災(zāi)難事件后常見心理問題第1頁(yè)人在突然碰到巨大地震等災(zāi)害事件時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)怎樣身心應(yīng)激（PTSD，包含情緒、行為等）反應(yīng)？這種反應(yīng)伴隨時(shí)間推移，會(huì)發(fā)生怎樣改變？

第2頁(yè)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與正常應(yīng)激反應(yīng)區(qū)分正常應(yīng)激反應(yīng)認(rèn)為是PTSD、“精神疾病”、或者“心理障礙”前兆，對(duì)此高度擔(dān)心，實(shí)際這是不正確認(rèn)知。

第3頁(yè)災(zāi)害事件結(jié)束之后，正常應(yīng)激反應(yīng)有哪些呢？第4頁(yè)情緒

恐懼擔(dān)心迷茫無助悲傷內(nèi)疚憤恨失望和思念害怕地震再次降臨，或者有其它不幸事降臨在自己或家人身上不知道未來該怎么辦，以為世界末日即將到來

為親人或其它人死傷感到悲痛難過

在嚴(yán)重災(zāi)難之后，人們比較輕易出現(xiàn)內(nèi)疚或負(fù)罪感。人們會(huì)恨自己沒有能力救出家人，希望死那個(gè)人是自己而不是親人；因?yàn)楸人诵疫\(yùn)而感覺罪惡；感到自己做錯(cuò)了什么，或者沒有做應(yīng)該做事情來防止親人死亡。親人死亡對(duì)幸存者而言是一個(gè)嚴(yán)重喪失，所以有上述提到負(fù)罪感是一個(gè)正常反應(yīng)。通常這些反應(yīng)都會(huì)在一個(gè)月之內(nèi)緩解，若一個(gè)月后，這種負(fù)罪感仍強(qiáng)烈存在，則需要尋找心理專業(yè)工作人員幫助。

以為上天對(duì)我不公平，以為自己不被了解，不被照料

不停地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次次地失望

第5頁(yè)行為腦海里重復(fù)地閃現(xiàn)災(zāi)難發(fā)生時(shí)畫面、聲音、氣味；重復(fù)想到逝去親人，心里以為很空虛，無法想別事；失眠，噩夢(mèng)，易驚醒；沒有安全感，對(duì)任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都“神經(jīng)過敏”。第6頁(yè)大部分反應(yīng)都會(huì)伴隨時(shí)間推移漸漸減弱普通在一個(gè)月以后，我們就能夠重新回到正常生活。哀傷、思念情緒可能會(huì)連續(xù)更久，幾個(gè)月甚至幾年，但不會(huì)對(duì)生活造成太多影響。第7頁(yè)怎樣判斷是否需要去找心理咨詢師或治療師？第8頁(yè)人們?cè)趪?yán)重災(zāi)難之后，通常都會(huì)出現(xiàn)一系列正常心理應(yīng)激反應(yīng)。但若體驗(yàn)到強(qiáng)烈害怕、失助、或恐懼，或者同時(shí)含有以下表現(xiàn)，則可能需要尋求心理衛(wèi)生專業(yè)工作人員幫助。第9頁(yè)徹底麻木、沒有情感反應(yīng)、經(jīng)常發(fā)呆，對(duì)現(xiàn)實(shí)有強(qiáng)烈不真實(shí)感，對(duì)創(chuàng)傷事件部分或全部失去記憶；腦海中或者夢(mèng)中連續(xù)出現(xiàn)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)畫面，而且感到非常痛苦；回避跟災(zāi)難相關(guān)話題、場(chǎng)所、活動(dòng)，對(duì)生活造成了嚴(yán)重影響；經(jīng)常出現(xiàn)難以入睡、注意力不集中、警覺過高以及過分驚嚇反應(yīng)。

第10頁(yè)另外，若上述反應(yīng)并不強(qiáng)烈，但連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，也應(yīng)該注意尋求專業(yè)人員幫助。有些人可能還會(huì)表現(xiàn)出其它心理問題，包含酗酒、性格改變等，這些情況均應(yīng)尋求心理衛(wèi)生專業(yè)人員幫助。第11頁(yè)

對(duì)于災(zāi)難中幸存者、死難者家眷以及救援人員，當(dāng)面對(duì)和處理這些心理反應(yīng)時(shí)，怎樣處理是不適當(dāng)？

第12頁(yè)錯(cuò)誤處理之一（1）刻意壓抑：因?yàn)橐恍┬睦矸磻?yīng)（比如失眠、噩夢(mèng)、強(qiáng)烈驚慌和悲傷）而誤將其看成“病態(tài)”。許多當(dāng)事人會(huì)告誡自己“我得想方法，讓自己別再這么去?！薄憩F(xiàn)為過于擔(dān)心。從而刻意地去試圖壓抑，反而對(duì)調(diào)整好情緒沒有好處；

第13頁(yè)錯(cuò)誤處理之二（2）隱藏感覺：不要強(qiáng)迫自己對(duì)自己說“我沒事，我挺好。”更加好做法是試著把情緒講出來，讓周圍人一同分擔(dān)；

第14頁(yè)錯(cuò)誤處理之三（3）中止情感宣泄：比如規(guī)勸喪失親人當(dāng)事者說：“別哭了，我們不要難過了?！弊詈媚芤龑?dǎo)他們說出自己痛苦，這是減輕痛苦主要路徑之一；

第15頁(yè)錯(cuò)誤處理之四（4）試圖遺忘：經(jīng)常強(qiáng)迫自己思索一個(gè)問題“怎樣才能把這件事忘記？”其實(shí)傷痛停留是正常，更加好方式是與我們朋友和家人一同去分擔(dān)痛苦。勉勵(lì)傾訴、適當(dāng)宣泄、加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)共同面對(duì)，共度難關(guān)。

第16頁(yè)面對(duì)災(zāi)難，怎樣正確地進(jìn)行心理自救呢？在大型災(zāi)難來暫時(shí)，假如沒有條件取得心理咨詢師或治療師救助，在此情況下，學(xué)習(xí)一些心理自助方法非常必要。

第17頁(yè)心理自救方法（1）睡眠與休息，假如睡不好能夠做一些放松和鍛煉活動(dòng)。（2）確?；撅嬍?，食物和營(yíng)養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，康復(fù)確保。（3）強(qiáng)化和發(fā)掘社會(huì)支持系統(tǒng)，與家人和朋友聚在一起，有任何需要，一定要向親友及相關(guān)人員表示。（4）不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，而且讓家人和朋友一同分擔(dān)悲痛。

第18頁(yè)心理自救方法（5）不要因?yàn)椴缓靡馑蓟蚣芍M，而逃避和他人談?wù)撟约和纯?，要讓他人有機(jī)會(huì)了解自己。（6）不要阻止親友對(duì)傷痛訴說，讓他們說出自己痛苦，是幫助他們減輕痛苦主要路徑之一。（7）不要勉強(qiáng)自己和他人去遺忘痛苦，傷痛會(huì)停留一段時(shí)間，是正?，F(xiàn)象，更加好方式是與我們朋友和家人一起去分擔(dān)痛苦。第19頁(yè)與災(zāi)難幸存者交談技巧災(zāi)難時(shí)，假如不能及時(shí)取得心理咨詢師或治療師救助，作為陪同者，我們能夠?qū)W習(xí)哪些與災(zāi)難幸存者交談技巧？

第20頁(yè)交談技巧——“要說”在努力去了解和感受災(zāi)難幸存者基礎(chǔ)上。對(duì)于你所經(jīng)歷痛苦和危險(xiǎn)，我感到極難過。你現(xiàn)在安全了（假如這個(gè)人確實(shí)是安全）。這不是你錯(cuò)。你反應(yīng)是碰到不尋常事件時(shí)正常反應(yīng)。你有這么感覺是很正常，每個(gè)有類似經(jīng)歷人都可能會(huì)有類似反應(yīng)。

第21頁(yè)交談技巧——“要說”看到、聽到、感受到、聞到這些一定很令人難過、痛苦。你現(xiàn)在反應(yīng)是正常，你不是發(fā)瘋了。事情可能不會(huì)總是這么，它會(huì)好起來，而你也會(huì)好起來。你現(xiàn)在不應(yīng)該去抑制自己情感，哭泣、憤恨、憎恨、想報(bào)復(fù)等都能夠，你要表示出來。

第22頁(yè)交談技巧——“不要說”我知道你感覺是什么。你能活下來就是幸運(yùn)了。你能搶出些東西算是幸運(yùn)了。你是幸運(yùn)，你還有別孩子／親屬等。你還年輕，能夠繼續(xù)你生活／能夠再找到另一個(gè)人。你愛人在死時(shí)候并沒有受太多痛苦。

第23頁(yè)交談技巧——“不要說”她／他現(xiàn)在去了一個(gè)更加好地方／更高興了。在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生。你會(huì)走出來。不會(huì)有事，全部事都不會(huì)有問題。你不應(yīng)該有這種感覺。時(shí)間會(huì)治療一切創(chuàng)傷。你應(yīng)該要將你生活繼續(xù)過下去。

第24頁(yè)親人喪失后，該怎樣幫助幸存則承受突如其來喪親之痛呢？

第25頁(yè)喪失親人之后經(jīng)歷心理反應(yīng)過程（1）休克否定期：可能會(huì)出現(xiàn)情感麻木，否定喪失親人；（2）埋怨：有些人會(huì)自責(zé)，后悔自己沒有救出親人，有些人會(huì)憤恨，對(duì)災(zāi)難造成親人喪失感到非常生氣；

第26頁(yè)（3）抑郁期：有些人會(huì)出現(xiàn)情緒低落，不愿意見人，尤其是喪失了孩子家長(zhǎng)尤其不愿意看到與自己孩子同齡兒童；有些人什么都不想干，對(duì)什么都沒有興趣，夜間噩夢(mèng)，失眠等；（4）恢復(fù)期：不再做噩夢(mèng),開始適應(yīng)新生活。

第27頁(yè)居喪期心理自救方法（1）對(duì)于喪親者而言，出現(xiàn)以上心理反應(yīng)是正常。若如上反應(yīng)連續(xù)時(shí)間超出六個(gè)月或者過于強(qiáng)烈，則應(yīng)尋求專業(yè)人員幫助；（2）應(yīng)該嘗試表示哀傷、自責(zé)、憤恨等情緒?？奁⑾蛩藘A訴、寫日志等方式都有利于情感表示；（3）能夠?qū)で蠹胰撕团笥褞椭椭С?，向他們表達(dá)自己需要，讓大家一同分擔(dān)悲痛。

第28頁(yè)怎樣處理一直無法安睡，處于驚慌中心理問題第29頁(yè)驚慌表現(xiàn)個(gè)他人因?yàn)樘由^程和救助他人過程消耗了大量體力，造成精神瓦解：會(huì)憑空聽見有些人叫自己名字、與自己說話或者命令自己做事，比如把衣服脫掉，把東西給人等；第30頁(yè)憑空懷疑周圍人是壞人，要搶劫或謀害自己，所以感到十分害怕恐懼；感覺周圍變得不清楚，不真實(shí)，如在夢(mèng)中，走到危險(xiǎn)地方也沒有覺察。可出現(xiàn)幻覺，“看到”逝世親人、“聽到”不在身邊親人呼喚。第31頁(yè)表現(xiàn)為經(jīng)常夜不能寐、食不甘味、噩夢(mèng)頻頻，災(zāi)難場(chǎng)景不停在腦?？M繞而揮之不去，聽到災(zāi)難相關(guān)消息即悲痛不已或恐懼不安。第32頁(yè)應(yīng)對(duì)方式首先應(yīng)該盡可能確保睡眠與休息，假如睡不好能夠做一些放松和鍛煉活動(dòng)；其次應(yīng)該確?；撅嬍常澄锖蜖I(yíng)養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，康復(fù)確保；與家人和朋友聚在一起，有任何需要，一定要向親友及相關(guān)人員表示。

第33頁(yè)災(zāi)難后，怎樣幫助我們孩子們？

第34頁(yè)除了需要應(yīng)對(duì)外傷、饑餓、嚴(yán)寒等他們不熟悉情況外，兒童一樣會(huì)經(jīng)歷心理上創(chuàng)傷。因?yàn)閮和瘸扇烁鼮榇嗳?，所以此時(shí)更需要關(guān)注兒童反應(yīng)，及時(shí)地保護(hù)兒童。

第35頁(yè)注意觀察孩子們心理反應(yīng)（1）情緒反應(yīng)：感到恐懼、害怕，有會(huì)哭泣，有擔(dān)心、擔(dān)憂、迷茫、無助表情；有逃生出來孩子會(huì)因?yàn)橥瑢W(xué)老師傷亡產(chǎn)生自責(zé)；警覺性增高，如難以入睡、淺睡多夢(mèng)易驚醒；心身癥狀：頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、哮喘、蕁麻疹等。第36頁(yè)（2）行為反應(yīng)：發(fā)脾氣、攻擊行為；過于害怕離開父母或親人，怕獨(dú)處；有些長(zhǎng)大孩子好像又變小了，出現(xiàn)遺尿、吮手指、要求喂飯和幫助穿衣等幼稚行為；有些兒童會(huì)情緒煩躁、注意力不集中、輕易與其它人發(fā)生矛盾等。

第37頁(yè)確保兒童身體和環(huán)境安全、預(yù)防潛在危險(xiǎn)

（1）優(yōu)先醫(yī)療救護(hù)確保，確保兒童身體安全；（2）優(yōu)先給兒童提供飲用水、安全食品以及夜間保暖；（3）盡可能把兒童安置在遠(yuǎn)離災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)和嘈雜混亂場(chǎng)所，防止孩子走失或因環(huán)境擁擠不能入睡；（4）要指導(dǎo)孩子觀看新聞報(bào)道，不勉勵(lì)孩子做力所不及事情。

第38頁(yè)災(zāi)難后兒童心理防護(hù)（1）促進(jìn)表示：勉勵(lì)并傾聽兒童說話，允許他們哭泣，盡可能不嘮叨孩子，告訴孩子擔(dān)心甚至害怕都是正常，條件允許情況下勉勵(lì)孩子玩游戲，不要強(qiáng)求兒童表現(xiàn)勇敢或鎮(zhèn)靜；第39頁(yè)（2）多做解釋：不要批評(píng)兒童那些出現(xiàn)幼稚行為孩子，這些暫時(shí)出現(xiàn)“長(zhǎng)大又變小了行為”，是兒童對(duì)突發(fā)災(zāi)難對(duì)常見心理反應(yīng)。對(duì)孩子不理解不明白事情要用他們能夠了解方式解釋。同時(shí)要給予希望，向兒童承諾，災(zāi)難會(huì)過去，政府會(huì)安排大人來幫助我們，幫我們重建家園。第40頁(yè)（