婦產(chǎn)科正副高級(jí)職稱考試題庫及答案三1.【單選】關(guān)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（PSTT）的病理特征，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.絨毛結(jié)構(gòu)完整，滋養(yǎng)細(xì)胞輕度異型B.由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成，無絨毛結(jié)構(gòu)，浸潤肌層伴血管侵犯C.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞與合體滋養(yǎng)細(xì)胞并存，出血壞死顯著D.免疫組化β-hCG強(qiáng)陽性，hPL陰性E.核分裂象＞30/10HPF提示低危型答案：B2.【單選】28歲，G2P1，孕33周，突發(fā)下腹痛伴陰道流血，色鮮紅，量約200ml，胎心100次/分，BP90/60mmHg，板狀腹。最可能的出血來源是：A.邊緣性前置胎盤B.子宮破裂C.胎盤早剝Ⅲ級(jí)D.宮頸息肉E.帆狀胎盤血管前置破裂答案：C3.【單選】下列哪項(xiàng)不是妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的Swansea診斷標(biāo)準(zhǔn)必備條目？A.嘔吐B.肝酶升高（ALT＞42U/L）C.血氨＞47μmol/LD.白細(xì)胞＞11×10?/LE.超聲示“亮肝”答案：C4.【單選】關(guān)于宮頸環(huán)扎術(shù)，下列說法正確的是：A.緊急環(huán)扎術(shù)前無需應(yīng)用宮縮抑制劑B.McDonald術(shù)式需切開宮頸陰道部黏膜C.擇期環(huán)扎最佳時(shí)機(jī)為孕12～14周D.術(shù)后絕對(duì)臥床直至分娩E.拆線時(shí)間一律為孕36周答案：C5.【單選】FIGO2021子宮內(nèi)膜癌分期中，腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)但無宮體外擴(kuò)散應(yīng)歸為：A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢAE.ⅢC答案：C6.【單選】關(guān)于促排卵藥物與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明：A.氯米芬顯著增加漿液性癌風(fēng)險(xiǎn)B.促性腺激素與交界性腫瘤無關(guān)C.多胎妊娠本身是獨(dú)立危險(xiǎn)因素D.累計(jì)劑量＞2250mg并不增加風(fēng)險(xiǎn)E.停藥后風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)10年以上答案：C7.【單選】下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映胎兒慢性缺氧儲(chǔ)備狀態(tài)？A.臍動(dòng)脈S/DB.大腦中動(dòng)脈PIC.靜脈導(dǎo)管a波D.羊水指數(shù)E.生物物理評(píng)分中的“呼吸”項(xiàng)答案：B8.【單選】關(guān)于陰道斜隔綜合征，下列哪項(xiàng)檢查最具確診價(jià)值？A.經(jīng)腹二維超聲B.MRI平掃+三維重建C.宮腔鏡D.靜脈腎盂造影E.腹腔鏡答案：B9.【單選】對(duì)疑似妊娠合并肺動(dòng)脈高壓患者，首選的無創(chuàng)評(píng)估手段是：A.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖B.右心導(dǎo)管C.NT-proBNPD.胸部CTAE.動(dòng)脈血?dú)獯鸢福篈10.【單選】下列哪項(xiàng)不是HELLP綜合征的“部分性”診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.血小板＜100×10?/LB.LDH＞600U/LC.AST＞70U/LD.血紅蛋白下降≥20g/L伴外周血涂片異常E.收縮壓≥160mmHg答案：E11.【單選】關(guān)于經(jīng)陰道單孔腹腔鏡（vNOTES）全子宮切除，下列哪項(xiàng)為絕對(duì)禁忌：A.子宮增大如孕12周B.既往2次剖宮產(chǎn)史C.未排除惡性腫瘤D.BMI34kg/m2E.陰道狹窄可容兩指答案：C12.【單選】下列哪項(xiàng)基因突變與家族性復(fù)發(fā)性葡萄胎無關(guān)？A.NLRP7B.KHDC3LC.MEI1D.PADI6E.BRCA1答案：E13.【單選】關(guān)于晚期卵巢癌瘤體減滅術(shù)，達(dá)到“R0”最關(guān)鍵的技術(shù)步驟是：A.盆腔腹膜切除B.腸系膜下動(dòng)脈水平淋巴結(jié)清掃C.脾門淋巴結(jié)切除D.膈肌腹膜剝脫E.直腸乙狀結(jié)腸切除吻合答案：D14.【單選】下列哪項(xiàng)藥物可用于預(yù)防早產(chǎn)新生兒腦癱？A.硫酸鎂B.地塞米松C.吲哚美辛D.硝苯地平E.阿托西班答案：A15.【單選】關(guān)于GnRH-a“反向添加”治療子宮內(nèi)膜異位癥，下列方案錯(cuò)誤的是：A.炔雌醇0.5mg+醋酸甲羥孕酮2.5mgB.替勃龍1.25mg/dC.單用利福昔明D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合E.黑升麻提取物緩解潮熱答案：C16.【單選】下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（CSP）分型依據(jù)？A.妊娠囊與膀胱間肌層厚度B.妊娠囊生長方向C.血β-hCG水平D.宮腔形態(tài)E.血流分級(jí)答案：C17.【單選】關(guān)于胎兒鏡下激光凝固術(shù)（FLP）治療TTTS，下列哪項(xiàng)為術(shù)后即刻評(píng)估成功的標(biāo)志？A.一胎死亡B.羊水最大垂直暗區(qū)＜6cmC.胎盤表面血管交通消失D.臍動(dòng)脈舒張期血流消失E.子宮收縮頻率＞4次/10min答案：B18.【單選】下列哪項(xiàng)屬于FIGO2021宮頸癌術(shù)后高危因素需同步放化療？A.腫瘤2cmB.深間質(zhì)浸潤＞1/2C.淋巴血管間隙侵犯D.宮旁陽性E.腺癌成分＞10%答案：D19.【單選】關(guān)于絕經(jīng)激素治療（MHT）與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，下列說法正確的是：A.單用雌激素風(fēng)險(xiǎn)高于雌孕激素聯(lián)合B.微?；S體酮風(fēng)險(xiǎn)高于合成孕激素C.用藥5年內(nèi)絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)＜1/1000D.停藥后風(fēng)險(xiǎn)永久持續(xù)E.替勃龍風(fēng)險(xiǎn)高于雌孕激素連續(xù)聯(lián)合答案：C20.【單選】下列哪項(xiàng)不是宮腔粘連（Asherman）術(shù)后預(yù)防再粘連的有效措施？A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.雌激素序貫治療C.羊膜移植D.二次宮腔鏡探查E.常規(guī)使用抗生素＞14天答案：E21.【單選】關(guān)于陰道閉鎖術(shù)后模具放置，下列哪項(xiàng)正確？A.術(shù)后24h內(nèi)開始B.每日夜間佩戴即可C.模具直徑應(yīng)等于陰道寬度D.連續(xù)使用3個(gè)月后可永久停用E.模具表面無需潤滑劑答案：A22.【單選】下列哪項(xiàng)不是胎兒生長受限（FGR）的胎盤病理改變？A.絨毛膜板血管閉塞B.絨毛發(fā)育不良C.絨毛間質(zhì)纖維化D.絨毛血管合體膜增厚E.絨毛水腫變性答案：E23.【單選】關(guān)于子宮內(nèi)膜不典型增生保留生育治療，下列哪項(xiàng)方案完全口服？A.左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)+GnRH-aB.醋酸甲地孕酮160mg/dC.來曲唑+二甲雙胍D.地諾孕素+口服雌激素E.宮腔鏡病灶切除+孕激素答案：B24.【單選】下列哪項(xiàng)屬于先天性宮頸機(jī)能不全的超聲指標(biāo)？A.宮頸長度＜25mmB.宮頸內(nèi)口“鳥嘴”征C.宮頸漏斗寬度＞5mmD.宮頸管寬度＞8mmE.宮頸外口擴(kuò)張＞10mm答案：B25.【單選】關(guān)于卵巢癌PARP抑制劑維持治療，下列哪項(xiàng)組合療效最佳？A.奧拉帕利+貝伐珠單抗用于BRCA野生型B.尼拉帕利單藥用于HRD陽性C.魯卡帕利+PD-1抑制劑用于鉑耐藥D.奧拉帕利單藥用于BRCA突變E.尼拉帕利+貝伐珠單抗用于HRD陰性答案：D26.【單選】下列哪項(xiàng)不是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒風(fēng)險(xiǎn)？A.早產(chǎn)B.羊水胎糞污染C.胎兒窘迫D.胎盤早剝E.胎兒畸形答案：E27.【單選】關(guān)于子宮腺肌病高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）治療，下列哪項(xiàng)為禁忌？A.子宮增大如孕10周B.病灶位于后壁C.腹壁瘢痕厚度＜8mmD.有生育需求E.合并子宮肌瘤答案：C28.【單選】下列哪項(xiàng)不是前置胎盤期待治療的措施？A.口服硝苯地平抑制宮縮B.糾正貧血至Hb≥100g/LC.常規(guī)宮頸環(huán)扎D.糖皮質(zhì)激素促胎肺E.備血交叉答案：C29.【單選】關(guān)于雙胎反向動(dòng)脈灌注（TRAP）序列征，下列哪項(xiàng)干預(yù)最佳？A.孕32周行剖宮產(chǎn)B.孕16周射頻消融減胎C.期待至自然分娩D.羊水減量E.胎兒鏡下臍帶結(jié)扎于孕28周答案：B30.【單選】下列哪項(xiàng)不是FIGO2018異常子宮出血（AUB）PALM-COEIN中“COEIN”內(nèi)容？A.凝血功能障礙B.排卵障礙C.子宮內(nèi)膜D.醫(yī)源性E.未分類答案：C31.【多選】關(guān)于妊娠期高血糖，下列哪些情況需立即啟用胰島素？A.空腹血糖≥5.3mmol/LB.餐后1h血糖≥7.8mmol/L經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)3天未達(dá)標(biāo)C.夜間血糖＜3.3mmol/LD.胎兒腹圍＞75th百分位E.尿酮體陽性伴血糖升高答案：A,B,E32.【多選】下列哪些屬于III型子宮內(nèi)膜癌分子分型？A.POLE超突變B.MSI-HC.p53異常D.CTNNB1突變E.NSMP答案：B,C,E33.【多選】關(guān)于陰道穹隆脫垂骶骨固定術(shù)，下列哪些說法正確？A.可經(jīng)腹腔鏡完成B.網(wǎng)片需覆蓋陰道前后壁各2cmC.需同時(shí)行子宮切除D.網(wǎng)片固定于S1-S2前縱韌帶E.術(shù)后禁止性生活3個(gè)月答案：A,B,D,E34.【多選】下列哪些藥物可用于治療慢性盆腔痛（CPP）合并中樞敏化？A.阿米替林B.普瑞巴林C.加巴噴丁D.曲馬多E.布洛芬答案：A,B,C35.【多選】關(guān)于胎兒心功能評(píng)估，下列哪些屬于Tei指數(shù)參數(shù)？A.等容收縮時(shí)間B.射血時(shí)間C.等容舒張時(shí)間D.心房收縮時(shí)間E.心室舒張?jiān)缙诜逯盗魉俅鸢福篈,B,C36.【多選】下列哪些屬于剖宮產(chǎn)瘢痕憩室（CSD）高危因素？A.切口位于宮頸內(nèi)口水平B.術(shù)后感染C.縫合單層鎖邊D.子宮后位E.產(chǎn)后哺乳＞6個(gè)月答案：A,B,C37.【多選】關(guān)于HPV疫苗交叉保護(hù)，下列哪些型別可被二價(jià)疫苗覆蓋？A.31B.33C.45D.52E.58答案：A,B38.【多選】下列哪些屬于早發(fā)性卵巢功能不全（POI）的遺傳學(xué)病因？A.FMR1前突變B.BMP15突變C.FOXL2突變D.AIRE突變E.SRY陽性答案：A,B,C,D39.【多選】關(guān)于經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（vNOTES）卵巢囊腫剝除，下列哪些為術(shù)中并發(fā)癥？B.輸尿管損傷C.腸管熱損傷D.穿刺孔疝E.陰道斷端裂開答案：A,B,C,E40.【多選】下列哪些屬于FIGO2021卵巢癌新分期ⅢC內(nèi)容？A.盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移≤2cmB.腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移E.脾實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移答案：B,C41.【多選】關(guān)于妊娠期使用低分子肝素（LMWH），下列哪些正確？A.不通過胎盤B.哺乳期安全C.抗Xa峰值目標(biāo)0.6-1.0IU/mlD.分娩前24h停藥E.術(shù)后6h可重啟答案：A,B,D,E42.【多選】下列哪些屬于子宮肉瘤預(yù)后不良因素？A.高級(jí)別B.腫瘤＞5cmC.分裂象＞10/10HPFD.宮頸受累E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：A,B,C,D,E43.【多選】關(guān)于凍融胚胎移植（FET）周期，下列哪些內(nèi)膜準(zhǔn)備方案可行？A.自然排卵+黃體支持B.激素替代+GnRH-a降調(diào)C.來曲唑誘導(dǎo)排卵D.促性腺激素刺激E.克羅米芬+GnRH-ant答案：A,B,C,D44.【多選】下列哪些屬于胎兒巨細(xì)胞病毒感染（CMV）超聲表現(xiàn)？A.腦室擴(kuò)大B.腸管強(qiáng)回聲C.肝鈣化D.心肌肥厚E.胎盤增厚答案：A,B,C,E45.【多選】關(guān)于女性性功能障礙（FSD）的DSM-5分類，下列哪些屬于？A.性欲減退B.性喚起障礙C.生殖器-盆腔痛/插入障礙D.性厭惡E.性高潮障礙答案：A,B,C,E46.【判斷】子宮腺肌病病灶切除術(shù)后妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)高于子宮肌瘤剔除術(shù)。答案：正確47.【判斷】對(duì)于BRCA1突變攜帶者，輸卵管切除術(shù)即可完全阻斷卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。答案：錯(cuò)誤48.【判斷】妊娠期可安全使用聚乙二醇干擾素治療慢性乙型肝炎。答案：錯(cuò)誤49.【判斷】經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長度＜15mm是單胎妊娠早產(chǎn)的強(qiáng)預(yù)測(cè)指標(biāo)。答案：正確50.【判斷】FIGO2021將宮頸腺癌浸潤深度＞3mm定義為ⅠB3期。答案：錯(cuò)誤51.【判斷】陰道用黃體酮可降低單胎先兆早產(chǎn)孕婦新生兒死亡率。答案：正確52.【判斷】子宮動(dòng)脈栓塞（UAE）術(shù)后3個(gè)月內(nèi)妊娠不會(huì)增加胎盤異常風(fēng)險(xiǎn)。答案：錯(cuò)誤53.【判斷】對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)合并甲狀腺功能正常、TPOAb陽性者，推薦孕期使用左甲狀腺素。答案：正確54.【判斷】腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃時(shí)，閉孔神經(jīng)損傷最常見部位為閉孔窩出口。答案：正確55.【判斷】妊娠期使用普萘洛爾可導(dǎo)致胎兒生長受限。答案：正確56.【填空】妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的母體死亡風(fēng)險(xiǎn)約為____%。答案：1-457.【填空】FIGO將產(chǎn)后出血定義為陰道分娩后____小時(shí)內(nèi)失血量≥____ml。答案：24；50058.【填空】宮頸高級(jí)別鱗狀上皮病變（HSIL）行LEEP切除深度建議為____mm。答案：7-1059.【填空】雙胎輸血綜合征（TTTS）發(fā)生孕周多在____至____周。答案：16；2660.【填空】卵巢癌BRCA突變患者PARP抑制劑維持治療最佳獲益時(shí)間為____線化療后。答案：一61.【填空】子宮腺肌病高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）消融后建議避孕____個(gè)月。答案：662.【填空】妊娠期糖耐量試驗(yàn)（OGTT）75g方案，空腹血糖切點(diǎn)為____mmol/L。答案：5.163.【填空】陰道穹隆脫垂骶骨固定術(shù)網(wǎng)片固定常用骨釘為____號(hào)鈦釘。答案：564.【填空】胎兒腦室擴(kuò)大診斷標(biāo)準(zhǔn)為側(cè)腦室體部寬度≥____mm。答案：1065.【填空】宮頸癌同步放化療中，順鉑周方案劑量為____mg/m2。答案：4066.【簡答】簡述胎盤植入性疾病（PAS）保守治療的“三重”策略。答案：①術(shù)前雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置；②分娩時(shí)保留胎盤、不強(qiáng)行剝離；③術(shù)后采用甲氨蝶呤+子宮動(dòng)脈栓塞+宮腔鏡二次清除三聯(lián)方案，減少出血并促進(jìn)胎盤組織壞死吸收。67.【簡答】列舉FIGO2021子宮內(nèi)膜癌分子分型四大類及其對(duì)應(yīng)預(yù)后。答案：①POLE超突變：預(yù)后極好；②MSI-H：中等預(yù)后；③p53異常：預(yù)后差；④NSMP：中等預(yù)后。68.【簡答】說明妊娠期使用低分子肝素（LMWH）抗Xa監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)及目標(biāo)。答案：用藥4h后取血，目標(biāo)峰值0.6-1.0IU/ml；谷值（下次注射前）0.2-0.4IU/ml；每1-2周監(jiān)測(cè)，調(diào)整劑量。69.【簡答】概述經(jīng)陰道單孔腹腔鏡（vNOTES）全子宮切除的關(guān)鍵步驟。答案：陰道穹隆切口3cm，建立單孔通路；置入端口及鏡頭；先凝斷雙側(cè)子宮動(dòng)靜脈，再處理圓韌帶、卵巢固有韌帶；下推膀胱直腸；切開陰道穹隆完整取出子宮；陰道可吸收線連續(xù)縫合關(guān)閉穹隆。70.【簡答】簡述早發(fā)性卵巢功能不全（POI）的生育力保存策略。答案：確診后立即評(píng)估卵巢儲(chǔ)備；若無禁忌，行促排取卵凍存胚胎/卵母細(xì)胞；若卵巢儲(chǔ)備極低，考慮卵巢組織冷凍；遺傳咨詢后可行贈(zèng)卵；完成生育后建議激素替代至平均絕經(jīng)年齡。71.【案例分析】患者32歲，G3P1，孕29+3周，因“頭痛視物模糊1天”入院。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白+++，ALT120U/L，PLT85×10?/L，LDH650U/L，SCr110μmol/L。胎心基線140次/分，變異減少，偶發(fā)晚減。問題：①診斷；②即刻處理；③終止妊娠指征。答案：①診斷：HELLP綜合征合并胎兒窘迫。②即刻處理：靜脈硫酸鎂負(fù)荷+維持；靜脈降壓藥（拉貝洛爾/硝普鈉）維持舒張壓90-100mmHg；靜脈地塞米松促胎肺；備血、血小板，評(píng)估凝血；持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。③終止妊娠指征：孕周≥34周或胎肺成熟；胎盤早剝、DIC、肝包膜下血腫、腎衰、持續(xù)視覺障礙或意識(shí)障礙；胎兒窘迫難以糾正。本例孕29+3周，予激素48h后若母體情況惡化或胎心持續(xù)異常立即剖宮產(chǎn)。72.【案例分析】患者28歲，未育，月經(jīng)稀發(fā)，BMI34kg/m2，生化示FBG6.0mmol/L，睪酮2.8nmol/L，LH15IU/L，F(xiàn)SH4IU/L，AMH12ng/ml。超聲示雙側(cè)卵巢卵泡＞12/側(cè)。問題：①診斷；②一線治療；③促排方案選擇；④孕期監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。答案：①診斷：多囊卵巢綜合征（PCOS）合并糖耐量受損。②一線治療：生活方式干預(yù)+二甲雙胍1.5g/d，減重5-10%。③促排方案：來曲唑2.5mg/d×5d為首周期，若失敗可遞增至7.5mg；仍無排卵加用FSH低劑量遞增；若合并男方因素可行IVF。④孕期監(jiān)測(cè)：早孕期超聲排除多胎；孕中期OGTT；監(jiān)測(cè)血壓、體重增長；胎兒超聲評(píng)估FGR；孕晚期注意早產(chǎn)跡