PAGE病案室工作人員培訓(xùn)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)病案室工作人員隊(duì)伍建設(shè)，提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，規(guī)范病案管理工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本培訓(xùn)制度。（二）適用范圍本制度適用于病案室全體工作人員。（三）培訓(xùn)原則1.按需施教：根據(jù)病案室工作的實(shí)際需求和工作人員的崗位特點(diǎn)，有針對性地開展培訓(xùn)。2.注重實(shí)效：培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合工作實(shí)際，注重培訓(xùn)效果的評(píng)估和反饋，確保工作人員能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)和技能應(yīng)用到實(shí)際工作中。3.全員參與：鼓勵(lì)病案室全體工作人員積極參加培訓(xùn)，不斷提升自身素質(zhì)。4.持續(xù)發(fā)展：培訓(xùn)工作應(yīng)與病案室的發(fā)展戰(zhàn)略相結(jié)合，為工作人員提供持續(xù)學(xué)習(xí)和發(fā)展的機(jī)會(huì)。二、培訓(xùn)組織與管理（一）培訓(xùn)管理部門成立病案室培訓(xùn)管理小組，由病案室主任擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)培訓(xùn)制度的制定、培訓(xùn)計(jì)劃的審核、培訓(xùn)資源的協(xié)調(diào)以及培訓(xùn)效果的評(píng)估等工作。（二）培訓(xùn)師資1.內(nèi)部培訓(xùn)師：選拔病案室業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任內(nèi)部培訓(xùn)師，負(fù)責(zé)對本室工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。內(nèi)部培訓(xùn)師應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和良好的教學(xué)能力。2.外部專家：根據(jù)培訓(xùn)需要，邀請醫(yī)院內(nèi)部其他科室的專家、行業(yè)內(nèi)知名專家或?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的講師擔(dān)任外部培訓(xùn)師，進(jìn)行專題講座或?qū)ｍ?xiàng)技能培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.年度培訓(xùn)計(jì)劃：培訓(xùn)管理小組應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、病案室工作目標(biāo)以及工作人員的培訓(xùn)需求，每年年初制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。年度培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資等內(nèi)容。2.季度培訓(xùn)計(jì)劃：根據(jù)年度培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合季度工作重點(diǎn)和工作人員的實(shí)際情況，每季度制定季度培訓(xùn)計(jì)劃。季度培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)在年度培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化和調(diào)整，確保培訓(xùn)工作的有序開展。3.臨時(shí)培訓(xùn)計(jì)劃：根據(jù)醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件、新技術(shù)新項(xiàng)目開展、政策法規(guī)變化等情況，及時(shí)制定臨時(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，確保工作人員能夠及時(shí)掌握相關(guān)知識(shí)和技能。（四）培訓(xùn)資源管理1.培訓(xùn)教材：選用權(quán)威、實(shí)用的培訓(xùn)教材，包括專業(yè)書籍、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、操作手冊、案例分析等。同時(shí)，鼓勵(lì)內(nèi)部培訓(xùn)師編寫具有本室特色的培訓(xùn)教材。2.培訓(xùn)設(shè)備：配備必要的培訓(xùn)設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、投影儀、復(fù)印機(jī)、裝訂機(jī)等，為培訓(xùn)工作提供硬件支持。3.培訓(xùn)場地：合理安排培訓(xùn)場地，確保培訓(xùn)環(huán)境舒適、安全。培訓(xùn)場地應(yīng)具備良好的通風(fēng)、照明條件，以及必要的教學(xué)設(shè)施。三、培訓(xùn)內(nèi)容（一）專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)1.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等，使工作人員具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，更好地理解和處理病案信息。2.病案管理知識(shí)：涵蓋病案的形成、收集、整理、歸檔、存儲(chǔ)、檢索、利用等環(huán)節(jié)的相關(guān)知識(shí)，以及病案質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)和方法。3.疾病分類知識(shí)：重點(diǎn)培訓(xùn)國際疾病分類（ICD）、手術(shù)操作分類（ICD9CM3）等分類標(biāo)準(zhǔn)，使工作人員能夠準(zhǔn)確進(jìn)行疾病和手術(shù)操作編碼。4.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)：了解常用的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法，如發(fā)病率、治愈率、死亡率等指標(biāo)的計(jì)算和分析，為醫(yī)療決策提供數(shù)據(jù)支持。（二）專業(yè)技能培訓(xùn)1.病案書寫規(guī)范：培訓(xùn)病歷書寫的格式、內(nèi)容、字體、簽名等要求，確保病歷書寫的規(guī)范性和完整性。2.病案整理與裝訂：掌握病案整理的方法和技巧，包括排序、編號(hào)、分頁、裝訂等，保證病案的整齊美觀。3.病案檢索與利用：熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)和手工檢索方法，快速準(zhǔn)確地查找病案信息，滿足臨床、科研、教學(xué)等工作的需求。4.病案質(zhì)量管理工具應(yīng)用：學(xué)習(xí)運(yùn)用質(zhì)量管理工具，如檢查表、魚骨圖、排列圖等，對病案質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。（三）法律法規(guī)與職業(yè)道德培訓(xùn)1.法律法規(guī)：學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)，增強(qiáng)工作人員的法律意識(shí)，規(guī)范病案管理行為。2.職業(yè)道德：培養(yǎng)工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，包括敬業(yè)精神、責(zé)任心、保密意識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等，樹立良好的職業(yè)形象。（四）信息化技術(shù)培訓(xùn)1.病案管理信息系統(tǒng)：熟悉病案管理信息系統(tǒng)的功能模塊、操作流程和維護(hù)方法，提高工作效率和信息化管理水平。2.辦公軟件應(yīng)用：掌握Word、Excel、PowerPoint等辦公軟件的高級(jí)應(yīng)用技巧，能夠熟練處理文檔、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和制作演示文稿。3.信息安全知識(shí)：了解信息安全的重要性，掌握信息安全防護(hù)措施，如數(shù)據(jù)備份、密碼管理、網(wǎng)絡(luò)安全等，確保病案信息的安全。四、培訓(xùn)方式（一）內(nèi)部培訓(xùn)1.集中授課：定期組織集中授課，由內(nèi)部培訓(xùn)師或外部專家進(jìn)行專題講座。集中授課應(yīng)注重系統(tǒng)性和邏輯性，講解深入淺出，便于工作人員理解和掌握。2.案例分析：選取典型的病案管理案例進(jìn)行分析討論，引導(dǎo)工作人員運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能解決實(shí)際問題，提高分析問題和解決問題的能力。3.小組討論：針對工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，組織小組討論，鼓勵(lì)工作人員發(fā)表自己的觀點(diǎn)和見解，促進(jìn)相互學(xué)習(xí)和交流。4.現(xiàn)場演示：在實(shí)際工作現(xiàn)場，由經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員進(jìn)行操作演示，讓新員工直觀地了解工作流程和操作技巧。（二）外部培訓(xùn)1.參加學(xué)術(shù)會(huì)議：選派工作人員參加國內(nèi)外相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議，了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢，拓寬視野，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)方法。2.專業(yè)培訓(xùn)課程：根據(jù)工作需要，組織工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦的培訓(xùn)課程，系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能。3.進(jìn)修學(xué)習(xí)：有計(jì)劃地安排工作人員到上級(jí)醫(yī)院或其他先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，深入了解先進(jìn)的病案管理模式和工作方法，帶回先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)本室工作發(fā)展。（三）在線學(xué)習(xí)1.網(wǎng)絡(luò)課程：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或外部在線教育平臺(tái)，提供豐富的網(wǎng)絡(luò)課程資源，供工作人員自主學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)具有靈活性和自主性，工作人員可以根據(jù)自己的時(shí)間和需求進(jìn)行學(xué)習(xí)。2.遠(yuǎn)程培訓(xùn)：通過視頻會(huì)議、在線直播等方式，開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)活動(dòng)。遠(yuǎn)程培訓(xùn)可以邀請外地專家進(jìn)行授課，不受時(shí)間和空間的限制，提高培訓(xùn)的覆蓋面和效率。五、培訓(xùn)實(shí)施（一）培訓(xùn)通知培訓(xùn)管理小組應(yīng)提前將培訓(xùn)通知發(fā)送給相關(guān)工作人員，明確培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、培訓(xùn)方式等信息，確保工作人員能夠按時(shí)參加培訓(xùn)。（二）培訓(xùn)簽到培訓(xùn)開始前，工作人員應(yīng)進(jìn)行簽到，培訓(xùn)管理小組負(fù)責(zé)記錄工作人員的出勤情況。對于無故缺席培訓(xùn)的人員，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，并要求其補(bǔ)學(xué)相關(guān)內(nèi)容。（三）培訓(xùn)記錄培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)管理小組應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)記錄，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)講師、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、參加人員等信息。培訓(xùn)記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確，并存檔備查。（四）培訓(xùn)考核1.理論考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容，定期組織理論考核，檢驗(yàn)工作人員對所學(xué)知識(shí)的掌握程度。理論考核可以采用閉卷考試、開卷考試、在線測試等方式進(jìn)行。2.技能考核：針對專業(yè)技能培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)行技能考核。技能考核可以通過實(shí)際操作、模擬演練、案例分析等方式進(jìn)行，重點(diǎn)考核工作人員的實(shí)際操作能力和解決問題的能力。3.考核結(jié)果評(píng)定：培訓(xùn)管理小組應(yīng)根據(jù)考核成績，對工作人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)定。考核成績合格者，頒發(fā)培訓(xùn)合格證書；考核成績不合格者，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。（五）培訓(xùn)反饋1.學(xué)員反饋：培訓(xùn)結(jié)束后，工作人員應(yīng)填寫培訓(xùn)反饋表，對培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)講師等方面提出意見和建議。培訓(xùn)管理小組應(yīng)認(rèn)真收集學(xué)員反饋意見，及時(shí)進(jìn)行整理和分析。2.培訓(xùn)效果評(píng)估：培訓(xùn)管理小組應(yīng)根據(jù)學(xué)員反饋意見、考核成績、工作表現(xiàn)等方面，對培訓(xùn)效果進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為改進(jìn)培訓(xùn)工作、調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃的重要依據(jù)。六、培訓(xùn)激勵(lì)與約束（一）培訓(xùn)激勵(lì)1.表彰獎(jiǎng)勵(lì)：對在培訓(xùn)中表現(xiàn)優(yōu)秀、考核成績突出的工作人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰獎(jiǎng)勵(lì)方式可以包括頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)等。2.職業(yè)發(fā)展支持：將培訓(xùn)經(jīng)歷和培訓(xùn)成績作為工作人員職業(yè)發(fā)展的重要參考依據(jù)。對于積極參加培訓(xùn)、業(yè)務(wù)能力提升較快的工作人員，在崗位晉升、職稱評(píng)定等方面給予優(yōu)先考慮。（二）培訓(xùn)約束1.考勤管理：嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)考勤制度，對無故缺席培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。無故缺席培訓(xùn)累計(jì)達(dá)到一定次數(shù)的，將影響其績效考核和職業(yè)發(fā)展。2.考核結(jié)果應(yīng)用：將培訓(xùn)考核結(jié)果與工作人員的績效考核掛鉤?？己顺煽儾缓细竦墓ぷ魅藛T，其績效考核成績將受到相應(yīng)影響；連續(xù)多次考核不合格的，將進(jìn)行崗位調(diào)整或待崗培訓(xùn)。七、培訓(xùn)檔案管理（一）培訓(xùn)檔案建立為每位工作人員建立培訓(xùn)檔案，培訓(xùn)檔案應(yīng)包括培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)記錄、考核成績、培訓(xùn)證書、培訓(xùn)反饋表等相關(guān)資料。培訓(xùn)檔案應(yīng)及時(shí)更新，確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。（二）培訓(xùn)檔案保管培訓(xùn)檔案由病案室指定專人負(fù)責(zé)保管，保管