2025年中職重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理（ICU基礎(chǔ)護(hù)理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求)1.以下關(guān)于ICU環(huán)境管理的說法，錯誤的是（）A.室溫應(yīng)保持在22-24℃B.相對濕度控制在50%-60%C.定期進(jìn)行空氣消毒，每日至少1次D.地面濕式清掃，每日定時消毒2.為預(yù)防ICU患者發(fā)生壓瘡，以下措施不正確的是（）A.定時更換體位，每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或減壓床墊D.局部皮膚發(fā)紅時用力按摩3.關(guān)于ICU患者的呼吸道護(hù)理，錯誤的是（）A.定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出B.吸痰時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.氣管插管患者每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次D.濕化氣道時，濕化液溫度控制在32-35℃4.監(jiān)測ICU患者中心靜脈壓時，正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O5.下列哪項(xiàng)不是ICU患者常見的心理問題（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.興奮6.為ICU患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-35℃C.38-40℃D.40-42℃7.關(guān)于ICU患者的靜脈輸液，錯誤的是（）A.合理安排輸液順序B.嚴(yán)格控制輸液速度C.觀察有無輸液反應(yīng)D.可在同一靜脈反復(fù)穿刺8.監(jiān)測ICU患者血糖時，如果血糖高于多少需采取措施（）A.6.1mmol/LB.7.8mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L9.以下哪種情況不屬于ICU的收治對象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.急性心肌梗死患者C.病情穩(wěn)定的慢性病患者D.多器官功能障礙綜合征患者10.為ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，宜選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液11.關(guān)于ICU患者的體溫監(jiān)測，錯誤的是（）A.定時測量體溫，至少每4小時一次B.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動等C.可采用腋溫、口溫或肛溫測量D.體溫異常時應(yīng)及時處理并記錄12.為預(yù)防ICU患者泌尿系統(tǒng)感染，以下措施正確的是（）A.保持尿管通暢，避免扭曲、受壓B.每日更換尿袋C.每周更換尿管D.鼓勵患者多飲水，每日不少于1500ml13.監(jiān)測ICU患者的動脈血?dú)夥治?，pH值正常范圍是（）A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.6514.關(guān)于ICU患者的約束護(hù)理，錯誤的是（）A.嚴(yán)格掌握約束指征B.做好患者及家屬的解釋工作C.約束帶應(yīng)系緊，防止患者掙脫D.定時觀察約束部位皮膚情況15.為ICU患者進(jìn)行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒16.以下哪種藥物不屬于ICU常用的血管活性藥物（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.西地蘭D.硝普鈉17.監(jiān)測ICU患者的凝血功能，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）正常范圍是（）A.0.8-1.2B.1.0-1.5C.1.5-2.0D.2.0-3.018.關(guān)于ICU患者的營養(yǎng)評估，常用的指標(biāo)不包括（）A.體重B.血紅蛋白C.血清白蛋白D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.為ICU患者進(jìn)行氣管插管固定時，固定的深度一般為（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm20.以下關(guān)于ICU患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，錯誤的是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前做好充分準(zhǔn)備B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察病情C.可不用攜帶監(jiān)護(hù)設(shè)備D.與接收科室做好交接第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）1.ICU的收治對象主要是患有各種______、______、______等疾病，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測和積極治療后有可能恢復(fù)的患者。2.中心靜脈壓監(jiān)測的目的是了解患者的______和______情況。3.為ICU患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意營養(yǎng)液的______、______和______。4.監(jiān)測ICU患者的呼吸功能，常用的指標(biāo)有______、______、______等。5.預(yù)防ICU患者醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是______、______和______。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述ICU患者發(fā)生深靜脈血栓的預(yù)防措施。2.簡述ICU患者呼吸道濕化的方法及注意事項(xiàng)。四、病例分析題（共15分）患者，男，45歲，因車禍致多發(fā)傷入院，入住ICU?；颊咭庾R不清，氣管插管機(jī)械通氣，留置中心靜脈導(dǎo)管，導(dǎo)尿管，胃管。現(xiàn)患者體溫38.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸25次/分。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。1.請分析該患者可能存在哪些護(hù)理問題？（5分）2.針對患者目前情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）五、綜合應(yīng)用題（共15分）某ICU收治了一位急性心肌梗死患者，患者病情較重，情緒焦慮。請你制定一份針對該患者的整體護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。答案：第I卷答案1.C2.D3.D4.B5.D6.C7.D8.C9.C10.A11.A12.A13.B14.C15.C16.C17.A18.D19.B20.C第II卷答案二、填空題答案1.嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒、多器官功能障礙綜合征2.血容量、心功能3.濃度、速度、溫度4.潮氣量、呼吸頻率、動脈血氧飽和度5.嚴(yán)格的無菌操作、加強(qiáng)病房管理、合理使用抗菌藥物三、簡答題答案1.簡述ICU患者發(fā)生深靜脈血栓的預(yù)防措施。答：①基礎(chǔ)預(yù)防：抬高患肢，避免膝下墊枕；鼓勵患者早期活動；戒煙限酒；控制血糖、血脂等。②物理預(yù)防：使用梯度壓力彈力襪或間歇充氣加壓裝置。③藥物預(yù)防：對于高?；颊?，可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等。同時密切觀察有無出血傾向等不良反應(yīng)。2.簡述ICU患者呼吸道濕化的方法及注意事項(xiàng)。答：方法：①蒸汽吸入法：利用熱蒸汽使呼吸道濕化。②超聲霧化吸入法：通過超聲波將藥物或水分變成微小顆粒吸入呼吸道。③微量注射泵持續(xù)氣道濕化：將濕化液通過輸液泵緩慢持續(xù)滴入氣道。注意事項(xiàng)：①濕化液溫度保持在32-35℃。②嚴(yán)格無菌操作，防止感染。③觀察濕化效果，避免濕化不足或過度。④定期更換濕化裝置。四、病例分析題答案1.請分析該患者可能存在哪些護(hù)理問題？答：①體溫過高：與感染有關(guān)。②氣體交換受損：與氣管插管機(jī)械通氣有關(guān)。③循環(huán)血量不足：與血壓低有關(guān)。④營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與不能正常經(jīng)口進(jìn)食有關(guān)。⑤有感染的危險(xiǎn)：與留置多種導(dǎo)管有關(guān)。⑥焦慮：與病情嚴(yán)重有關(guān)。2.針對患者目前情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：①監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化。②遵醫(yī)囑給予降溫處理，如物理降溫或藥物降溫。③保持氣道通暢，定時吸痰，做好氣道護(hù)理。④補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑合理補(bǔ)液，維持血壓穩(wěn)定。⑤給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，保證營養(yǎng)供給。⑥嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理，防止感染。⑦與患者溝通，給予心理支持，緩解焦慮情緒。五、綜合應(yīng)用題答案護(hù)理目標(biāo)：①患者情緒穩(wěn)定，焦慮程度減輕。②患者病情得到有效控制，生命體征平穩(wěn)。③患者能逐漸適應(yīng)ICU環(huán)境。護(hù)理措施：①心理護(hù)理：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵。向患者介紹治療方案和