2025年取卵后腹水預(yù)防處理協(xié)議合同編號(hào)：__________

第一章總則

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確甲方（患者）與乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）在2025年取卵后腹水預(yù)防處理過程中的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任，確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和安全性，保障患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

第二條適用范圍

本協(xié)議適用于甲方因參與輔助生殖技術(shù)取卵手術(shù)而可能引發(fā)腹水風(fēng)險(xiǎn)，乙方提供的預(yù)防及處理服務(wù)，包括但不限于術(shù)前評(píng)估、術(shù)后監(jiān)測(cè)、藥物治療、腹腔穿刺引流等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。

第三條法律依據(jù)

本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律、行政法規(guī)及相關(guān)司法解釋，包括但不限于《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》等。

第四條定義

（一）取卵手術(shù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在超聲引導(dǎo)下，通過穿刺技術(shù)從女性卵巢中獲取卵子的醫(yī)療行為。

（二）腹水：指因多種病理因素導(dǎo)致腹腔內(nèi)積聚大量液體的臨床綜合征，本協(xié)議特指取卵術(shù)后可能出現(xiàn)的醫(yī)源性腹水。

（三）預(yù)防處理：指在取卵術(shù)前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，術(shù)后通過藥物、觀察等手段降低腹水發(fā)生概率；若已發(fā)生，則采取藥物治療、腹腔穿刺引流等手段進(jìn)行干預(yù)。

（四）醫(yī)療服務(wù)：指乙方為甲方提供的包括但不限于術(shù)前咨詢、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、藥物治療、腹腔穿刺引流、病情監(jiān)測(cè)等全部醫(yī)療行為。

第五條協(xié)議效力

本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效，至腹水預(yù)防處理完畢且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日終止。本協(xié)議具有法律約束力，任何一方不得隨意變更或解除。

第二章雙方權(quán)利與義務(wù)

第六條甲方權(quán)利與義務(wù)

（一）權(quán)利

1.甲方有權(quán)獲得乙方提供的全面、規(guī)范的取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理服務(wù)，包括術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)后監(jiān)測(cè)、藥物治療、腹腔穿刺引流等。

2.甲方有權(quán)了解自身病情及治療方案，乙方有義務(wù)提供真實(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療信息，并對(duì)甲方的疑問進(jìn)行耐心解答。

3.甲方有權(quán)要求乙方按照醫(yī)療規(guī)范和倫理要求進(jìn)行操作，確保醫(yī)療安全。

4.甲方有權(quán)在醫(yī)療過程中提出合理建議，乙方應(yīng)予以充分考慮。

5.若因乙方醫(yī)療行為導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，甲方有權(quán)依法要求賠償。

（二）義務(wù)

1.甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自身健康狀況，包括但不限于既往病史、藥物過敏史、月經(jīng)史、妊娠史等，不得隱瞞或虛報(bào)。

2.甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行術(shù)前檢查、術(shù)后監(jiān)測(cè)及各項(xiàng)治療措施，如實(shí)反映病情變化。

3.甲方應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)療秩序，不得干擾醫(yī)療工作。

4.甲方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，如需預(yù)繳，應(yīng)按照乙方規(guī)定履行相關(guān)手續(xù)。

5.甲方應(yīng)尊重乙方醫(yī)務(wù)人員，配合醫(yī)患溝通，共同維護(hù)良好的醫(yī)療環(huán)境。

第七條乙方權(quán)利與義務(wù)

（一）權(quán)利

1.乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的醫(yī)療信息，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估和制定合理的治療方案。

2.乙方有權(quán)按照醫(yī)療規(guī)范和倫理要求對(duì)甲方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于術(shù)前咨詢、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、藥物治療、腹腔穿刺引流等。

3.乙方有權(quán)要求甲方配合醫(yī)療過程，如甲方不配合，乙方有權(quán)中止相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。

4.乙方有權(quán)按照國家規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)按時(shí)支付。

（二）義務(wù)

1.乙方應(yīng)配備具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，確保取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理服務(wù)的質(zhì)量和安全。

2.乙方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和倫理要求對(duì)甲方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)后監(jiān)測(cè)、藥物治療、腹腔穿刺引流等。

3.乙方應(yīng)確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和消毒隔離措施的有效性，防止交叉感染。

4.乙方應(yīng)保護(hù)甲方隱私，未經(jīng)甲方同意，不得泄露其醫(yī)療信息。

5.乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算，提供清晰的費(fèi)用清單，并按照規(guī)定進(jìn)行收費(fèi)。

第三章取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理

第八條術(shù)前評(píng)估

（一）乙方應(yīng)在取卵術(shù)前對(duì)甲方進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括但不限于體格檢查、血液生化檢查、婦科超聲檢查等，以了解甲方的身體狀況及卵巢儲(chǔ)備功能。

（二）乙方應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)甲方發(fā)生腹水的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并告知甲方相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。

（三）若評(píng)估結(jié)果顯示甲方發(fā)生腹水風(fēng)險(xiǎn)較高，乙方應(yīng)與甲方共同探討調(diào)整治療方案的可能性，如減少取卵數(shù)量、采用更溫和的取卵方式等。

第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)

（一）甲方在取卵術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)自身病情變化，包括但不限于腹部脹痛、呼吸困難、惡心嘔吐等，如有異常應(yīng)及時(shí)告知乙方。

（二）乙方應(yīng)定期對(duì)甲方進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè)，包括但不限于體格檢查、血液生化檢查、婦科超聲檢查等，以了解甲方的恢復(fù)情況及腹水發(fā)生情況。

（三）若監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示甲方可能發(fā)生腹水，乙方應(yīng)及時(shí)采取預(yù)防措施，如調(diào)整藥物、加強(qiáng)觀察等。

第十條藥物治療

（一）乙方應(yīng)根據(jù)甲方病情，制定合理的藥物治療方案，包括但不限于使用利尿劑、促黃體生成素等藥物，以降低腹水發(fā)生概率或促進(jìn)腹水吸收。

（二）甲方應(yīng)按時(shí)按量服用藥物，并注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)告知乙方。

（三）乙方應(yīng)定期評(píng)估藥物治療效果，必要時(shí)調(diào)整藥物種類或劑量。

第十一條腹腔穿刺引流

（一）若甲方已發(fā)生腹水，且保守治療無效，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的具體情況，決定是否進(jìn)行腹腔穿刺引流。

（二）腹腔穿刺引流應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行，以防止感染發(fā)生。

（三）甲方應(yīng)配合乙方的穿刺引流操作，并注意術(shù)后護(hù)理，如保持穿刺部位清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。

（四）乙方應(yīng)定期對(duì)穿刺引流液進(jìn)行檢驗(yàn)，以了解腹水的性質(zhì)及甲方的恢復(fù)情況。

第四章費(fèi)用與結(jié)算

第十二條費(fèi)用承擔(dān)

（一）甲方應(yīng)承擔(dān)自身產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于術(shù)前檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、術(shù)后監(jiān)測(cè)費(fèi)、藥物治療費(fèi)、腹腔穿刺引流費(fèi)等。

（二）乙方應(yīng)按照國家規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，并提供清晰的費(fèi)用清單。

（三）如甲方參加商業(yè)保險(xiǎn)，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行理賠。

第十三條費(fèi)用結(jié)算

（一）甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的時(shí)間及方式支付醫(yī)療費(fèi)用，如現(xiàn)金支付、刷卡支付、醫(yī)保結(jié)算等。

（二）若甲方需要預(yù)繳醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)提供詳細(xì)的預(yù)繳清單，并告知預(yù)繳金額及支付方式。

（三）甲方如對(duì)費(fèi)用有異議，應(yīng)及時(shí)與乙方溝通，雙方應(yīng)協(xié)商解決。

第五章爭議解決

第十四條爭議處理方式

本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第十五條不可抗力

因地震、洪水、戰(zhàn)爭等不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并采取措施減少損失。

第六章協(xié)議終止

第十六條終止條件

（一）本協(xié)議在腹水預(yù)防處理完畢且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日終止。

（二）若甲方死亡或失去民事行為能力，本協(xié)議自動(dòng)終止。

（三）若乙方破產(chǎn)或被吊銷營業(yè)執(zhí)照，本協(xié)議自動(dòng)終止。

第十七條后續(xù)處理

本協(xié)議終止后，甲方應(yīng)按照約定支付剩余醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)提供相關(guān)憑證。雙方應(yīng)妥善處理醫(yī)療記錄，保護(hù)患者隱私。

第七章附件

第十八條附件內(nèi)容

本協(xié)議附件包括但不限于術(shù)前評(píng)估報(bào)告、術(shù)后監(jiān)測(cè)記錄、藥物治療方案、腹腔穿刺引流記錄等，作為本協(xié)議的補(bǔ)充部分。

第十九條附件效力

附件內(nèi)容與本協(xié)議具有同等法律效力，如附件內(nèi)容與本協(xié)議不一致，以附件內(nèi)容為準(zhǔn)。

第八章其他

第二十條協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第二十一條協(xié)議修改

本協(xié)議的修改應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

第二十二條未盡事宜

本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可參照相關(guān)法律法規(guī)處理。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)景一：高齡卵巢功能下降患者取卵術(shù)后腹水預(yù)防**

***應(yīng)用場(chǎng)景說明**：對(duì)于年齡超過35歲，特別是40歲以上的女性，其卵巢功能通常有所下降，卵子質(zhì)量相對(duì)較差，取卵數(shù)量較多，術(shù)后發(fā)生腹水的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。這類患者在取卵術(shù)后需要更加密切的監(jiān)測(cè)和更積極的預(yù)防措施。

***需要注意的條款及修正**：

***第六條甲方權(quán)利與義務(wù)第一款（一）權(quán)利第1項(xiàng)**：應(yīng)增加“甲方有權(quán)要求乙方提供更詳細(xì)的卵巢功能評(píng)估報(bào)告和腹水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，并針對(duì)高齡特點(diǎn)制定個(gè)性化的預(yù)防治療方案。”

***第七條乙方權(quán)利與義務(wù)第一款（一）權(quán)利第1項(xiàng)**：應(yīng)增加“乙方有權(quán)要求甲方提供更詳細(xì)的既往病史，包括卵巢功能相關(guān)病史，以便進(jìn)行更準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估。”

***第八條術(shù)前評(píng)估第（一）項(xiàng)**：應(yīng)修改為“乙方應(yīng)在取卵術(shù)前對(duì)甲方進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括但不限于體格檢查、血液生化檢查（重點(diǎn)關(guān)注抗苗勒管激素、性激素六項(xiàng)等）、婦科超聲檢查（重點(diǎn)關(guān)注卵巢大小、數(shù)量、形態(tài)等），以了解甲方的身體狀況及卵巢儲(chǔ)備功能。乙方應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)甲方發(fā)生腹水的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估，并告知甲方相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及更個(gè)體化的預(yù)防措施?！?/p>

***第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)第（一）項(xiàng)**：應(yīng)增加“甲方在取卵術(shù)后應(yīng)更加密切地監(jiān)測(cè)自身病情變化，特別是腹部脹痛、呼吸困難的程度和頻率，以及體重變化情況，如有異常應(yīng)及時(shí)告知乙方。”

***第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)第（二）項(xiàng)**：應(yīng)修改為“乙方應(yīng)更加頻繁地對(duì)高齡甲方進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè)，例如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一次超聲檢查，術(shù)后3天、7天、14天進(jìn)行定期超聲檢查，并監(jiān)測(cè)血液生化指標(biāo)（重點(diǎn)關(guān)注肝腎功能、電解質(zhì)等），以了解甲方的恢復(fù)情況及腹水發(fā)生情況。”

***第十二條費(fèi)用承擔(dān)第（一）項(xiàng)**：應(yīng)增加“由于高齡患者術(shù)后腹水風(fēng)險(xiǎn)較高，因此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用（包括更頻繁的監(jiān)測(cè)費(fèi)用、更積極的藥物治療費(fèi)用、必要時(shí)更復(fù)雜的腹腔穿刺引流費(fèi)用等）甲方應(yīng)承擔(dān)，乙方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單并解釋費(fèi)用構(gòu)成。”

**特殊應(yīng)用場(chǎng)景二：多囊卵巢綜合征（PCOS）患者取卵術(shù)后腹水預(yù)防**

***應(yīng)用場(chǎng)景說明**：多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，其特征為持續(xù)性無排卵、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。PCOS患者由于卵巢結(jié)構(gòu)和功能的異常，取卵術(shù)后發(fā)生腹水的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。

***需要注意的條款及修正**：

***第六條甲方權(quán)利與義務(wù)第一款（一）權(quán)利第1項(xiàng)**：應(yīng)增加“甲方有權(quán)要求乙方提供更詳細(xì)的PCOS診斷報(bào)告和腹水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，并針對(duì)PCOS特點(diǎn)制定個(gè)性化的預(yù)防治療方案。”

***第七條乙方權(quán)利與義務(wù)第一款（一）權(quán)利第1項(xiàng)**：應(yīng)增加“乙方有權(quán)要求甲方提供更詳細(xì)的內(nèi)分泌相關(guān)病史，包括PCOS診斷史、治療史等，以便進(jìn)行更準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估。”

***第八條術(shù)前評(píng)估第（一）項(xiàng)**：應(yīng)修改為“乙方應(yīng)在取卵術(shù)前對(duì)甲方進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括但不限于體格檢查、血液生化檢查（重點(diǎn)關(guān)注糖化血紅蛋白、血脂、性激素六項(xiàng)等）、婦科超聲檢查（重點(diǎn)關(guān)注卵巢大小、數(shù)量、形態(tài)，以及是否存在其他可能導(dǎo)致腹水的因素），以了解甲方的身體狀況及卵巢儲(chǔ)備功能。乙方應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)甲方發(fā)生腹水的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估，并告知甲方相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及更個(gè)體化的預(yù)防措施?！?/p>

***第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)第（一）項(xiàng)**：應(yīng)增加“甲方在取卵術(shù)后應(yīng)更加密切地監(jiān)測(cè)自身病情變化，特別是腹部脹痛、呼吸困難的程度和頻率，以及體重變化情況，如有異常應(yīng)及時(shí)告知乙方?！?/p>

***第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)第（二）項(xiàng)**：應(yīng)修改為“乙方應(yīng)更加頻繁地對(duì)PCOS甲方進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè)，例如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一次超聲檢查，術(shù)后3天、7天、14天進(jìn)行定期超聲檢查，并監(jiān)測(cè)血液生化指標(biāo)（重點(diǎn)關(guān)注肝腎功能、電解質(zhì)等），以了解甲方的恢復(fù)情況及腹水發(fā)生情況?！?/p>

***第十二條費(fèi)用承擔(dān)第（一）項(xiàng)**：應(yīng)增加“由于PCOS患者術(shù)后腹水風(fēng)險(xiǎn)較高，因此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用（包括更頻繁的監(jiān)測(cè)費(fèi)用、更積極的藥物治療費(fèi)用、必要時(shí)更復(fù)雜的腹腔穿刺引流費(fèi)用等）甲方應(yīng)承擔(dān)，乙方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單并解釋費(fèi)用構(gòu)成。”

**特殊應(yīng)用場(chǎng)景三：取卵數(shù)量較多患者取卵術(shù)后腹水預(yù)防**

***應(yīng)用場(chǎng)景說明**：取卵數(shù)量較多通常意味著卵巢刺激程度較高，術(shù)后發(fā)生腹水的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。這類患者在取卵術(shù)后需要更加積極的預(yù)防措施。

***需要注意的條款及修正**：

***第六條甲方權(quán)利與義務(wù)第一款（一）權(quán)利第1項(xiàng)**：應(yīng)增加“甲方有權(quán)要求乙方提供更詳細(xì)的取卵數(shù)量統(tǒng)計(jì)和腹水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，并針對(duì)取卵數(shù)量多的特點(diǎn)制定個(gè)性化的預(yù)防治療方案。”

***第七條乙方權(quán)利與義務(wù)第一款（一）權(quán)利第1項(xiàng)**：應(yīng)增加“乙方有權(quán)要求甲方提供更詳細(xì)的取卵計(jì)劃，包括促排卵方案、取卵數(shù)量等，以便進(jìn)行更準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估?！?/p>

***第八條術(shù)前評(píng)估第（一）項(xiàng)**：應(yīng)修改為“乙方應(yīng)在取卵術(shù)前對(duì)甲方進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括但不限于體格檢查、血液生化檢查、婦科超聲檢查等，重點(diǎn)關(guān)注卵巢大小、數(shù)量、形態(tài)，以及是否存在其他可能導(dǎo)致腹水的因素。乙方應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)甲方發(fā)生腹水的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估，并告知甲方相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及更個(gè)體化的預(yù)防措施。特別是對(duì)于取卵數(shù)量較多的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其術(shù)后腹水風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的預(yù)防方案。”

***第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)第（一）項(xiàng)**：應(yīng)增加“甲方在取卵術(shù)后應(yīng)更加密切地監(jiān)測(cè)自身病情變化，特別是腹部脹痛、呼吸困難的程度和頻率，以及體重變化情況，如有異常應(yīng)及時(shí)告知乙方?！?/p>

***第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)第（二）項(xiàng)**：應(yīng)修改為“乙方應(yīng)更加頻繁地對(duì)取卵數(shù)量較多的甲方進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè)，例如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一次超聲檢查，術(shù)后3天、7天、14天進(jìn)行定期超聲檢查，并監(jiān)測(cè)血液生化指標(biāo)（重點(diǎn)關(guān)注肝腎功能、電解質(zhì)等），以了解甲方的恢復(fù)情況及腹水發(fā)生情況。”

***第十二條費(fèi)用承擔(dān)第（一）項(xiàng)**：應(yīng)增加“由于取卵數(shù)量較多的患者術(shù)后腹水風(fēng)險(xiǎn)較高，因此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用（包括更頻繁的監(jiān)測(cè)費(fèi)用、更積極的藥物治療費(fèi)用、必要時(shí)更復(fù)雜的腹腔穿刺引流費(fèi)用等）甲方應(yīng)承擔(dān)，乙方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單并解釋費(fèi)用構(gòu)成。”

**特殊應(yīng)用場(chǎng)景四：有腹水病史患者取卵術(shù)后腹水預(yù)防**

***應(yīng)用場(chǎng)景說明**：對(duì)于有腹水病史的患者，其再次發(fā)生腹水的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，且可能存在潛在的疾病因素。這類患者在取卵術(shù)后需要更加謹(jǐn)慎的監(jiān)測(cè)和更積極的預(yù)防措施。

***需要注意的條款及修正**：

***第六條甲方權(quán)利與義務(wù)第一款（一）權(quán)利第1項(xiàng)**：應(yīng)增加“甲方有權(quán)要求乙方提供更詳細(xì)的腹水病史資料和腹水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，并針對(duì)有腹水病史的特點(diǎn)制定個(gè)性化的預(yù)防治療方案?！?/p>

***第七條乙方權(quán)利與義務(wù)第一款（一）權(quán)利第1項(xiàng)**：應(yīng)增加“乙方有權(quán)要求甲方提供更詳細(xì)的腹水病史資料，包括腹水發(fā)生時(shí)間、原因、治療情況等，以便進(jìn)行更準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估?！?/p>

***第八條術(shù)前評(píng)估第（一）項(xiàng)**：應(yīng)修改為“乙方應(yīng)在取卵術(shù)前對(duì)甲方進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括但不限于體格檢查、血液生化檢查、婦科超聲檢查等，重點(diǎn)關(guān)注卵巢大小、數(shù)量、形態(tài)，以及是否存在其他可能導(dǎo)致腹水的因素。乙方應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)甲方發(fā)生腹水的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估，并告知甲方相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及更個(gè)體化的預(yù)防方案。特別是對(duì)于有腹水病史的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其術(shù)后腹水風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的預(yù)防方案?！?/p>

***第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)第（一）項(xiàng)**：應(yīng)增加“甲方在取卵術(shù)后應(yīng)更加密切地監(jiān)測(cè)自身病情變化，特別是腹部脹痛、呼吸困難的程度和頻率，以及體重變化情況，如有異常應(yīng)及時(shí)告知乙方。”

***第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)第（二）項(xiàng)**：應(yīng)修改為“乙方應(yīng)更加頻繁地對(duì)有腹水病史的甲方進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè)，例如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一次超聲檢查，術(shù)后3天、7天、14天進(jìn)行定期超聲檢查，并監(jiān)測(cè)血液生化指標(biāo)（重點(diǎn)關(guān)注肝腎功能、電解質(zhì)等），以了解甲方的恢復(fù)情況及腹水發(fā)生情況。”

***第十二條費(fèi)用承擔(dān)第（一）項(xiàng)**：應(yīng)增加“由于有腹水病史的患者術(shù)后腹水風(fēng)險(xiǎn)較高，因此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用（包括更頻繁的監(jiān)測(cè)費(fèi)用、更積極的藥物治療費(fèi)用、必要時(shí)更復(fù)雜的腹腔穿刺引流費(fèi)用等）甲方應(yīng)承擔(dān)，乙方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單并解釋費(fèi)用構(gòu)成?！?/p>

**特殊應(yīng)用場(chǎng)景五：取卵術(shù)后并發(fā)其他疾病患者腹水預(yù)防**

***應(yīng)用場(chǎng)景說明**：取卵術(shù)后患者可能并發(fā)其他疾病，如感染、出血等，這些疾病可能導(dǎo)致腹水。這類患者在取卵術(shù)后需要更加全面的監(jiān)測(cè)和更加針對(duì)性的預(yù)防措施。

***需要注意的條款及修正**：

***第六條甲方權(quán)利與義務(wù)第一款（一）權(quán)利第1項(xiàng)**：應(yīng)增加“甲方有權(quán)要求乙方提供更詳細(xì)的術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告和腹水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，并針對(duì)可能并發(fā)的其他疾病制定個(gè)性化的預(yù)防治療方案?！?/p>

***第七條乙方權(quán)利與義務(wù)第一款（一）權(quán)利第1項(xiàng)**：應(yīng)增加“乙方有權(quán)要求甲方提供更詳細(xì)的既往病史和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，以便進(jìn)行更準(zhǔn)確的術(shù)前和術(shù)后評(píng)估?！?/p>

***第八條術(shù)前評(píng)估第（一）項(xiàng)**：應(yīng)修改為“乙方應(yīng)在取卵術(shù)前對(duì)甲方進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括但不限于體格檢查、血液生化檢查、婦科超聲檢查等，以了解甲方的身體狀況及卵巢儲(chǔ)備功能。乙方應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)甲方發(fā)生腹水的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估，并告知甲方相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及更個(gè)體化的預(yù)防措施。同時(shí)，乙方還應(yīng)評(píng)估甲方發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的預(yù)防方案?！?/p>

***第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)第（一）項(xiàng)**：應(yīng)增加“甲方在取卵術(shù)后應(yīng)更加密切地監(jiān)測(cè)自身病情變化，特別是腹部脹痛、呼吸困難的程度和頻率，以及體重變化情況，如有異常應(yīng)及時(shí)告知乙方。”

***第九條術(shù)后監(jiān)測(cè)第（二）項(xiàng)**：應(yīng)修改為“乙方應(yīng)更加全面地對(duì)取卵術(shù)后并發(fā)其他疾病的甲方進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè)，例如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一次超聲檢查，術(shù)后3天、7天、14天進(jìn)行定期超聲檢查，并監(jiān)測(cè)血液生化指標(biāo)（重點(diǎn)關(guān)注肝腎功能、電解質(zhì)等），以了解甲方的恢復(fù)情況及腹水發(fā)生情況。同時(shí)，乙方還應(yīng)監(jiān)測(cè)甲方術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，并采取相應(yīng)的治療措施?！?/p>

***第十二條費(fèi)用承擔(dān)第（一）項(xiàng)**：應(yīng)增加“由于取卵術(shù)后并發(fā)其他疾病的患者術(shù)后腹水風(fēng)險(xiǎn)較高，因此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用（包括更頻繁的監(jiān)測(cè)費(fèi)用、更積極的藥物治療費(fèi)用、必要時(shí)更復(fù)雜的腹腔穿刺引流費(fèi)用等）甲方應(yīng)承擔(dān)，乙方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單并解釋費(fèi)用構(gòu)成?！?/p>

**合同實(shí)際操作過程中會(huì)遇到的相關(guān)問題及注意事項(xiàng)及解決辦法：**

1.**問題**：甲方對(duì)腹水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果存在異議。

**注意事項(xiàng)**：甲方有權(quán)了解腹水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的具體依據(jù)和方法。

**解決辦法**：乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)解釋腹水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的依據(jù)和方法，并提供相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)或資料供甲方參考。若甲方仍存在異議，可尋求第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。

2.**問題**：甲方不配合術(shù)后監(jiān)測(cè)或治療。

**注意事項(xiàng)**：術(shù)后監(jiān)測(cè)和治療對(duì)于預(yù)防腹水至關(guān)重要，甲方的不配合可能增加腹水風(fēng)險(xiǎn)。

**解決辦法**：乙方應(yīng)與甲方進(jìn)行充分溝通，解釋術(shù)后監(jiān)測(cè)和治療的重要性，并解答甲方提出的疑問。若甲方仍不配合，乙方可考慮中止相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，并告知甲方可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和后果。

3.**問題**：甲方對(duì)醫(yī)療費(fèi)用存在異議。

**注意事項(xiàng)**：醫(yī)療費(fèi)用是甲方需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理的費(fèi)用解釋有助于減少糾紛。

**解決辦法**：乙方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，并解釋各項(xiàng)費(fèi)用的構(gòu)成和依據(jù)。若甲方對(duì)費(fèi)用仍有異議，可雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可尋求第三方機(jī)構(gòu)的調(diào)解或仲裁。

4.**問題**：術(shù)后發(fā)生腹水，甲方對(duì)治療方案不滿意。

**注意事項(xiàng)**：治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，甲方的滿意程度是重要的參考因素。

**解決辦法**：乙方應(yīng)與甲方進(jìn)行充分溝通，解釋當(dāng)前治療方案的依據(jù)和預(yù)期效果，并告知甲方其他可行的治療方案及其優(yōu)缺點(diǎn)。雙方共同協(xié)商，選擇最合適的治療方案。

5.**問題**：術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，如感染、出血等，導(dǎo)致腹水。

**注意事項(xiàng)**：并發(fā)癥的處理需要及時(shí)有效，以避免腹水進(jìn)一步加重。

**解決辦法**：乙方應(yīng)立即對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行處理，并采取相應(yīng)的措施預(yù)防腹水發(fā)生或加重。同時(shí)，乙方應(yīng)與甲方保持溝通，告知治療進(jìn)展和預(yù)期效果。

**原始合同所需要的所有詳細(xì)的附件**：

1.甲方身份證明文件復(fù)印件

2.甲方既往病史資料

3.甲方月經(jīng)史資料

4.甲方過敏史資料

5.術(shù)前評(píng)估報(bào)告，包括體格檢查記錄、血液生化檢查報(bào)告、婦科超聲檢查報(bào)告等

6.術(shù)后監(jiān)測(cè)記錄，包括每次體格檢查記錄、血液生化檢查報(bào)告、婦科超聲檢查報(bào)告等

7.藥物治療方案，包括藥物名稱、劑量、用法、用量等

8.腹腔穿刺引流記錄，包括穿刺時(shí)間、穿刺部位、穿刺次數(shù)、引流液量、引流液性質(zhì)等

9.醫(yī)療費(fèi)用清單，包括各項(xiàng)費(fèi)用的名稱、金額、計(jì)算依據(jù)等

10.醫(yī)療糾紛處理協(xié)議（如有）

多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明

第三十一條甲方為主導(dǎo)時(shí)的，附加條款及說明

第三十一條第一款甲方選擇權(quán)與主導(dǎo)地位

本條款旨在明確在特定情況下，甲方作為醫(yī)療服務(wù)選擇和決策的主導(dǎo)方，其權(quán)利與義務(wù)。此條款適用于甲方基于自身醫(yī)療需求、偏好或特定情況，對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、方式、時(shí)間等具有顯著選擇權(quán)和主導(dǎo)權(quán)，且乙方需予以配合的場(chǎng)景。

第三十一條第二款服務(wù)方案?jìng)€(gè)性化定制權(quán)

（一）內(nèi)容：甲方有權(quán)根據(jù)自身獨(dú)特的身體狀況、治療歷史及個(gè)人偏好，要求乙方提供高度個(gè)性化的取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理服務(wù)方案。甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)、真實(shí)的個(gè)人醫(yī)療資料和需求說明，作為乙方制定個(gè)性化方案的依據(jù)。

（二）說明：本條款賦予甲方在符合醫(yī)療規(guī)范的前提下，對(duì)服務(wù)方案進(jìn)行定制化的權(quán)利。甲方提供的資料越詳盡、越真實(shí)，乙方越能精準(zhǔn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，制定出更貼合甲方需求的預(yù)防策略。例如，甲方若曾對(duì)某種藥物過敏，或存在特定的禁忌癥，必須明確告知乙方，以避免方案制定時(shí)出現(xiàn)沖突。此權(quán)利并非無限制，乙方有權(quán)根據(jù)專業(yè)判斷，判斷甲方提出的某些需求是否會(huì)影響醫(yī)療安全或違背醫(yī)療原則，并有權(quán)提出合理建議或限制。雙方就個(gè)性化方案應(yīng)進(jìn)行充分溝通，協(xié)商一致后方可最終確定。

第三十一條第三款服務(wù)提供方式選擇權(quán)

（一）內(nèi)容：在乙方提供的合理范圍內(nèi)，甲方有權(quán)選擇腹水預(yù)防處理服務(wù)的具體提供方式。例如，在藥物治療方面，甲方有權(quán)優(yōu)先選擇或表達(dá)對(duì)某種特定藥物類別（如非甾體抗炎藥、特定生物制劑等）的偏好，乙方應(yīng)盡可能滿足甲方的合理偏好，并需向甲方解釋不同選擇方案的利弊。

（二）說明：本條款旨在尊重甲方的治療體驗(yàn)和選擇權(quán)。甲方選擇權(quán)的基礎(chǔ)是乙方能夠提供多種安全有效的服務(wù)選項(xiàng)。乙方應(yīng)以專業(yè)角度，向甲方清晰、客觀地介紹各項(xiàng)服務(wù)方式的原理、效果、風(fēng)險(xiǎn)及適用性，確保甲方在做選擇時(shí)具備充分的信息。如果甲方的選擇可能增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或成本，乙方應(yīng)進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)告知和溝通，并在必要時(shí)引導(dǎo)甲方選擇更安全、更經(jīng)濟(jì)的方案。甲方選擇的服務(wù)方式不得違反國家法律法規(guī)及醫(yī)療倫理規(guī)范。

第三十一條第四款服務(wù)流程參與決策權(quán)

（一）內(nèi)容：甲方有權(quán)對(duì)取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理的關(guān)鍵服務(wù)流程節(jié)點(diǎn)進(jìn)行參與決策。例如，在腹腔穿刺引流操作前，甲方有權(quán)要求乙方詳細(xì)解釋操作步驟、預(yù)期效果、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)，并有權(quán)在充分理解的基礎(chǔ)上，對(duì)是否進(jìn)行穿刺、穿刺時(shí)機(jī)、穿刺次數(shù)等提出意見。

（二）說明：本條款強(qiáng)調(diào)甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中的參與感和知情同意權(quán)。通過參與決策，甲方可以更好地理解自身病情和治療方案，增強(qiáng)對(duì)治療的信心和配合度。乙方的決策應(yīng)始終以醫(yī)療安全和效果為首要原則，充分尊重甲方的意見，并進(jìn)行專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)-收益評(píng)估。對(duì)于甲方的合理意見，乙方應(yīng)予充分考慮；若因醫(yī)學(xué)判斷需要堅(jiān)持原有方案，乙方必須向甲方進(jìn)行清晰、充分的解釋，說明理由，并確保甲方理解。此權(quán)利不意味著甲方可以凌駕于專業(yè)醫(yī)療判斷之上，最終是否采納甲方的意見，乙方保留基于專業(yè)職責(zé)的判斷權(quán)。

第三十一條第五款服務(wù)效果反饋與調(diào)整權(quán)

（一）內(nèi)容：甲方有權(quán)在腹水預(yù)防處理服務(wù)過程中及結(jié)束后，對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并向乙方提供反饋?；诜答仯追接袡?quán)要求乙方對(duì)未達(dá)預(yù)期效果的服務(wù)方案進(jìn)行合理調(diào)整。例如，若甲方感覺藥物治療效果不佳，有權(quán)要求乙方調(diào)整藥物種類或劑量。

（二）說明：本條款保障甲方對(duì)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督權(quán)和改進(jìn)建議權(quán)。乙方的服務(wù)應(yīng)以持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，積極聽取甲方的反饋意見。對(duì)于甲方提出的合理調(diào)整要求，乙方應(yīng)及時(shí)評(píng)估，若評(píng)估認(rèn)為調(diào)整是必要且可行的，應(yīng)積極執(zhí)行。若評(píng)估認(rèn)為調(diào)整不符合醫(yī)療規(guī)范或可能帶來更大風(fēng)險(xiǎn)，乙方應(yīng)向甲方進(jìn)行詳細(xì)解釋，并提供替代的改進(jìn)方案。雙方應(yīng)就服務(wù)效果的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整的具體方式達(dá)成共識(shí)，確保反饋機(jī)制的有效運(yùn)行。

第三十一條第六款個(gè)人醫(yī)療信息控制權(quán)

（一）內(nèi)容：甲方對(duì)其在協(xié)議履行過程中向乙方提供的個(gè)人醫(yī)療信息享有控制權(quán)。甲方有權(quán)要求乙方對(duì)其個(gè)人醫(yī)療信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，不得未經(jīng)甲方同意向任何第三方（包括但不限于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)機(jī)構(gòu)、媒體等）披露。甲方有權(quán)隨時(shí)查詢乙方持有的其個(gè)人醫(yī)療信息，并要求乙方更正任何不準(zhǔn)確或不完整的信息。

（二）說明：本條款強(qiáng)化甲方對(duì)其個(gè)人隱私，特別是敏感醫(yī)療信息的保護(hù)權(quán)。在輔助生殖領(lǐng)域，個(gè)人醫(yī)療信息具有高度敏感性，涉及生育能力、健康狀況、遺傳信息等。乙方必須嚴(yán)格遵守國家關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)的法律法規(guī)，建立完善的內(nèi)部管理制度和技術(shù)防護(hù)措施，確保甲方信息的保密性、完整性和安全性。未經(jīng)甲方明確授權(quán)，乙方不得以任何形式泄露其個(gè)人醫(yī)療信息。甲方有權(quán)隨時(shí)了解其信息的存儲(chǔ)、使用情況，并要求乙方提供便捷的查詢途徑。若甲方發(fā)現(xiàn)其個(gè)人醫(yī)療信息被泄露或不當(dāng)使用，有權(quán)要求乙方立即停止相關(guān)行為，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第三十一條第七款醫(yī)療糾紛中的主導(dǎo)協(xié)商權(quán)

（一）內(nèi)容：在因腹水預(yù)防處理服務(wù)引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，除非另有約定，甲方有權(quán)在糾紛發(fā)生初期，主導(dǎo)與乙方就糾紛解決方式進(jìn)行初步協(xié)商。甲方有權(quán)選擇協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等其中一種或多種方式進(jìn)行解決，并有權(quán)要求乙方積極配合協(xié)商過程。

（二）說明：本條款賦予甲方在醫(yī)療糾紛處理中的主導(dǎo)地位，體現(xiàn)了對(duì)患者權(quán)益的進(jìn)一步保障。甲方作為糾紛的當(dāng)事人，其對(duì)解決方式和路徑的傾向應(yīng)得到尊重。乙方應(yīng)積極配合甲方的協(xié)商選擇，本著公平、合理的原則，與甲方進(jìn)行溝通。協(xié)商過程中，雙方應(yīng)本著誠實(shí)信用原則，充分表達(dá)各自訴求，尋求共同接受的解決方案。若協(xié)商不成，甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議約定或法律規(guī)定，選擇其他糾紛解決途徑。乙方的積極配合不僅體現(xiàn)對(duì)甲方權(quán)利的尊重，也有助于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)糾紛的妥善解決。

第三十二條乙方為主導(dǎo)時(shí)的，附加條款及說明

第三十二條第一款醫(yī)療決策專業(yè)主導(dǎo)權(quán)

本條款旨在明確在醫(yī)療服務(wù)過程中，乙方作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療決策方面享有專業(yè)主導(dǎo)權(quán)。此條款適用于需要乙方根據(jù)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷和決策，以保障醫(yī)療安全和效果的場(chǎng)景。

第三十二條第二款方案制定與調(diào)整的專業(yè)判斷權(quán)

（一）內(nèi)容：乙方有權(quán)根據(jù)甲方的具體情況和醫(yī)療需求，依據(jù)現(xiàn)行醫(yī)療規(guī)范、指南和自身的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，制定取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理服務(wù)方案。在方案執(zhí)行過程中，若出現(xiàn)病情變化或效果不達(dá)預(yù)期等情況，乙方有權(quán)根據(jù)專業(yè)判斷對(duì)方案進(jìn)行必要的調(diào)整。

（二）說明：本條款保障了醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性，確保醫(yī)療服務(wù)始終由具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的乙方主導(dǎo)和實(shí)施。乙方的專業(yè)主導(dǎo)權(quán)是其履行醫(yī)療服務(wù)職責(zé)的基礎(chǔ)。乙方制定的服務(wù)方案必須基于科學(xué)依據(jù)，符合倫理規(guī)范，并以保障醫(yī)療安全和促進(jìn)患者康復(fù)為最終目標(biāo)。乙方進(jìn)行方案調(diào)整時(shí)，應(yīng)基于對(duì)患者病情的重新評(píng)估，調(diào)整過程應(yīng)符合醫(yī)療邏輯，并力求達(dá)到最佳治療效果。雖然甲方擁有一定的選擇權(quán)和反饋權(quán)，但在方案制定和調(diào)整的核心環(huán)節(jié)，最終的專業(yè)判斷權(quán)屬于乙方。乙方應(yīng)確保其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)具備高度的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心，并建立完善的醫(yī)療決策機(jī)制和審批流程，以保障決策的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。

第三十二條第三款服務(wù)流程的規(guī)范執(zhí)行主導(dǎo)權(quán)

（一）內(nèi)容：乙方有權(quán)根據(jù)醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程，主導(dǎo)取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理服務(wù)的具體執(zhí)行流程。包括但不限于術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、藥物治療、腹腔穿刺引流等各個(gè)環(huán)節(jié)。乙方有權(quán)要求甲方按照既定流程配合治療和檢查。

（二）說明：本條款強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)流程的規(guī)范性和嚴(yán)肅性。一套標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要前提。乙方有權(quán)主導(dǎo)并嚴(yán)格執(zhí)行這些流程，以確保每項(xiàng)操作都符合專業(yè)要求。例如，在腹腔穿刺引流操作中，乙方有權(quán)根據(jù)內(nèi)部操作規(guī)程，確定最佳的穿刺時(shí)機(jī)、穿刺點(diǎn)、穿刺次數(shù)以及麻醉方式等。甲方雖然有權(quán)了解流程并提出疑問，但有權(quán)要求甲方必須遵守核心的、關(guān)乎安全和效果的流程環(huán)節(jié)。對(duì)于甲方提出的可能干擾流程執(zhí)行的合理要求，乙方應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，若不影響醫(yī)療安全和效果，可考慮適當(dāng)調(diào)整；若可能帶來風(fēng)險(xiǎn)，乙方有權(quán)拒絕并解釋原因。

第三十二條第四款醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)評(píng)估與告知主導(dǎo)權(quán)

（一）內(nèi)容：乙方有權(quán)根據(jù)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理過程中可能出現(xiàn)的各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，并向甲方進(jìn)行充分告知。乙方有權(quán)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，決定是否啟動(dòng)相應(yīng)的預(yù)防或處理措施。

（二）說明：本條款明確了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和告知的專業(yè)主導(dǎo)權(quán)歸屬乙方。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是一個(gè)復(fù)雜的專業(yè)判斷過程，需要考慮患者的個(gè)體差異、手術(shù)操作的復(fù)雜性、藥物使用的潛在副作用等多種因素。乙方有權(quán)主導(dǎo)這一過程，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果，向甲方清晰、準(zhǔn)確地告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于腹水發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、程度、可能原因、預(yù)防措施、潛在并發(fā)癥等。乙方不僅要告知風(fēng)險(xiǎn)本身，還應(yīng)告知風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、可能帶來的后果以及應(yīng)對(duì)措施。在風(fēng)險(xiǎn)告知的基礎(chǔ)上，乙方有權(quán)主導(dǎo)決策是否采取特定的預(yù)防或干預(yù)措施。甲方的知情同意權(quán)建立在乙方充分、準(zhǔn)確、專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)告知之上。乙方應(yīng)確保其醫(yī)務(wù)人員具備良好的風(fēng)險(xiǎn)溝通能力，能夠用甲方能夠理解的語言進(jìn)行解釋，解答甲方的疑問。

第三十二條第五款醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)主導(dǎo)權(quán)

（一）內(nèi)容：乙方有權(quán)主導(dǎo)對(duì)取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)、評(píng)估和改進(jìn)。乙方有權(quán)根據(jù)內(nèi)部質(zhì)量管理體系、同行標(biāo)桿或相關(guān)數(shù)據(jù)，識(shí)別服務(wù)中的不足，并制定改進(jìn)計(jì)劃。

（二）說明：本條款體現(xiàn)了乙方作為醫(yī)療服務(wù)提供者，對(duì)其服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自我監(jiān)督和提升的主動(dòng)性和責(zé)任感。持續(xù)改進(jìn)是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升競(jìng)爭力的關(guān)鍵。乙方應(yīng)建立完善的質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對(duì)腹水預(yù)防處理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，包括術(shù)前評(píng)估的準(zhǔn)確性、術(shù)后監(jiān)測(cè)的及時(shí)性、藥物治療的有效性、腹腔穿刺引流的安全性等。基于評(píng)估結(jié)果，乙方應(yīng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)服務(wù)中存在的問題，并積極制定和實(shí)施改進(jìn)措施，例如優(yōu)化治療流程、更新治療指南、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等。雖然甲方擁有反饋權(quán)，但服務(wù)的改進(jìn)主導(dǎo)權(quán)在乙方。乙方應(yīng)將甲方的反饋?zhàn)鳛橘|(zhì)量改進(jìn)的重要輸入，但最終的改進(jìn)決策和實(shí)施仍由乙方主導(dǎo)。乙方應(yīng)定期向甲方通報(bào)質(zhì)量改進(jìn)的情況，增強(qiáng)甲方的信任感。

第三十二條第六款醫(yī)療糾紛中的專業(yè)解釋與處理主導(dǎo)權(quán)

（一）內(nèi)容：在因腹水預(yù)防處理服務(wù)引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，乙方有權(quán)首先基于專業(yè)角度對(duì)糾紛事實(shí)、醫(yī)療行為、風(fēng)險(xiǎn)因素等進(jìn)行專業(yè)解釋和分析。乙方有權(quán)主導(dǎo)按照醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)查程序，并主導(dǎo)糾紛處理的初步階段。

（二）說明：本條款明確了在醫(yī)療糾紛中，乙方享有基于專業(yè)的解釋權(quán)和處理主導(dǎo)權(quán)。醫(yī)療糾紛往往涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)事實(shí)和技術(shù)問題，乙方作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有權(quán)首先從醫(yī)學(xué)角度對(duì)糾紛進(jìn)行分析和解釋，說明醫(yī)療行為的性質(zhì)、目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)以及結(jié)果。這種專業(yè)解釋是后續(xù)溝通和處理的基礎(chǔ)。同時(shí)，乙方有權(quán)根據(jù)內(nèi)部規(guī)定，主導(dǎo)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛的內(nèi)部調(diào)查程序，收集證據(jù)，還原事實(shí)真相。在糾紛處理的初期階段，乙方有權(quán)主導(dǎo)與甲方的溝通，解釋情況，提出解決方案建議。需要強(qiáng)調(diào)的是，乙方的專業(yè)主導(dǎo)權(quán)并不等同于免責(zé)或推卸責(zé)任。乙方的解釋和處理應(yīng)建立在客觀事實(shí)和專業(yè)判斷之上，并始終以尊重患者權(quán)利、依法依規(guī)解決問題為導(dǎo)向。最終，糾紛的處理結(jié)果仍需接受法律和事實(shí)的檢驗(yàn)。

第三十三條當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明

第三十三條第一款第三方中介的定位與職責(zé)

本條款旨在明確第三方中介在取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理協(xié)議履行過程中的角色、地位和基本職責(zé)。此條款適用于甲方通過第三方中介尋求醫(yī)療服務(wù)信息、協(xié)助服務(wù)選擇或協(xié)調(diào)服務(wù)過程等場(chǎng)景。

第三十三條第二款第三方中介的信息提供與核實(shí)義務(wù)

（一）內(nèi)容：第三方中介有權(quán)向甲方提供關(guān)于取卵術(shù)后腹水預(yù)防處理服務(wù)的市場(chǎng)信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、患者評(píng)價(jià)等相關(guān)資料。第三方中介有義務(wù)對(duì)所提供信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性進(jìn)行合理范圍內(nèi)的核實(shí)，并向甲方進(jìn)行客觀陳述，不得進(jìn)行虛假或誤導(dǎo)性宣傳。

（二）說明：本條款規(guī)定了第三方中介在信息提供方面的責(zé)任。作為連接甲方與乙方的橋梁，第三方中介應(yīng)發(fā)揮信息中介的作用，幫助甲方了解市場(chǎng)狀況和不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色。中介提供的信息應(yīng)真實(shí)可靠，避免因信息不對(duì)稱導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤決策。例如，中介應(yīng)向甲方明確告知乙方的醫(yī)療資質(zhì)、相關(guān)專家團(tuán)隊(duì)、設(shè)備條件、以及過往處理類似病例的經(jīng)驗(yàn)等。對(duì)于甲方特別關(guān)注的信息點(diǎn)，如腹水發(fā)生率、處理成功率等，中介若無法提供確切數(shù)據(jù)，應(yīng)向甲方如實(shí)說明。中介不得夸大乙方的優(yōu)勢(shì)，隱瞞乙方的不足或風(fēng)險(xiǎn)，更不得利用虛假信息誘導(dǎo)甲方選擇服務(wù)。甲方有權(quán)要求中介提供信息來源的證明，并對(duì)中介提供的信息進(jìn)行獨(dú)立判斷。

第三十三條第三款第三方中介的服務(wù)協(xié)助與協(xié)調(diào)義務(wù)

（一）內(nèi)容：在甲方委托的情況下，第三方中介有權(quán)協(xié)助甲方與乙方就服務(wù)內(nèi)容、方式、時(shí)間等具體事宜進(jìn)行溝通和協(xié)商。中介有權(quán)協(xié)助甲方安排預(yù)約，協(xié)調(diào)就診流程，并在必要時(shí)協(xié)助處理服務(wù)過程中的一些非核心事務(wù)性工作。

（二）說明：本條款界定了第三方中介的服務(wù)協(xié)助范圍。中介的服務(wù)核心是“協(xié)助”而非“主導(dǎo)”或“代理”。甲方是醫(yī)療服務(wù)的最終選擇者和接受者，乙方是醫(yī)療服務(wù)的提供者，中介的角色是促進(jìn)雙方有效溝通，優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)。例如，中介可以根據(jù)甲方的需求和預(yù)算，推薦幾家符合條件的乙方供其選擇；在甲方選定乙方后，中介可以協(xié)助甲方與乙方確認(rèn)預(yù)約時(shí)間、告知甲方需要準(zhǔn)備的資料等。在服務(wù)過程中，若甲方需要與乙方就某些細(xì)節(jié)進(jìn)行溝通，中介可以協(xié)助傳遞信息或安排溝通。但中介不得代替甲方做出醫(yī)療決策，不得干涉乙方的正常醫(yī)療秩序，也不得利用其地位向乙方索要不正當(dāng)利益。甲方應(yīng)明確中介的服務(wù)范圍和權(quán)限，并對(duì)中介提供的服務(wù)協(xié)助進(jìn)行監(jiān)督。

第三十三條第四款第三方中介的保密義務(wù)

（一）內(nèi)容：第三方中介對(duì)其在服務(wù)過程中獲悉的甲方個(gè)人隱私信息（包括但不限于身份信