張力差B.呼吸暫停C.心率<100次/分D.哭聲微弱E.羊水清亮32.正壓通氣30秒后評估，提示通氣有效的指標(biāo)包括A.心率升至110次/分B.胸廓可見起伏C.SpO25min達90%D.膚色轉(zhuǎn)紅E.出現(xiàn)自主呼吸33.胸外按壓停止的指征A.心率≥60次/分B.自主呼吸恢復(fù)C.血壓>50mmHgD.瞳孔縮小E.膚色轉(zhuǎn)紅34.腎上腺素給藥途徑包括A.臍靜脈B.骨內(nèi)C.氣管內(nèi)D.肌肉E.外周靜脈35.復(fù)蘇后需立即監(jiān)測的實驗室項目A.血氣B.血糖C.電解質(zhì)D.血常規(guī)E.肝功36.關(guān)于喉罩使用，正確的是A.可用于足月兒B.可用于早產(chǎn)兒>1.5kgC.可替代氣管插管D.可經(jīng)喉罩給藥E.需檢查密封壓37.以下哪些屬于復(fù)蘇團隊角色A.組長B.氣道管理者C.記錄者D.藥物管理者E.家屬溝通者38.當(dāng)復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)持續(xù)低氧，需考慮A.氣胸B.先天性心臟病C.肺動脈高壓D.貧血E.低血糖39.關(guān)于復(fù)蘇時保暖，正確措施A.預(yù)熱輻射臺B.使用塑料膜包裹早產(chǎn)兒C.戴帽D.延遲擦干E.加溫氧氣40.以下哪些情況需立即氣管插管A.面罩通氣無效B.需胸外按壓C.膈疝D(zhuǎn).羊水Ⅲ度污染有活力E.早產(chǎn)兒<28周3.填空題（每空1分，共20分）41.2025年指南推薦，對足月兒開始復(fù)蘇的初始氧濃度為________%。42.正壓通氣頻率為________次/分。43.胸外按壓部位為________，深度為胸廓前后徑的________。44.氣管插管成功首要確認(rèn)方法為________與________。45.腎上腺素經(jīng)氣管內(nèi)給藥劑量為________mg/kg，需用________mL生理鹽水稀釋。46.當(dāng)新生兒心率<________次/分，需立即開始胸外按壓。47.復(fù)蘇后目標(biāo)SpO2在10分鐘時應(yīng)達________%。48.延遲臍帶結(jié)扎對窒息新生兒推薦延遲________秒，若需立即通氣可________斷臍。49.使用T組合復(fù)蘇器時，推薦吸氣峰壓足月兒________cmH2O，早產(chǎn)兒________cmH2O。50.復(fù)蘇后低溫治療目標(biāo)體溫為________℃，持續(xù)________小時。51.若新生兒血糖<________mmol/L，需立即靜脈推注10%葡萄糖________mL/kg。52.骨內(nèi)穿刺首選部位為________。53.記錄者需在出生后________分鐘完成Apgar評分。54.當(dāng)使用自動充氣式氣囊，氧濃度90%時，需連接________。55.若復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)持續(xù)低血壓，定義為大動脈收縮壓<________mmHg。4.簡答題（共30分）56.（封閉型，6分）列出正壓通氣30秒后評估的4項核心指標(biāo)，并給出每項達標(biāo)值。57.（封閉型，6分）寫出腎上腺素經(jīng)臍靜脈給藥的步驟（含劑量、稀釋、推注速度、沖洗）。58.（開放型，8分）結(jié)合2025年指南，闡述早產(chǎn)兒<28周復(fù)蘇時保暖的關(guān)鍵措施及原理。59.（開放型，10分）描述復(fù)蘇團隊在現(xiàn)場接收一名羊水Ⅲ度污染、無活力新生兒的標(biāo)準(zhǔn)化溝通流程（含閉環(huán)溝通示例）。5.應(yīng)用題（共50分）60.（計算類，10分）患兒出生體重2.0kg，需腎上腺素0.02mg。現(xiàn)有1:10000腎上腺素安瓿1mL/0.1mg，問：（1）應(yīng)抽取藥液多少mL？（2）若用生理鹽水稀釋至3mL后，需棄去多余量多少mL？（3）推注時間多少秒？（4）推注后再用多少mL生理鹽水沖洗？61.（分析類，15分）病例：足月兒，順產(chǎn)，羊水清，出生30秒無哭聲，肌張力差，心率80次/分，SpO265%。（1）給出初步復(fù)蘇步驟（按時間順序）。（2）若正壓通氣30秒后心率仍80次/分，分析可能原因（至少4點）。（3）給出下一步處理流程圖（文字描述）。62.（綜合類，25分）病例：早產(chǎn)兒，胎齡29+5周，體重1.3kg，剖宮產(chǎn)，羊水Ⅱ度，母親胎盤早剝，出生即刻無呼吸，心率40次/分，團隊4人到位。（1）列出前60秒團隊角色分工表（含姓名、角色、任務(wù)）。（2）寫出氣道管理器材型號（含面罩、氣管導(dǎo)管、喉鏡片、喉罩）。（3）計算并給出藥物劑量：腎上腺素、生理鹽水沖洗液、10%葡萄糖（假設(shè)低血糖）。（4）設(shè)計一張復(fù)蘇記錄表（含時間軸、心率、SpO2、干預(yù)、藥物、簽名欄）。（5）若復(fù)蘇后需轉(zhuǎn)運至NICU，列出轉(zhuǎn)運前核查清單（不少于15項）。6.答案1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.A8.D9.A10.A11.B12.B13.A14.A15.A16.A17.D18.C19.B20.C21.B22.A23.C24.A25.B26.A27.B28.C29.C30.B31.ABC32.ABDE33.AB34.ABCE35.ABC36.ABCE37.ABCD38.ABCD39.ABCE40.ABC41.2142.406043.胸骨下1/3，1/344.胸廓起伏，呼末CO245.0.05，1246.6047.859548.3060，立即49.2025，202550.33.5，7251.2.6，252.脛骨近端53.154.儲氧器55.4556.心率≥100次/分；胸廓起伏良好；呼吸音對稱；SpO25min達80%，10min達8595%。57.劑量0.01mg/kg（1:10000溶液0.1mL/kg），用1mL注射器抽取，直接推注，速度3060秒，推畢用12mL生理鹽水沖洗。58.關(guān)鍵：預(yù)熱輻射臺+塑料膜包裹+戴帽+加溫濕化氣體，減少蒸發(fā)散熱，維持體溫36.537.5℃，降低腦損傷與死亡率。59.示例：組長：“我是李醫(yī)生，擔(dān)任組長，現(xiàn)在評估羊水Ⅲ度污染無活力，需立即氣管插管吸引，張護士負責(zé)氣道，王護士記錄，劉醫(yī)生給藥，大家是否明白？”團隊成員依次復(fù)述角色，完成后組長：“確認(rèn)插管成功，心率80，準(zhǔn)備正壓通氣。”記錄者閉環(huán)：“收到，插管深度7cm，心率80，開始通氣40次/分?！?0.（1）0.2mL；（2）棄去0mL（直接稀釋至3mL）；（3）30秒；（4）2mL。61.（1）保暖→擺正體位→清理氣道→擦干刺激→評估呼吸心率→正壓通氣。（2）面罩密封不良、頭位不當(dāng)、氣道阻塞、壓力不足、設(shè)備故障。（3）立即MRSOPA校正→再評估→仍80則插管→胸外按壓3