2026年衛(wèi)生管理(副高)高級(jí)職稱(chēng)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某市衛(wèi)健委擬對(duì)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核，下列指標(biāo)中屬于“質(zhì)量安全”維度的是（）A.門(mén)診次均費(fèi)用B.住院患者抗菌藥物使用率C.百元醫(yī)療收入能耗D.職工滿(mǎn)意度答案：B2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人是（）A.科室主任B.醫(yī)務(wù)部主任C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人D.衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)答案：C3.DRG付費(fèi)改革中，權(quán)重調(diào)整的核心依據(jù)是（）A.歷史成本與臨床路徑平均費(fèi)用B.醫(yī)保基金年度預(yù)算總額C.患者自付比例D.醫(yī)院等級(jí)系數(shù)答案：A4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為發(fā)現(xiàn)后（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A5.下列關(guān)于“三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核”指標(biāo)的說(shuō)法，正確的是（）A.抗菌藥物使用強(qiáng)度越低越好，可以設(shè)定為零B.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率指標(biāo)直接反映醫(yī)療安全C.住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查樣本量不得低于出院人次的3%D.電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)即可得滿(mǎn)分答案：B6.某縣擬新建一所400張床位的綜合醫(yī)院，其建設(shè)用地指標(biāo)應(yīng)執(zhí)行《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的（）A.80㎡/床B.90㎡/床C.109㎡/床D.120㎡/床答案：C7.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行（）A.工資總額預(yù)算管理B.公益一類(lèi)財(cái)政全額保障C.公益二類(lèi)財(cái)政差額補(bǔ)助D.政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)為主答案：B8.醫(yī)院后勤社會(huì)化服務(wù)招標(biāo)中，最關(guān)鍵的技術(shù)評(píng)分因素是（）A.企業(yè)注冊(cè)資金B(yǎng).近三年類(lèi)似項(xiàng)目業(yè)績(jī)C.服務(wù)方案與質(zhì)控體系D.法人代表學(xué)歷答案：C9.下列關(guān)于“智慧醫(yī)院”評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)描述錯(cuò)誤的是（）A.智慧服務(wù)3級(jí)要求預(yù)約診療率≥80%B.智慧管理2級(jí)要求物資實(shí)現(xiàn)條碼化管理C.智慧醫(yī)療4級(jí)要求門(mén)診電子病歷使用率≥90%D.智慧服務(wù)5級(jí)必須開(kāi)通先診療后付費(fèi)信用就醫(yī)答案：A10.某三甲醫(yī)院2025年醫(yī)療收入構(gòu)成中，檢驗(yàn)收入占比38%，針對(duì)該現(xiàn)象，衛(wèi)健委約談院方，其核心監(jiān)管邏輯是（）A.檢驗(yàn)收入占比高于同級(jí)均值，可能存在過(guò)度檢驗(yàn)B.檢驗(yàn)收入占比過(guò)高將導(dǎo)致醫(yī)保基金穿底C.檢驗(yàn)收入占比與醫(yī)院等級(jí)不匹配D.檢驗(yàn)收入占比超過(guò)35%即觸發(fā)預(yù)警答案：A11.根據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位對(duì)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排診斷，書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者，并承擔(dān)費(fèi)用，時(shí)限為（）A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.45日內(nèi)D.60日內(nèi)答案：B12.下列關(guān)于“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)”指標(biāo)體系中“結(jié)構(gòu)優(yōu)化”維度，錯(cuò)誤的是（）A.中醫(yī)類(lèi)科室床位數(shù)占比B.科研經(jīng)費(fèi)占總支出比例C.高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員占比D.管理費(fèi)用率答案：D13.某市開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)評(píng)估，下列哪項(xiàng)屬于“一票否決”項(xiàng)（）A.門(mén)診抗菌藥物處方率>20%B.家庭醫(yī)生簽約率<30%C.不具備急診科設(shè)置條件D.未接入?yún)^(qū)域影像共享平臺(tái)答案：C14.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，重大醫(yī)療糾紛指患方聚集人數(shù)（）A.5人及以上B.10人及以上C.15人及以上D.20人及以上答案：B15.醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，消防控制室值班人員每班不少于（）A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B16.下列關(guān)于“按病種付費(fèi)”與“DRG付費(fèi)”區(qū)別，正確的是（）A.前者按項(xiàng)目疊加，后者按病組打包B.前者支付單元是病種，后者是診斷+操作組合C.前者適用于基層，后者僅適用于三級(jí)醫(yī)院D.前者不設(shè)置封頂線(xiàn)，后者設(shè)置封頂線(xiàn)答案：B17.某醫(yī)院2025年出院患者手術(shù)占比45%，其中四級(jí)手術(shù)占比12%，該數(shù)據(jù)可間接反映（）A.醫(yī)院學(xué)科能力與疑難重癥救治水平B.醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)速度C.醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂眯蔇.醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)投入強(qiáng)度答案：A18.根據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者予以隔離治療，拒絕隔離的，可以（）A.由公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制隔離B.由法院強(qiáng)制執(zhí)行C.由疾控部門(mén)罰款D.由醫(yī)保部門(mén)拒付費(fèi)用答案：A19.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)發(fā)現(xiàn)某科室高值耗材實(shí)際消耗數(shù)量與收費(fèi)數(shù)量差異率>5%，首要處理措施是（）A.暫停該科室高值耗材采購(gòu)B.約談供應(yīng)商C.啟動(dòng)科室自查與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警D.直接扣減科室績(jī)效答案：C20.下列關(guān)于“公立醫(yī)院薪酬制度改革”指導(dǎo)意見(jiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平B.允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本后用于人員獎(jiǎng)勵(lì)C.嚴(yán)禁將藥品耗材收入納入科室績(jī)效D.院長(zhǎng)薪酬由政府統(tǒng)一核定，與醫(yī)院收入無(wú)關(guān)答案：D21.某市擬建立“城市醫(yī)療集團(tuán)”，其法人治理結(jié)構(gòu)應(yīng)設(shè)立（）A.理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、執(zhí)行層B.董事會(huì)、股東大會(huì)、經(jīng)理層C.政府辦公會(huì)、衛(wèi)健委、醫(yī)院D.醫(yī)管局、醫(yī)保局、財(cái)政局答案：A22.醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)中“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”環(huán)節(jié)，評(píng)審員采用“追蹤方法學(xué)”的核心是（）A.追蹤患者就醫(yī)全過(guò)程B.追蹤醫(yī)療費(fèi)用流向C.追蹤藥品耗材供應(yīng)鏈D.追蹤醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為答案：A23.根據(jù)《疫苗管理法》，接種單位對(duì)疫苗儲(chǔ)存溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D24.下列關(guān)于“醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度”說(shuō)法正確的是（）A.總會(huì)計(jì)師可由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)兼任B.總會(huì)計(jì)師對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行負(fù)最終責(zé)任C.總會(huì)計(jì)師參與醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)決策D.總會(huì)計(jì)師任免由醫(yī)院院長(zhǎng)決定答案：C25.某縣醫(yī)共體實(shí)行“醫(yī)?；鹂傤~打包”，結(jié)余資金可主要用于（）A.醫(yī)院基本建設(shè)B.大型設(shè)備購(gòu)置C.提高醫(yī)務(wù)人員薪酬D.政府債務(wù)償還答案：C26.醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)要求，核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)最低應(yīng)達(dá)到（）A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)答案：C27.下列關(guān)于“臨床路徑管理”說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.路徑完成率≥70%為達(dá)標(biāo)B.變異率<20%為理想C.路徑實(shí)施可降低平均住院日D.路徑版本每年至少評(píng)估一次答案：A28.醫(yī)院“一站式”服務(wù)中心應(yīng)整合的業(yè)務(wù)不包括（）A.醫(yī)保政策咨詢(xún)B.病歷復(fù)印C.醫(yī)療糾紛調(diào)解D.院長(zhǎng)接待日預(yù)約答案：D29.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：B30.醫(yī)院“高質(zhì)量發(fā)展”試點(diǎn)中，提出“三個(gè)轉(zhuǎn)變”不包括（）A.發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效B.管理模式從粗放型轉(zhuǎn)向精細(xì)化C.資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向人才技術(shù)要素D.服務(wù)目標(biāo)從疾病治療轉(zhuǎn)向健康管理答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中18項(xiàng)核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.手術(shù)分級(jí)管理制度D.臨床用血審核制度E.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度答案：ABCDE32.醫(yī)院開(kāi)展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)，重點(diǎn)整治內(nèi)容有（）A.違規(guī)收費(fèi)B.虛假診療C.票據(jù)管理混亂D.成本核算不規(guī)范E.捐贈(zèng)資產(chǎn)賬實(shí)不符答案：ACDE33.下列關(guān)于“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”說(shuō)法正確的有（）A.簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和居民個(gè)人分擔(dān)B.重點(diǎn)人群簽約率應(yīng)≥80%C.簽約醫(yī)生必須具有副高以上職稱(chēng)D.簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)包和個(gè)性化服務(wù)包E.簽約居民可優(yōu)先預(yù)約上級(jí)醫(yī)院號(hào)源答案：ABDE34.醫(yī)院“安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治三年行動(dòng)”中，屬于“三自主兩公開(kāi)一承諾”內(nèi)容的有（）A.自主評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)B.自主檢查安全C.自主整改隱患D.公開(kāi)消防安全責(zé)任人E.公開(kāi)消防安全管理人答案：ABCDE35.下列關(guān)于“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”描述正確的有（）A.政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)B.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制C.醫(yī)院擁有自主經(jīng)營(yíng)權(quán)D.政府履行舉辦監(jiān)督職責(zé)E.取消醫(yī)院行政級(jí)別答案：ABCD36.醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃中，提出“五個(gè)提升工程”，包括（）A.醫(yī)療質(zhì)量提升B.專(zhuān)科能力突破C.智慧醫(yī)院升級(jí)D.科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化E.醫(yī)院文化鑄魂答案：ABCDE37.下列屬于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》內(nèi)容的有（）A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保C.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療D.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)E.恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私答案：ABCDE38.醫(yī)院“DRG績(jī)效分配”應(yīng)遵循的原則有（）A.以工作量為基礎(chǔ)B.以質(zhì)量為核心C.以成本為約束D.以患者滿(mǎn)意度為唯一標(biāo)準(zhǔn)E.以學(xué)科發(fā)展為牽引答案：ABCE39.下列關(guān)于“衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備”說(shuō)法正確的有（）A.實(shí)物儲(chǔ)備、資金儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備相結(jié)合B.疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府儲(chǔ)備主責(zé)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備主責(zé)D.儲(chǔ)備目錄每三年調(diào)整一次E.突發(fā)事件發(fā)生后可緊急調(diào)用企業(yè)儲(chǔ)備答案：ABCE40.醫(yī)院“一院多區(qū)”管理模式下，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化的關(guān)鍵措施有（）A.統(tǒng)一信息系統(tǒng)B.統(tǒng)一人員調(diào)配C.統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算D.統(tǒng)一醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)E.統(tǒng)一文化理念答案：ABDE三、案例分析題（共50分）案例一（20分）背景：某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2025年出院患者6.8萬(wàn)人次，手術(shù)3.1萬(wàn)臺(tái)次，平均住院日7.8天，CMI值1.15，DRG組數(shù)765組，時(shí)間消耗指數(shù)0.98，費(fèi)用消耗指數(shù)1.21。醫(yī)?；鹉甓瓤傤~12億元，實(shí)際發(fā)生13.2億元，超支1.2億元。醫(yī)院召開(kāi)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會(huì)，發(fā)現(xiàn)外科系統(tǒng)普遍虧損，內(nèi)科系統(tǒng)略有結(jié)余，醫(yī)技科室毛利率高。問(wèn)題：1.請(qǐng)結(jié)合DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)，分析醫(yī)院費(fèi)用消耗指數(shù)高的主要原因。（6分）2.請(qǐng)?zhí)岢鼋档唾M(fèi)用消耗指數(shù)、控制超支的針對(duì)性措施。（8分）3.醫(yī)院擬將外科虧損情況納入科主任年度考核，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)三項(xiàng)關(guān)鍵考核指標(biāo)并說(shuō)明權(quán)重。（6分）答案：1.費(fèi)用消耗指數(shù)1.21提示醫(yī)院治療同類(lèi)型疾病花費(fèi)高于區(qū)域平均水平21%。原因：（1）高值耗材使用不合理，外科系統(tǒng)植入物超標(biāo)準(zhǔn)選用；（2）術(shù)后平均住院日偏長(zhǎng)，外科系統(tǒng)術(shù)后康復(fù)流程不優(yōu)化；（3）檢驗(yàn)檢查套餐化，醫(yī)技科室收入導(dǎo)向明顯；（4）藥品使用結(jié)構(gòu)偏高，部分科室未優(yōu)先選用集采品種；（5）路徑外用藥比例高，變異管理薄弱。2.措施：（1）建立高值耗材“準(zhǔn)入+點(diǎn)評(píng)”雙控機(jī)制，對(duì)植入物使用進(jìn)行術(shù)前審批、術(shù)后點(diǎn)評(píng)，納入醫(yī)師檔案；（2）推行外科加速康復(fù)（ERAS）路徑，將術(shù)后住院日目標(biāo)分解到醫(yī)療組，與績(jī)效掛鉤；（3）組建醫(yī)技檢查審核中心，對(duì)住院大型檢查實(shí)行申請(qǐng)單AI審核+人工復(fù)核，減少套餐化；（4）優(yōu)先使用國(guó)家集采藥品，對(duì)未中標(biāo)非獨(dú)家品種實(shí)行限量備案；（5）開(kāi)展DRG成本核算到醫(yī)療組，超支部分按梯度扣減績(jī)效，結(jié)余部分按30%獎(jiǎng)勵(lì)；（6）建立日間手術(shù)中心，將疝修補(bǔ)、膽囊切除等30個(gè)病種納入日間，降低住院成本。3.考核指標(biāo)：（1）DRG成本結(jié)余率（權(quán)重40%），目標(biāo)值≥0，每下降1%扣1分；（2）平均住院日下降率（權(quán)重30%），目標(biāo)值較上一年下降5%，每少降1%扣2分；（3）高值耗材占比（權(quán)重30%），目標(biāo)值較上一年下降3個(gè)百分點(diǎn)，每高1%扣1分。三項(xiàng)指標(biāo)按百分制折算后計(jì)入科主任年度績(jī)效，占比50%，與職稱(chēng)評(píng)聘、干部任用掛鉤。案例二（15分）背景：2026年3月，某縣醫(yī)共體總醫(yī)院接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告，近一周收治發(fā)熱伴皮疹病例47例，其中學(xué)生30例，教師3例，散居兒童14例。實(shí)驗(yàn)室初步檢測(cè)顯示麻疹I(lǐng)gM陽(yáng)性率78%。縣疾控中心已介入，但疫苗接種史調(diào)查顯示，病例中僅20%有2劑次含麻疹成分疫苗接種史。問(wèn)題：1.請(qǐng)判定此次事件級(jí)別并說(shuō)明依據(jù)。（3分）2.請(qǐng)列出醫(yī)共體總醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)的應(yīng)急響應(yīng)措施。（6分）3.請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份面向公眾的麻疹防控健康宣教核心信息，要求包含五條關(guān)鍵內(nèi)容。（6分）答案：1.級(jí)別：屬于較大級(jí)別（Ⅲ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件。依據(jù)：《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，在一個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，1周內(nèi)麻疹發(fā)病率>10/10萬(wàn)，或發(fā)生麻疹暴發(fā)（≥10例），即達(dá)到較大級(jí)別。2.措施：（1）總醫(yī)院立即激活醫(yī)共體公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系，院長(zhǎng)任總指揮，下設(shè)醫(yī)療救治、疫情防控、后勤保障、信息發(fā)布四組；（2）對(duì)現(xiàn)癥病例就地隔離治療，啟用感染病區(qū)負(fù)壓病房，預(yù)留20張備用床位；（3）縣疾控中心牽頭，總醫(yī)院配合，24小時(shí)內(nèi)完成病例流行病學(xué)調(diào)查，劃定疫點(diǎn)12個(gè)，對(duì)密切接觸者應(yīng)急接種含麻疹成分疫苗；（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暫停學(xué)校集體接種，設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，對(duì)8月齡至6歲兒童開(kāi)展查漏補(bǔ)種，目標(biāo)接種率≥95%；（5）總醫(yī)院開(kāi)通綠色檢驗(yàn)通道，對(duì)發(fā)熱伴皮疹病例免費(fèi)檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM、風(fēng)疹I(lǐng)gM、核酸，2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告；（6）建立日?qǐng)?bào)告制度，每日16時(shí)前向市衛(wèi)健委、市疾控報(bào)告疫情進(jìn)展，重要信息隨時(shí)報(bào)告。3.宣教核心信息：（1）麻疹是急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，接種2劑次疫苗可有效預(yù)防；（2）出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、皮疹等癥狀，立即佩戴口罩到正規(guī)醫(yī)院就診，避免乘坐公交；（3）8月齡、18月齡、6歲各需接種1劑含麻疹疫苗，漏種兒童盡快補(bǔ)種；（4）開(kāi)窗通風(fēng)、勤洗手、不聚集，流行期間避免帶兒童到商場(chǎng)等密閉場(chǎng)所；（5）孕婦、嬰幼兒、免疫力低下者接觸病例后48小時(shí)內(nèi)可應(yīng)急接種疫苗免疫球蛋白，咨詢(xún)