2025年高職第二學(xué)年（婦產(chǎn)科護(hù)理）分娩期護(hù)理綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.分娩的主力是A.產(chǎn)婦向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力2.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是A.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)B.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需8～10小時(shí)C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時(shí)D.第三產(chǎn)程約需30分鐘3.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.子宮收縮力D.肛提肌收縮力4.正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是A.臨產(chǎn)前B.潛伏期C.活躍期D.第二產(chǎn)程5.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)6.胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大出血，應(yīng)選哪種處理方法A.以紗條填塞陰道B.牽引臍帶，使胎盤剝離C.用胎盤鉗夾取胎盤D.徒手剝離胎盤7.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力8.關(guān)于分娩的概念，正確的是A.妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn)B.妊娠43周之后分娩為過(guò)期產(chǎn)C.妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)D.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)9.正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于A.胎頭撥露時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)D.胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)10.關(guān)于產(chǎn)程分期，錯(cuò)誤的是A.從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時(shí)D.第三產(chǎn)程約需40分鐘～1小時(shí)11.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力12.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過(guò)產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑13.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指第二產(chǎn)程時(shí)間超過(guò)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)14.關(guān)于分娩機(jī)制，正確的是A.銜接是指顱骨最低點(diǎn)接近坐骨棘水平B.下降是連續(xù)的動(dòng)作，貫穿于分娩全過(guò)程C.俯屈是使胎頭枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄紻.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及出口前后徑一致15.胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道持續(xù)性流血，色鮮紅，最可能的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤剝離不全C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙16.初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，下列處理錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)進(jìn)食B.行骨盆外測(cè)量C.每隔1～2小時(shí)聽胎心一次D.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程17.臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于A.胎膜早破B.胎頭未銜接C.胎位異常D.初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)18.關(guān)于分娩時(shí)子宮破裂，正確的是A.子宮底迅速上升B.大量陰道出血C.子宮破裂后聽不到胎心，也不能觸摸到肢體D.不完全性子宮破裂較完全性子宮破裂多見19.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是A..不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD.靜脈滴注縮宮素20.初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測(cè)量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請(qǐng)將答案寫在答題卡上相應(yīng)題號(hào)后的指定位置。（一）填空題（每空1分，共10分）1.分娩是指妊娠滿____周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過(guò)程。2.產(chǎn)力包括子宮收縮力、____、____和肛提肌收縮力。3.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦約需____小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需____小時(shí)。4.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，初產(chǎn)婦約需____小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)____小時(shí)者。5.第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，約需____分鐘。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.分娩2.早產(chǎn)3.足月產(chǎn)4.過(guò)期產(chǎn)5.銜接（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分娩機(jī)制的概念及包括的動(dòng)作。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)程分期及各期特點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述分娩時(shí)子宮收縮力的特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述胎盤剝離的征象。（四）病例分析題（共15分）初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，下列處理錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)進(jìn)食B.行骨盆外測(cè)量C.每隔1～2小時(shí)聽胎心一次D.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程1.請(qǐng)分析該病例中處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)及原因。（7分）2.針對(duì)該病例，正確的處理措施應(yīng)該是什么？（8分）（五）綜合應(yīng)用題（共10分）某產(chǎn)婦，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大6cm，胎膜已破，胎頭+1，胎位LOA，胎心140次/分。1.請(qǐng)分析該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段？（3分）2.此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（4分）3.若該產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，應(yīng)如何處理？（3分）答案：1.D2.A3.C4.C5.C6.D7.A8.A9.C10.D11.A12.A13.B14.ABCD15.C16.D17.D18.D19.A20.B填空題答案：1.372.腹肌收縮力、膈肌收縮力3.11～12、6～84.1～2、15.5～15名詞解釋答案：1.分娩：妊娠滿37周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過(guò)程。2.早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37足周間分娩。3.足月產(chǎn)：妊娠滿37周至不滿42足周間分娩。4.過(guò)期產(chǎn)：妊娠滿42周及以后分娩。5.銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。簡(jiǎn)答題答案：1.分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)被動(dòng)進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2.產(chǎn)程分期及特點(diǎn)：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，約需5～15分鐘。3.子宮收縮力的特點(diǎn)：節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用。4.胎盤剝離的征象：①宮體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；③陰道少量流血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。病例分析題答案：1.處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D。原因：該產(chǎn)婦宮口僅開大2cm，胎膜未破，處于第一產(chǎn)程潛伏期，此時(shí)不宜過(guò)早使用縮宮素加速產(chǎn)程，以免引起子宮收縮過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致胎兒窘迫、子宮破裂等并發(fā)癥。2.正確的處理措施：應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，補(bǔ)充能量和水分，保持體力；行骨盆外測(cè)量，了解骨盆情況；每隔1～2小時(shí)聽胎心一次，監(jiān)測(cè)胎兒情況；讓產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，但避免過(guò)度勞累。綜合應(yīng)用題答案：1.該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程活躍期。2.應(yīng)重點(diǎn)觀察：宮縮情況，包括宮縮強(qiáng)度、頻