2025年大學(xué)護(hù)理（護(hù)理評(píng)估技術(shù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共計(jì)40分）請(qǐng)慎重思考后，將所選答案用2B鉛筆填涂在答題卡上。每題均有A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)選擇正確答案。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填涂在答題卡上)w1.護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集主觀資料最主要的方法是A.觀察B.交談C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查w2.屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是A.過(guò)敏史B.家族史C.診療經(jīng)過(guò)D.月經(jīng)史w3.護(hù)理評(píng)估中，對(duì)患者一般情況的評(píng)估不包括A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.飲食與營(yíng)養(yǎng)D.心理狀態(tài)w4.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是A.一個(gè)患者首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序護(hù)理診斷C.首優(yōu)護(hù)理診斷解決后再解決中優(yōu)問(wèn)題D.現(xiàn)存的護(hù)理診斷必須排在第一位w5.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A.測(cè)量生命體征B.詢問(wèn)病史C.查看護(hù)理病歷D.進(jìn)行體格檢查w6.護(hù)理評(píng)估資料的直接來(lái)源是A.患者家屬B.患者本人C.醫(yī)生D.輔助檢查報(bào)告w7.收集資料的目的不包括A.為護(hù)理診斷提供依據(jù)B.制定合理護(hù)理計(jì)劃C.評(píng)價(jià)護(hù)理效果D.治療疾病w8.屬于客觀資料的是A.頭痛B.惡心C.體溫39℃D.心慌w9.護(hù)理評(píng)估時(shí)，對(duì)患者社會(huì)狀況的評(píng)估不包括A.職業(yè)B.經(jīng)濟(jì)狀況C.家庭關(guān)系D.睡眠情況w10.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容A.患者的健康問(wèn)題B.患者的治療方案C.患者的身心狀況D.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)w11.護(hù)理評(píng)估的第一步是A.收集資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施w12.對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估時(shí)，可采用的方法不包括A.觀察B.訪談C.心理測(cè)試D.體格檢查w13.下列關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，正確的是A.護(hù)理診斷=問(wèn)題+原因+癥狀B.護(hù)理診斷=問(wèn)題+原因C.護(hù)理診斷=問(wèn)題+癥狀D.護(hù)理診斷=原因+癥狀w14.屬于護(hù)理評(píng)估中健康史評(píng)估內(nèi)容的是A.家族遺傳病史B.過(guò)敏史C.既往疾病史D.以上都是w15.護(hù)理評(píng)估時(shí)，對(duì)患者環(huán)境的評(píng)估不包括A.居住環(huán)境B.工作環(huán)境C.社會(huì)環(huán)境D.心理環(huán)境w16.收集患者資料時(shí)，下列哪項(xiàng)資料不需要收集A.患者的興趣愛好B.患者的宗教信仰C.患者的經(jīng)濟(jì)收入D.患者的治療費(fèi)用報(bào)銷比例w17.護(hù)理評(píng)估中，對(duì)患者自理能力的評(píng)估不包括A.進(jìn)食B.洗漱C.如廁D.睡眠w18.下列關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的描述，錯(cuò)誤的是A.優(yōu)先解決危及患者生命的問(wèn)題B.先解決現(xiàn)存的問(wèn)題C.先解決潛在的問(wèn)題D.按照馬斯洛需要層次論排序w19.護(hù)理評(píng)估資料的間接來(lái)源不包括A.患者的親屬B.患者的朋友C.患者的病歷D.患者的同事w20.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者的A.左側(cè)B.右側(cè)C.床頭D.床尾第II卷（非選擇題共計(jì)60分）w21.（10分）簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。w22.（10分）如何收集患者的客觀資料？w23.（10分）請(qǐng)闡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。w24.（15分）材料：患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來(lái)每逢秋冬季節(jié)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，白色黏痰，量不多。近3天來(lái)，上述癥狀加重，咳黃色膿性痰，不易咳出，伴有發(fā)熱，體溫最高38.5℃，呼吸困難明顯，活動(dòng)后加重。吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。問(wèn)題：請(qǐng)根據(jù)上述材料，列出患者的護(hù)理診斷。w25.（15分）材料：患者，女性，28歲，因“車禍致右下肢骨折”入院?；颊咴谛凶邥r(shí)被一輛汽車撞倒，當(dāng)即感右下肢疼痛、活動(dòng)受限。受傷后被緊急送往醫(yī)院。體格檢查：右下肢腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感。X線檢查顯示右股骨中段骨折。患者表現(xiàn)出焦慮、恐懼，擔(dān)心骨折預(yù)后。問(wèn)題：針對(duì)該患者，如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？答案：w1.B；w2.C；w3.D；w4.B；w5.A；w6.B；w7.D；w8.C；w9.D；w10.B；w11.A；w12.D；w13.A；w14.D；w15.D；w16.D；w17.D；w18.C；w19.C；w20.B。w21.護(hù)理評(píng)估步驟及內(nèi)容：首先收集資料，包括主觀資料（患者的感受、想法等）和客觀資料（通過(guò)觀察、檢查等獲得）；然后整理分析資料，找出有意義的信息；接著確定護(hù)理診斷，明確患者現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題；最后記錄資料，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。w22.收集客觀資料方法：觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、面色等；進(jìn)行體格檢查，查看身體各部位有無(wú)異常；借助實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果，如血液檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等。w23.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷區(qū)別：護(hù)理診斷側(cè)重于患者現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題及護(hù)理需求，由護(hù)士提出；醫(yī)療診斷是醫(yī)生對(duì)疾病作出的判斷，側(cè)重于疾病的病因、病理生理變化等。護(hù)理診斷關(guān)注患者反應(yīng)，醫(yī)療診斷關(guān)注疾病本質(zhì)。w24.護(hù)理診斷：氣體交換受損與肺部炎癥、通氣功能障礙有關(guān)；清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；焦慮與呼吸困難、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)；知識(shí)缺乏缺乏疾病相關(guān)知識(shí)