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文檔簡介
2026年麻醉學(xué)職稱考試中級(jí)麻醉師臨床麻醉技能試題及答案1.單選題(每題1分,共30分)1.患者,男,68kg,擬行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)屏氣時(shí)間18s,MallampatiⅢ級(jí),甲頦距6cm,頸圍42cm。誘導(dǎo)前預(yù)充氧最合理的做法是A.8L/min面罩吸氧,平靜呼吸3minB.10L/min面罩吸氧,潮式呼吸5minC.10L/min密閉面罩,頭高30°,用力深呼吸60sD.15L/min鼻導(dǎo)管吸氧,平靜呼吸2minE.6L/min面罩吸氧,潮式呼吸4min答案:C解析:肥胖、MallampatiⅢ級(jí)患者氧儲(chǔ)備低,頭高位可延緩去氧飽和,密閉面罩+用力深呼吸60s即可使呼氣末氧濃度≥90%,效果優(yōu)于平靜呼吸3min。2.上述患者誘導(dǎo)后面罩通氣困難,SpO?92%,此時(shí)最優(yōu)先的處置是A.立即插入喉罩B.雙手托下頜+口咽通氣道,增加氧流量至15L/minC.立即行環(huán)甲膜穿刺D.加深麻醉至BIS30E.呼叫外科準(zhǔn)備氣管切開答案:B解析:SpO?92%提示通氣不足但尚未窒息,雙手托下頜+口咽通氣道可迅速打開上氣道,是最快、最安全的下一步。3.羅庫溴銨0.6mg/kg靜注后3min,TOF計(jì)數(shù)0,但插管條件僅“一般”,最可能的原因是A.羅庫溴銨劑量不足B.麻醉深度不足C.肌松監(jiān)測電極位置錯(cuò)誤D.患者低鉀E.琥珀膽堿殘留答案:B解析:TOF0提示肌松充分,插管條件仍差多因麻醉深度不足致聲門活躍。4.術(shù)中氣腹壓力維持14mmHg,PETCO?55mmHg,氣道峰壓32cmH?O,最合理的通氣調(diào)整是A.降低潮氣量50ml,增加RR2次/分B.增加I:E至1:1C.加用5cmH?OPEEPD.手控過度通氣至PETCO?30mmHgE.立即改為壓力控制模式答案:C解析:氣腹致膈肌頭向移位,肺不張?jiān)黾?,加用PEEP可復(fù)張肺泡、降低分流,PETCO?升高主要因CO?吸收而非通氣不足,盲目過度通氣可致氣壓傷。5.患者術(shù)中出血600ml,Hb92g/L,CVP4mmHg,尿量40ml/h,動(dòng)脈波形呈呼吸變異度18%,最佳液體選擇A.羥乙基淀粉500mlB.琥珀酰明膠500mlC.乳酸林格液1000mlD.濃縮紅細(xì)胞2UE.5%白蛋白250ml答案:D解析:Hb<100g/L伴出血性低容量,優(yōu)先糾正氧輸送,RBC最合理;變異度>13%提示容量反應(yīng)性,但Hb低優(yōu)先RBC而非膠體。6.術(shù)畢患者蘇醒期突發(fā)血壓180/110mmHg,HR120次/分,PETCO?35mmHg,最可能誘因A.二氧化碳蓄積B.鎮(zhèn)痛不全C.惡性高熱D.甲亢危象E.嗜鉻細(xì)胞瘤答案:B解析:蘇醒期高血壓+心動(dòng)過速最常見原因?yàn)樘弁矗琍ETCO?正??膳懦鼵O?蓄積。7.此時(shí)首選藥物A.烏拉地爾12.5mgB.艾司洛爾20mgC.舒芬太尼5μgD.丙泊酚30mgE.硝普鈉1μg/kg/min答案:C解析:鎮(zhèn)痛不全是根本,舒芬太尼可迅速鎮(zhèn)痛并抑制交感興奮,優(yōu)于單純降壓藥。8.患者術(shù)后入PACU,VAS8分,背景持續(xù)輸注舒芬太尼1μg/kg/h,PCIA鎖定時(shí)間10min,單次2μg,1h后仍VAS7分,最合理的調(diào)整A.單次劑量增至4μgB.背景增至1.5μg/kg/hC.加用對(duì)乙酰氨基酚1gD.換用羥考酮PCAE.加用0.2%羅哌卡因TAP阻滯答案:E解析:腹腔鏡切口痛以軀體痛為主,TAP阻滯可減少阿片用量,多模式鎮(zhèn)痛優(yōu)于單純?cè)黾影⑵?.患者術(shù)后第1天SpO?89%,吸空氣,PaO?58mmHg,胸片示雙肺散在斑片影,最可能的肺部并發(fā)癥A.肺不張B.肺栓塞C.急性肺水腫D.吸入性肺炎E.氣胸答案:A解析:上腹部手術(shù)后肺不張最常見,低氧、斑片影符合肺不張影像。10.預(yù)防該并發(fā)癥最有效的術(shù)中措施A.術(shù)末肺復(fù)張手法+PEEPB.限制輸液C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛E.預(yù)防性抗生素答案:A解析:術(shù)末肺復(fù)張+PEEP可開放塌陷肺泡,循證證據(jù)最充分。11.患者男,82歲,股骨頸骨折,擬行腰硬聯(lián)合麻醉。術(shù)前Hb96g/L,ALB28g/L,BNP560pg/ml,最需優(yōu)先完善的檢查A.超聲心動(dòng)圖B.肺功能C.血?dú)釪.凝血E.電解質(zhì)答案:A解析:BNP升高提示心功能不全,高齡髖部骨折患者需先評(píng)估EF及瓣膜情況。12.腰麻穿刺L3-4,腦脊液回流通暢,0.5%布比卡因12mg+芬太尼20μg,注藥后2minBP75/40mmHg,HR48次/分,SpO?96%,最合理處理A.靜推麻黃堿6mgB.快速輸注膠體500mlC.靜推阿托品0.3mgD.頭低足高位E.立即改全麻答案:A解析:交感阻滯致低血壓+心動(dòng)過緩,麻黃堿同時(shí)興奮α、β受體,為一線藥物。13.該患者術(shù)后第2天意識(shí)模糊,SpO?90%,Na?128mmol/L,最可能原因A.低鈉血癥B.肺感染C.脂肪栓塞D.阿片蓄積E.腦梗答案:A解析:老年女性、低滲液輸注、BNP高,易致稀釋性低鈉,出現(xiàn)意識(shí)障礙。14.糾正低鈉速度24h不宜超過A.4mmol/LB.6mmol/LC.8mmol/LD.10mmol/LE.12mmol/L答案:C解析:過快糾正可致滲透性脫髓鞘,指南建議≤8mmol/L/24h。15.患者女,38歲,甲亢,F(xiàn)T?18pmol/L,擬行甲狀腺次全切。術(shù)前準(zhǔn)備心率宜控制至A.<60次/分B.<70次/分C.<80次/分D.<90次/分E.<100次/分答案:D解析:傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)靜息HR<90次/分、無臨床癥狀即可手術(shù),過度控制可致低心排。16.該患者誘導(dǎo)后BP200/120mmHg,最需警惕A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.甲亢危象C.惡性高熱D.高血壓腦病E.麻醉過淺答案:B解析:甲亢患者術(shù)中血壓驟升首先考慮甲狀腺危象早期,需立即處理。17.甲亢危象核心治療藥物A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾B.氫化可的松+硝普鈉C.冰毯+丹曲林D.右美托咪定+烏拉地爾E.硫酸鎂+艾司洛爾答案:A解析:阻斷合成、阻斷釋放、阻斷外周轉(zhuǎn)化,三聯(lián)最經(jīng)典。18.患者男,55歲,BMI42kg/m2,OSA,擬行UPPP。術(shù)前已帶CPAP3月,手術(shù)日晨應(yīng)A.停用CPAP,術(shù)前鎮(zhèn)靜B.繼續(xù)CPAP至入室C.改為BiPAPD.術(shù)前口服右美托咪定E.術(shù)前肌注阿托品答案:B解析:OSA患者術(shù)晨繼續(xù)CPAP可維持咽側(cè)壁張力,減少誘導(dǎo)后氣道塌陷風(fēng)險(xiǎn)。19.該患者術(shù)畢拔管指征不包括A.完全清醒,遵囑抬頭>5sB.呼吸空氣SpO?>95%C.無出血D.肌松TOF>0.9E.疼痛VAS<4分答案:E解析:UPPP術(shù)后咽腔水腫,拔管以氣道安全為核心,VAS并非拔管標(biāo)準(zhǔn)。20.患者女,26歲,孕38周,胎盤植入,擬行剖宮產(chǎn)+子宮切除。術(shù)前Hb85g/L,備血方案A.2URBC+2UFFPB.4URBC+4UFFP+1治療量血小板C.6URBC+6UFFP+2治療量血小板+10U冷沉淀D.自體血回輸E.不予特殊備血答案:C解析:胎盤植入平均出血3000ml,按1:1:1原則大量輸血,備足血制品。21.胎盤植入術(shù)中突發(fā)失血性休克,Hb45g/L,ACT180s,TEG示R4min,K1min,α角76°,LY300%,最佳策略A.繼續(xù)RBCB.RBC+FFP1:1C.快速推注鈣劑D.啟動(dòng)自體血回輸E.給予重組Ⅶa因子答案:B解析:TEG示凝血因子缺乏(R短、K短但α角高為稀釋性),需FFP糾正。22.患者男,30歲,車禍,脾破裂,BP80/50mmHg,HR130次/分,Hb72g/L,乳酸5.2mmol/L,急診全麻,誘導(dǎo)藥物選擇A.丙泊酚2mg/kg+芬太尼4μg/kg+羅庫0.6mg/kgB.氯胺酮1mg/kg+芬太尼2μg/kg+羅庫0.6mg/kgC.依托咪酯0.3mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kgD.七氟醚吸入誘導(dǎo)E.丙泊酚1mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg+順苯0.15mg/kg答案:C解析:低容量休克患者,依托咪酯血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,琥珀膽堿起效快,利于快速氣道控制。23.該患者術(shù)中血壓持續(xù)70/40mmHg,TEG提示纖溶亢進(jìn),LY308%,首選藥物A.氨甲環(huán)酸1g靜推B.6-氨基己酸5gC.重組Ⅶa因子D.肝素E.魚精蛋白答案:A解析:創(chuàng)傷性凝血病伴纖溶亢進(jìn),TXA循證可降低死亡率。24.患者女,48歲,嗜鉻細(xì)胞瘤,術(shù)前α受體阻滯劑已用14d,血壓120/80mmHg,HR78次/分,術(shù)中腫瘤切除后BP60/30mmHg,首選A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.苯腎上腺素D.多巴胺E.加壓素答案:A解析:瘤體切除后兒茶酚胺驟降,外周血管張力缺失,去甲腎上腺素為一線。25.患者男,65歲,COPDGoldⅢ,F(xiàn)EV?45%,擬行TURP,麻醉方式首選A.腰麻B.連續(xù)硬膜外C.全身麻醉D.腰硬聯(lián)合E.局麻+鎮(zhèn)靜答案:B解析:連續(xù)硬膜外可提供良好鎮(zhèn)痛、減少全麻藥用量,降低術(shù)后呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。26.TURP術(shù)中沖洗液為5%葡萄糖,手術(shù)60min,患者煩躁、BP160/100mmHg,HR54次/分,SpO?98%,最可能A.膀胱穿孔B.TURP綜合征C.鎮(zhèn)痛不全D.高鈉血癥E.空氣栓塞答案:B解析:高血壓+心動(dòng)過緩為TURP綜合征早期表現(xiàn),提示稀釋性低鈉。27.此時(shí)最需急查A.Na?B.K?C.HbD.血?dú)釫.乳酸答案:A解析:低鈉血癥是TURP綜合征核心,需立即確認(rèn)。28.患者女,28歲,顱咽管瘤術(shù)后,尿量8L/d,尿比重1.002,血Na?158mmol/L,診斷A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.精神性多飲D.滲透性利尿E.糖尿病答案:A解析:高鈉+低比重+大尿量,符合中樞性尿崩。29.治療首選A.去氨加壓素靜注2μgB.氫氯噻嗪C.限水D.5%葡萄糖輸注E.速尿答案:A解析:去氨加壓素為中樞性尿崩特效藥。30.患者男,14歲,脊柱側(cè)彎矯形術(shù),術(shù)中行控制性降壓,平均動(dòng)脈壓目標(biāo)A.65–70mmHgB.55–60mmHgC.45–50mmHgD.70–75mmHgE.50–55mmHg答案:B解析:青少年脊髓灌注壓安全下限50mmHg,MAP55–60mmHg可減少出血且避免缺血。2.共用題干單選題(每題2分,共20分)(一)患者男,59歲,肝硬化ChildB,食管胃底靜脈曲張破裂出血,急診行脾切+斷流。術(shù)前Hb65g/L,PLT45×10?/L,INR2.1,ALT80U/L,Cr110μmol/L。31.麻醉誘導(dǎo)最合理的肌松藥A.順苯磺阿曲庫銨0.15mg/kgB.羅庫溴銨0.6mg/kgC.維庫溴銨0.08mg/kgD.琥珀膽堿1mg/kgE.米庫氯銨0.2mg/kg答案:A解析:順苯經(jīng)Hoffmann消除,不依賴肝腎功能,肝硬化首選。32.術(shù)中出血3000ml,已輸RBC10U,F(xiàn)FP8U,PLT1治療量,TEG示MA45mm,提示A.血小板功能低下B.纖維蛋白原缺乏C.因子ⅩⅢ缺乏D.肝素殘留E.纖溶亢進(jìn)答案:A解析:TEG-MA主要反映血小板及纖維蛋白原共同作用,輸注血制品后仍低提示血小板數(shù)量或功能不足。33.下一步最合理A.再輸1治療量血小板B.冷沉淀10UC.氨甲環(huán)酸D.重組Ⅶa因子E.魚精蛋白答案:A解析:MA低且已補(bǔ)充FFP,優(yōu)先追加血小板。34.術(shù)畢帶氣管導(dǎo)管入ICU,術(shù)后6hPaO?/FiO?180mmHg,Lac3.5mmol/L,需警惕A.急性肝衰竭B.急性腎損傷C.急性呼吸窘迫綜合征D.肝性腦病E.腹腔間隔室綜合征答案:C解析:大量輸血、休克、低氧合指數(shù),ARDS風(fēng)險(xiǎn)高。35.為減少ARDS發(fā)生,術(shù)中輸液策略應(yīng)A.限制性輸液+目標(biāo)導(dǎo)向B.開放性輸液C.晶體液優(yōu)先D.膠體液優(yōu)先E.持續(xù)速尿答案:A解析:限制性+目標(biāo)導(dǎo)向(SVV、PPV)可減少肺水,降低ARDS。(二)患者女,64歲,二尖瓣狹窄(瓣口1.0cm2),房顫,HR110次/分,BP110/70mmHg,擬行全麻下經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張。36.術(shù)前最需調(diào)整A.洋地黃化控制心室率B.抗凝至INR2.5C.利尿至體重下降>3kgD.補(bǔ)鉀至>4.5mmol/LE.后負(fù)荷降低答案:A解析:快房顫縮短舒張期,左房壓升高,需控制HR<100次/分。37.誘導(dǎo)時(shí)最需避免A.心動(dòng)過速B.心動(dòng)過緩C.高血壓D.低碳酸血癥E.低氧答案:A解析:心動(dòng)過速減少左室充盈,可致急性肺水腫。38.術(shù)中球囊擴(kuò)張瞬間BP70/40mmHg,SpO?85%,最可能A.瓣膜反流B.室性心律失常C.左室流出道梗阻D.血栓脫落致體循環(huán)栓塞E.球囊阻塞左室流入道答案:E解析:球囊充盈阻塞二尖瓣口,左房血不能入左室,出現(xiàn)短暫低排。39.此時(shí)最合理處理A.立即回抽球囊B.靜推苯腎上腺素C.快速輸液D.靜推腎上腺素E.胸外按壓答案:A解析:回抽球囊即可解除阻塞,血流動(dòng)力學(xué)瞬間恢復(fù)。40.術(shù)后入ICU,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,SpO?85%,最可能A.急性左心衰B.肺栓塞C.ARDSD.氣胸E.過敏反應(yīng)答案:A解析:二尖瓣擴(kuò)張后左房血突然大量入左室,前負(fù)荷驟增,易致急性左心衰。3.多選題(每題2分,共20分)41.下列哪些屬于困難氣道預(yù)測指標(biāo)A.甲頦距<6cmB.頸圍>40cmC.張口度<3cmD.MallampatiⅣ級(jí)E.屏氣時(shí)間<20s答案:ABCD解析:屏氣時(shí)間反映呼吸儲(chǔ)備,不屬解剖學(xué)困難氣道指標(biāo)。42.關(guān)于TAP阻滯,正確的是A.可阻滯T7–L1B.超聲引導(dǎo)成功率>95%C.可減少剖宮產(chǎn)術(shù)后24h嗎啡用量30mgD.局麻藥容量比濃度更重要E.可經(jīng)Petit三角入路答案:ABDE解析:循證TAP阻滯減少嗎啡用量約15mg,非30mg。43.下列哪些藥物可引起QT間期延長A.七氟醚B.昂丹司瓊C.氟哌利多D.美托洛爾E.丙泊酚答案:BC解析:昂丹司瓊、氟哌利多明確延長QT,七氟醚、丙泊酚、美托洛爾無明確證據(jù)。44.關(guān)于ARDS柏林標(biāo)準(zhǔn),正確的是A.急性起病1周內(nèi)B.雙肺浸潤影C.心衰可完全解釋D.PaO?/FiO?≤300mmHgPEEP≥5cmH?OE.需肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg答案:ABD解析:新標(biāo)準(zhǔn)不再要求PAWP,只需心衰不能完全解釋。45.下列哪些屬于圍術(shù)期β受體阻滯劑禁忌A.急性失代償心衰B.嚴(yán)重竇緩C.支氣管哮喘D.二度Ⅰ型AVBE.外周血管病答案:ABC解析:二度Ⅰ型AVB非絕對(duì)禁忌,外周血管病為相對(duì)禁忌。46.關(guān)于氨甲環(huán)酸,正確的是A.可透過血腦屏障B.抑制纖溶酶原激活C.推薦負(fù)荷量1g10min內(nèi)D.可增加血栓栓塞E.可用于創(chuàng)傷、產(chǎn)科、骨科答案:BCE解析:氨甲環(huán)酸不透過血腦屏障,循證未顯示增加血栓。47.下列哪些屬于圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療指標(biāo)A.SVV>13%B.PPV<9%C.被動(dòng)抬腿試驗(yàn)ΔSV>10%D.尿量>0.5ml/kg/hE.乳酸<2mmol/L答案:AC解析:SVV>13%、ΔSV>10%提示容量反應(yīng)性,PPV<9%為無反應(yīng),尿量乳酸非直接指標(biāo)。48.關(guān)于右美托咪定,正確的是A.α?受體選擇性1620:1B.可產(chǎn)生自然睡眠樣鎮(zhèn)靜C.可抑制交感D.可導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過緩E.可經(jīng)鼻黏膜給藥答案:ABCDE解析:右美托咪定獨(dú)特“可喚醒”鎮(zhèn)靜,經(jīng)鼻途徑已用于兒科。49.下列哪些屬于惡性高熱觸發(fā)因素A.七氟醚B.琥珀膽堿C.羅庫溴銨D.咖啡因E.阿托品答案:AB解析:揮發(fā)性吸入藥+琥珀膽堿為經(jīng)典觸發(fā),羅庫非觸發(fā)。50.關(guān)于術(shù)后認(rèn)知功能障礙,正確的是A.與年齡相關(guān)B.與深麻醉BIS<30相關(guān)C.與術(shù)中低血壓相關(guān)D.與吸入麻醉藥相關(guān)E.與炎癥反應(yīng)相關(guān)答案:ABCDE解析:POCD多因素,深麻醉、低血壓、炎癥、年齡均參與。4.病例分析題(每題10分,共30分)(一)患者男,72歲,體重55kg,身高168cm,因“進(jìn)食哽咽3月”入院,胃鏡示中段食管癌,擬行胸腹腔鏡聯(lián)合三切口食管癌根治。既往高血壓20年,DM10年,COPDGoldⅡ,EF60%,肺功能FEV?1.2L,MVV45L/min,PaO?75mmHg,PaCO?48mmHg。術(shù)前血?dú)馐緋H7.37,Hb118g/L,ALB32g/L,Cr90μmol/L。51.請(qǐng)列出麻醉計(jì)劃要點(diǎn)(4分)答案:1.雙腔支氣管插管單肺通氣,左側(cè)雙腔管;2.誘導(dǎo)用依托咪酯+舒芬太尼+順苯,避免血流動(dòng)力學(xué)過山車;3.術(shù)前預(yù)充氧頭高位,COPD患者延長呼氣時(shí)間,I:E1:2.5,平臺(tái)壓≤30cmH?O;4.目標(biāo)導(dǎo)向液體:SVV<13%,晶體膠體比2:1,維持尿量0.5ml/kg/h;5.術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛:術(shù)畢留置T8–T9硬膜外0.125%羅哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml背景4ml/h,PCIA備用;6.保溫:加溫毯、輸液加溫至37℃,維持鼻咽溫36–37℃;7.預(yù)防PONV:術(shù)末靜推昂丹司瓊8mg+地塞米松5mg;8.蘇醒延遲拔管:完全清醒、肌松TOF>0.9、呼吸空氣SpO?>92%、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后拔管,必要時(shí)帶管入ICU。52.術(shù)中單肺通氣30min后SpO?89%,PaO?55mmHg,PaCO?55mmHg,平臺(tái)壓28cmH?O,列出處理步驟(3分)答案:1.確認(rèn)雙腔管位置,纖支鏡重定位;2.健肺加用5cmH?OPEEP,潮氣量由5ml/kg降至4ml/kg,RR增2次/分維持PETCO?45mmHg;3.術(shù)側(cè)肺持續(xù)氣道正壓2cmH?O氧流量2L/min;4.改為壓力控制,限制平臺(tái)壓≤30cmH?O;5.若仍低氧,間斷雙肺通氣每10min復(fù)張1次;6.必要時(shí)結(jié)扎術(shù)側(cè)肺動(dòng)脈減少分流。53.術(shù)后第1天患者煩躁,SpO?88%,PaO?58mmHg,PaCO?65mmHg,pH7.25,列出最可能診斷及處理(3分)答案:診斷:急性Ⅱ型呼吸衰竭(COPD急性加重+術(shù)后疼痛致低通氣)。處理:1.立即無創(chuàng)BiPAP:IPAP12cmH?O,EPAP6cmH?O,F(xiàn)iO?0.4;2.鎮(zhèn)痛升級(jí):硬膜外0.1%羅哌卡因+1μg/ml芬太尼,背景6ml/h,減少阿片;3.霧化吸入沙丁胺醇+異丙托溴銨q6h,靜推甲強(qiáng)龍40mgq12h;4.鼓勵(lì)咳痰,物理治療;5.若NIV失敗立即插管機(jī)械通氣,允許性高碳酸血癥,維持pH>7.2。(二)患者女,29歲,孕32周,突發(fā)劇烈胸背痛,BP180/110mmHg,HR120次/分,SpO?94%,超聲示主動(dòng)脈根部夾層累及冠脈開口,急診行Bentall+剖宮產(chǎn)。既往馬凡綜合征。54.麻醉誘導(dǎo)原則(4分)答案:1.左側(cè)臥位預(yù)充氧5min,避免仰臥低血壓;2.快速序貫誘導(dǎo):丙泊酚1mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kg,避免高血壓波動(dòng);3.備體外循環(huán),麻醉前放置橈動(dòng)脈+股動(dòng)脈監(jiān)測,備漂浮導(dǎo)管;4.誘導(dǎo)后立即靜推艾司洛爾1mg/kg,隨后50–200μg/kg/min維持HR60–70次/分;5.硝普鈉0.5–1μg/kg/min控制收縮壓100–120mmHg,防止夾層擴(kuò)展;6.胎兒娩出后靜推舒芬太尼總量至3μg/kg,加深麻醉;7.肝素化前完成子宮下段橫切口,胎兒娩出后立即體外循環(huán)降溫。55.胎兒娩出后母體BP驟降至70/40mmHg,HR130次/分,TEE示左室收縮功能減弱,最可能原因及處理(3分)答案:
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